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作者：上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科马晓静，包玉倩，贾伟平糖化白蛋白（GA）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶糖化反应的早期糖基化产物。
因白蛋白在体内的半衰期较短（约17 d），且白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白快，所以GA对短期内血糖变化比糖化血红蛋白（HbA1c）敏感，通常认为GA测定可反映患者近期（约2周）的血糖控制情况，目前GA已成为临床上应用较广泛的血糖监测指标。
本文将简述GA与糖尿病筛查和诊断的研究进展。
一、GA与HbA1c的关系多项研究表明30 d内的血糖水平影响HbA1c水平达50%，而90～120 d只影响10%。
所以，在血糖监测体系中GA是对HbA1c的有效补充。
近年来，GA与HbA1c的关系受到广泛重视，通过研究GA与HbA1c的关系可进一步认识GA的临床意义。
既往许多研究均聚焦于糖尿病患者中进行上述关系的探讨，发现GA/HbA1c比值无论是在单纯饮食控制、口服降糖药还是胰岛素治疗的2型糖尿病以及1型糖尿病的人群中在2.0～4.0范围内，1型糖尿病中为3.3～3.5，2型糖尿病中为2.7～3.0，平均在3左右。
2009年Tahara等对日本154例2型糖尿病患者的研究见到，GA=2.74× HbA1c+2.26，与HbA1c 7.0%对应的GA 值为21.4%。
同期Lee等对韩国1038例2型糖尿病患者的研究见到，其回归方程为GA=3.66×HbA1c－8.01，与HbA1c 7.0%相对应的GA对应值为17.6%。
我们对898例正常糖调节者、695例糖调节受损患者及939例新诊断2型糖尿病患者的分析见到，GA与HbA1c呈正相关（r=0.701，P<0.01），GA=2.871×HbA1c－0.112，与HbA1c 7.0%相对应的GA对应值为20.0%。
其中糖尿病亚组的分析显示，GA=3.636+2.452×HbA1c，与HbA1c 7.0%相对应的GA对应值为20.8%，GA/HbA1c接近于3。
糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值研究孙建斌【摘要】目的探讨糖化血清白蛋白（GA）在糖尿病（DM）患者临床检测期间发挥的作用,验证其可行性。
方法采用回顾性分析方法选择2015年6月-2017年1月期间我院收诊的25例DM患者（观察组）,选择同期在我院体检中心参与体检的25例健康体检者（对照组）。
检测并比较两组患者的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖、动态血糖均值以及糖尿定量等指标。
结果对照组的糖化血红蛋白值、糖化血清蛋白值、空腹血糖值、动态血糖均值以及糖尿定量均显著低于观察组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论糖化血清白蛋白检验结果对DM患者诊治方案的编制起到导向作用,在DM患者临床治疗期间具有普及与应用价值。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】2页(P728-729)【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白;糖化血清白蛋白;空腹血糖;可行性分析【作者】孙建斌【作者单位】北医三院检验科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R446.112检测血糖含量为DM患者临床诊断中必需步骤之一，它在患者临床治疗计划制定方面发挥的作用是不容小嘘的。
有效管控血糖含量可以拖延DM的发展进程，改善患者各项症状[1]。
糖化血清白蛋白检测在控制DM患者血糖水平方面体现一定的价值，本文现做出如下报道。
1.1 一般资料选择2015年6月-2017年1月期间我院收诊的25例DM患者为研究对象（观察组），患者都满足WHO专家咨询报告编制的标准均确诊是DM，且都不合并心、肝、肾功能异常以及他类严重病史，符合入组的基本条件；选择同期在我院体检中心25例健康体检者（对照组）。
观察组中男性13例，女性12例；年龄49-76（62.4±5.21）岁。
对照组中男性14例，女性11例；年龄46-78（62.7±4.89）岁。
参与本研究的患者临床资料完整；对本研究内容与目的均知情，主动签署了《知情同意书》；两组患者年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
糖化血清白蛋白的检测意义掌握血糖控制状态在糖尿病的治疗、控制以及并发症的预防的过程中是非常重要的。
特别是近年来，有进行严格的血糖控制的需求，血红蛋白A1c（hemoglobin A1c，HbA1c）、糖化白蛋白（glycated albumin，GA）、1,5-脱水葡萄醇（1,5-anhydroglucitol，1,5-AG）等血糖控制指标的检查被广泛使用。
其中，HbA1c作为并发症预防中重要环节显示出了很多的依据，被临床认定为金指标。
由于红血球的寿命大概是120天，所以，HbA1c是一种显示过去1～2个月的血糖控制状态的指标。
另一方面，GA反应的是过去四周，特别是过去两周的血糖控制状态，在需要确认过去几周内的血糖控制状态，例如在确认糖尿病治疗开始时的治疗效果时，该指标是适用指标。
治疗开始时的血糖值多会出现剧烈波动的情况，而HbA1c不能立即捕捉到这一变化。
而GA可以迅速地捕捉到血糖控制状态的变化，通过检查结果对药剂投放量进行调整等。
另外，在血糖值波动剧烈时，对需要实施严格地血糖控制的糖尿病孕妇以及HbA1c不能正确反映血糖值的病例（血液透析、肝功能障碍、贫血、异常血红蛋白血症等）来说也是一个适用指标。
1 GA的发展过程过去，GA采用高效液相色谱法（high-speed liquid chromat ography，HPLC法）和免疫法进行检测，但是，由于没有专用设备，而且需要进行复杂的预处理，所以在临床的使用受到了限制。
另外，该指标是一个中短期血糖控制指标，在诊断方面，获得当天的测定值是非常重要的。
2001年，开发出了可以简便、迅速测量GA的固体酶法，可以简单地实施诊断前检查，从而使GA的检测得以普及。
而固体酶法存在低白蛋白血症、抗坏血酸及氨基酸输液影响等，在2004年由旭化成株式会社的高妻博士进行了改良，研发了现今液体酶法GA-L用于检测糖化白蛋白GA。
2 GA检查的意义GA的测定是为了掌握过去一个月、特别是最近两周内的血糖控制状态。
在糖尿病控制中血清糖化白蛋白检测的应用Key words:Diabetes;Serum glucose;Serum glycated albumin;Glycated hemoglobin 糖尿病是一种常见的疾病,会引起视网、肾、神经等病变及各种并发症。
要彻底治愈是非常困难的,严格地控制血糖水平是治疗糖尿病及预防其各种并发症的有效手段。
糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(GHb)、糖化蛋白(GSP)一样,被当作用于血糖控制的指标。
GHb反映过去1个月～2个月的血糖水平,而GA与GSP反映过去2周～3周的血糖水平。
GA的检测避免了血清白蛋白下降对测定结果的影响。
因此在了解血糖短期水平时如妊娠、外伤、急性合并症时具有优势。
1.3 方法1.3.1 血糖测定氧化酶法(上海科华公司)。
1.3.2 GHb测定免疫法(北京海奥万信公司)。
1.3.3 血清GSP(旭化成株式会社)1.3.3.1 血清GSP测定原理:在血浆或血清中,使对白蛋白有特异性的蛋白酶发生作用,从GSP中生成糖化氨基酸。
利用酮胺氧化酶(KAOD)将糖化氨基酸分解成氨基酸、葡萄糖酮醛和双氧水,生成的双氧水在过氧化物酶的作用下定量地与发色色素缩合生成兰紫色,通过测定兰紫色色素的吸光度来定量从血清GA生成的糖化氨基酸。
1.3.3.2 血清白蛋白测定 BCP法。
1.3.3.3 血清GSP值(％)计算血清GA值(％)=血清GA/血清白蛋白×100％2 结果2.1 207例无糖尿病史正常体检人员血清GA值(％):14.86％±2×0.67％。
即:13.52%～16.20%。
2.2 血糖、GA值、GHb三者相关性见表1。
表1：血糖、GA值、GHb三者相关性（略）2.3 相关性试验取高、中、低三种浓度值的标本各50例,分别在ADVIA1650生化分析仪与Roche MODULAR 生化分析仪上测定,结果显示两者之者相关性良好,r:0.9891。
糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值目的分析糖化血清白蛋白对糖尿病的临床诊断价值。
方法将我院50例糖尿病患者设为观察组，并选择同期到我院体检的健康人群50例设为对照组，两组患者均进行血清白蛋白以及血糖水平的检测，对两组受检人员的最终检测结果进行分析。
结果观察组以及对照组经过糖化血清白蛋白检验后，其观察组糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平明显呈现上升趋势，同时高于对照组，经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义存在。
结论临床中对患有糖尿病的患者采用糖化血清白蛋白检测，对患者的疾病诊断以及后续治疗均存在重要的临床意义。
标签：糖化血清白蛋白；糖尿病；临床价值糖尿病在临床中是一种患病率较高的疾病，并且病程时间过长，治疗存在一定的困难且并发症发生率较高，因此对患者的身心造成了严重的影响[1]。
因为患者血糖水平呈现上升趋势，所以会对患者的眼部、心脑血管以及肾脏位置造成一定的损伤，致使患者最终出现内分泌紊乱现象。
就目前而言，临床中均选择空腹血糖对患者进行诊断，但是因为相关因素导致最终检测结果不正确。
1 资料与方法1.1一般资料纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年8月～2015年6月收治的糖尿病患者，同时将其设为观察组，其中男35例，女15例，年龄为41～75岁，平均年龄为（53.7±8.4）岁；并选择同期到我院体检的健康人群50例，将其设为对照组，其中男32例，女18例，年龄为40～76岁，，平均年龄为（54.9±9.5）岁。
两组受检人员的一般资料通过统计学软件进行计算，差异性并未加大，统计学意义未产生，临床研究性逐渐加强。
1.2方法两组受检人员均在晨间且空腹情况下实行静脉血抽取，其抽取的静脉血量大致为4ml。
随后在其中抽取2ml通过肝素予以抗凝，通过糖化血红蛋白相关仪器以及相关试剂对受检人员进行检验。
随后通过酮胺氧化酶对受检人员中血液的血清白蛋白水平予以检测。
血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析随着社会的发展和生活水平的提高，糖尿病已成为全球性的慢性疾病之一。
据统计，全球范围内约有4.63亿糖尿病患者，而且这一数字还在不断增加。
糖尿病对人体的影响非常大，它会引发多个脏器结构和功能的变化，严重者甚至会危及生命。
及早诊断和有效管理糖尿病，对于保障患者的健康至关重要。
而血清C肽和糖化血红蛋白检验作为诊断糖尿病的重要指标，在临床上具有重要的价值。
本文将对血清C肽和糖化血红蛋白检验在诊断糖尿病中的临床价值进行分析。
一、血清C肽C肽是由胰岛素前体分子剪切产生的多肽，是一种胰岛素分泌的代谢产物，其水平可以反映胰岛素分泌的情况。
一般情况下，胰岛素分泌正常的人的C肽水平也处于正常范围内。
而在糖尿病患者身上，由于胰岛素分泌不足或者失去活性，C肽水平则会降低。
血清C肽对于糖尿病的诊断有着重要的临床意义。
一方面，C肽可以帮助鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。
由于1型糖尿病患者的胰岛素分泌明显不足，而2型糖尿病患者的胰岛素分泌则是在一定程度上保持正常水平，因此通过检测C肽水平可以初步判断病患者的糖尿病类型。
C肽水平还可以评估糖尿病患者的胰岛素分泌功能，从而指导治疗方案的制定。
对于患者的胰岛素分泌功能的初步判断，可以帮助医生更准确地选择合适的药物治疗方案，进而提高治疗效果，减少患者的并发症发生率。
二、糖化血红蛋白糖化血红蛋白是指在红细胞寿命内受到血糖作用而发生的糖化多肽化合物，其浓度可以反映出患者长期血糖的平均水平。
正常情况下，糖化血红蛋白的浓度会受到人体血糖水平的影响，因此可以作为评价病患者血糖控制水平的一个重要指标。
而对于糖尿病患者来说，其血糖水平长期处于高水平，因此糖化血红蛋白的浓度也会比较高。
糖化血红蛋白的浓度对于诊断和治疗糖尿病有着重要的意义。
糖化血红蛋白可以帮助医生进行糖尿病的诊断。
由于其可以反映出患者长期的血糖水平，因此可以更为准确地判断患者是否患有糖尿病，以及糖尿病的严重程度。
糖化血清白蛋白检验对糖尿病诊断与治疗的价值观察分析【摘要】目的：对糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治中的临床意义进行分析探讨。
方法：从本院2017年10~12月收治的糖尿病患者中随机抽选50例为实验组，在本院同期的健康体检者中随机抽选50例作为对照组，检验并对比两组研究对象的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平。
结果：实验组的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平要显著高于于对照组的空腹血糖、糖化血清白蛋白以及糖化血红蛋白水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
且糖化血清白蛋白的变化不受空腹血糖的状态的影响，患者的糖化血清白蛋白水平与其空腹血糖呈现出明显的相关性。
结论：经过研究分析发现，糖化血清白蛋白对于糖尿病患者的诊断有着良好的稳定性，具有较好的临床价值，值得推广应用。
【关键词】糖化血清白蛋白；糖尿病；诊断引言随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在逐年增加。
糖尿病患者最重要的临床表现之一就是血糖水平升高。
对于糖尿病患者的血糖水平进行检测，对于减少糖尿病的发生与发展有着重要的作用。
本此研究是为了对糖化血清蛋白在糖尿病诊治中的临床意义进行分析探讨，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从本院2017年10~12月收治的糖尿病患者中随机抽选50例为实验组，其中男性22例，女性28例，年龄35~75岁，平均年龄（52.4±3.2）岁，50例患者均诊断为糖尿病。
在本院同期的健康体检者中随机抽选50例作为对照组，其中男性26例，女性24例，年龄33~72岁，平均年龄（56.5±2.5）岁。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法在确保患者停止服用可能检测结果造成影响的药物的前提下，清晨在两组研究对象空腹的情况下进行静脉血抽取，抽血量为5ml。
将所采的血液样本分为两份，3ml置于干燥管中，2ml 置于EDTA-K2中，将干燥管进行离心操作（3000r/min，10min），检测糖化血清白蛋白与空腹血糖水平；将EDTA-K2摇匀后检测糖化血红蛋白水平。
