外科培训细则33048
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儿外科住院医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治综合性医学专科,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既涉及诊断学和治疗学,也涉及医学教诲和科学研究。
儿外科服务对象是从胎儿到青少年(0~18岁)。
儿外科专业范畴涉及:普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
我市按照儿外科医师3年培训模式进行,培训期间规定轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像等专业。
一、培训目的儿外科住院医师培训由两阶段构成。
第一阶段为基本培训,熟悉培训基地环境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科,涉及儿外科重要专业常用病。
第二阶段为初级专科培训,全面轮转儿外科各专业,涉及儿外科各种疾病诊治。
使受训者具备独立从事儿外科医疗活动能力,对儿外科常用疾病诊断、治疗、防止、随访具备初步经验,初步掌握儿外科手术操作技能,可以独立完毕常用儿外科手术,以及在上级医师指引下进行比较复杂儿外科手术。
二、培训办法轮转亚专业及时间安排:年度职位轮转亚专业名称时间(月)第1年(基本培训)24小时住院医师普外科骨科、泌尿外科、新生儿外科、监护室(PICU)4各2第2~3年(初级专科培训)住院医师普外科 4肿瘤外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、神经外科、普外门诊、普外急诊各2麻醉、放射、B超和心超、病理和核医学各1轮转儿外科各亚专业期间规定管床8~10张,月平均收治病人和完毕手术15~20例,病种涵盖亚专业病种70%以上,并参加该专业门急诊工作及危重症急救(在监护室进行)。
三、培训内容与规定(一)普外科1.培训规定(1)担任普通外科专业住院医师6个月;(2)担任普通外科专业病房一线值班医生;(3)接受、管理普通外科专业病人,书写病历;(4)参加普通外科专业查房;(5)在上级医师指引下完毕小儿普外手术;(6)参加该专业门急诊工作。
2.小儿普通外科专业诊治病种(1)甲状腺舌管囊肿与瘘;(2)鳃源性囊肿与瘘;(3)贲门失弛缓症;(4)胃食管反流病;(5)肠套叠;(6)肠梗阻:粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致肠梗阻;(7)腹膜炎:原发性或继发性腹膜炎;(8)消化道穿孔:消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔;(9)卵黄管发育异常引起各种并发症;(10)肠重复畸形引起各种并发症;(11)阑尾炎;(12)肠系膜囊肿和大网膜囊肿;(13)先天性巨结肠;(14)直肠及结肠息肉;(15)肛瘘;(16)慢性便秘;(17)先天性肛门直肠畸形;(18)肛门失禁;(19)胆囊炎;(20)先天性胆总管囊肿;(21)胰腺炎;(22)小儿门脉高压症;(23)腹股沟斜疝及其嵌顿;(24)创伤:腹部、会阴部损伤;(25)异物:消化道异物、软组织异物;(26)软组织感染:颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。
小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科, 内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤, 既包括诊断学和治疗学, 也包括医学教育和科学研究。
小儿外科服务对象从新生儿到青少年(出生〜18岁)。
小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训, 目的是经过为期3年的规范化培训, 使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。
能够学会正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术) , 基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验, 初步掌握小儿外科手术操作技能, 能够独立完成常见小儿外科手术, 以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术, 达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/ 实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定, 将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能, 培养良好的医患沟通能力, 综合临床思维能力, 规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求, 认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
小儿外科住院医师培训由两阶段组成。
第一阶段为基础培训, 轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业, 涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。
第二阶段为初级专科培训,轮转小儿外科其它各个亚专业,涉及小儿外科各种疾病的诊治。
采取在小儿外科范围内各亚专业及其它相关科室轮转的形式进行。
轮转期间参加一线值班,要求在各亚专业轮转时管理床位数8〜10张,月收治病人和完成手术15〜20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。
全面外科医师培训方案前言全面外科医师培训方案旨在为外科医师提供全方位的专业培训,使其在临床外科、基础医学、科研及教学等方面具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。
本培训方案遵循国家医学教育政策和行业标准,结合我国外科发展实际,以外科基本理论、基本知识和基本技能为核心,注重培养外科医师的创新能力、临床思维能力和团队协作能力。
培训目标1. 掌握外科基本理论、基本知识和基本技能,具备扎实的外科学基础。
2. 学会运用现代医学技术,进行外科疾病的诊断和治疗。
3. 培养临床思维能力,能独立处理常见外科疾病和急危重症。
4. 具备创新能力和科研素养,参与外科领域的科学研究。
5. 培养良好的职业素养和团队协作能力,具备的外科医师职业道德。
培训内容1. 临床外科:包括普外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科等,涵盖常见疾病、多发病的诊断和治疗。
2. 基础医学:解剖学、生理学、病理学、微生物学、药理学等,为临床外科提供理论支持。
3. 手术技能培训:基本手术技能、腔镜技术、机器人手术等。
4. 科研训练:科研项目参与、实验设计、数据分析等。
5. 教学实践:临床教学、病例讨论、模拟教学等。
培训方式1. 课堂教学:讲授、案例分析、讨论等。
2. 实践操作:临床实习、手术操作、技能培训等。
3. 科研实践:科研项目参与、实验操作、数据分析等。
4. 学术交流:国内、国际会议、短期培训班等。
5. 考核评价:理论考核、操作考核、科研评价等。
培训时间全面外科医师培训方案分为三个阶段,共计八年:1. 本科阶段(五年):完成基础医学教育和临床医学学习,取得执业医师资格。
2. 住院医师规范化培训阶段(三年):从事临床外科实践,参加各类手术操作,提升手术技能。
3. 专科医师规范化培训阶段(两年):选择专业方向进行深入培训,参与科研项目,提升专业水平。
培训效果评价1. 理论考核:通过期末考试、论文发表等方式评价学员的理论知识掌握程度。
2. 操作考核:通过手术操作、技能比赛等方式评价学员的操作技能。
外科护理技能培训计划一、培训背景随着医疗技术的不断发展和进步,外科护理在医疗服务中的作用日益凸显。
为了提高外科护理人员的专业技能和综合素质,满足患者日益增长的医疗需求,特制定本外科护理技能培训计划。
二、培训目标1、提高外科护理人员的专业知识和技能,使其能够熟练掌握外科护理的基本理论、操作方法和注意事项。
2、增强护理人员的沟通能力和团队协作精神,提高护理服务质量和患者满意度。
3、培养护理人员的应急处理能力和批判性思维,能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
三、培训对象外科病房的全体护理人员四、培训内容1、外科护理基础知识(1)外科疾病的常见症状、体征和护理要点。
(2)外科常用药物的使用方法、副作用和注意事项。
(3)外科手术患者的术前准备、术后护理和康复指导。
2、外科护理操作技能(1)伤口护理:包括清洁、换药、包扎等操作方法和技巧。
(2)引流管护理:掌握各种引流管的固定、观察和护理方法。
(3)静脉穿刺和输液:提高静脉穿刺的成功率,掌握输液过程中的观察和护理要点。
(4)导尿术:熟悉导尿的操作流程和注意事项,能够正确处理导尿过程中出现的问题。
3、沟通技巧和团队协作(1)沟通技巧培训:包括与患者及其家属的沟通方法、技巧和注意事项,如何倾听患者的需求和意见,以及如何有效地进行健康宣教。
(2)团队协作训练:通过案例分析、小组讨论等方式,培养护理人员的团队协作精神和应急处理能力。
4、应急处理和批判性思维(1)应急处理培训:如外科手术中的突发情况(如出血、休克等)的处理方法,以及病房中的紧急事件(如患者突然晕倒、心脏骤停等)的急救措施。
(2)批判性思维培养:通过临床案例分析、模拟场景讨论等方式,引导护理人员学会独立思考、分析问题和解决问题,提高其批判性思维能力。
1、理论授课邀请外科专家和资深护理人员进行集中授课,讲解外科护理的相关知识和技能。
2、实践操作培训在模拟病房或临床实践中,由带教老师进行一对一的指导,让护理人员亲自动手操作,熟练掌握各项护理技能。
外科健康教育培训计划一、培训目的外科健康教育培训是旨在对外科专业人员进行系统、全面的健康知识培训,使其具备对外科疾病的认识、预防和治疗能力,同时提高专业技能和服务水平,以提高对患者的诊疗水平和服务质量。
二、培训对象参加此次培训的对象包括外科医生、护士、医技人员等外科专业人员。
三、培训内容1.外科疾病的基本知识(1)外科疾病的分类及特点(2)外科常见疾病的病因、症状、诊断及治疗方法(3)外科急救技能培训2.外科手术技术(1)外科手术的基本原理(2)常见外科手术的操作技能和注意事项(3)手术后的护理和注意事项3.医疗器械的使用和维护(1)各类外科医疗器械的使用方法和注意事项(2)医疗器械的清洁、消毒和维护4.外科护理(1)外科病人的护理知识(2)病人安全与舒适的护理技能5.沟通技巧和团队协作(1)外科医生与护士之间的良好沟通技巧(2)医疗团队的协作和配合方法6.健康教育知识(1)健康生活方式的宣传和普及(2)预防外科疾病的知识(3)患者术后康复知识宣传四、培训方法1.理论教学采用讲课、教材、案例分析等形式进行理论教学,明确外科疾病的基本知识和外科手术技术。
2.实践操作通过模拟手术、急救演练等形式进行实践操作,让学员熟悉并掌握外科手术技术和护理技能。
3.专题讲座邀请外科专家和学者进行专题讲座,介绍外科疾病的最新进展和治疗技术。
4.案例学习通过分组讨论、小组展示等形式进行案例学习,帮助学员深入理解外科案例的诊断和治疗过程。
五、培训时间与地点培训时间为每周一至周五,每天上午9:00-12:00,下午13:30-16:30,培训周期为一个月。
培训地点为医院内的培训中心或会议室。
六、培训考核结合理论考核、实际操作、案例分析等形式进行培训成绩的综合考核。
合格者颁发培训结业证书,不合格者需接受补课或再次考核。
七、培训效果1.学员对外科健康知识和手术技术有了全面的了解和提高;2.提高外科专业人员的服务水平和综合素质;3.提高外科医生、护士和医技人员的工作能力和满意度;4.提高医院外科的临床诊疗水平和服务质量。
外科护士培训计划内容一、培训计划目标1.提高外科护士的专业素养和技术能力,提升护理质量和医疗安全水平;2.加强对外科护理理论知识的学习和掌握,深入了解外科护理的专业特点和要求;3.提高外科护士的协作能力和沟通技巧,培养团队合作意识;4.增强外科护士的应急处理能力和危机意识,提高护理质量。
二、培训计划内容1.外科护理理论知识学习(1)外科护理的定义及特点(2)外科护理的基本原则和标准(3)常见外科疾病的临床表现及护理要点2.临床技能培训(1)各种外科手术操作流程及护理技巧(2)术后病情观察及护理(3)常见外科器械的使用及维护(4)急救技能培训3.沟通与协作能力培养(1)团队合作意识的培养(2)医患沟通技巧的提升(3)应急情况下的协作处理能力4.护理质量及安全意识培养(1)医疗安全意识的提高(2)护理质量相关知识的学习(3)规范化护理操作的培训5.心理健康及自我管理培训(1)心理健康知识的普及(2)自我管理及职业规划技巧的培养(3)压力管理技巧的学习6.新技术、新方法及新设备的学习(1)外科护理新技术的学习(2)新方法的掌握与运用(3)新设备的使用与维护三、培训方法1.理论知识学习:课堂授课、专题讲座、网络学习2.临床技能培训:临床实操、模拟操作、案例讨论3.沟通与协作能力培养:角色扮演、团队合作游戏、讨论交流4.护理质量及安全意识培养:案例分析、规范操作、模拟演练5.心理健康及自我管理培训:咨询服务、心理辅导、自我管理训练6.新技术、新方法及新设备的学习:专家讲座、技术实操、设备操作指导四、培训评估1.考试评估:定期考试、阶段性测试、综合考核2.实操评估:临床技能实操评估、模拟操作评估3.课程评估:学员满意度调查、师资力量评估4.综合评估:包括理论知识掌握、临床技能应用、沟通与协作能力、护理质量及安全意识、心理健康及自我管理等多个方面的综合评估以上就是外科护士培训计划的具体内容,通过系统的培训,可提高外科护士的专业素养和技术能力,进一步提升护理质量和医疗安全水平。
小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,也包括医学教育和科学研究。
小儿外科服务对象从新生儿到青少年(出生~18岁)。
小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训,目的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。
能够学会正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握小儿外科手术操作技能,能够独立完成常见小儿外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术,达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
小儿外科住院医师培训由两阶段组成。
第一阶段为基础培训,轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业,涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。
第二阶段为初级专科培训,轮转小儿外科其他各个亚专业,涉及小儿外科各种疾病的诊治。
采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
轮转期间参加一线值班,要求在各亚专业轮转时管理床位数8~10张,月收治病人和完成手术15~20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。
外科学部培训计划一、培训目标外科学部是医院重要的临床科室,承担着外科手术、疾病诊治的工作。
为了提高外科学部的临床技能和服务水平,营造技术精湛、服务优良的团队氛围,制定外科学部培训计划,培训外科医生和护士团队的临床技能、服务态度、医疗质量,提高医疗水平和服务质量。
二、培训内容1. 临床技能培训外科学部医护人员必须具备扎实的临床技能,包括外科手术操作技能、麻醉技术、急救技能等。
培训内容包括但不限于:手术操作技能、麻醉操作技能、创面处理技能、器械使用技能、急救技能等。
2. 院前急救培训外科学部医护人员要具备院前急救技能,能够灵活运用各种院前急救设备,敏捷的进行院前急救处置,保障病人生命安全。
培训内容包括但不限于:院前心肺复苏操作、骨折固定急救操作、出血止血操作等。
3. 临床疾病诊治培训外科学部医护人员要了解相关外科疾病的诊治流程和方法,根据病情及时做出正确的诊断与治疗。
培训内容包括但不限于:常见外科疾病诊断方法、外科疾病治疗方案、手术前后护理操作等。
4. 疼痛管理培训外科手术后疼痛管理是临床工作中一个重要环节,医护人员要熟悉各种疼痛管理方法与技术,有效控制术后病人疼痛,减轻病人不适感。
培训内容包括但不限于:疼痛评估方法、镇痛药物使用、疼痛管理方案等。
5. 服务质量管理培训外科学部医护人员要具备良好的服务态度,提供优质的医疗服务。
培训内容包括但不限于:患者沟通技巧、服务流程规范化、医疗事故风险管理等。
6. 专业知识进修培训外科学部医护人员要不断提升专业知识水平,关注最新的医疗技术和研究成果,提高临床实践水平。
培训内容包括但不限于:临床研究进展、医学新技术应用、学术讲座与研讨等。
三、培训计划1. 制定具体的培训计划,确定培训内容、形式、时间和人员。
2. 培训内容及形式结合实际需求进行灵活安排,每月安排不同的培训主题。
3. 每年定期组织一次全员培训,确保全体医护人员的培训需求得到满足。
4. 外科医生分门别类安排培训内容,如手外科、泌尿外科、神经外科、普外科等。
入科教育通过入科前教育对每位医师进行一系列培训学习,熟悉医疗环境, 法规制度、临床诊疗常规及操作常规,提高工作质量, 避免医疗差错。
(1)、医院及科室概况:介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业、及物品放置、护理方面情况的介绍。
(2)、科室规章制度:介绍科室的各项制度,包括病历书写制度、三级医生查房制度、值班交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度,术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度等。
(3)、医德、法规制度:讲解医务人员应遵循的医德规范,医院行风建设的有关规定、《执业医师法》等,树立良好的医德风范和法制观念。
(5)、《医疗事故处理条例》讲解,加强工作责任心,提高工作质量,掌握与病人的沟通技巧,确保医疗安全。
一、神经外科医师培养原则神经外科学是运用外科学的基本原则和方法,诊治中枢神经系统和外周神经系统疾病的医疗实践科学,是外科学的一个重要分支。
神经外科学的主要亚专科有:神经肿瘤、神经创伤、脑血管病、脊髓脊柱病、功能神经外科、小儿神经外科、放射神经外科等。
由于神经外科学是处理人体最高中枢问题的科学,因此对神经外科医师的培训标准要有更高的要求。
应该在有完善条件(包括人力资源、设备条件、病源、成就)的单位成立“中国神经外科医师培训基地”,以达到正规化培养合格的神经外科专业医师的目的。
神经外科医师的培训为连续性5年制,将医学院毕业的学生培养成掌握神经外科及相关学科基本知识和技能的神经外科医师,为他们今后的事业发展奠定坚实的基础。
要求达到能独立诊治神经外科常见病和多发病的水平,能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓外肿瘤、简单型脑动静脉畸形等的手术。
二、培训对象大学本科毕业(和/或硕士、博士研究生毕业),经过至少一年以上的基本外科轮转的医师,且经过卫生行政主管部门考核取得医师资格证书。
硕士或博士毕业生根据在学期间的学习内容,可直接进入神经外科学的培训。
三、培训内容及时间㈠、培训内容1.神经科学基础:神经内科学、神经影像学、神经解剖学、神经病理生理学、神经电生理学、神经分子生物学等等。
外科医护人员培训计划外科医护人员在医疗团队中扮演着至关重要的角色,他们的专业素养和技能水平直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
为了提高外科医护人员的综合素质和业务能力,特制定以下培训计划。
一、培训目标1、提高外科医护人员的专业理论知识水平,包括解剖学、生理学、病理学、药理学等相关学科。
2、增强外科医护人员的临床操作技能,如手术准备、手术配合、术后护理等。
3、培养外科医护人员的团队协作精神和沟通能力,提高医疗服务质量。
4、强化外科医护人员的职业素养和伦理道德,树立良好的职业形象。
二、培训对象外科全体医护人员,包括医生、护士、麻醉师等。
三、培训内容1、专业理论知识(1)定期组织外科相关的学术讲座,邀请专家学者讲解最新的研究成果和临床应用。
(2)开展病例讨论活动,通过对实际病例的分析和讨论,加深医护人员对疾病的认识和理解。
(3)安排在线学习课程,鼓励医护人员自主学习,拓宽知识面。
2、临床操作技能(1)模拟手术训练:利用模拟手术室和人体模型,进行手术操作的模拟训练,包括切开、缝合、结扎等基本技能。
(2)现场手术观摩:组织医护人员观摩资深医生的手术过程,学习手术技巧和操作规范。
(3)技能考核:定期对医护人员的临床操作技能进行考核,确保熟练掌握。
3、团队协作与沟通(1)开展团队建设活动,如户外拓展训练,增强团队凝聚力。
(2)组织角色扮演活动,模拟医疗场景中的沟通情境,提高沟通能力。
(3)举办经验分享会,让医护人员交流在团队协作和沟通方面的心得体会。
4、职业素养与伦理道德(1)举办职业道德讲座,强调医护人员的职业责任和义务。
(2)分析医疗纠纷案例,引导医护人员树立正确的职业价值观。
(3)建立监督机制,对违反职业操守的行为进行严肃处理。
四、培训方式1、集中授课:由专家和资深医护人员进行面对面的讲解和示范。
2、实践操作:在模拟环境和实际临床工作中进行操作练习。
3、小组讨论:组织医护人员分组讨论,促进交流和共同提高。
外科住院医师规范化培训细则外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。
通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。
外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科八个亚专科。
一、培训目标通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。
培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力。
二、培训方法采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,甲级病历率≥95%,无Ⅲ、Ⅳ级病历,Ⅴ级病历实行一票否决;门诊处方合格率≥95%,参与见习/实习医生和住院医师的外科临床教学工作。
在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。
|三、培训内容与要求(一)普通外科1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求#掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
,(2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于60份;书写完整病历不少于3份。
,(二)骨科1.轮转目的掌握:骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
2.基本要求…掌握:骨科常用治疗技术(夹板、石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作、并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。
熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则。
了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等的保守治疗方法与原则。
(1:(2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于60份;书写完整病历不少于3份。
3(三)泌尿外科1.轮转目的(掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则。
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因、临床表现及治疗原则。
了解:腔内泌尿外科(包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科学常见病的诊治要点及进展情况。
2.基本要求掌握:泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术。
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统平片、造影片、CT、MRI、B超及放射性核素检查等)的应用。
了解:泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等)的操作要点和应用。
;(2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于25份;书写完整病历不少于3份。
23(四)胸外科1.轮转目的掌握:胸腔生理学;肺、食管的外科解剖学;胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则;正常胸片与异常胸片的识别。
熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;胸外科常见病的手术适应证及手术要点。
了解:胸外科最常应用的辅助检查(如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案。
2.基本要求!掌握:常见胸部外伤的处理原则;开胸术、关胸术的操作要点。
熟悉:胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。
(1&(2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于10份;书写完整病历不少于1份。
2~3(五)神经外科1.轮转目的掌握:神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则;颅内高压的临床诊断及初步处理原则。
了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
—2.基本要求掌握:神经系统疾病检查方法;头皮裂伤清创缝合的基本操作;腰穿术的操作技术。
熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作。
了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点。
((2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于20份;书写完整病历不少于2份。
2)在上级医师指导下完成以下手术:—3((3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
(六)肝胆外科1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术(换药、引流物的置放与拔除、胃肠减压、腹腔穿刺与灌洗、PTC以及PTCD等肝胆外科常见诊断操作技术。
)、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:普通肝胆外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:肝胆外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;肝胆外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求!掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
#(2)临床操作技术要求:1)书写住院病历不少于30份;书写完整病历不少于3份。
2(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
(七)妇科<1.轮转目的熟悉:妇科急诊常见病的诊断与鉴别诊断及处理原则;2.基本要求掌握:妇科急诊常见病与外科急腹症的鉴别。
了解:妇科常用诊治方法的操作技术。
(八)麻醉科1.轮转目的<掌握:麻醉学的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全麻、硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛及臂丛麻醉等的适应证。
了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺、脑复苏术;常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展。
2.基本要求掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;心肺、脑复苏术。
熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。
了解:呼吸机的使用。
在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术;(九)重症医学科1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电解质平衡变化以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理及营养支持。
|了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2.基本要求要求管理住院病人数不少于10例,其中全程管理不少于5例。
3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种要求:外科术后监护,呼吸监护,脑监护。
(十)心血管内科1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
》了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求要求管理住院病人数不少于30例,其中全程管理不少于15例。
(十一)呼吸内科1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X线检查判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
!了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检,胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求(要求管理住院病人数不少于30例,其中全程管理不少于15例。
(2)基本技能要求:(十二)内分泌科1.轮转目的掌握:糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治疗方法;糖尿病急性并发症的诊断及处理;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。
甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;激素的分泌与调节。
了解:内分泌其他疾病的诊断及治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验)的原理、步骤及意义。
2.基本要求]要求管理住院病人数不少于25例,其中全程管理不少于10例。
(2)基本技能要求:(十三)急诊科1.轮转目的掌握:急、危、重症病人的生命支持理论;基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)及高级创伤生命支持(ATLS)等心肺复苏(CPR)的基础理论和进展;常见外科急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见外伤的现场急救处理、辅助检查的选择、结果判断及临床意义;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等)的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。