浑源县医疗集团

大同市人民政府办公厅关于印发大同市推进医疗联合体建设和发展工作方案的通知【法规类别】医务工作【发文字号】同政办发[2017]187号【发布部门】大同市政府【发布日期】2017.07.28【实施日期】2017.07.28【时效性】现行有效【效力级别】XP10大同市人民政府办公厅关于印发大同市推进医疗联合体建设和发展工作方案的通知（同政办发[2017]187号）各县（区）人民政府，各相关委、局、办，市级医疗机构：《大同市推进医疗联合体建设和发展工作方案》已经市人民政府同意。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

大同市人民政府办公厅2017年7月28日大同市推进医疗联合体建设和发展工作方案医疗联合体（以下简称医联体）是指不同级别、类别医疗机构之间通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。

开展医联体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新。

按照《山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案的通知》（晋政办发〔2017〕76号），为进一步深化医药卫生体制改革，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，结合我市实际，特制定本方案。

一、工作目标2017年，搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设。

城市公立医院要全部参与并发挥引领作用，至少建成一个有明显成效的医联体。

探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。

到2020年，形成较为完善的医联体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，可将社会办医院广泛纳入医联体。

不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、组织模式（一）实施县乡一体化改革。

山西省新型农村合作医疗定点医疗机构首批挂网名单（420所）发布时间：2009-5-21 10:01:24 【字体：大中小】【打印本页】全省首批共挂网新型农村合作医疗定点医疗机构420所。

其中,省级定点医疗机构18所，市级定点医疗机构82所，县级定点医疗机构320所。

省级定点：18所山西省人民医院山西医科大学第一医院山西医科大学第二医院山西省肿瘤医院山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）山西省中医院山西省第二人民医院山西省眼科医院山西省心血管病医院山西中医学院第二中医院山西中医学院第三中医院（山西省针灸研究所）山西省中西医结合医院山西省肛肠医院山西省中西医结合妇科医院长治医学院附属和平医院山西医科大学第三医院山西博爱医院山西煤炭中心医院晋中市市级定点：晋中市第一人民医院晋中市第二人民医院晋中市第三人民医院晋中市第四人民医院晋中中医院晋中妇幼保健院汾西矿务局医院县级定点：榆社县榆社县人民医院榆社县妇幼院昔阳县昔阳县人民医院昔阳县中医院昔阳县妇幼院和顺县和顺县人民医院和顺县中医院和顺县计妇中心灵石县灵石县人民医院灵石县中医院灵石县妇幼保健院祁县祁县人民医院祁县中医院祁县计生妇幼服务中心寿阳县寿阳县人民医院寿阳县中医院寿阳县妇幼保健院左权县左权县人民医院介休市介休市人民医院介休市第二人民医院介休市中医医院介休市计划生育妇幼保健服务中心平遥县平遥县人民医院平遥县第二人民医院（中医院）平遥县计划生育妇幼保健服务中心太谷县太谷县人民医院太谷县中医院太谷县妇幼保健院榆次区榆次区人民医院榆次区中医院榆次区妇幼院长治市市级定点：长治市人民医院长治医学院附属和济医院长治市第二人民医院长治市中医院长治市中研所附属医院长治市妇幼保健院长治市精神卫生中心潞矿集团总医院县级定点：黎城县黎城县人民医院黎城县中医院黎城县妇幼站襄垣县襄垣县人民医院襄垣县中医院襄垣县妇幼站沁源县沁源县人民医院沁源县中医院沁源县妇幼站屯留县屯留县人民医院屯留县中医院屯留县妇幼站长子县长子县人民医院长子县中医院长子县妇幼站壶关县壶关县人民医院壶关县中医院壶关县妇幼站潞城市潞城市人民医院潞城市中医院潞城市妇幼站郊区郊区人民医院高新区高新区中心医院长治县长治县人民医院长治县中医院长治县妇幼站长治县医院驻市门诊部武乡县武乡县人民医院武乡县中医院武乡县妇幼站沁县沁县人民医院沁县中医院沁县妇幼站平顺县平顺县人民医院平顺县中医院平顺县妇幼站城区城区人民医院大同市市级定点：大同市第一人民医院大同市第二人民医院大同市第三人民医院大同市第四人民医院大同市第五人民医院大同市第六人民医院大同市第七人民医院大同市肿瘤医院大同市中医院中国人民解放军第322医院大同市同煤集团一医院大同市同煤集团三医院大同市同煤集团肿瘤医院县级定点：灵丘县灵丘县人民医院灵丘县中医院灵丘县妇幼保健站阳高县阳高县人民医院阳高县中医院天镇县天镇县人民医院天镇县中医院天镇县妇幼保健站大同县大同县人民医院新荣区新荣区人民医院广灵县广灵县人民医院广灵县中医院南郊区南郊区人民医院浑源县浑源县人民医院浑源县中医院左云县左云县人民医院左云县中医院太原市市级定点：太原市中心医院太原市人民医院太原市第二人民医院太原市传染病院太原市结核病院太原市妇幼保健院太原市中医院山西省太原精神病医院太原市类风湿病医院太原市第八人民医院县级定点：小店区小店区人民医院小店区妇幼保健院水总医院阳曲县阳曲县人民医院阳曲县中医院阳曲县安康医院阳曲县妇幼保健院娄烦县娄烦县人民医院娄烦县中医院清徐县清徐县人民医院清徐县第二人民医院清徐县中医院清徐县妇幼保健院古交市古交市中心医院古交市妇幼保健院古交市中医院晋源区晋源区人民医院迎泽区迎泽区中心医院迎泽区中医医院尖草坪区太原市中西医结合医院尖草坪区中心医院万柏林区万柏林区中心医院万柏林区精神病院杏花岭区杏花岭区中心医院杏花岭区中医医院杏花岭区康复医院吕梁市市级定点:山西医科大学汾阳医院吕梁市人民医院县级定点：兴县兴县人民医院兴县中医院兴县妇幼保健院临县临县人民医院临县第二人民医院临县中医院临县妇幼保健院汾阳市汾阳市人民医院汾阳市妇幼保健院汾阳市中医院汾阳市血栓医院文水县文水县人民医院文水县中医院离石区离石区人民医院离石区中医院离石区妇幼站交城县交城县人民医院交城县中医院交城县妇幼站孝义市孝义市人民医院孝义市中医院孝义市妇幼保健院中阳县中阳县人民医院中阳县县妇幼保健院中阳县痔瘘烧伤专科医院石楼县石楼县人民医院石楼县妇幼保健院柳林县柳林县人民医院柳林县中医院柳林县妇幼保健院方山县方山县人民医院方山县中医院方山县妇幼保健院岚县岚县人民医院岚县中医院岚县妇幼保健院交口县交口县人民医院交口县中医院交口县妇幼保健院朔州市市级定点：朔州市中心医院朔州市中医精神病医院县级定点：怀仁县怀仁县人民医院怀仁县中医院右玉县右玉县人民医院右玉县中医院右玉县妇幼保健所朔城区朔城区人民医院朔城区第二人民医院朔城区中医院平鲁区平鲁区人民医院山阴县山阴县人民医院山阴县中医医院山阴县妇幼保健院应县应县人民医院应县中医院应县妇幼保健院晋城市市级定点：晋城市医院晋城市妇幼院晋城市职业病医院晋城市眼科医院晋城市荣康医院晋城市老年病医院晋城市康复医院晋煤集团总院县级定点：城区城区第二人民医院城区中医院城区计生服务中心陵川县陵川县人民医院陵川县妇幼保健院陵川县中医院陵川县第二人民医院高平市高平市人民医院高平市中医院高平市妇幼保健院沁水县沁水县人民医院沁水县妇幼保健院沁水县中医院沁水县第二人民医院泽州县泽州县人民医院泽州县妇幼院阳城县阳城县人民医院阳城县第二人民医院阳城县中医院阳城县妇幼保健院忻州市市级定点：忻州市人民医院忻州市中医院忻州市妇幼保健院县级定点：保德县保德县人民医院保德县中医院代县代县人民医院代县妇幼保健院定襄定襄县人民医院定襄县中医院繁峙繁峙县第一人民医院繁峙县第二人民医院繁峙县中医院河曲县河曲县人民医院河曲县中医医院河曲县妇幼保健院河曲县第二人民医院静乐县静乐县人民医院静乐县中医院静乐县妇幼保健院岢岚县岢岚县人民医院岢岚县中医院宁武县宁武县人民医院宁武县妇幼院宁武县中医院偏关县偏关县人民医院偏关县中医院偏关县妇幼保健院神池县神池县人民医院神池县中医院神池县妇幼保健院五台县五台县第一人民医院五寨县五寨县人民医院五寨县中医院忻府区忻州市中心医院忻府区人民医院忻府区妇产医院忻府区氟骨症专科医院原平市原平市第一人民医院忻州市第二人民医院临汾市市级定点:临汾市人民医院临汾市第四人民医院临汾市第二人民医院临汾市妇幼保健院临汾市中医医院临汾市骨科医院临汾市传染病医院临汾市精神病医院临汾市肿瘤医院临汾市中医心脑血管病专科医院县级定点：汾西县汾西县人民医院汾西县中医院汾西县妇幼保健院永和县永和县人民医院永和县中医院翼城县翼城县人民医院翼城县中医院翼城县妇幼保健站乡宁县乡宁县人民医院乡宁县中医院霍州市霍州市人民医院洪洞县洪洞县人民医院洪洞县中医院洪洞县外科医院洪洞县妇幼保健院安泽县安泽县人民医院安泽县中医院安泽县妇幼站曲沃县曲沃县人民医院曲沃县中医院曲沃县妇幼保健院侯马市侯马市人民医院吉县吉县人民医院吉县中医院吉县妇幼保健院浮山县浮山县人民医院浮山县中医院浮山县妇幼站襄汾县襄汾县人民医院襄汾县中医院襄汾县妇幼站襄汾县第二人民医院大宁县大宁县人民医院大宁县中医院蒲县蒲县人民医院蒲县中医院蒲县妇幼站古县古县人民医院古县中医院古县妇幼保健院隰县隰县人民医院隰县中医院隰县妇幼保健院尧都区尧都区第一人民医院尧都区第二人民医院尧都区妇幼保健院运城市市级定点：山西省运城市中心医院山西省运城市妇幼保健院山西省运城市中医医院运城市眼科医院运城市头针研究所附属脑病医院运城市皮肤病医院运城空港医院县级定点：河津市河津市人民医院河津市创伤急救中心河津市中医院河津市妇幼保健院绛县绛县人民医院绛县中医院绛县妇幼保健院临猗县临猗县人民医院临猗县第二人民医院临猗县中医院临猗县妇幼院平陆县平陆县人民医院平陆县中医院平陆县妇幼保健院芮城县芮城县人民医院芮城县中医医院万荣县万荣县人民医院万荣县中医院万荣县妇幼保健院闻喜县闻喜县人民医院闻喜县妇幼保健院夏县夏县人民医院夏县中医院夏县妇幼院夏县骨科医院新绛县新绛县人民医院新绛县中医院新绛县妇幼院盐湖区盐湖区人民医院盐湖区第二人民医院盐湖区第三人民医院盐湖区九针医院盐湖区中医医院盐湖区妇幼保健院禹都人民医院永济市永济市人民医院永济市中医院永济市妇幼院垣曲县垣曲县人民医院垣曲县肿瘤医院垣曲县妇幼院稷山县稷山县人民医院稷山县中医院稷山县妇幼保健院阳泉市市级定点：阳泉市第一人民医院阳泉市第三人民医院阳泉煤业集团总医院阳泉市第四人民医院阳泉市中医院阳泉市妇幼院阳泉市肿瘤研究所阳泉市妇产医院阳泉市南煤集团医院阳泉市精神病院阳煤集团第二医院阳煤集团第三医院县级定点：平定县平定县人民医院平定县中医医院平定县妇幼保健院平定县康复医院盂县盂县人民医院盂县中医医院盂县妇女儿童院郊区阳泉市郊区人民医院阳泉市郊区妇幼保健站。

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山西省人力资源和社会保障厅关于给予我省事业单位工作人员和集体脱贫攻坚记大功奖励的决定文章属性•【制定机关】山西省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2021.02.08•【字号】晋人社厅发〔2021〕11号•【施行日期】2021.02.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文关于给予我省事业单位工作人员和集体脱贫攻坚记大功奖励的决定晋人社厅发〔2021〕11号各市人力资源和社会保障局，省直各部门人事（干部）处：脱贫攻坚战打响以来，全省事业单位及其工作人员认真贯彻落实习近平总书记关于打赢脱贫攻坚战的重要指示精神和党中央、国务院及省委、省政府的决策部署，不忘初心，牢记使命，主动投入脱贫攻坚主战场，践行宗旨，攻坚克难，为我省脱贫攻坚决战完胜作出了积极的贡献，涌现出一大批情系贫困群众、勇挑攻坚重担的工作人员和集体。

为奖励先进、宣传典型，激励我省事业单位和工作人员一鼓作气，巩固成果，乘势而上，全面推进乡村振兴，根据《事业单位工作人员奖励规定》和《关于在全省事业单位集中开展脱贫攻坚专项奖励工作的通知》（晋人社厅函[2020]935号）有关规定，经全省事业单位集中开展脱贫攻坚专项奖励记大功评选领导小组研究，决定对在全省事业单位脱贫攻坚专项工作中取得重大成就、作出杰出贡献，在本地区本行业本领域产生重大影响的翟玉兰等50名工作人员和太原市农业技术推广服务中心等30个集体给予记大功奖励。

希望受到奖励的事业单位工作人员和集体珍惜荣誉，再接再厉，进一步发挥榜样的示范引领作用。

全省事业单位和工作人员要学习他们不忘初心、牢记使命、对党忠诚的政治品格，学习他们践行宗旨、艰苦奋斗、无私无畏的顽强意志，学习他们舍身忘我、甘于奉献、情系群众的爱民情怀，学习他们勇于担当、积极进取、改革创新的开拓精神，以更加饱满的精神状态，更加务实的工作作风，团结奋进，砥砺前行，为巩固和拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴，加快农业农村现代化建设作出更大的贡献！附件：全省事业单位脱贫攻坚专项奖励记大功个人和集体名单山西省人力资源和社会保障厅2021年2月8日附件全省事业单位脱贫攻坚专项奖励记大功个人和集体名单一、记大功个人（50名）翟玉兰太原市农业技术推广服务中心高级农艺师，驻阳曲县泥屯镇思西村第一书记张彩霞太原市水利工程质量与安全中心高级会计师，驻娄烦县杜交曲镇程家岭村第一书记李凯阳曲县首邑学校党支部书记、校长王江天镇县道路运输管理所党支部书记、所长，天镇县逯家湾镇李二口村党支部书记梁全珍大同市医疗机构事务中心（大同市健康扶贫中心）负责人马汝东大同市第八中学政教处副主任、中教一级，驻天镇县五里墩村扶贫工作队队员米小飞大同市企业职工劳动事务服务中心党支部书记、副主任，驻阳高县罗文皂镇平山村扶贫工作队队长、第一书记李建伟大同市云冈林场工程师，驻浑源县西留村乡车道口村扶贫工作队队长、第一书记王国斌中共朔州市纪委监委监察电化教育中心副主任，驻右玉县丁家窑乡前鹰卧山村第一书记佘志璐朔州市扶贫开发服务中心信息监测科科长王金成怀仁市扶贫服务中心主任、脱贫攻坚领导组办公室主任张建山忻州市卫生健康综合行政执法队原专职副书记，驻五台县沟南乡马家庄村扶贫工作队原队长王丹定襄县融媒体中心科员、记者，驻五台县东雷乡北文西村第一书记张尚富忻州市住房公积金管理中心宁武管理部副主任，驻宁武县西麻峪寨村扶贫工作队队长、第一书记高琪五寨县扶贫工作站站长孙明光保德县就业服务中心主任梁建军岚县林业工作站退耕办主任李青云吕梁高级技工学校副校长，驻石楼县扶贫工作队大队长薛波吕梁实验中学教务主任，驻临县曲峪镇前曲峪村扶贫工作队队长王建富吕梁市政府研究和服务中心正科级工作人员任永泉石楼县草业服务中心主任张建东晋中市扶贫监测信息站站长白海云昔阳县农村事务管理中心主任任瑞亮榆社县扶贫开发办公室科员赵华盂县公共就业和人才服务中心主任张军庆平定县扶贫开发中心主任、农经师裴庆利长治市文化市场综合行政执法队科员，驻壶关县大峡谷镇杨家池村第一书记连蓉襄垣县侯堡镇民政工作服务中心科员，镇扶贫专干、妇联主席常小燕中共武乡县委组织部党员电化教育中心主任、组织二股股长郭子涵陵川县人力资源和社会保障局工伤保险所工作人员，驻附城镇台北村第一书记孟苟熊阳城县扶贫开发中心政策股股长,县脱贫攻坚领导小组办公室综合协调组组长裴丽娜沁水县扶贫开发服务中心副主任，县脱贫攻坚指挥部问题整改组组长曹晓峰中共蒲县县委党史研究中心主任，驻蒲县山中乡山中村第一书记李菲安泽县扶贫服务中心副主任，驻杜村乡河阳村第一书记曹海庆汾西县扶贫开发中心信息科负责人韩文晓临汾市劳动人事争议仲裁院院长，驻永和县南庄乡百湾只村扶贫工作队队员常国平临汾职业技术学院实训部原教师，驻大宁县曲峨镇黑城村原第一书记张波万荣县应急管理局科员，驻西丁村扶贫工作队队长、第一书记王锋闻喜县阳隅乡人民政府脱贫攻坚工作站站长车阳飞夏县祁家河乡人民政府扶贫站站长、民政办主任胡帅山西省教育资助与保障中心资助科科长刘岩峰山西省财政税务专科学校助理讲师谢育斌山西省运输事业发展中心安全应急与信息服务部副部长，驻天镇县玉泉镇唐八里村扶贫工作队队长、第一书记李华刚山西省三门峡库区管理中心综合科科长，驻平陆县长乐镇前村扶贫工作队队长、第一书记孟保奎山西省蚕业科学研究院果树花卉研究所所长、副研究员姚振华山西省商务厅后勤服务中心综合二科（党办）科长，驻右玉县右卫镇下元村工作队队长相晓军山西白求恩医院心内科副主任、主任医师，永和县医疗集团院长、永和县人民医院（山西白求恩医院永和分院）院长，对口支援永和县医疗集团工作队队长张鹏飞山西省审计专业技术服务中心工程师，驻左权县芹泉镇西黄漳村扶贫工作队队员赵向东山西省药品安全风险监测中心副主任，驻大宁县三多乡腰西村第一书记白志荣山西大学商务学院电商与物流学院党（总）支书记、讲师二、记大功集体（30个）太原市农业技术推广服务中心娄烦县社会扶贫服务中心阳高县医疗集团大同市扶贫开发中心浑源县失业医疗保险管理服务中心朔州市医疗保险服务中心朔州市草牧业发展中心宁武县医疗集团偏关县畜牧兽医中心静乐县医疗集团吕梁山护工服务中心岚县林业工作站石楼县扶贫开发服务中心和顺县第一中学左权县住房保障工作办公室阳泉市扶贫开发中心太行山大峡谷旅游开发管理中心沁源县政府金融工作中心陵川县抗旱服务队晋城市扶贫开发中心临汾市扶贫开发中心永和县水利局供排水中心汾西县医疗保险服务中心平陆县果业发展中心垣曲县委机关事务服务中心太原理工大学山西建筑职业技术学院山西省卫生健康委员会派驻繁峙县金山铺乡农发村驻村工作队山西省扶贫监测信息工作站山西省林业和草原工程总站。

县域医疗卫生一体化改革工作情况汇报-医院工作总结－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－夏县医疗集团县域医疗卫生一体化改革工作情况汇报在县委、县政府的正确领导下，在市、县卫计部门的悉心指导下，我们按照上级安排部署，紧密结合夏县实际，有序推进夏县医疗卫生机构一体化改革工作，逐步落实改革措施。

目前，一体化改革框架已基本形成，改革效果初步显现。

现将工作进展情况汇报如下：一、主要做法（一）实行“六统一”管理，加快“新医改”进程2017年10月17日夏县医疗集团正式挂牌成立，医疗集团下属12个乡镇卫生院统一变更法人资格，实行行政管理、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理模式。

行政统一管理方面：集团现已成立综合管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、医疗质量管理中心、医保管理中心、药械管理中心、公共卫生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10个管理中心和医学检验中心、放射影像中心、信息中心、消毒供应中心、远程会诊中心、120急救中心等6个业务中心并开始运行。

人员统一管理方面：全面落实岗位聘用制，按需设岗，竞聘上岗，依岗聘用，合同管理。

按照“老人老办法，新人新办法”原则，原有人员按原人事规定管理，新进人员由县医疗集团自主招聘，报县人社局备案。

医疗集团对所辖乡镇卫生院人员实行统一管理、统一使用、统一调配。

资金统一管理方面：为了进一步加强和规范医疗集团经济管理,确保财务收支真实、安全、完整，集团制定和下发了《夏县医疗集团财务一体化管理实施方案》。

为确保资产盘点移交工作顺利开展，真正实现人、财、物统一管理，集团制定下发了《夏县医疗集团资产盘点移交实施方案》，对各乡镇卫生院的资产、账目、设备、物资等进行了全面、详实清查。

业务统一管理方面：集团定期开展医疗质控、临床路径、病历书写规范、临床业务知识和技能等专项培训，抽调各管理和业务中心人员对各乡镇卫生院医疗、护理、院感等各项业务工作进行定期督导和现场指导，进一步规范基层医疗行为，提升业务能力，推进医疗业务一体化管理。

联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察发布时间：2021-05-12T15:49:27.730Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：张礼文[导读] 目的：探究联合用药于糖尿病周围神经病变应用有效性分析张礼文山西省大同市浑源县医疗集团山西大同 037400【摘要】目的：探究联合用药于糖尿病周围神经病变应用有效性分析。

方法：收集笔者医院内科收治糖尿病周围神经病变163患者为观察对象，病例入组时间2018年9月至2020年9月，均采用甲钴胺、硫辛酸注射液治疗，采用随机1:1计算机分组方式划分小组，观察A组联合卡马西平片治疗，观察B组联合依帕司他片治疗。

结果：治疗后观察B组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于观察A组（P<0.05）；2组有效率比对差异显著（P<0.05）。

结论：依帕司他片联合治疗糖尿病周围神经病变有助于控制血糖，改善神经传导。

【关键词】糖尿病周围神经病变；联合用药；疗效糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，以持续性高血糖为主要病理表现，临床学者针对糖尿病病因病机尚无特定阐述，多数学者认为糖尿病发病与遗传因素、饮食因素、内分泌因素具有高度关联性，呈终身性发病，需患者终身服用胰岛素药物，以控制血糖指标，满足机体代谢所需胰岛素，避免疾病进展，降低糖尿病并发症。

糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，因机体长时间处于高血糖状况，累积神经功能，是导致糖尿病患者残疾及死亡的主要因素，开展有效的治疗对策尤为重要。

考虑糖尿病周围神经病变病因病机较为复杂，单一用药疗效欠佳，于患者神经元传导恢复无显著增益效果，易导致不良预后发生，开展联合用药尤为重要，现研究笔者特针对联合用药于糖尿病周围神经病变有效性进行探究，旨在为临床诊疗工作提供经验借鉴。

1、资料与方法1.1一般资料收集笔者医院内科收治糖尿病周围神经病变163患者为观察对象，病例入组时间2018年9月至2020年9月，采用随机1:1计算机分组方式划分小组，观察A组81例，男39例，女42例，年龄47-76岁，均值（59.63±2.44）岁，糖尿病病史2-20年，均值（8.56±0.94）年；观察B组82例，男41例，女41例，年龄45-79岁，均值（59.59±2.51）岁，糖尿病病史2-19年，均值（8.61±0.92）年；统计分析2组糖尿病周围神经病变患者入组资料，差异细微（P>0.05）。

中国人民财产保险股份有限公司浑源支公司、赵树保机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】河北省保定地区（市）中级人民法院【审理法院】河北省保定地区（市）中级人民法院【审结日期】2020.06.23【案件字号】(2020)冀06民终1750号【审理程序】二审【审理法官】康珍惠杨玉龙王明生【审理法官】康珍惠杨玉龙王明生【文书类型】判决书【当事人】中国人民财产保险股份有限公司浑源支公司;赵树保;王红艳;中国人寿财产保险股份有限公司涿州市支公司【当事人】中国人民财产保险股份有限公司浑源支公司赵树保王红艳中国人寿财产保险股份有限公司涿州市支公司【当事人-个人】赵树保王红艳【当事人-公司】中国人民财产保险股份有限公司浑源支公司中国人寿财产保险股份有限公司涿州市支公司【代理律师/律所】张杰河北顺治律师事务所【代理律师/律所】张杰河北顺治律师事务所【代理律师】张杰【代理律所】河北顺治律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】中国人民财产保险股份有限公司浑源支公司【被告】赵树保;王红艳;中国人寿财产保险股份有限公司涿州市支公司【本院观点】关于上诉人主张按照商业三者险内承担27%的赔偿责任问题。

【权责关键词】侵权鉴定意见新证据诉讼请求变更诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审中，当事人没有提交新证据。

二审查明的事实与一审查明的事实一致。

【本院认为】本院认为，关于上诉人主张按照商业三者险内承担27%的赔偿责任问题。

上诉人称其承保的车辆超过核定载质量，依据保险条款应实行10%的免赔率。

除了一审提交的机动车综合商业保险条款外，上诉人一、二审期间并未提交其他证据，用于证实其就免责条款已向投保人尽到了提示和说明义务，故上诉人该主张缺乏证据支持，本院不予采信。

关于误工费问题。

被上诉人在一审中提交了驾驶本、道路运输从业人员从业资格证，据此一审法院按照上一年度河北省交通运输业行业标准计算误工费，并无不当。