临床分析生化汤的中医药理及妇科病临床应用

临床分析生化汤的中医药理及妇科病临床应用临床分析生化汤是中医药中的一种常用方剂，广泛应用于妇科疾病的治疗。

它由荷叶、黄柏、白芍等多种草药组成，具有清热、凉血、活血化瘀等功效。

本文将从中医药理及妇科病的临床应用两个方面进行详细介绍。

一、中医药理1.1 清热临床分析生化汤具有清热的作用，主要体现在荷叶的功效。

荷叶具有清热泻火、利尿的作用，可用于治疗热毒壅盛、尿赤等症状。

在妇科疾病中，常见的症状如盆腔炎、子宫颈炎等都属于热毒壅盛的范畴，因此临床分析生化汤在这些病症的治疗中起到了良好的辅助作用。

1.2 凉血临床分析生化汤具有凉血的作用，主要通过黄柏的功效体现。

黄柏具有清热凉血、止血的作用，可用于治疗血热血淤等症状。

在妇科疾病中，常见的症状如月经过多、痛经等都与血热有关，因此临床分析生化汤可以通过凉血的作用来改善这些病症。

1.3 活血化瘀临床分析生化汤还具有活血化瘀的作用，主要通过白芍的功效体现。

白芍具有活血止痛的作用，可用于治疗瘀血症状。

在妇科疾病中，常见的症状如痛经、子宫肌瘤等都与瘀血有关，因此临床分析生化汤可以通过活血化瘀的作用来改善这些病症。

二、妇科疾病的临床应用2.1 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科炎症，临床分析生化汤在治疗盆腔炎中具有良好的疗效。

盆腔炎的发生与热毒壅盛有关，临床分析生化汤的清热作用可以有效减轻炎症症状，并对病情有较好的控制作用。

举例：患者小红，26岁，出现下腹疼痛、腰酸乏力等症状，经检查诊断为盆腔炎。

经过临床分析生化汤的治疗，症状明显减轻，患者术后恢复良好。

2.2 子宫颈炎子宫颈炎是一种常见的妇科炎症，临床分析生化汤在治疗子宫颈炎中也有良好的应用价值。

子宫颈炎的发生与热毒壅盛有关，临床分析生化汤的清热作用可以有效减轻炎症症状，并对病情有较好的控制作用。

举例：患者小丽，30岁，出现白带增多、发热等症状，经检查诊断为子宫颈炎。

经过临床分析生化汤的治疗，症状明显减轻，患者术后恢复良好。

生化汤临床运用探索《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。

近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留十七例均取得良好的效果。

标签：生化汤；流产；临床运用《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。

笔者采用此方辨证加减除治疗上述疾病之外，近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留17例均取得良好的效果。

1临床资料1.1治疗方法基本组方:当归20g、川芎10g、桃仁10g、炮姜3g、灸甘草50g、天花粉50g、红花10g、山查30g。

纵观全方组成其中，当归为主药辛温、入肝心脾后，甘温补脾、益气血生化之源，辛能走窜，温能化散通血，即能补血又能活血，川芎辛温、活血而行血中之气，山查入血分化瘀血、灸甘草助当归补中生气血为佐，炮姜加强温通之力，天花粉为产后瘀血热生津兼制炮姜之温，且天花粉益母草、红花、当归据《中药药理学》（人民卫生出版社）研究均能引起子宫收缩，促进胎盘组织剥脱。

治疗方法均以基本方为主进行辨证加减，腹痛明显加五灵脂、蒲黄，腰痛加桑寄生、杜仲、续断。

2结果疗效标准，全部病例均为19-42岁的中年女性，均临床治愈，有效率达100%。

例1：任某某，女、25岁，反复人流术6次，此次流产术后阴道出血淋漓不止已半月，血色红，有瘀块，妇产科要求再次清宫，患者拒绝转投中药治疗，舌淡红、脉涩。

西医诊断：胎盘组织残留。

中医诊断：瘀血阻络。

投以上方三剂后排出核桃大小残留胎盘组织后出血停止，诸证悉除。

例2，王某某、40岁、曾用4次人流术后诊为子宫增厚，子宫内膜减少，此次于2006年8月13日月经来后，阴道不规则出血十一天，妊娠试验阳性，予以生化汤加减四剂后排出黑色血块及少量胎膜组织后，继服中药两剂后血止，随访二月，月经恢复正常仅量偏少。

生化汤《傅青主女科》生化汤《傅青主女科》【组成】当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g【用法】水煎服，或酌加黄酒同煎。

（原方用黄酒、童便各半煎服）。

【主治】1.産後恶露不行，小腹冷痛。

【方义体会】血虚，寒邪乘入，则寒凝血淤。

多见妇人産後血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。

故方以温经散寒，养血化淤爲主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。

方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化淤，共奏化淤生新之功。

【临床应用】1、治疗妇人産後病1.治疗子宫收缩期痉痛（儿枕痛），痉痛轻者只服失笑散可癒，如疼痛不止，可拟生化汤失笑散二方合剂治之。

若疼痛较重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便爲引，服之即效。

2.治疗産後血晕，下部出血不止，面白唇淡，气息微弱，头昏耳鸣，甚者昏迷不知，脉象细微无力者。

以生化汤加阿胶（烊化）12克、人参9克、童便爲引，治之，若産後血晕，恶露不行，面红唇焦，气息较粗，身有低热，欲饮水，甚者便秘，昏迷不知，以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克，童便爲引，治之。

3.治疗“胎盘残留”例：郭长x，女，24岁。

妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小産。

小産後，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查爲“胎盘残留”，动员做刮宫手术，患者要求中药治疗。

余诊之脉仍有滑象，认爲此小産後妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。

枳壳9克，桂枝9克、元胡9克、草红花6克，令服三剂，药後疼痛止，恶露行。

第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之後逐日康复。

4.治疗妇人痛经妇女在经前、经中、经後，少腹抽痛，连及腰部，有的疼痛难忍，经血色黑，或色淡，此多属血虚寒凝，淤血阻滞。

立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克，化淤行滞止痛，祛淤生新和血。

恶露不尽、妇科杂病，用妇科良方生化汤生化汤是《傅青主女科》中的良方，由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，现在一般以水煎服，或酌加黄酒同煎、此方有活血行血、化瘀生新、温经止痛的功效，主治产后恶露不行，或行而不畅，瘀血内阻，少腹疼痛之症。

方中重用当归(原方中用至15克)活血生血，用川芎、桃仁活血祛瘀，又以热性的炮姜助川芎、桃仁活血行血，助甘草温中止痛。

前贤谓“血寒则凝”“血温则行”，正是此处炮姜的用意。

但炮姜用量不宜过大(原方只用了1.5克)，因为多用反有助热之患。

服用时酌加黄酒同煎，既可增加诸药活血行血之功，又能增强方剂温经散寒之效。

现代研究表明，本方对加强子宫收缩、制止宫缩腹痛、预防产褥感染、促进乳汁分泌都有较好的疗效。

总之，生化汤是产后恶露不尽、瘀血内阻偏寒者的常用方剂。

产后偏宜生化汤，腹留恶露痛难当。

炮姜归草芎桃仁，黄酒煎服效增强。

产后之证有“多虚多瘀”的特点，生化汤行血之中有补血作用，自然是治疗恶露不尽的良方。

但是，血热而有瘀滞者则非本方所宜。

《傅青主女科·产后编》原注中说：“如七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂八分于生化汤内。

” 这也是因为加肉桂可增强温经散寒的作用。

方中桃仁有破血祛瘀之功，若恶露已行，也当减去。

笔者从个人的临床经验中认识到：益母草活血化瘀，促进子宫收缩的效果较好，如加入本方，辨证施治，其活血化瘀、生新止痛的功效会更好。

但益母草其性微寒，宫寒较重者使用时，需同时适当增加炮姜的用量，或适量用些肉桂。

此外，白芍、赤芍、红花、丹参等也多可在本方中加减应用。

本方在现代还常应用于妇科杂证之中。

如加益母草以及地榆、槐花、牡丹皮等，用于产后痔疮出血的治疗，有良效；或流产后出血不止，伴有卵巢囊肿，以本方加益母草、红花、升麻等，亦取效。

此外，本方也常加减后应用于功能性子宫出血的治疗。

妇科名方验案——生化汤2018-03-09经方文化传播导读：方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”。

生化汤《傅青主女科》全当归八钱川芎三钱桃仁去皮尖，研，十四枚干姜炮黑，五分甘草炙，五分黄酒、童便各半煎服。

主治：血虚寒凝，瘀血阻滞。

产后恶露不行，小腹冷痛。

辨证要点：本方为女子产后之常用方。

以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。

功效：养血活血，温经止痛。

病案举例：痛经：王某，女，28岁，教师。

月经初潮14岁，每次行经3~5日/28~30日。

少腹持续性疼痛，曾以经血中之瘀块做病理检查，为“脱膜组织”，服用激素无明显疗效。

症见行经腹痛较剧，有少腹、腰痛冷感，喜得温按，严重时伴有肢冷汗出。

血量较少，杂有血块，色紫暗，疼痛1~2天；舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

证属血虚有寒，瘀阻不通，治宜活血化瘀、温经止痛，方用生化汤化裁。

药用：当归30克，川芎15克，桃仁10克，炮姜2.5克，益母草20克，肉桂15克，延胡索20克，炙甘草10克，黄酒2盅。

水煎服，早晚2次服。

经前2~3日开始服，经期继续服。

服药3周期，疼痛消失，病告痊愈。

（来源：李世文康满珍编著《古方今用》）小结编者按：生化汤为产后瘀血致痛的常用方，以化瘀温经为主而广泛用于产后病。

本案则以血虚有寒、瘀血阻滞的病机为方药运用的着眼点，用该方温经化瘀，用肉桂加强温经力度。

延胡索能行血中气滞，气中血滞，以活血行气，调经止痛，更用益母草加强活血化瘀的作用；故而借以治疗寒凝血瘀的痛经，效果显著。

生化汤临床应用3则生化汤是临床治疗妇科产后疾病的常用方剂，有些地区甚至把它作为产后必服之剂，其临床应用之广泛可见一斑。

笔者将生化汤化裁应用于临床，屡获良效，现介绍于下，以飨同道。

1 糜烂性胃炎王某，女，32岁，农民，2009年7月初诊。

胃脘疼痛，食少纳差，脘腹胀满加重3 d。

3 a前因天气炎热，乘凉时感寒，加之过食生冷瓜果而成此疾，后经多方诊治，病情逐渐加重，遂来院诊治。

诊见:由其家人搀扶，面色白光白，神疲乏力，泛吐清水，喜温喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。

胃镜显示:糜烂性胃炎。

辨证:产后感寒，冰伏胃阳，气血失和。

以生化汤加减，方药如下:当归20 g，川芎12 g，桃仁6 g，炮姜5 g，炙甘草 5 g，茯苓 10 g，红参 6 g，炒白术 9 g，砂仁4 g，木香9 g。

3剂，日1剂，水煎分3次服。

二诊:服上方手足转温，呕吐止，病症大减，继服12剂治愈，随访3 a未见复发。

2 更年期综合征周某，女，48岁，公司高管，2010年初诊。

入睡困难10 a。

10 a前因行人工流产手术，加上工作压力较大，以致留下痼疾。

长期依赖镇静安眠药物，所受痛苦无以言表，虽经多方医治效不佳，故来求诊。

诊见:入睡困难或睡而不实，或彻夜难眠，精神萎靡，面色白光白，心悸健忘，多梦易醒，纳差倦怠，五心烦热，口苦咽干，舌淡，脉细弱无力。

诊断:更年期综合征。

辨证:血虚寒凝，虚火扰心，心神失养。

以生化汤加减，方药如下:全当归18 g，炒桃仁10 g，川芎12 g，炙甘草10 g，炮姜3 g，熟地黄5 g，鹿角胶5 g，败酱草12 g，泽兰12 g，白豆蔻3 g，青蒿10 g。

9剂，日1剂，水煎分3次服。

服上方诸症消失，随访3 a未见复发。

3 月经不调李某，女，30岁，中学教师，2011年3月初诊。

月经延期1 a。

1 a前顺产1女后，月经一直不正常，36 d～38 d 1次，有时达40 d，量少且有血块。

虽经多方治疗无效而来诊。

生化汤的现代药理研究和临床应用生化汤，作为一种传统中药配方，自古以来在中医临床中发挥着重要的作用。

然而，随着现代医学的发展和对中药的科学研究，生化汤的现代药理研究也逐渐引起了人们的关注。

本文将探讨生化汤的现代药理研究和临床应用情况。

1. 生化汤的组成和功效生化汤是一种由多味中药组成的配方，其组方与配比经过千百年的实践检验和总结。

根据患者病情和症状，中医师会选择不同的药材组合，以达到治疗的目的。

生化汤具备温通散结、活血化瘀、清热解毒等功效，可应用于多种疾病的治疗。

2. 生化汤的现代药理研究进展随着现代科学技术的不断发展，生化汤的药理研究也在不断深入。

研究发现，生化汤中的药物成分与人体生理功能之间存在着密切的关系。

通过分离、提取生化汤中的有效成分，并运用现代分析仪器对其进行鉴定和分析，可以更加准确地了解生化汤在机体内的作用机制和药效。

3. 生化汤的临床应用在临床应用方面，生化汤在多种疾病的治疗中取得了显著的效果。

例如，在心血管疾病领域，生化汤常被用于治疗冠心病、心绞痛等病症，其活血化瘀的特性有助于改善血液循环，缓解心脏负荷。

此外，生化汤也在肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病等方面有广泛的应用。

4. 生化汤的副作用和安全性评估尽管生化汤在中医临床中被广泛应用，但其副作用和安全性问题也引起了人们的关注。

为了确保患者的安全和用药效果，相关研究人员进行了大量的研究，包括对生化汤的毒理学研究、临床观察和回顾性研究等。

这些研究的结果有助于评估生化汤的安全性，并提供合理的用药建议。

结论综上所述，生化汤作为一种传统中药配方，其现代药理研究和临床应用正在不断发展。

通过深入研究生化汤的药理特性和作用机制，可以更好地理解其临床应用价值，并为患者提供更有效的治疗方案。

然而，为了确保患者的安全和用药效果，我们还需要进行更多的研究和评估工作，以推动生化汤在现代医学中的应用。

方剂每日一学——生化汤生化汤《傅青主女科》生化汤，中医方剂名。

为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。

主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。

产后恶露不行，小腹冷痛。

临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

【组成】全当归24g 川芎9g 桃仁6g干姜2g 炙甘草2g【用法】黄酒、童便各半煎服(现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎)。

【功用】养血活血，温经止痛。

【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。

产后恶露不行，小腹冷痛。

【证治机理】本证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。

妇人产后体虚，极易感受寒邪，而致寒凝血瘀，则恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。

产后体虚，本当培补，然瘀血不去，新血难生，则又当活血，故治宜活血养血，化瘀生新，温经止痛。

【方解】方中重用全当归补血活血，化瘀生新，为君药。

川芎辛散温通，活血行气：桃仁活血祛瘀，均为臣药。

炮姜入血散寒，温经止血；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。

炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。

原方另用童便(现多不用)同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。

诸药合用，具有活血养血、化瘀生新、温经止痛之功，使瘀血得去，新血得生，则腹痛自止。

方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”《血证论》)。

【配伍特点】补消温相伍，养血活血之中寓祛瘀生新之法。

【运用】本方为女子产后之常用方。

以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。

【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

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