执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(25)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(25)

(总分48,考试时间120分钟)

一、单选

1. 1.诊断颅压高可靠依据是

A. 视盘水肿 B. 剧烈头痛

C. 频繁呕吐 D. 癫痫发作

E. 双外展神经麻痹

2. 2.男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

A. 强直－阵挛性发作 B. 失神发作

C. 复杂部分性发作 D. 脑缺血发作

E. 假性发作

3. 3.癫痫的表述下列哪项是不正确的

A. 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫

B. 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C. 每一癫痫患者只有一种发作类型

D. 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E. 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

4. 4.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

A. 肌阵挛发作 B. 强直性发作

C. 复杂部分性发作 D. 全面强直－阵挛发作

E. 发作性睡病

5. 5.颅内压增高“三主症”包括

A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B. 头痛、呕吐、偏瘫

C. 头痛、抽搐、意识障碍 D. 头痛、呕吐、视盘水肿

E. 头痛、呕吐、血压增高

6. 6.癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是

A. 鉴别癫痫发作与假性癫痫 B. 癫痫发作形式分类

C. 鉴别原发和继发性癫痫 D. 指导药物的选择应用

E. 癫痫病灶定位

7. 7.症状性癫痫的定义是指

A. 临床上不能分类的癫痫 B. 从婴儿起始的癫痫

C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫

E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫

8. 8.男性患者，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A. 单纯部分性发作 B. 肌阵挛发作

C. 自动症 D. 小舞蹈病

E. 低钙性手足搐搦

9. 9.关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A. 喷射性呕吐多见 B. 后期常伴视力障碍

C. 阵发性头痛是主要症状之一 D. 某些病例可始终不出现“三主症”

E. 在婴幼儿头痛出现较早且较重

10. 10.男性患者，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。事后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为

A. 癔病 B. 失神发作

C. 局限性癫痫 D. 精神运动性发作

E. 肌阵挛发作

11. 11.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A. 全身抽搐 B. 突然跌倒

C. 呼吸急促，喉中发出叫声 D. 双手紧握，下肢僵直

E. 伴瞳孔散大，对光反应消失

12. 12.视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A. 出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变

B. 无视盘水肿，可排除颅内占位病变

C. 视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D. 无视盘水肿，可排除颅内压增高

E. 视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一

13. 13.患者，30岁，1年来反复出现瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等情况，持续约3分钟后逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

A. 精神分裂症 B. Jackson癫痫

C. 癔病 D. 感染性精神病

E. 复杂部分性发作

14. 14.降低颅内压的最有效易行的方法是

A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液 B. 施行人工冬眠物理降温

C. 进行控制性过度换气 D. 使用脱水剂或利尿剂

E. 将患者置于高压氧舱内

15. 15.下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A. 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

B. 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

C. 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D. 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部

E. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

16. 16.颅内压增高患者，病情有加重表现，处理的关键措施是

A. 头颅CT，明确病变的性质和部位 B. 安静卧床，头高30°

C. 保持大便通畅 D. 20％甘露醇250ml，1日2～4次，静点

E. 限制水、盐入量

17. 17.最需注意与癫痫全面强直－阵挛发作鉴别的疾病是

A. 破伤风 B. 舞蹈病

C. 去大脑强直 D. 去皮质强直

E. 癔病

18. 18.男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂部、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

A. 全面强直－阵挛发作 B. 精神运动性发作

C. 失神发作 D. Jackosn发作

E. 部分性感觉性发作

19. 19.患者，15岁，3年前开始出现发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟后恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体格检查及其他各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是

A. 癔病 B. 特发性失神发作

C. 症状性失神发作 D. 特发性全面强直一阵挛发作

E. 症状性全面强直一阵挛发作

20. 20.癫痫诊断的有效检查项目是

A. 头部CT B. 腰椎穿刺

C. 头部MRI D. 脑电图

E. 脑血管造影

21. 21.颅内压增高患者的一般处理中，下列哪项是不正确的

A. 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C. 意识不清且痰多者作气管切开吸痰

D. 做高位灌肠以疏通大便

E. 静脉补液以保持尿量

22. 22.成人部分性发作的首选治疗药物是

A. 卡马西平 B. 丙戊酸钠

C. 托吡酯 D. 乙琥胺

E. 苯巴比妥

23. 23.颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A. 通过鼻腔口腔导管吸痰 B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

C. 环甲膜穿刺 D. 气管切开

E. 用开口器侧卧位引流

24. 24.癫痫患者服用抗癫痫药切忌

A. 用药剂量太小 B. 同时合用两种药

C. 只在夜间服 D. 药物价格太高

E. 突然停药

25. 25.急性颅内压增高的典型表现是

A. 剧烈头痛，频繁呕吐 B. Cushing征

C. 意识障碍加深 D. 去大脑强直发作

E. X线片示脑回压迹加深

26. 26.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是

A. 动眼神经 B. 滑车神经

C. 展神经 D. 面神经

E. 听神经

27. 27.全面强直－阵挛性发作治疗问突然停药，可引起

A. 失眠 B. 精神萎靡

C. 失神发作 D. 抗癫痫用药量增加

E. 癫痫持续状态

28. 28.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点

A. 颅缝裂开 B. 枕骨大孔扩大

C. 脑回压迹加深 D. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E. 蛛网膜颗粒加深

29. 29.治疗癫痫持续状态的首选用药是

A. 地西泮注射液静脉注射 B. 10％水合氯醛灌肠

C. 氯硝西泮静脉注射 D. 利多卡因静脉滴注

E. 丙戊酸静脉滴注

30. 30.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A. 50％葡萄糖 B. 30％尿素

C. 25％山梨醇 D. 20％甘露醇

E. 浓缩血清白蛋白

31. 31.阵挛性发作见于

A. 老年人 B. 中青年

C. 学龄儿童 D. 婴幼儿

E. 任何年龄

32. 32.易早期出现颅压高症状的是

A. 额叶肿瘤 B. 颞叶肿瘤

C. 顶叶肿瘤 D. 枕叶肿瘤

E. 第四脑室肿瘤

33. 33.处理颅内压增高，哪一项是错误的

A. 频繁呕吐时宜禁食 B. 限制输液量及速度

C. 便秘4天以上给予高位、高压灌肠 D. 静点地塞米松

E. 早期行病因治疗

34. 34.排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A. 无视盘水肿 B. 颅平片无颅内压增高表现

C. 叩诊小儿头颅无破壶音 D. 脑超声中线波无移位

E. CT扫描无异常改变

35. 35.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠

A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大

C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降

E. 脑血流量减少