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护理安全管理制度内容一、概述护理安全管理制度是医疗机构为加强护理质量管理、提高护理安全水平而制定的一套规范性文件，是保障患者安全的重要手段。
护理安全管理制度应当有科学的管理理念和规范的操作流程，旨在规范护理工作，降低医疗事故的风险，提高患者满意度。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理质量管理制度（1）医疗机构应当建立完善的护理质量管理机构和责任人制度，确定护理质量管理领导责任，明确各级管理人员的护理质量管理职责、权利和义务。
（2）建立并严格实施护理效果评价制度，对各护理部门和护理人员的工作进行评价，及时发现和解决存在的问题。
2. 护理风险管理制度（1）建立并完善护理风险管理机构和责任人制度，制定风险管理工作方案，明确护理工作中可能存在的风险和危害，采取有效措施控制和管理风险。
（2）建立护理风险事件报告制度，对护理工作中发生的意外事件、事故进行及时报告、调查和分析，制定相应对策，避免类似事件再次发生。
3. 护理安全培训制度（1）建立护理人员培训机构和责任人制度，制定护理安全培训计划，对新员工进行入职培训和岗前培训，提高护理人员的工作技能和安全意识。
（2）定期进行护理技能培训和教育，提高护理人员的综合素质和专业水平，保证护理工作的质量和安全。
4. 护理制度规范（1）制定并认真执行各项护理操作规范，严格遵守护理常规和程序，确保护理工作的规范性和可操作性。
（2）建立护理文件管理制度，对各类护理文件进行管理、归档和备份，保证护理记录的完整性和可查询性。
5. 护理质控制度（1）建立护理质控小组和责任人制度，对护理质量进行持续监控和评估，发现问题及时进行整改和改善。
（2）开展护理质量绩效评价，制定相应的绩效考核标准和评定方法，对护理质量进行定量化评价，并对绩效进行奖惩。
6. 护理信息安全管理（1）建立护理信息安全管理机构和责任人制度，健全护理信息管理制度，确保护理信息的完整性、保密性和可靠性。
（2）加强护理信息系统的安全保护，防止信息泄露、篡改和病毒侵入，确保护理记录的准确性和真实性。
护理安全管理制度
一、引言
护理是医疗工作中至关重要的环节，保障护理安全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
因此，建立健全的护理安全管理制度是医疗机构的重要任务之一。
二、护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度是指为保障患者的生命安全和身体健康，提高护理质量，并规范护理服务流程所建立的一套规章制度和管理办法。
三、护理安全管理制度的内容
1.制度的建立与修订
–确定制度的主体部门
–设立制度审查和修订机制
2.护理操作规范
–护理基本操作规范
–传染病防控操作规范
3.人员培训与考核
–护理人员入职培训
–定期培训与考核机制
4.事故应急处理
–护理风险评估与预防
–事故应急处理程序
四、护理安全管理制度的实施
为保证护理安全管理制度的贯彻执行，医疗机构需要以下工作：
•制度的宣传和培训
•督导机制的建立
•专项检查与评估
五、护理安全管理制度的效果评估
护理安全管理制度的效果评估是持续改进的基础，通过定期评估护理安全管理制度的执行情况和效果，及时发现问题，完善制度，保障患者安全。
结语
护理安全管理制度是医疗机构保障患者安全，提升服务质量的关键基础。
建立健全的护理安全管理制度，不仅有助于规范护理服务流程，提高服务质量，还能有效预防和处理护理事故，保障患者的生命安全。
我们应当高度重视护理安全管理制度的建立和实施，不断完善与落实，以实现护理安全和服务质量的提升。
第一章总则第一条为加强护理安全管理，保障患者生命安全，提高护理质量，根据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员及护理相关工作人员。
第三条护理安全管理应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 依法管理，科学规范；3. 严谨细致，持续改进；4. 以患者为中心，保障患者安全。
第二章组织与管理第四条成立护理安全管理委员会，负责全院护理安全管理工作，其主要职责如下：1. 制定护理安全管理规章制度；2. 组织开展护理安全管理培训；3. 定期检查、评估护理安全状况；4. 处理护理安全事件；5. 向医院管理层报告护理安全管理工作情况。
第五条护理部负责具体实施护理安全管理工作，其主要职责如下：1. 组织制定护理安全管理实施细则；2. 对护理人员实施护理安全管理培训；3. 定期对护理安全工作进行检查、评估；4. 负责护理安全事件的调查、分析和处理；5. 向护理安全管理委员会报告工作。
第六条各科室护士长负责本科室护理安全管理，其主要职责如下：1. 组织落实护理安全管理规章制度；2. 定期开展护理安全自查；3. 对护理人员进行护理安全管理培训；4. 处理本科室发生的护理安全事件；5. 向护理部报告本科室护理安全管理工作情况。
第三章护理安全培训第七条护理安全管理委员会负责组织全院护理安全培训，培训内容包括：1. 护理安全管理制度；2. 护理操作规范；3. 护理风险识别与防范；4. 护理安全事件处理；5. 应急救援技能。
第八条护理部负责组织本科室护理安全培训，培训内容包括：1. 本科室护理安全管理制度；2. 本科室护理操作规范；3. 本科室护理风险识别与防范；4. 本科室护理安全事件处理；5. 本科室应急救援技能。
第九条护理人员应积极参加护理安全培训，提高护理安全意识和技能。
第四章护理安全管理措施第十条护理操作规范：1. 护理人员应严格按照护理操作规范进行操作，确保操作准确、规范；2. 护理人员应严格执行查对制度，确保患者信息准确无误；3. 护理人员应严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训，全面提高业务本领篇一目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床阅历不够丰富，操作规程和规章制度不够娴熟，因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。
要坚持立足岗位开展“三基”培训，实行每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。
努力为护理人员供给连续教育机会，适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。
让护理人员在学习中更新思想观念，改善学问结构，紧跟护理学科进展步伐，把握更多更新的专业学问，练就娴熟超群的技术，促进护理安全，提高护理质量。
护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，加强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要适时巡察病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
()毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
常常检查电源、水源、防火设施，适时维护和修理，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的引导，与医护人员搭配，顺从治疗和护理，放心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境乾净与宁静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特别情况外出时，必需经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
一、引言护理安全是医院护理工作的重要环节，关系到患者的生命安全和健康。
为了提高护理质量，保障患者安全，本制度特制定以下十项护理安全管理制度。
二、护理安全管理组织架构1. 成立护理安全管理委员会，负责全院护理安全管理工作。
2. 护理安全管理委员会下设护理安全管理办公室，负责日常护理安全管理工作的组织实施。
3. 各科室设立护理安全管理小组，负责本科室的护理安全管理工作。
三、护理安全管理职责1. 护理安全管理委员会职责：（1）制定护理安全管理制度，并组织实施。
（2）定期检查、评估护理安全状况，及时发现问题并整改。
（3）组织护理安全培训和宣传教育活动。
（4）建立健全护理安全信息报告制度。
2. 护理安全管理办公室职责：（1）负责护理安全管理制度的具体实施。
（2）收集、整理、分析护理安全信息，为护理安全管理委员会提供决策依据。
（3）监督、指导各科室护理安全管理工作。
3. 护理安全管理小组职责：（1）贯彻执行护理安全管理制度。
（2）定期检查本科室护理安全状况，发现问题及时整改。
（3）组织开展本科室护理安全培训和宣传教育活动。
四、护理安全管理制度1. 护理操作安全制度（1）严格执行各项护理操作规程，确保操作正确、规范。
（2）加强无菌操作管理，防止交叉感染。
（3）使用护理设备时，确保设备安全、有效。
2. 护理给药安全制度（1）严格执行药物管理制度，确保药品质量。
（2）认真核对患者信息、药物名称、剂量、途径等，防止给药错误。
（3）观察患者用药反应，及时处理药物不良反应。
3. 护理文件管理安全制度（1）规范护理文件书写，确保信息准确、完整。
（2）加强护理文件保管，防止丢失、损坏。
（3）定期检查护理文件，确保文件真实、有效。
4. 护理查房安全制度（1）严格执行查房制度，确保患者安全。
（2）查房时，关注患者病情变化，及时调整护理措施。
（3）查房过程中，注意与患者沟通，了解患者需求。
5. 护理患者跌倒、坠床预防制度（1）加强患者安全管理，预防患者跌倒、坠床。
护理安全管理制度护理安全管理是指在医疗护理活动中，对护理安全隐患进行识别、评估、控制和监测的一系列措施，旨在减少患者受到伤害的风险，提高护理质量，保障患者安全。
为了加强护理安全管理，提高护理质量，减少患者纠纷，制定和完善至关重要。
一、护理安全管理组织架构1.成立护理安全管理小组：由护理部主任、科护士长、护士长及护理骨干组成。
护理安全管理小组负责制定、修订和完善护理安全管理制度，监督和指导护理安全管理工作。
2.设立护理安全管理人员：各级护理管理人员要明确职责，负责本层级护理安全管理工作。
护理部主任负责整体护理安全管理工作，科护士长负责本科室护理安全管理工作，护士长负责本病房护理安全管理工作。
二、护理安全管理制度内容1.护理安全教育培训：对新入职护士进行护理安全知识培训，提高护士的安全意识和防范能力。
定期组织护理安全知识培训和考核，确保护士掌握护理安全知识和技能。
2.护理安全巡查：各级护理管理人员要定期进行护理安全巡查，及时发现和解决护理安全隐患。
护理巡查内容包括：护理操作规范性、用药安全、设备设施安全、环境安全等。
3.护理安全演练：定期组织护理安全演练，提高护士应对突发事件的应急能力。
演练内容包括：火灾逃生、急救技能、药物过敏反应处理等。
4.护理安全不良事件上报：建立护理安全不良事件上报制度，鼓励护士积极上报护理安全不良事件。
对上报的安全不良事件要进行调查、分析、总结，制定针对性的改进措施。
5.护理安全制度执行：各级护理管理人员要确保护理安全制度的落实，对违反护理安全制度的行为要进行及时纠正和处理。
6.护理安全质量持续改进：通过护理质量持续改进，提高护理安全水平。
定期对护理安全质量进行评估，针对存在的问题制定改进措施。
三、护理安全管理措施1.严格护理操作规范：按照护理操作规程进行操作，避免因操作不当导致的患者伤害。
2.加强用药安全管理：严格执行医嘱，核对药物名称、剂量、用法、时间，避免用药错误。
3.提高设备设施安全：定期检查和维护医疗设备，确保设备安全运行。
第一章总则第一条为保障患者安全，提高护理质量，确保医疗护理工作顺利进行，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的全体护理人员及相关部门。
第三条护理安全管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，以患者为中心；（二）预防为主，防治结合；（三）科学管理，持续改进；（四）责任到人，奖惩分明。
第二章护理安全管理组织与职责第四条成立护理安全管理委员会，负责制定、修订护理安全管理制度，组织开展护理安全管理工作，协调解决护理安全相关问题。
第五条护理安全管理委员会下设护理安全管理办公室，负责具体实施护理安全管理工作。
第六条护理安全管理办公室的主要职责：（一）负责制定护理安全管理制度及实施细则；（二）负责组织、实施护理安全检查、评估和整改；（三）负责护理安全事件的调查、处理和上报；（四）负责护理安全教育培训和考核；（五）负责收集、分析护理安全信息，提出改进措施；（六）负责与其他部门协调，保障护理安全。
第七条各科室设立护理安全管理小组，负责本科室护理安全管理工作。
第三章护理安全管理制度第八条护理人员必须遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规范，严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作制度等。
第九条护理人员应具备扎实的理论基础和熟练的操作技能，熟练掌握急救知识和技能。
第十条护理人员应加强职业防护，做好个人防护用品的穿戴和使用。
第十一条护理人员应定期参加护理安全教育培训，提高护理安全意识。
第十二条护理人员应严格执行护理操作程序，确保患者安全。
第十三条护理人员应加强药品、器械的管理，防止药品、器械的滥用和误用。
第十四条护理人员应密切观察患者病情变化，及时报告医生，确保患者安全。
第十五条护理人员应做好患者心理护理，关注患者需求，提高患者满意度。
第四章护理安全检查与评估第十六条护理安全管理办公室定期组织护理安全检查，检查内容包括但不限于：（一）护理操作规范性；（二）消毒隔离制度执行情况；（三）药品、器械管理；（四）护理安全教育培训；（五）护理安全事件处理。
护理安全管理制度护理安全是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医疗效果。
为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定以下护理安全管理制度。
一、护理安全管理目标1、杜绝护理差错和事故的发生，确保患者在护理过程中的安全。
2、提高护理人员的安全意识和风险防范能力，减少护理风险的发生。
3、建立健全护理安全管理体系，完善护理安全管理机制。
4、提高患者对护理服务的满意度，增强患者对医疗服务的信任。
二、护理安全管理组织及职责1、成立护理安全管理小组组长：由护理部主任担任，负责全面指导和监督护理安全管理工作。
成员：由各科室护士长组成，负责本科室护理安全管理工作的具体实施和监督。
2、护理安全管理小组职责制定和完善护理安全管理制度和流程，并监督执行。
定期组织护理安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。
定期对护理安全工作进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。
对护理差错和事故进行调查和处理，分析原因，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。
三、护理安全管理制度1、护理人员培训制度新入职护理人员必须进行岗前培训，包括护理安全知识、规章制度、操作技能等方面的培训，考核合格后方可上岗。
定期组织护理人员进行在职培训，更新护理安全知识和技能，提高护理人员的综合素质。
对护理人员进行分层培训，根据不同层次护理人员的需求和能力，制定相应的培训计划和内容。
2、护理风险评估制度对新入院患者进行全面的护理风险评估，包括病情、心理、社会等方面的评估，制定个性化的护理计划和风险防范措施。
对高危患者，如老年患者、儿童患者、危重患者等，进行重点评估和监护，增加护理巡视次数，及时发现和处理潜在的风险。
定期对患者的护理风险进行动态评估，根据患者病情的变化及时调整护理计划和风险防范措施。
3、护理操作规范制度制定完善的护理操作规范和流程，包括基础护理操作、专科护理操作、急救操作等，并定期进行修订和完善。
护理人员在进行护理操作前，必须严格按照操作规范和流程进行操作，确保操作的准确性和安全性。
护理安全管理制度范文第一章总则第一条为了确保医院护理工作的安全性和质量，保障患者的生命安全和身体健康，优化医疗资源配置，促进医院护理工作的科学化、规范化和高效化，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有与护理工作相关的部门和人员。
第三条医院护理工作的目标是科学、规范、安全、有效地提供全面高质量的护理服务，保障患者的生命安全和身体健康。
第四条医院对护理工作给予高度重视，建立了完善的护理安全管理体系，明确了护理工作的各项职责和权力，并为护理工作提供必要的人力、物力和财力保障。
第二章护理工作的组织与管理第五条医院将护理工作纳入全院管理体系，通过建立科学、规范的护理管理制度，指导、监督和评价护理工作。
第六条医院设立护理部，负责护理工作的组织、协调和管理。
护理部根据工作需要设立相应的功能科室，并配备必要的人员。
第七条护理部应当根据医院的发展需要，编制护理工作的年度计划，并按照计划的内容和要求组织实施。
第八条护理部应当建立健全护理质量管理制度，制定和完善护理操作规程和护理质量评价指标，加强护理工作的监督和考核。
护理部还应当组织开展护理质量讲座、培训，提高护理人员的素质和技能水平。
第九条护理部应当与其他相关部门建立良好的工作协作机制，加强沟通和交流，共同促进医院的护理工作质量的提高。
第十条护理部应当做好护理工作的信息收集、整理、分析和使用，及时总结经验，改善工作方法，提供科学依据。
第三章护士的职责与权力第十一条护士是医院护理工作的主体，是实施护理服务的专业人员。
护士应当在医疗法律法规的约束下，根据医生的医嘱和规范操作程序，为患者提供全面、卫生、安全和有效的护理服务。
第十二条护士应当具备良好的职业素养和医学专业知识，严格遵守职业道德和护理伦理规范，保护患者的隐私和个人权益。
第十三条护士应当按照规定的护理操作程序进行操作，确保操作的安全性和有效性。
护士在操作前应当查对患者的基本信息和相关医嘱，认真执行各项操作步骤和要求，做好操作记录。
同济医院——护理安全管理制度目录一、护理安全管理制度------------------------------------------------2二、重点环节的应急管理制度------------------------------------------3三、护理不良安全事件的管理及报告制度--------------------------------4四、病人管道管理制度------------------------------------------------5五、管道标识管理制度------------------------------------------------6六、预防管道滑脱制度------------------------------------------------7七、压疮患者风险评估及报告制度--------------------------------------8八、防范患者坠床、跌倒管理制度--------------------------------------9九、住院患者日常生活自理能力评估制度--------------------------------10十、医嘱执行制度----------------------------------------------------11 十一、口头医嘱执行制度----------------------------------------------12 十二、急危值登记及报告制度-----------------------------------------13 十三、住院病人安全转运制度-----------------------------------------14 十四、各种标识管理制度----------------------------------------------15 十五、医护沟通制度--------------------------------------------------16 十六、手术部位确认标识制度------------------------------------------17 十七、手术安全核查与风险评估制度------------------------------------18 十八、手卫生制度---------------------------------------------------19 十九、安全用药制度--------------------------------------------------20 二十、用药后观察制度------------------------------------------------21 二十一、药物不良反应报告制度----------------------------------------22 二十二、输注药物配伍禁忌管理制度------------------------------------23 二十三、重点药物观察制度-------------------------------------------24 二十四、输液反应的处理报告制度-------------------------------------25 二十五、输血反应的报告处理制度-------------------------------------26一、护理安全管理制度1.各环节和各种操作前严格执行病人身份识别制度，至少使用两套识别码（腕带标识加姓名或姓名加住院号）识别病人身份。
禁止使用床号识别患者身份。
2.非抢救病人不得使用口头医嘱和电话医嘱。
如在抢救重危病人使用口头医嘱时严格执行口头医嘱执行制度，得到对方确认所复述的内容无误后方可执行。
3.危及到病人安全的异常检查、检查结果（危急值）需要及时通知临床医护人员，临床护士接到通知后立即记录并转告医生，医生确认后记录时间及签名。
4.严格执行麻醉、精神药品、毒性药品、化疗药品、高浓度电解质药液及冰箱内药品管理制度。
5.严格执行手术病人的安全核查制度，确保手术病人、手术部位及手术操作的正确。
6.严格执行医院感染管理制度，保证手卫生的有效落实。
7.对危重症患者，及时作出危险性评估（如生活自理能力、压疮、跌伤等），并采取有效的预防措施。
8.危重患者、手术病人转运过程中，严格执行重危患者、手术患者转运规程，保证患者的安全转运。
并严格按照交接制度作好交接及签名。
二、重点环节的应急管理制度1.科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
2.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主原则。
3.科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。
人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。
4.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
5.科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
6.突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
7.科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
三、护理不良安全事件的管理及报告制度1.护理不良安全事件定义：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
2.护理不良安全事件范围：⑴治疗问题：错误治疗、治疗不及时、院内感染、错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
⑵意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死、压疮、管路滑脱等。
⑶辅助检查问题：标本丢失、标本错误。
⑷医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
⑸其他非上列导致不良后果的事件。
3.报告部门：根据事情发生的轻重、性质和引发后果的严重性报告护理部、医疗安全监督办公室及院主管领导。
4.报告形式⑴紧急电话报告：仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等），紧急情况使用。
⑵网络报告：登陆兰大一院护理网页,直接用工号及密码进入网站，点击不良事件上报系统进行上报。
护士长次日进入兰大一院护理管理系统再次报告不良事件。
5.护理安全不良事件报告、处理程序：⑴护理部每天有专人负责收集护理的《护理安全不良事件报告表》，并对事件进行分类统计，护理部及时了解和沟通做出初步分析，定期将本月所有护理安全（不良）事件汇总，进行，并在护士长例会上反馈给相关科室，提出改进建议。
⑶护理部以护理安全不良事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善流程，负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。
6.护理不良安全事件上报奖惩：⑴护理人员每次上报不良事件必须真实、准确，不得有弄虚作假行为，如上报的不良事件，护理安全管理小组落实无弄虚作假行为，每一件奖励10元。
如为弄虚作假行为根据事件的轻重给予批评、记过、警告处罚。
⑵科室有不良事件发生，根据事件的轻重、性质及事件影响的后果不按规定上报及处理，一经查出将给于一定的处罚。
⑶已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《兰州大学第一医院医疗事故处罚》规定执行。
四、病人管道管理制度1.携带导管的患者须进行《住院患者导管滑脱风险评估表》，根据评估结果采取相应的预防措施。
2.凡是病人有管道的，护士必须在管道上贴上标签。
3.导管的风险程度分为：①高危导管：脑室引流管、气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包引流管、漂浮导管、“T”管、动脉留置针、透析管、中心静脉留置管、前列腺及尿道术后的导尿管。
②中危导管：三腔管、各类造瘘管、腹腔引流管。
③低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。
4.导管评估、记录要求：评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（保持通畅、标记分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁）。
5.管道颜色及书写内容要求：①所有的管道均应填写管道名称、置管日期或更换日期、时间、责任人。
高危管道用红色管道标签、中危管道用橙色管道标签、低危管道用绿色管道标签。
②管道滑脱、拔出管道立即报告值班医生或护士长并立即采取补救措施，执行管道滑脱的处理流程。
并立即按护理不良安全事件立即上报。
(4)管道滑脱有意隐瞒不上报，一经查出将按有关规定严肃处理。
五、管道标识管理制度1.由静脉通路输入的静脉高营养制剂、血管活性药物、镇静药物、肌肉松弛药物、血液制品、溶栓药物等，在静脉管道上应有标识，清晰、醒目、易于辨认。
2.不同管道应使用相应的颜色标识。
3.标识上应标注（开始、更换）时间，签名，备注栏内可标注特殊药品。
4.注射泵泵管应在始末位置（即出口处及入口处）同时进行相同标签标识。
5.肠内营养、膀胱冲洗、腹腔冲洗等特殊治疗使用输液器者，标识应贴于管道的莫非氏滴管处。
6.各种引流管道的标识应贴于引流管近伤口端。
7.使用氧气管道时，须保持管道清洁、通畅；间断吸氧者，停氧期间，氧气管必须放置于氧气管道收纳袋中。
六、预防管道滑脱制度1.病人入院后，护士对安置有管道的病人，进行《住院患者导管滑脱风险评估表》。
2.根据评估结果采取相应的预防措施，并对患者或家属进行健康教育及告知，并签字认可。
3.在院期间发生管道滑脱根据管道滑脱后所致后果的严重性，立即电话或将评估表上报护士长及科护士长，积极进行核查，核查后将签署意见立即上报护理部。
4.鼓励科室及其他人员上报管道滑脱事件，以便查找发生管道滑脱事件发生的原因、以利于工作流程、制度、规程的改进。
5.患者发生管道滑脱后，查实属于未认真执行管道滑脱预防措施而发生管道滑脱者给护士相应处罚。
6.患者发生管道后立即按管道滑脱流程进行处理。
七、压疮患者风险评估及报告制度1.病人入院后，护士必须对患者进行《Breaden评估表》评估。
2.评分低于17分者，使用计算机Braden评分评估流程，并采取相应的护理措施。
3.作好护理防护措施，防止患者发生压疮。
4.鼓励科室及其他人员上报压疮事件，以便查找压疮事件发生的原因、以利于工作流程、制度、规程的改进。
5.患者发生压疮后，查实不属于难免压疮的情况，对该护士给予处罚。
6.患者发生压疮后立即按护理规范进行压疮护理。
申报难免压疮条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
