淋巴瘤基础知识

一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。

二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。

肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。

深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。

也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。

三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。

病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。

霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。

WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。

诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。

五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。

淋巴瘤科普文章引言：淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性克隆细胞，通常在淋巴结或其他淋巴组织中形成肿块。

淋巴瘤的类型多样，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。

本文将对淋巴瘤进行科普介绍，以提高大众对该疾病的认识和理解。

一、淋巴瘤的定义和分类淋巴瘤是一种恶性血液病，起源于淋巴系统的恶性细胞克隆。

根据病理特征和临床表现，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤的特点是单一淋巴结受累，同时伴有Reed-Sternberg细胞的存在。

非霍奇金淋巴瘤是一组淋巴瘤的总称，其中包括多种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等。

二、淋巴瘤的病因和发病机制淋巴瘤的病因尚不完全清楚，但已知一些与淋巴瘤发生相关的危险因素，如免疫缺陷、感染、遗传因素和环境因素等。

淋巴瘤的发病机制包括基因突变、免疫失调和肿瘤微环境的改变等。

这些机制的紊乱导致淋巴细胞的异常增殖和生存优势，最终形成肿瘤。

三、淋巴瘤的临床表现淋巴瘤的临床表现因病情和类型而异。

一般常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、乏力、体重下降、发热、夜间盗汗等。

不同类型的淋巴瘤还可能出现其他独特的症状，如皮肤瘙痒、肝脾肿大、骨痛等。

四、淋巴瘤的诊断和治疗淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检和组织病理学检查，以确定病理类型和分级。

此外，还需要进行全身影像学检查和相关实验室检查，以评估疾病的分期和临床表现。

淋巴瘤的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。

治疗方案的选择取决于淋巴瘤的类型、分期和患者的整体情况。

五、淋巴瘤的预后和康复淋巴瘤的预后因病情不同而有所差异。

一般来说，早期诊断和治疗的淋巴瘤患者预后较好。

但对于晚期和复发的淋巴瘤，预后较差。

淋巴瘤的康复过程需要患者积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。

定期复查和随访也是康复的重要环节。

六、淋巴瘤的预防和注意事项目前尚无特效的淋巴瘤预防方法。

但可以通过合理的生活方式和健康管理来降低患病风险，如戒烟限酒、均衡饮食、保持适度运动等。

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点一、霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤，又称霍奇金病，是一种恶性淋巴组织肿瘤，其特征是淋巴结肿大，伴有特定的细胞形态特征，主要影响淋巴系统。

霍奇金淋巴瘤通常可分为4个亚型：淋巴细胞为主的经典型、富含淋巴细胞的富淋巴细胞型、富含浆细胞的浆细胞型和混合细胞型。

霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。

霍奇金淋巴瘤的临床症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。

肿大的淋巴结通常呈锁链状，常累及颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等部位。

此外，霍奇金淋巴瘤还可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。

诊断霍奇金淋巴瘤主要依靠病史、体格检查以及组织病理学检查。

淋巴结活检是确诊霍奇金淋巴瘤的关键步骤，通过对淋巴结活检标本的组织学观察，可以确定病变类型和亚型。

对于霍奇金淋巴瘤的治疗，常规的治疗方案包括化疗、放疗和手术。

化疗是主要的治疗方式，常用的药物包括ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP方案（长春新碱、依托泊苷、环磷酰胺、博莱霉素、长春瑞滨）。

放疗主要用于局部病变的控制，可以提高治疗效果和生存率。

手术一般用于脾脏切除或淋巴结活检。

二、非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是一类包括多种类型的恶性淋巴组织肿瘤的总称，与霍奇金淋巴瘤相比，非霍奇金淋巴瘤的病理类型更多样化。

非霍奇金淋巴瘤可以分为B细胞非霍奇金淋巴瘤和T细胞非霍奇金淋巴瘤两大类。

B细胞非霍奇金淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，其特征是淋巴结弥漫性增大，并可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。

滤泡性淋巴瘤常见于老年人，淋巴结肿大一般较缓慢，常累及颈部和腹股沟等部位。

边缘区淋巴瘤通常表现为局部淋巴结肿大，生长缓慢，常见于中老年人。

T细胞非霍奇金淋巴瘤包括外周T细胞淋巴瘤、胸腺瘤、肠道T细胞淋巴瘤等。

外周T细胞淋巴瘤通常表现为皮肤病变，如皮肤红斑、斑丘疹、溃疡等。