常见的输液管路及护理
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导管和管路护理正确的导管和管路护理技巧预防并发症和感染导管和管路是医疗机构中常见的医疗设备,用于提供药物输液、血液透析、呼吸支持等治疗手段。
然而,如果导管和管路护理得当,可能会引发并发症和感染,给患者带来不必要的痛苦和风险。
因此,正确的导管和管路护理技巧以预防并发症和感染是至关重要的。
本文将介绍导管和管路护理的正确技巧,以及预防并发症和感染的方法。
一、导管和管路护理的正确技巧1. 清洁双手导管和管路护理前,护士应该先洗净双手,使用洗手液进行洗手,并确保手部干燥。
这一步骤可以有效地降低交叉感染的风险。
2. 佩戴适当的个人防护装备护士在进行导管和管路护理时,应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和护目镜,以防止随机体液的溅出或接触。
这不仅可以保护护士自身,还可以减少感染的传播。
3. 执行无菌操作进行导管和管路护理时,护士需要执行无菌操作,以避免引入细菌或其他微生物。
使用无菌巾或草包进行消毒,穿戴无菌手套,并使用无菌物品进行操作。
4. 定期更换导管和管路导管和管路的使用时间过长会增加感染的风险。
护士应根据所使用导管和管路的类型和建议的更换时间,定期更换导管和管路,并确保更换过程中保持无菌操作。
5. 注意导管口的清洁导管口是细菌滋生的重要部位。
护士在进行导管护理时,应注意定期清洁导管口。
可以使用消毒液或生理盐水进行清洁,避免使用含酒精的消毒剂,以免对导管材质造成损害。
6. 固定导管和管路导管和管路的不固定会增加误移和意外拔除的风险。
护士应使用专用固定带或透明贴膜将导管和管路固定在患者体表,确保其稳定。
二、预防并发症和感染的方法1. 密切观察患者状况护士应密切观察患者使用导管和管路后的状况,如血压变化、体温升高、皮肤变化等。
如发现异常情况,应及时报告医生并对导管和管路进行检查。
2. 定期更换导管和管路导管和管路的长期使用会增加并发症和感染的风险。
护士应严格按照医疗机构的相关规定和建议,定期更换导管和管路,以减少并发症的发生。
一、管道的分类1、供给性管道是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。
如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。
在危重病人抢救时,这些管道被称为“生命管”。
2、排出性管道是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。
如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。
3、监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站,监测病情变化的管道。
如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。
4、综合性管道是指具有供给性、排出性和监测性功能.在特定情况下发挥特定的功能二、常见管道的护理主要包括:胆道引流管(T管),胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导管(PICC),脑室引流管。
三、导管护理风险识别与评估按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分:高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管,尿道术后的导尿管等中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管,但病人病情才是决定导管风险程度的基本点。
比如气管插管,对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了,同样,对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危导管了。
评估:评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康宣教等评价:对于各种导管至少每班评估记录一次,有情况随时评估、记录评估内容应及时记录于病情护理记录单上,发生导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。
T管T管的作用:用于胆总管探查术后,有引流胆汁、支撑胆管及胆道减压作用,T管应垂直引出腹壁,用缝线牢固固定在腹壁上,防滑脱T管的识别:T管上有字如(24),大多数情况下内有大量胆汁观察胆汁的量、颜色及性状。
术后1~2天内,由于创伤原因,肝分泌胆汁减少,引流量也少,第3天肝分泌功能恢复,引流量渐增多,可达400~1000ml甚至更多,持续2~3天后渐减少,若长时间不减少,则考虑胆总管下端有梗阻可能量:T管引流的胆汁约300-1000ml/d,肝胆管结石,胆肠内引流术后胆汁约可少于300ml/d 或大于1000ml.,如胆汁量减少,检查导管是否扭曲或折叠,在排除外界因素的情况下,胆汁量突然减少应及时报告医生,查明原因;如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热,提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在。
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一,正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险,提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法,以下是各种管道的护理常规:
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括:洗手后戴无菌手套,清洁和尿道口,用无菌液体清洗导尿管,保持导尿管通畅,定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时,要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅,避免并发症的发生。
常规护理包括:洗手后戴无菌手套,检查胃管位置,定期排空胃管内的余食和胃液,保持胃管畅通,定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理,误操作易导致严重并发症。
常规护理包括:洗手后戴无菌手套,定期检查气管插管位置,保持口腔清洁,定期吸痰,避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括:洗手后戴无菌手套,选择适当的静脉穿刺部位,定期更换输液器和静脉针头,避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括:洗手后戴无菌手套,保持接口干燥和清洁,避免留置针移位和感染。
总之,不同的管道需要采用不同的护理方法,医护人员要详细了解每种管道的特点,并严格按照护理常规进行操作,确保患者的健康和安全。
步骤一操作者准备
操作者衣帽整洁,戴口罩,洗干净双手。
步骤二物品准备
在治疗盘内放安尔碘、药液、输液器、输液贴、无菌棉签、止血带、垫枕等。
然后操作者核对并检查药液,无误后用无菌棉签蘸取安尔碘,从内向外消毒内层瓶盖;再检查输液器并打开,关闭调节器,将输液器的针头插入药液瓶内。
步骤三悬挂输液瓶
操作者将输液瓶挂在输液架上;然后将滴斗倒置,打开调节器;当药液达到滴斗1/2时,迅速旋转滴斗,使药液缓慢下降,并排净输液导管中的气体;之后关闭调节器备用。
步骤四绑止血带
操作者打开输液贴备用,然后在患者穿刺部位的肢体下放好垫枕,并在穿刺部位上方约6cm处绑扎止血带。
步骤五消毒
使用无菌棉签蘸取安尔碘,从内向外螺旋消毒穿刺部位皮肤2-3遍,并待干。
步骤六穿刺
嘱患者握拳,待静脉充盈后操作者右手持针翼,再次排气后,使针尖斜面朝上,与皮肤呈15-30度角穿刺进入静脉。
步骤七输液
见回血后松开止血带,并嘱患者松拳;然后打开调节器使药液输
入患者静脉内。
步骤八固定
观察药液滴入通畅后,使用输液贴妥善固定好针头和输液器,并根据具体情况调节滴速。
步骤九拔针
结束后揭去固定输液器和针翼的输液贴,关闭调节器;然后一手轻压穿刺点上方,另一手沿着静脉方向迅速拔针,并嘱患者按压穿刺部位3-5分钟。