系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用
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0 引言医院危重症患者通常都会聚集在重症监护室(ICU)来维持生命,ICU中常见的一种并发症就是肺部感染,由于患者病情非常复杂且没有清醒的意识,在各种侵入性治疗下就很容易产生感染,更容易发病,很有可能诱发死亡,所以做好ICU患者肺部感染的护理工作是非常有必要的[1]。
为探讨系统性护理干预措施对临床肺部感染发生率的影响及临床效果,本文作者选取本院2015年1月至12月间ICU收治的肺部感染的88例患者进行护理干预,取得了很好的效果,现归纳总结出了如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我科2015年1月至12月间ICU病房收治的88例患者进行分析研究,且患者年龄普遍分布在45-89岁,平均年龄为67.39±3.20岁;男性患者45例,女性患者43例。
将全部患者平均分为对照组和实验组两组各44例。
分析比较两组患者的一般资料,发现并无明显区别(P>0.05),具有临床可比性。
1.2 方法对全部ICU患者进行基础性治疗,在进入ICU病房后对对照组患者采取常规护理,对实验组患者采取以预防肺部感染为主的系统性护理干预。
1.2.1 系统性护理(1)生命体征监测:密切留意患者的各项生命体征并进行监测,及时观察并记录患者的体温、脉搏、血压、呼吸情况、瞳孔变化、意识感觉等,留意患者是否出现脑内再出血和脑疝等,若产生如上现象要立即告知医生采取相应处理措施。
(2)相关药物使用:由于ICU脑出血患者年龄较大,合并高血压、高血糖等疾病的几率会明显增加,所以在对患者进行治疗时要衡量比较各种药物的剂量,与此同时,若已给患者下达医嘱,要监督患者按医嘱服药;若患者出现乱服药现象,要立即报告责任医生。
为预防ICU患者的肺部感染,首先就要预防细菌感染,就要使用抗生素,在临床上使用抗生素时要对患者进行指导,若患者有肌体耐药性发生,则应立即换药或停药[2]。
(3)预防肺部感染护理:若患者神智清醒,则要将自主排痰和定期吸痰的重要性及相应方法耐心地讲解给患者,从而使患者能够做到自主排痰,为行吸痰之后的余痰顺利排出提供了方便;若患者存在意识障碍或临床自我排痰不便,应对患者进行定期吸痰,同时要将吸痰量进行记录。
全面整体护理干预在 ICU 重症肺炎患者中的应用效果研究摘要:目的:探讨全面整体护理干预在重症肺炎患者中的应用效果。
方法:选取2017年3月?2018年3月本院重症肺炎患者90例,随机分为研究组与对照组各45例。
研究组采用全面整体护理干预,对照组采用常规护理干预。
比较两组机械通气时间、住院时间、并发症、满意度评分。
结果:观察组机械通气时间、住院时间、并发症发生率、满意度评分均显著优于对照组CP<0.05)。
结论:重症肺炎中实施全面整体护理干预,可缩短患者疗程,预防相关并发症,改善护理满意度,值得推广应用。
关键词:重症肺炎;呼吸机相关性肺炎;患者;全面整体护理干预;机械通气时间、并发症重症肺炎属于临床常见危重病症,具有疾病复杂、病情重、进展快等特点,且极易引发呼吸衰竭,影响生命健康[1]。
机械通气是该病常用治疗方法,能改善呼吸功能,稳定病情。
但机械通气也可能导致患者出现较多并发症,如呼吸机相关性肺炎。
呼吸机相关性肺炎即机械通气患者停机拔管后2天内或机械通气治疗2天后发生的肺实质感染性炎症,尤其多发于患者[2]。
重症肺炎患者并发呼吸机相关性肺炎的诱因较多,而处理期间辅以良好护理措施,能促使症状尽快缓解,促进康复[3]。
但临床上就此类患者护理方案选择仍存在较大争议。
本次研究选取2017年3月?2018年3月本院90例重症肺炎患者,旨在探讨其护理中全面整体护理干预的价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月?2018年3月本院重症肺炎患者90例,随机分为研究组与对照组各45例。
研究组男24例,女21例,病程1?6(3.85士1.24)天;对照组男25例,女20例,病程1-6(3.82士1.30)天。
两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义GP>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准①符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[4]、《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南》中诊断标准;②知情同意。
系统护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响【摘要】目的:探究系统护理干预在小儿重症肺炎高热惊厥中的应用价值。
方法:研究时间段为2019 年7月到2020年7月,选择本院收治的小儿重症肺炎高热惊厥患儿作为研究对象,从中抽选出80 例患者将其以护理方式不同分组:对照组(40例)—常规护理;观察组(40例)—系统护理干预,对比两组患儿临床疗效、退热时间、住院时间。
结果:观察组小儿重症肺炎高热惊厥患儿临床疗效高于对照组,退热时间以及住院时间均短于对照组,组间数据对比:P <0.05。
结论:系统护理干预在小儿重症肺炎高热惊厥患儿中应用价值较高,能够明显提升患者治疗效果,并有效缩短患者康复时间。
【关键词】小儿重症肺炎;系统护理;临床疗效【Abstract】AIM:To explore the application value of holistic nursing intervention in febrile convulsion of severe pneumonia in children. Methods:the research period is from July 2019 to July 2020, The children with severe pneumonia and febrile convulsion in our hospital were selected as the subjects, From the selection of 80 patients were divided into different nursing methods: control group (40 cases)- Routine nursing; Observation group (40 cases)-Holistic nursing intervention, The clinical efficacy, antipyretic time and hospitalization time of the two groups were compared. Results: The clinical efficacy of children with severe pneumonia febrile convulsion in observation group was higher than that in control group, The fever time and hospitalization time were shorter than those of the control group, Comparison of data between groups: P <0.05. Conclusion: Holistic nursing intervention is of high value in children with severe pneumonia, Can obviously improve the treatment effect of patients, And effectively shorten the recovery time of patients.【Keywords】Severe pneumonia in children; holistic care; clinical efficacy一、研究背景小儿重症肺炎在儿科中很常见,尤其是近些年来随着饮食的多样化和环境的恶化,小儿重症肺炎的病发率逐年升高。
250全面整体护理干预在ICU 新冠肺炎患者中的应用效果分析周 宇(四川大学华西第四医院 重症医学科,四川 成都 610041)摘 要:目的:分析全面整体护理干预在ICU新冠肺炎患者中的应用效果。
方法:回顾性分析在本院ICU接受治疗的5例新冠肺炎患者的临床资料,纳入时期为2020年2月~2020年4月,对所有患者实施全面整体护理干预措施,观察患者的心理状态改善情况。
结果:患者护理后的SDS评分、SAS评分均低于护理前,P<0.05。
结论:全面整体护理干预有利于改善新冠肺炎患者的负面心理,加强患者的治疗信心。
关键词:全面整体护理;ICU;新冠肺炎中图分类号:R473.5 文献标识码:A作者简介:周宇,四川大学华西第四医院。
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体是一类从未在人类生活中发现的新型冠状病毒,有研究证实,经呼吸道飞沫与密切接触传播是感染SARS-CoV-2所诱发急性呼吸道传染病的主要传播方式,在较为封闭的环境下,长期暴露在高浓度气溶胶状态中也可能发生经气溶胶传播。
对于新型冠状病毒肺炎患者需及时给予对症治疗,并辅助全面整体护理干预,做好与病毒顽强抗争的准备。
1 资料与方法1.1 基础资料分析样本为在本院重症病房进行抢救的5例新冠肺炎患者,收取于2020年2月~2020年4月。
其中,男性为3例,女性为2例;年龄为59岁~73岁,均值为(68.41±2.19)岁。
1.2 方法所有患者均给予全面整体护理干预,主要措施包括:①做好ICU 感染防控工作,根据实际情况制定和更新重症病房区域内的护理制度和流程,对于医护人员需进行三级防护,严格穿戴防护服、佩戴防护镜,同时督导责任人员需检查医护是否规范穿脱防护用品,同时要求严格进行手部消毒、清洁,在更换口罩和帽子后才能返回休息区。
此外,在接触重症患者前后以及操作前后需要仔细洗手,以一布一桶的方式确保床单位、呼吸机、地面擦拭工作落实到位,同时规范执行消毒隔离措施。
255投稿邮箱:zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期·临床监护·系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果贺志红(锡林浩特市锡盟蒙医医院,内蒙古 锡林浩特 026000)0 引言肺炎存在有反复性发作特点,患者需要频繁住院治疗,对患者生活质量有严重影响,很难取得理想预后[1]。
重症肺炎患者会存在有一定的抑郁和焦虑等不良情绪,身心状况差,同样会影响到患者临床治疗效果[2]。
因此,必须要在临床治疗同时给予针对性的护理措施。
本文选择2017年5月至2018年5月本院收治的重症肺炎患者80例进行研究,评价系统化护理干预对重症肺炎患者的影响,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本组80例患者,均符合重症肺炎诊断标准,排除严重心血管疾病等病史因素影响,患者随机分为两组,对照组40例,年龄61-83岁,平均(69.2±2.7)岁,男性、女性分别23例、17例。
观察组40例,年龄60-83岁,平均(69.5±3.2)岁,男24例,女16例;两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著,P>0.05,有可比性。
1.2 方法。
两组患者均给予化痰、消炎等对症治疗,给予NIPPV 。
1.2.1 对照组:对照组患者给予重症肺炎一般护理方式。
1.2.2 观察组:观察组给予系统化护理干预,①心理疏导护理干预,护理人员需要详细了解患者病情,给予健康指导,加强与患者沟通和交流,建立良好护患关系,重症肺炎患者存在有焦虑、恐惧等表现,通过讲解相关疾病知识,真诚沟通,鼓励患者积极治疗,提高疾病治疗的信心和勇气。
机械通气前,需要做好患者常见心理问题的干预,使患者对无创通气有正确的认识,做好患者心理安慰,提高患者舒适性。
同时辅助气道湿化,做好呼吸机管路积水的清理,避免出现误吸。
②日常活动护理干预,患者住院期间加强与患者的焦虑和沟通,倾听患者的困难,尽量满足患者要求,定期给予心理指导,让患者感受到关怀。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.23118系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果张 贺,胜立那,刘 芳,马 丽(吉林大学第二医院,吉林 长春 130000)【摘要】目的 主要分析系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用价值。
方法 选取我院于2018年4月~2019年5月收治的64例重症肺炎患者,遵照随机原则将其分为实验组、对照组,其中实验组患者(32例)接受系统化护理干预,对照组患者(32例)接受常规护理,评价系统化护理干预模式的先进性。
结果 比较两组患者的住院时间、机械通气时间、心理状态评分等,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 在临床上针对重症肺炎患者实施系统化护理干预具有可行性,该护理模式可以改善患者的各项临床指标,具有推广价值。
【关键词】系统化护理干预;重症肺炎;机械通气时间【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.118.01重症肺炎是呼吸科疾病的常见危重症,是一种因为各病原体所致的肺实质性炎症,具有恶性程度高、病情进展快等特征。
我院在重症肺炎患者干预期间应用了系统化护理干预模式,结果证明该护理方法可以改善患者相关指标,具有先进性,因此值得关注。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2018年4月~2019年5月收治的64例重症肺炎患者,随机将其分为实验组、对照组。
其中实验组患者32例,男19例,女13例,平均年龄(58.1±5.3)岁。
对照组患者32例,男21例,女11例,平均年龄(57.8±4.8)岁。
1.2 方法对照组重症肺炎患者接受常规护理,护理人员在接触患者之后,注意保障患者呼吸通畅并及早供氧;护理期间注意清理口鼻处分泌物,并动态患者的生命指征变化。
分析系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用作者:黄庆玲来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第15期【摘要】目的探究系统化护理干预对策执行于重症肺炎患者护理服务中的意义。
方法该项资料针对2018年02月~2020年01月本医院治疗的64例重症肺炎患者开展项目仔细评定,不同组别依次纳入32例,所用各组分组方式是抛硬币方法,试验组实施系统化护理干预对策,参照组实施常规化护理干预对策,记载依从总体计算数值、护理干预满意总体计算数值。
结果试验组依从总体计算数值较参照组对应评估资料提升,差异有统计学意义(P【关键词】系统化护理干预;重症肺炎;依从性【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01重症肺炎是呼吸内科多见的一种疾病,予以重症肺炎患者治疗的同时,也应增加对应护理干预,促使其机体康复[1-2]。
这次文章内容对本医院治疗的64例重症肺炎患者开展详细样本统计,总结系统化护理干预对策实施于重症肺炎患者护理服务中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料下面调查资料选取2018年02月~2020年01月本医院治疗的64例重症肺炎患者纳入调查研究数据内容,各32例,所采取各组分组方式为抛硬币方法。
参照组:年龄(31.45±2.36)岁;试验组:年龄(31.52±2.14)岁。
对于各组重症肺炎患者检测资料实施比较,各项数值研究内容具有较低差别,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 参照组开展常规化护理干预对策密切关注患者生命体征,予以患者营养补给干预等。
1.2.2 试验组开展系统化护理干预对策(1)心理方面护理:引导患者讲出内心感受,了解患者存在的负面心理情况,进而开展针对性心理方面疏通,促使患者不良心理状况得到改善;予以患者关心及鼓舞,使患者感觉到温暖;让患者听戏曲、看电视、听轻缓歌曲等,维持其内心较为愉悦。
观察系统化护理在重症肺炎患者护理中的有效性摘要:目的:为患有重症肺炎的患者实施系统化护理的效果观察。
方法:本文的研究样本均选取于2018年4月~2019年4月在我院接受肺炎治疗的重症患者,共56例,根据入院时间将样本平均分为系统组和常例组,常例组实施常规临床护理,系统组实施系统化护理,比较两组患者的护理效果。
结果:系统组患者的肺部功能恢复时间和缓解时间均早于常例组(P<0.05)。
结论:将系统化护理应用于重症肺炎患者的护理中效果显著,可以有效促进患者的临床治疗效果,帮助患者快速恢复肺部功能状态,促进其症状恢复,值得推广应用。
关键词:系统化护理;重症肺炎;有效性;观察在临床中患有重症肺炎的患者不在少数,这类患者在治疗过程中会产生一定的心理压力影响疗效,而且若患者已经处于昏迷的状态或者实施机械通气的情况,则不能自主的配合治疗,因此需要实施有效的护理措施,为患者的治疗工作起到辅助作用,系统化护理是一种将“以人为本”的思想作为服务理念,最大程度的满足患者临床需求的护理模式,可以帮助患者改善心理状态,促进治疗效果[1]。
本文针对系统化护理应用于重症肺炎患者的护理中的效果进行分析,具体如下:1资料与方法1.1一般资料本文的研究样本均选取于2018年4月~2019年4月在我院接受肺炎治疗的重症患者,共56例。
在患者及患者家属完全知情的情况下,根据入院时间将其分为系统组和常例组,每组28例。
系统组中男15例,女13例,年龄在33到76岁之间,平均(54.56±5.23)岁;常例组中男14例,女14例,年龄在34到77岁之间,平均(55.28±5.31)岁。
对比系统组与常例组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法常例组实施常规临床护理,护理人员严格遵照医嘱为患者实施护理。
系统组实施系统化护理,具体如下:(1)健康宣教:根据患者病例和询问家属,了解患者的基础资料,在患者清醒状态下,以患者可以理解的话语为患者讲述病症知识和治疗方法,增加患者对疾病的了解,增强患者治疗的信心。
重症医学科重症肺炎患者护理中系统化护理模式的应用发布时间:2021-07-01T09:42:43.863Z 来源:《医师在线》2021年12期作者:陈福琴吴东梅[导读] 目的:研究与分析医院重症医学科对重症肺炎患者采用系统化护理干预模式的具体应用价值。
陈福琴吴东梅南京市六合区人民医院 211500摘要:目的:研究与分析医院重症医学科对重症肺炎患者采用系统化护理干预模式的具体应用价值。
方法:随机抽选在医院重症医学科接受重症肺炎治疗的患者,共计6例,收治患者诊疗时间为2019年12月-2020年9月之间,将其随机平均的划分成为①组(系统化护理干预组)与②组(重症医学科普通护理干预组),各3例,试探讨分析两组患者在采用不同护理模式后,其产生护理效果的具体比较情况。
结果:①组患者在采用该护理模式后,其具体的护理效果情况为:不良症状反应减弱(6.47±1.02)天、住院治疗时间(9.57±3.78)天、护理效果(91.07±2.55)分,较②组患者总体护理情况更佳,(P<0.05),②组患者的具体护理效果情况为:不良症状反应减弱(10.33±2.77)天、住院治疗时间(13.66±2.91)天、护理效果(79.85±3.61)分。
结论:在重症医学科护理工作中,对重症肺炎患者采用系统化的护理干预可改善患者的护理效果水平,促进其身体健康及病情状况的良好恢复。
关键词:医院重症医学科;护理模式;系统化护理干预;重症肺炎患者医学上认为,当患者患有重症肺炎症状后,通常情况下会由于每位患者病情状况的严重程度、自身体质水平等各方面的综合性因素影响,导致其产生不同程度、不同类型的不良症状反应,如:休克反应、低氧血症以及意识产生障碍等,对患者的身体健康状况将造成一定的损害。
患者在接受重症医学科采取的相关治疗措施期间,优质化的护理干预措施对患者接受的治疗效果能够起到良好的辅助性作用,因此,医院重症医学科现决定对患者采用系统化的护理干预模式,其具体的应用价值及研究内容如下。
护理干预在 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用摘要目的:探讨综合性肺炎护理(VAP)在ICU重症患者呼吸机中的应用效果。
方法:选择92例重症监护病房患者中的92例作为研究对象,采用随机分组的方法,平均分为实验组和对照组。
对照组提供常规综合医疗住院护理,实验组采取多种综合住院护理治疗措施,比较两组医疗呼吸机使用护理时间、ICU两组住院治疗时间等。
结果:实验组呼吸机使用时间、ICU住院时间、住院时间均低于对照组。
结论:综合护理干预在ICU重症患者VAP预防中的应用,不仅能有效缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间和住院时间,而且能改善患者血气指标。
关键词:综合护理; ICU 重症患者; 呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU重症患者治疗中并发肺炎的常见症状,主要是指患者进行机械通气24 h 到拔除人工气道 48 h 之间出现的院内感染性肺炎,可能会延长肺炎患者在医院重症中心监护室和病房的住院治疗时间,严重者有时会甚至危及其生命。
根据临床资料,存在死亡的可能性,约30%[2],因此,卫生工作者应更加关注患者的护理过程,实施合理创新的护理模式。
到2016年10月,我们将在VAP中采取综合护理措施,以预防重症ICU,并取得令人满意的效果。
1.资料与方法1.1 临床资料选取ICU收治的92例重症患者,随机分为实验组和对照组各46例,对照组男24例、女22例,年龄18-77岁( 42.65±2.67),呼吸机治疗时间2-10天(5.14±0.23);实验组男23例、女23例,年龄17-76(43.25±2.16)岁,呼吸机治疗时间1-11天(5.46±0.46)。
两组比较无统计学差异。
1.2方法对照组给予常规护理,实验组进行综合护理干预。
1.2.1加强重症监护病房的检查和护理,治疗重症监护病房的病人,提高对无菌环境的要求,护士应加强对ICU病房的控制和管理。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.6135系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用韩爱侠,卢月珍,林艺珍(广东医科大学附属医院,广东 湛江 524001)【摘要】目的 研究系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用。
方法 选取2015年1月~2017年12月在我院重症医学科进行诊治的78例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组各39例。
对照组采用重症肺炎患者常规护理,观察组采用在重症肺炎患者常规护理的基础上进行系统化护理干预。
比较两组临床干预效果。
结果 观察组有效率高于对照组(P <0.05),即实际为观察组显效16例,有效17例,无效6例,对照组显效12例,有效14例,无效13例,观察组重症肺炎患者的治疗有效率为84.61%(33/39),明显高于对照组的66.67%(26/39)(P <0.05)。
结论 系统化护理干预能够显著改善患者症状,提高其自护能力,效果显著。
在重症医学科重症肺炎患者护理中具有较为满意的临床应用价值。
【关键词】系统化护理干预;重症医学科;重症肺炎【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.135.02重症肺炎又称中毒性肺炎或爆发性肺炎,是呼吸系统疾病中极为常见的一种危重病症,是由各种病原体所致肺实质性炎症,尚有呼吸衰竭和其他系统系统明显受累,涉及多个器官,病情进展快,病情危重,死亡率较高[1]。
因此在临床上加强对重症肺炎患者的系统化护理干预就显得极为关键。
本研究主要探讨了系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月~2017年12月在我院重症医学科进行诊治的78例重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组。
观察组39例,男20例,女19例;年龄45~87岁,平均(59.32±13.46)岁;平均体温(37.65±0.69)℃;平均动脉压(85.23±11.74)mmHg ;平均白细胞总数(11.65±2.43)×109/L ;平均氧合指数(156.93±55.62)P a O 2/F i O 2。
对照组39例,男21例,女18例;年龄44~86岁,平均(58.72±12.36)岁;平均体温(37.93±0.54)℃;平均动脉压(85.37±11.25)mmHg ;平均白细胞总数(11.73±2.15)×109/L ;平均氧合指数(157.18±56.34)PaO 2/FiO 2。
两组的基线资料具有可比性(P >0.05)。
1.2 研究方法对照组给予重症肺炎常规护理包含有:(1)保持环境舒适:保持室温在20~22℃和相对湿度60%~70%,防止室内空气干燥;(2)鼻胃管饮食:鼻饲量每次不能超过 200 mL ,温度在35℃左右为宜。
及时清理口、鼻腔分泌物;(3)气道湿化:建立人工气道后,加强气道湿化,如痰液粘稠并每隔1~2 h 应根据具体情况向患者常规雾化吸入,每天3次;(4)心理护理:重视患者的心理问题,并及时疏导。
使患者了解呼吸机治疗的目的及配合方法。
建立护患之间有效的沟通,鼓励患者主动加强自主呼吸,争取早日脱机。
(5)吸氧方式:室温注射用水湿化瓶鼻导管吸氧。
观察组在重症肺炎患者常规护理基础上采用鼻肠管和呼吸湿化治疗进行系统化护理干预。
(1)鼻肠管护理:①仔 细评估每位患者的意识、呼吸、体温、咳嗽、心脏等功能和咳痰情况。
②给予口腔护理每天2次,每日对留置鼻肠管侧鼻孔用生理盐水清洗,并经常轻轻转动外露营养管。
③对于腹胀、恶心、呕吐、腹泻患者,营养液遵循无菌原则配置,每日更换营养管,营养液不宜超过24 h ,营养液速度不宜过快,开始宜30 ml/h 。
12 h ~24 h 后逐渐增加速度。
对于严重腹泻患者,观察肠鸣音、排便次数、量、性质做好记录。
行大便常规检查。
腹泻导致肛周皮肤红肿和糜烂患者,可放置肛管、肛袋、贴保护膜,也可应用药物止泻或光离子治疗仪。
④留置鼻肠管前,需要向家属解释说明鼻肠管的重要性,以获取家属配合,防止患者因不适而拔出鼻肠管,签订知情同意书,鼻肠管插入8 h ~12 h 必须做X 线检查以确定其位置,鼻肠管应妥善固定,做好标记。
⑤输注营养液前后每4 h ~6 h 给予生理盐水30 ml ~50 ml 冲管,如果发现阻力过大时随时冲洗。
鼻肠管避免一切有渣物质防止堵管。
呼吸湿化治疗护理:①患者选择呼吸湿化治疗,按照患者的实际病情对湿度进行调整,湿化管内装有无菌注射用水,一端接氧气,另一端与人工通道连接;②根据患者痰液性状调节呼吸湿化治疗仪的湿度及流速,改善呼吸道并发症发生率及通气效果。
1.3 观察指标比较两组的治疗有效率,评判标准:①显效:患者的喘息和咳嗽等临床症状明显改善好转,肺部啰音恢复时间明显缩短,可以进行正常的日常生活;②有效:患者的喘息和咳嗽等临床症状出现一定程度的改善,肺部啰音恢复时间出现一定程度的缩短;③无效:患者的喘息和咳嗽等临床症状以及肺部啰音恢复时间均无任何改变。
1.4 统计学分析采用“统计产品与服务解决方案”SPSS 21.0软件,SPSS 为IBM 公司推出的一系列用于统计学分析运算、数据挖掘、预测分析和决策支持任务的软件产品及相关服务的总称。
计量资料以“x ±s ”表示,组间对比用t 检验,组间率的比较用x 2检验,以P <0.05表明差异有统计学意义。
2 结 果观察组重症肺炎患者治疗有效率明显高于对照组, P <0.05。
见表1。
表1 两组重症肺炎患者治疗有效率 [n (%)]组别n 显效有效无效有效率对照组3912(30.7)14(35.9)13(33.3)66.7%(26/39)观察组3916(41)17(43.6)6(15.4)84.6%(33/39)P————<0.05(下转138页)临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.61382 结 果2.1 疼痛评分情况比较研究组患者的疼痛评分情况明显低于常规组,P<0.05,见表1。
2.2 并发症发生率情况比较研究组患者的并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,见表2。
表1 疼痛评分情况比较(x±s)组别干预前干预后1天后3天后5天后常规组(n=30)8.53±5.897.81±1.31 6.15±1.32 2.47±0.89研究组(n=30)8.42±5.61 6.41±1.81 2.08±1.34 1.52±0.71 t0.0740 3.431911.8515 4.5703P0.94120.00110.00000.0000表2 并发症发生率情况比较 [n(%)]组别脑血管痉挛动脉瘤破裂下肢血栓并发症发生率 [n(%)]常规组(n=30)3126(20.00)研究组(n=30)1001(3.33)x2------ 4.0431P------0.04433 讨 论颅内动脉瘤主要是由先天性发育异常、感染或创伤而导致患者颅内压力增加,脑动脉出现异常的一种病变,该病具有病情重、病死率高、致残率高等特点,手术是治疗该病的重要手段之一,介入栓塞术对于该病的治疗有很好的疗效,其可以充分的填塞动脉瘤,且柔软性好,可紧密的贴在血管壁上,以防其脱落,但是,该手术容易对患者的瘤壁以及凝血机制造成一定的影响,而在此过程中融入综合护理干预则可以有效的改善这一问题。
综合护理干预是一种高级护理理念,其的应用可以更好的为患者提供优质的护理服务,加强医患之间的沟通,提高护理的质量,有利于构建良好的医疗关系。
同时,综合护理干预的应用还将增强颅内动脉瘤疾病的治疗效果,降低患者的疼痛刺激与并发症发生机率,据本次研究显示,综合护理干预的实施使得研究组患者的疼痛评分情况明显低于常规组,P<0.05,研究组患者的并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,所以说,综合护理干预将更有利于介入栓塞术对颅内动脉瘤的治疗。
综上所述,综合护理干预可以降低患者的疼痛程度与并发症发生情况,值得我院推广。
参考文献[1] 蒙彩艳,黄曲云.综合护理在颅内动脉瘤患者行介入栓塞术中的应用研究[J].右江民族医学院学报,2017,39(04):335-338.[2] 储培培.综合护理干预在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用研究[J].当代护士(中旬刊),2017(11):20-22.本文编辑:李豆3 讨 论重症肺炎是指在呼吸系统感染的基础上合并急性呼吸窘迫综合征、脑炎、心肌炎、中毒性休克以及心力衰竭等较为严重并发症的呼吸系统疾病。
其发病是由于肺组织受到细菌、病毒、缺氧和酸中毒等的侵袭而受到损伤[2-4]。
随着免疫抑制宿主的不断增加、社会人口老龄化的日益加重、抗生素耐药率的升高、病原体的迅速变迁和基础疾病的增加,造成肺炎特别重症肺炎患者的发生率逐年升高[5-6]。
重症肺炎患者在普通肺炎症状的基础上,能发生如多器官功能障碍、呼吸衰竭等,患者治疗难度以及死亡率均明显高于普通肺炎。
系统化护理干预作为一种以人性化护理为指导理念,能遵循以患者为中心、以人文精神为核心以及以人为本的护理原则,全面满足患者的心理、生理、文化、社会以及精神等多方面的需要[7]。
其次观察组经鼻肠管内营养可以增加肠内营养耐受性,提高营养指标水平,减少食管反流和误吸等常见肠内营养并发症的发生率,同时降低VAP发生率,减少了机械通气时间和ICU住院率。
同时采用患者气道呼吸湿化治疗,按照患者的实际病情对湿度进行调整,湿化管内装有无菌注射用水,一端接氧气,另一端与人工通道连接;根据患者痰液性状调节呼吸湿化治疗仪的湿度及流速,改善呼吸道并发症发生率及通气效果。
综上所述,系统化护理干预不仅提高了临床治疗效果,而且有助于缓解患者的临床症状,提高其自护能力,效果显著。
在重症医学科重症肺炎患者护理中具有较为满意的临床应用价值。
参考文献[1] 兰秋艳,加尔肯,拉斯拜,李军梅.血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):101-104. [2] 金巍,徐靖华,刘建光,等.纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(24):4687-4689.[3] 钟兵,连炳新,鲍朝海.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国社区医师,2016,32(25):166-166.[4] 付文良,李春媛.支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(2):96-97. [5] 张丹.综合性护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):85-86.[6] 周西.个体化护理干预对重症肺炎患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(30):223-224.本文编辑:李豆(上接135页)。