尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的护理观察

经尿道前列腺汽化电切术的手术护理前列腺增生(BPH)是男性老年人的常见病, 随着泌尿外科腔镜术的发展，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）广泛应用于治疗前列腺增生症，该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、死亡率低等优点，是目前治疗前列腺增生症的首选方法［1］。

我院自2004年以来，采取TUVP治疗前列腺增生症203例，现将手术配合体会总结如下。

1 护理配合1.1 术前准备1.1.1 护士配备在护理队伍中选择综合素质好、工作责任心强的护士进行相关理论知识培训，熟悉相关精密仪器的使用和保养及手术配合。

1.1.2 术前访视术前一天巡回护士应对患者进行探视。

针对患者的实际情况，认真做好心理分析，在同情与关怀的同时，有针对性地与患者及家属交谈。

再向患者介绍手术全过程、手术方式和优越性、术中感觉及如何配合，采取的麻醉方式，麻醉前注意事项等，通过与患者的沟通获得第一手资料，同时也取得了患者的信任，增强了患者对手术成功的信心，减轻了患者的紧张与恐惧心理。

1.1.3 手术物品的准备除前列腺电切包外，备好特殊用物：如灌洗液为甘氨酸冲洗、高频电刀、冷光源、电切镜、污水桶、过滤网架、膀胱灌注筒、F18～20三腔导尿管，石蜡油。

1.2 术中配合1.2.1 做好患者术中心理护理：术日，患者到手术室时，巡回护士应主动向患者问好，面带微笑，以感性语言帮助患者克服紧张情绪，取得患者的配合。

1.2.2 把手术室房间温度调控在25℃～28℃，并建立静脉通道。

1.2.3 体位选择：采用膀胱截石位。

摆放体位时既要满足手术者的需要，充分显露手术部位，又不能影响患者正常的呼吸及神经功能。

在摆放体位时，下肢不得过度外展，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，并在患者的双大腿下垫上海绵垫，并妥善固定。

避免体位不当引起神经、血管、皮肤的损伤等体位并发症[2]。

1.2.4 物品供应齐全：将消毒好的器械用无菌生理盐水冲洗，熟悉手术步骤，将各种器械按使用顺序放置于器械桌上，以便准确迅速传递器械，缩短手术时间。

经尿道电汽化手术护理（经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱病变粘膜电切术）
【观察要点】
1、观察排尿型态。

2、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。

3、观察排便是否通畅。

4、观察有无经尿道前列腺电切术（TURP）综合症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、心率快呼吸深大（叹息样呼吸）等症状。

【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前一般护理常规。

2、备皮范围：会阴部皮肤及脐部。

术后护理
1、按泌尿外科手术后一般护理常规。

2、有膀胱冲洗时，保持冲洗通畅，防止冲洗管道阻塞。

3、放置支架管患者，避免剧烈活动，防止身体过度弯曲，注意观察尿液颜色并准确记录尿量。

4、前列腺术后患者，保持大便软化，避免咳嗽等以免引起腹压增高，防止出血。

5、按留置导尿管护理。

【健康教育】
1、膀胱肿瘤患者出院后按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注，定
期行膀胱镜复查。

2、尿道狭窄患者出院后定期行尿道扩张。

3、前列腺手术患者3个月内避免增加腹压的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、提重物等，防止再次出血。

4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。

前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。

虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。

1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。

在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。

2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。

在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。

患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。

如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。

3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。

患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。

4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。

应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。

5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。

应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。

在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。

6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。

可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。

总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。

患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。

尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生护理探究目的：探讨对前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺微创汽化电切术治疗的护理干预及临床价值。

方法：选取我院收治108例BPH患者，所有患者均给予尿道前列腺微创汽化电切术治疗，按数字表法分为观察组（整体护理干预）与对照组（常规护理），各54例。

结果：观察组的并发症发生率为3.70%，显著低于对照组的14.82%，有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均给予尿道前列腺微创汽化电切术治疗。

行持续硬脊膜外腔阻滞麻醉，采用等离子汽化电切镜（日本奥林巴斯公司生产），于6点钟处采用环状电极进行电切汽化，切割前叶直至列腺外科薄膜，然后以顺时针方向，切割右侧前叶和左侧叶，彻底清除多余组织，并止血。

术后留置三腔导尿管，并用生理盐水冲洗膀胱，3次/d。

1.2.2护理方法对照组给予常规护理，如做好术前评估、术前准备、健康教育、体位护理等。

观察组在常规护理的基础上给予整体护理干预，具体如下：（1）术前心理护理。

因患者长期排尿不畅，再加上担心手术的治疗效果及带来的创伤，容易产生恐惧、紧张等不良情绪。

因此，护理人员应加强和患者及其家属的交流，以了解患者的心理状况，除了详细讲解手术的效果及安全性外，还应列举一些成功治疗的案例，以树立患者的信心；并指导家属都陪伴与关心患者，给予患者更多的家庭支持，使患者愿意主动配合治疗。

（2）术中护理。

术中，护理人员应保证静脉通道开放，以便于测定静脉压；同时密切观察患者的呼吸、脉搏、血压及氧饱和度等生命体征，做好手术配合工作，以保证手术的成功。

由于膀胱灌洗会使患者体内的热量大量流失，所以护理人员在术中应做好患者的保暖工作，保持手术室温度为25℃；（3）术后护理。

①管道护理。

术后无菌操作进行冲洗装置的连接，并固定好尿管、尿袋，然后采用生理盐水进行膀胱冲洗，护理人员应根据引流液颜色合理调整流速，并时常挤捏引流管，避免引流管堵塞，保持引流管通畅，每天进行尿袋更换，并进行消毒及更换敷料。

前列腺汽化电切术患者的护理体会经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种微创手术方法,因具有手术时间短,创伤小,术后恢复快、并发症低等优点,在临床上被广泛应用,我科自2003年开始经TUVP术,效果较好,收到了较好的社会效益,现将护理体会报告如下:1临床资料自2009年1～8月份我科共收治前列腺增生肥大的患者24例,平均年龄72岁,都有不同程度的排尿困难,平均住院天数15天,最长住院天数20天。

2护理2.1加强术前教育2.1.1心理指导加强与患者之间的沟通,了解其心理状况,实施耐心的心理疏导,以增加病人战胜疾病的信心。

向病人说明手术治疗的必要性,明确必要的术前检查和准备是手术成功的重要保证。

2.1.2饮食指导指导病人进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物,以增强机体抵抗力和对手术的耐受力。

多食富含维生素丰富的食物,以促进肠蠕动,预防便秘,戒烟酒,保证睡眠充足,每日不少于8小时。

向病人讲明术前禁食水、备皮、灌肠及术前用药的意义,以利配合。

2.2 加强术后护理2.2.1体位指导病人清醒、血压平稳后,采取半坐卧位,利于引流及呼吸。

2.2.2持续膀胱冲洗的护理指导观察冲洗液颜色,冲洗速度根据颜色而定,颜色红滴速度变快,相反变慢。

让病人保持安静,适当限制活动,以减少前列腺窝出血。

每15～30分钟挤压引流管1次,防止血块阻塞,保持引流管通畅。

5天内避免下床活动、灌肠、肛管排气及用力排便,预防继发性出血。

2.2.3留置尿管的护理指导要妥善固定,避免管道扭曲、堵塞、脱落并定时挤压,保持尿管通畅。

拔除导尿管前应间断夹管2～3天,每3～4小时放尿1次,以训练和恢复膀胱肌的舒缩功能。

让病人多饮水,每日3000ml左右,保持尿量在2000ml以上,起到内冲洗的作用,以预防泌尿系感染。

2.2.4 拔除尿管后出现尿失禁者指导指导病人进行提肛肌训练,可控制或减轻尿失禁,方法是有节律的进行尿道括约肌、肛门括约肌舒缩运动,以控制排尿。

尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生护理分析摘要：目的：论述选择尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的护理方法。

方法：选择2022年1月-2023年1月期间诊治的前列腺增生患者80例，均进行尿道前列腺微创汽化电切术治疗。

将患者随机分成对照组和研究组，分别提供常规护理以及优质护理，对比两组的护理效果。

结果：护理前两组的SAS、SDS 评分以及生活质量评分对比差异不大（P>0.05），护理后研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组，且生活质量评分高于对照组，对比均P<0.05；研究组并发症发生率低于对照组，对比均P<0.05。

结论：针对前列腺增生行尿道前列腺微创汽化电切术治疗的患者，优质护理效果显著，值得推广应用。

关键词：前列腺增生；尿道前列腺微创汽化电切术；护理1引言前列腺增生是一类影响排尿系统的疾病，在中老年男性群体很常见，呈缓慢发展趋势。

此病会造成排尿障碍，患者表现出尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状[1]。

对于此病的治疗，手术是最主要的方式，而随着医学技术的进步，手术方式已逐渐变成微创手术，效果更好，伤害更低。

但围手术期依然需要做好护理服务，以强化疗效，提升患者的生活质量，改善预后水平[2]。

本次就提出优质护理的应用。

2资料与方法2.1材料选择2022年1月-2023年1月期间诊治的前列腺增生患者80例，均进行尿道前列腺微创汽化电切术治疗。

将患者随机分成对照组和研究组，其中对照组40例，49-75岁，平均（54.0±3.4）岁；病程1-7年，平均（3.1±0.6）年。

研究组40例，50-76岁，平均（55.7±4.3）岁；病程1-5年，平均（2.9±0.3）年。

对比所有患者的基础资料，P>0.05。

2.2方法对照组：提供常规护理，向患者进行疾病基础知识的简单宣教，说明治疗方法的有效性和价值，要求患者遵医嘱治疗；做好术前准备，特别是禁食和禁水方面，并事先服用抗感染药物；术中建立静脉通道，遵从无菌操作要求配合手术操作开展；术后指导患者调整饮食和生活习惯等。

经尿道前列腺汽化电切术护理R473B1672-5085（2013）08-0307-02前列腺增生症是老年男性的多发病、常见病，多发生于50岁～70岁。

临床主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿痛、尿潴留等，若有手术适应证，可行电汽化切除术。

经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的有效措施，而提高护理质量是手术成功的保证。

1临床资料1.1一般资料本组123例，年龄52岁～76岁，平均63.5岁。

病程半年至十年,主要症状有尿线细、夜尿增多、排尿无力、排尿困难。

经B超、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。

123例均在硬膜外麻醉下手术，手术时间40～120min,术毕留置三腔气囊导尿管,术后均用生理盐水持续膀胱冲洗1～3d,留置导尿管3～5d,常规补液、止血等治疗。

1.2治疗方法采用持续硬膜外麻醉。

取膀胱截石位，用汽化电切镜观察前列腺大小，后尿道长度，了解病变后，再用电切刀进行手术，切除凸入膀胱内的前列腺中叶和两侧叶的弧形凸面，通道形成后用冲洗器吸出膀胱残存组织，彻底止血。

放入气囊导尿管，气囊注水20ml～25ml，以0.9%氯化钠盐水持续冲洗1d～9d（平均6.8d）后拔尿管。

2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理用通俗易懂的语言向患者及家属介绍BPH疾病知识、治疗方法、解释麻醉方式、手术的必要性,说明TURP的优点,介绍医院的技术力量及同类患者康复事例。

解释术后持续膀胱冲洗保持引流通畅的意义、方法及注意事项，指导病人放松，减轻压力，保持情绪稳定，自觉接受手术，树立战胜疾病的信心。

2.1.2术前检查及预备术前1d做好皮肤，术前1d用番泻叶10g泡茶引用，以软化大便;睡眠欠佳者睡前可肌注鲁米那10mg，使病人夜间充分休息;术晨禁食水，给予清洁灌肠。

要求患者戒烟酒，注重休息，以防前列腺忽然充血、水肿而引起尿储留。

禁饮7h，术前禁食8h。

指导病人练习床上大小便，注重保暖，预防感冒，对凝血机制差者，可给予适当补全血、血小板等，并备足待输血量。

经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理目的观察和探讨前列腺增生经尿道汽化电切术的护理效果。

方法对经尿道汽化电切术治疗男性前列腺增生的患者，展开术前心理护理和术后护理，总结并实施手术护理要点。

结果微创治疗围手术期的护理，术中术后护理是关键，患者术前精神状态佳，术中器械、物品规范，损伤小，无水中毒发生，术后保持膀胱冲洗引流通畅，观察冲洗液的颜色、量，加强出院指导。

结论经尿道前列腺汽化电切术的开展，替代了以往开放式前列腺摘除术，通过严密观察病情、精心细致护理是治疗保证。

该方法具有安全性高、创伤小、疗效确切、手术时间短的特点，并给护理工作带来了很大的方便。

标签：前列腺增生；经尿道前列腺电切术；围手术期；护理良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病之一。

经尿道前列腺汽化电切术（TURP）是腔内泌尿外科学中常用的治疗方法。

前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生症快捷而有效的方法之一，它是融泌尿枪击腔镜和汽化电切于一体、是世界公认的治疗前列腺的金标准［1］。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院从2000年6月至今开展了328例TURP，年龄最小51岁，最大83岁，平均73岁，切下的前列腺组织最重为80 g,其中80％的患者伴有不同程度的内科疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病等。

这些患者经肛门指诊发现前列腺内突，确诊为前列腺增生。

手术时间一般控制在30～90 min，术中出血量50~200 ml，术中冲洗液用量1600~3600 ml,无死亡病例及经尿道前列腺电切综合征（TURS），治疗效果满意，均安全返回病房。

1.2 方法大多数患者因排尿困难或不能自行排尿加重一日或数日来医院就诊，给予留置导尿，7~14 d后拔除尿管。

仍排尿困难或尿潴留，对于导尿失败患者，行耻骨上膀胱造瘘术以暂时缓解排尿困难的症状，并给予抗炎治疗及膀胱冲洗，预防感染。

同时进行血脂、血糖、心电图等各种辅助检查，排除其他疾病。

排除神经源性膀胱出现的排尿困难、前列腺癌所致排尿困难等疾病。

前列腺电汽化术治疗前列腺增生症护理【关键词】前列腺；电汽化术；护理1 术前护理健康指导，由于此种手术对患者来说比较陌生，又由于患者均为老年人，担心自己能否耐受手术，术前患者表现为紧张、失眠等状况，为了减轻患者的焦虑和增强信心，护士应耐心地向患者解释手术原理、方法、效果及优越性必要时请术后恢复较好的患者现身说法，使患者以积极向上的态度配合手术治疗。

提肛肌功能锻炼，方法：嘱患者做有意识的中断排尿收缩肛门括约肌的动作，术后坚持锻炼，次数根据患者的耐受情况而定。

目的是预防及降低术后尿失禁的发生，提肛肌训练越早，次数越多，发生尿失禁的机会就越少，反之则高。

术前准备由于患者术前多有尿路感染、尿潴留、血尿等症状，术前嘱患者多饮水，按时使用抗生素，治疗及预防尿路感染，戒烟、酒，预防呼吸道感染，避免尿潴留发生，同时，按照常规做好其他术前准备。

2 术后护理2．1 饮食指导术后6 h内禁食，6 h后进流质饮食。

患者皆为老年人，抵抗力差，再加上手术消耗，身体较虚弱，应嘱患者家属为患者准备营养丰富的高蛋白、高维生素饮食，以加速创面愈合，增强体力，早日康复。

2．2 体位患者取平卧位，将气囊导管牵引固定在大腿一侧，不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，以防气囊破裂移位，导尿管松脱引起出血。

2．3 保持外阴清洁术后要保持会阴部的清洁，避免大便污染，每天换尿袋1次，碘伏消毒尿道口周围2次/d，以保持清洁，防止引起感染。

2．4 膀胱冲洗指导术后需要行持续膀胱冲洗，以清除伤口处的血液。

保持膀胱冲洗管道的通畅，防止扭曲、折叠、脱落。

应观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比，防止流出不畅。

2．5 观测生命体征测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者意识状态，因患者为老年人，有不同程度的心血管疾病，因此应严密观察生命体征变化，并做好记录。

手术后第1天1～2 h测1次血压，手术后第2天，可改为2～4 h测1次血压。

2．6 疼痛护理手术后患者均有不同程度的疼痛，可指导患者读书、看报、听音乐，以分散注意力，如果疼痛剧烈，可遵医嘱给予口服或肌内注射止痛药物。

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床观察与护理关键词前列腺增生经尿道前列腺切除术护理目前，治疗前列腺增生症的手术分为开放性手术和腔内手术。

开放性前列腺切除手术因手术创伤大、手术时间长、术中出血多、术后恢复慢等因素逐渐被腔内手术如：经尿道前列腺电汽化术、经尿道钬激光切除术、等离子前列腺切除术取代。

经尿道前列腺电汽化术在我科已临床应用3年多，取得了良好的效果，作为一项新技术在临床的开展，如何从护理角度提高患者对手术的认知及摸索出一套行之有效的护理方案，是保障手术获得成功的重要内容之一。

为此，笔者对前列腺电汽化术治疗前列腺增生的护理过程进行了总结，现报告如下:1 临床资料2003年4月~2005年12月笔者单位共收治前列腺增生症患者100例，其中70例采用了前列腺电汽化术患者年龄65~83岁，平均73岁。

主要症状：尿频、夜尿增多，进行性排尿困难；病程3~5年。

根据直肠指检、尿流动力学、CT、B 超检查诊断为前列腺增生症。

2 观察与护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理前列腺增生症患者因长期排尿不畅，生活质量差，心理负担重，极易产生焦虑、悲观甚至绝望心理。

护士首先应做好解释工作，耐心细致地讲解电汽化术治疗的原理、方法和优点，解释治疗的必要性和安全性，减轻患者的焦虑心理，使之积极、主动配合治疗，同时介绍手术成功病例，让疗效较好的患者进行现身说法，增强患者治疗的信心和勇气，告之患者术后恢复要有一个过程，应当做好心理准备。

2.1.2 患者准备有烟酒史的患者人院后应当戒烟酒，积极配合做好术前检查，全面了解各脏器功能，帮助病人做好心电图、肝功能、肾功能、胸部X片、B超及膀胱镜检查，对已患有的内科疾病做好术前治疗，如有心衰的要积极治疗调整，有高血压的要予以降压治疗，使血压控制在正常范围，同时查血糖，高血糖者应用胰岛素等使血糖维持在正常范围。

术前期2-3d指导患者进行提肛运动，收缩肛门每次10s，以锻炼膀胱括约肌的功能，减少术后尿失禁的发生，术前12h 禁食水，术晨清洁肠道。

前列腺汽化电切综合征护理体会前列腺汽化电切是一种治疗前列腺增生的手术方式，经过多年的临床实践，越来越多的患者选择了这种手术方式。

但是，这种手术可以避免很多传统手术的问题，但是术后护理还是非常重要的。

我是一名护士，在护理前列腺汽化电切手术患者的过程中，我体会到了很多护理技巧和注意事项，下面我将从几个方面来和大家分享一下。

1、术后疼痛护理前列腺汽化电切手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛，这时候我们需要利用药物和物理疗法来缓解疼痛。

在用药方面，一定要根据患者的具体情况，用合适的药量和药品进行治疗。

物理疗法包括热敷、冷敷等，可以通过刺激皮肤神经，影响神经内分泌和血液循环，帮助身体恢复，减轻疼痛症状。

2、患者康复护理前列腺汽化电切术后，患者需要有足够的休息和食物补充。

因为手术后身体处于一个恢复期，如果疲劳过度或者摄入的食物不够优质，会导致身体不能及时恢复，而影响康复进程。

3、护理安全在前列腺汽化电切手术后，患者可能出现一些并发症，如出血、感染等。

因此，在护理过程中要注意观察患者的病情变化，及时采取相应措施，保证患者的安全。

4、心理护理手术时会使患者产生一些心理压力，如恐惧、紧张等。

在术后，患者需要更多的关心和照顾，在心理上得到支持和慰藉。

我们可以向患者倾听、安慰，鼓励他们积极面对康复期，让患者更加信任医护人员，在护理中发挥出更大的助力。

综上所述，前列腺汽化电切是一种比较安全的手术方式，但是术后的护理非常重要。

在护理患者时，我们需要关注患者的身心健康，及时发现问题，采取措施，确保患者的安全和舒适。

因此，我们必须学习和掌握不同的护理技能，提高自己的护理水平，为患者提供更加高效、优质和安全的服务。