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丙型肝炎的疗效评估和病情监测丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性肝炎，全球范围内约有7000万人感染HCV。
与丙型肝炎相关的肝病包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌等，严重威胁着人类健康。
因此，对丙型肝炎的疗效评估和病情监测具有重要意义。
疗效评估是评估治疗措施对患者丙型肝炎病情的改善程度。
目前，常用的评估指标包括病毒学指标、生化指标和肝组织学指标。
病毒学指标主要是通过检测血清中的HCV RNA水平来评估病毒的复制状态。
常用的方法有定量PCR和定性PCR。
定量PCR可以准确测定血清中的HCV RNA 水平，可以用来评估治疗的效果和预测疗程。
定性PCR可以判断是否存在HCV RNA，用于确诊和判断治疗是否有效。
生化指标主要是通过检测血清中的肝功能指标来评估肝炎的病情。
常用的指标包括谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、血清蛋白和血清白蛋白等。
ALT和AST是评估肝细胞损伤程度的重要指标，其水平的升高与肝炎活动性密切相关。
总胆红素是评估肝功能损害的指标，其水平的升高与肝炎的严重程度相关。
血清蛋白和血清白蛋白是评估肝细胞合成功能的指标，其水平的降低反映了肝细胞合成功能的下降。
肝组织学指标是通过肝穿刺活检来评估肝脏的病理变化。
肝穿刺活检是目前最可靠的评估肝组织病理学改变的方法，可以评估肝炎的活动性、纤维化程度和肝硬化的程度。
然而，肝穿刺活检具有一定的创伤性和并发症风险，所以在临床实践中应慎重使用。
病情监测是指在治疗过程中对患者的病情进行动态观察和评估。
病情监测的目的是及时发现治疗的效果和病情的变化，以调整治疗方案。
常用的监测指标包括病毒学指标、生化指标和影像学指标。
病毒学指标的监测可以通过定量PCR来测定血清中的HCV RNA水平。
治疗后，HCV RNA水平的下降或消失可以证明治疗的有效性，而HCV RNA水平的持续升高可能提示治疗失败或耐药。
生化指标的监测可以通过定期检测血清中的肝功能指标来评估病情的变化。
丙肝患者外周血单个核细胞中HCVRNA的检测及临床意义盛卫东
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2000(022)006
【摘要】为探讨外周血单个核细胞中HCVRNA的检测对诊断丙型肝炎病毒感染及评价丙肝抗病毒治疗效果的临床意义,采用RT-PCR法对96例慢性丙肝患者进行了血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HCVRNA的检测.结果血清
HCVRNA(+)40例,PBMC中HCVRNA(+)32例,其中16例为血清HCVRNA(-).40例慢性丙肝患者进行了抗病毒治疗,治疗后有8例患者血清及PBMC中HCVRNA 半年内未检出.认为PBMC中病毒序列的检测可能增加检测到HCV感染的机会,同时检测血清及PBMC中HCVRNA有助于预测抗病毒治疗的效果.
【总页数】2页(P942-943)
【作者】盛卫东
【作者单位】江苏省南通市传染病防治院,江苏南通226006
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.丙肝患者血清HCVRNA半定量检测及临床意义 [J], 吴月平
2.干扰素治疗前丙肝患者血清及外周血单个核细胞中HCV—RNA的检测 [J], 赵春艳;李晓兰
3.丙型肝炎病人外周血单个核细胞中HCVRNA的检测及临床意义 [J], 苏秀芬;牛俊奇
4.丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCVRNA检测及其临床意义 [J], 周平
5.HCV感染者检测血清及外周血单个核细胞HCVRNA的意义 [J], 刘文恩;谭德明;范学工;张铮;欧阳颗
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丙型肝炎病人外周血单个核细胞中HCVRNA的检测及临床
意义
苏秀芬;牛俊奇
【期刊名称】《白求恩医科大学学报》
【年(卷),期】1997(023)003
【摘要】为了解感染丙型肝炎病毒后的外周血单个核细胞中是有丙肝病毒的存在及其意义。
采用逆转录套式聚合酶链反应对２８例丙型肝炎病毒感染血清、外周血单个核细胞及其末次洗液中的ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。
结果表明：２８例血清的ＨＣＶＲＮＡ全部阳性；２６例外血单个核的ＨＣＶＲＮＡ为阳性；２８例末次洗液的ＨＣＶＲＮＡ全部为阴性。
ＨＣＶ可以感染外周血单个核细胞。
提示外周血单个细胞中存在的ＨＣＶＲＮＡ在丙肝传播、复发、慢性化
【总页数】2页(P278-279)
【作者】苏秀芬;牛俊奇
【作者单位】第一临床学院感染症科;第一临床学院感染症科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.63
【相关文献】
1.丙型肝炎或庚型肝炎病人外周血单个核细胞内外病毒RNA的检测 [J], 李淑莉;曾令兰;罗端德;刘薇;郭劲松;杨小铭
2.丙肝患者外周血单个核细胞中HCVRNA的检测及临床意义 [J], 盛卫东
3.在血清缺乏丙型肝炎病毒RNA的慢性丙型肝炎病人的外周血单个核细胞中检测出丙型肝炎病毒序列 [J], 李秀英
4.丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCVRNA检测及其临床意义 [J], 周平
5.丙型肝炎患者外周血单个核细胞中HCV-RNA含量检测的临床意义 [J], 赵友云;高应林;王春香;乐惠荣
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丙肝治疗最佳方案，干扰素治疗在肝脏疾病中丙肝就是很常见的，而且丙肝是很容易传染的，会患者的身体健康的威胁很大，目前治疗丙肝常见的方法就是干扰素治疗，在平时更要重视丙肝患者的日常饮食护理。
★一：单一干扰素-a治疗20世纪90年代初，丙肝的治疗方法有3mu，皮下注射或肌肉注射，每周3次或隔日一次，疗程是12~24周。
临床研究表明，此剂量和疗程在丙肝治疗结束后，约40%～70%左右的丙肝患者有效果。
此后研究发现，延长疗程及增加剂量，可提高干扰素疗效。
但剂量增加过大，丙肝治疗效果并没有增加，且不良反应却增加。
★二：长效干扰素治疗由于长效干扰素-a血清中半衰期只有6小时，其半衰期决定因素主要是机体的代谢过程。
长效干扰素不良反应和普通干扰素类似，无明显增加。
对于慢性丙肝患者来说，hcv清除可能较为漫长，干扰素的治疗时间较长，而长效干扰素的出现，除治疗效果较为良好，每周注射一次，顺应性良好，患者容易接受。
★三：复合a干扰素治疗干扰素生物学特性各异，cifn不是天然干扰素而是重组复合干扰素，于1997年10月由fda批准治疗丙肝，同年我国卫生部批准进口。
★四：干扰素与利巴韦林联合治疗尽管干扰素对于慢性丙肝的治疗有一定疗效，但疗效不尽满意，尤其是一些治疗前既可预测疗效不佳的病例。
综合近年资料结果，干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝，在近期和远期治疗观察效果上，无论是生化应答还是病毒应答，都明显高于单一干扰素的治疗。
★五：中西药的联合治疗我国中药治疗丙肝历史悠久，通过中医治疗丙肝副作用小，安全无毒害，且治疗效果快。
近年来涌现出不少中药治疗丙肝的例子和办法，结合西医疗法，可大大减轻丙肝患者的痛苦。
治疗丙肝的最好方法就介绍到这里，特别提示：广大患者千万不要病急乱投医，要根据自己的病情选择治疗丙肝最好的方法，这样才有利于疾病的治疗。
如有其它方面的需要可直接拨打我们的专家热线。
慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中干扰素刺激基因及相关信号通路基因表达的研究杨晓燕;张平安;牛志立;王方平【摘要】目的观察慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中干扰素刺激基因(stimulator of interferon genes,STING)、维甲酸诱导基因Ⅰ(retinoic acid inducible gene 1,RIG-1),以及Ⅰ型干扰素α(Interferon-a,IFN-α)和β(IFN-β) mRNA的表达,为治疗CHC提供新思路.方法选择2016年1月～2017年1月在武汉大学人民医院感染科未经治疗的CHC患者113例,以及同期进行体检的健康人94例,通过实时荧光定量PCR检测STING,RIG-1样受体,以及IFN-α和IFN-β mRNA表达,用2-△△Ct的方法计算相对表达量,并对计算结果进行统计学分析.结果 CHC患者外周血中STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA的表达分别是健康对照组的0.018,0.361,0.578和0.573倍,两组间的比较差异均有统计学意义(t=8.28,4.26,2.18和2.07,均P＜0.05);健康人STING与IFN-α mRNA,IFN-β mRNA表达呈正相关性(r=0.487,0.207,均P＜0.05);CHC患者STING与IFN-α mRNA,IFN-βmRNA表达无相关性(r=0.174,0.091,均P＜0.05);健康人STING与RIG-1 mRNA表达呈低正相关性(r=0.222,P＜0.05),CHC患者STING与RIG-1 mRNA表达无相关性(r=-0.029,P＞0.05).结论与健康人相比,CHC患者STING,RIG-1,IFN-α和IFN-β mRNA表达均降低,且在健康人中STING基因与RIG-1及干扰素基因存在正相关性,而CHC中无相关性.%Objective To detect mRNA expressions of STING and type Ⅰ interferons(IFN-α and IFN-β) in peripheral blood mononuclear ceils (PBMCs) of patients with chronic hepatitis C(CHC).Methods 113 patients with CHC and 94 healthy controlswere collected from Renmin Hospital of Wuhan University during January 2015 and January 2016.Expressions of mRNA of STING,RIG-1,IFN-α and IFN-β were detected by real-time quantitative PCR,and their relative expression values were obtained by 2-△△Ct method and the results were statistically analyzed.Results The expression of mRNA of STING,RIG-1,IFN-α and IFN-β in CHC were 0.018,0.361,0.578 and 0.573 times than i ts in healthy controls respectively and the differences were statistically significant (t-8.28,4.26,2.18 and 2.07,all P ＜ 0.05).Pearson correlation analysis showed that mRNA expressions of STING in healthy controls were positively correlated with that of IFN-α mRNA and IFN-β mRNA (r=0.487 and 0.207,all P＜0.05),which had no correlation in CHC (r=0.174 and0.091,all P＞0.05).The expressions of STING mRNA was positively correlated with that of RIG-1 mRNA in healthycontrols (r=0.222,P＜0.05),but there was no correlation of expression in CHC between STING mRNA and RIG-1 mRNA (r=-0.029,P＞0.05).Conclusion Compared with healthy controls,the expression of STING,RIG-1,IFN-α and IFN-β mRNA were all reduced.There was positive correlation between STING and RIG-1,IFN-α and IFN-β in healthy controls,but no correlation in CHC.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】5页(P18-21,25)【关键词】慢性丙型肝炎;干扰素刺激基因;Ⅰ型干扰素;实时荧光定量聚合酶链反应【作者】杨晓燕;张平安;牛志立;王方平【作者单位】武汉大学人民医院检验科,武汉430060;武汉大学人民医院检验科,武汉430060;武汉大学人民医院检验科,武汉430060;武汉大学人民医院检验科,武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R512.63;Q786丙型肝炎病毒(HCV)是黄病毒科中的包膜正链RNA病毒，据世界卫生组织估计，目前全世界约有1.8亿人感染HCV[1]。
慢性丙型肝炎患者HCV HVR1准种异质性与干扰素疗效关系的研究①石理兰 张 琳 赵桂珍 冯国和 马 力 （中国医科大学附属第二医院感染科，沈阳110004）中国图书分类号 R512.63 文献标识码 A 文章编号 1000-484X （2005）09-0714-05［摘 要］ 目的：研究HCV HVR1准种异质性与干扰素疗效以及与HCV RNA 载量之间的关系，为临床选择应用干扰素抗病毒治疗适应症及预测疗效提供理论依据。
方法：采用核苷酸序列测定法进行HCV 基因分型；分别采用单链构象多态性聚合酶链反应法（SSCP ）及克隆测序法进行HVR1准种异质性检测；采用荧光特异性PCR 法进行HCV RNA 载量检测。
结果：14例1b 型慢性丙肝患者干扰素治疗前5例为SSCP 低复杂性（SSCP 条带数+3），9例为高复杂性（SSCP 条带数>3），干扰素治疗应答组SSCP 条带数明显少于无应答组。
1b 型患者中无应答组HVR1变异株的数目（准种数）和基因的差异性（每个基因位点的平均变异率）均明显高于应答组。
HVR1准种异质性程度与HCV RNA 含量无正相关关系。
结论：感染HCV 基因型1b 型的慢性丙型肝炎患者HVR1准种异质性程度越高对干扰素无应答的可能性越大。
HVR1准种的复杂性程度与HCV RNA 含量无关，是预测干扰素疗效的一个独立因素。
［关键词］丙型肝炎病毒；高变区1；准种；干扰素治疗The relationship between the heterogeneity of HCV HVR1quasispecies and the ef-fectiveness of IFN therapy in patients with chronic hepatitis CSHI Li-Lan ，ZHANG Lin ，ZHAO Gui-Zhen ，FENG Guo-He ，MA Li.Department of Infectious Disease ，The Second Clinical College ，China Medical University ，Shenyang 110004，China［Abstract ］ Objective ：To study the relationship between the heterogeneity of HCV HVR1quasispecies and the effectiveness of IFN therapy and HCV RNA level.Methods ：The HVR1quasispecies heterogeneity was detected by polymerase chain reaction-mediated single-strand conformation polymorphism （SSCP ）and cloning and sequencing.HCV RNA level was detected using the method of specified fluorogence probe PCR.Results ：Among 14patients infected with HCV 1b ，5showed low complexity （SSCP band numbers +3），9showed high complexity （SSCP band numbers >3）.The SSCP bands were more in non-response group than those in response group.The numbers and the nucleotide diversity of HVR1quasispecies in the non-response of group were significantly higher than those in the response of group.There were no correlation between the complexity of HVR1quasispecies and HCV RNA level.Conclusion ：The higher heterogeneity of HVR1quasispecies may lead to non-response to IFN therapy.The complexity of HVR1quasispecies was an independent predicting fac-tor for the effectiveness of IFN therapy.［Key words ］ HCV ；HVR1；Quasispecies ；IFNHCV 基因组具有高度的变异性［1，2］，尤以E2/NS1区内高变区1（HVR1）变异程度最高，通常以HVR1准种的异质性程度代表整个HCV 基因组的异质性［3］。
