角,混合回声,导管扩张,后方衰减等进行综合评估。
• (一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c)
2类--良性病变,半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)
• 肯定的良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)均属此类
• 但是,肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件,对于年龄超过35岁的妇女,应该注意扪诊, 并召回旧片进行比较,或者随访观察其变化,因 此,可能分别被评价为0类或3类。
分类 0
I II III
IV A IV B IV C
V
VI
BI-RADS分级
解释
影像学评估不完全,需要进 一步评估。 阴性
考虑良性改变
良性疾病可能(约2%的恶 性可能)。 低度可以恶性
推荐处理 建议结合临床查体,或其它影像检查。
建议随访。 建议定期随访(如每年一次)。 但需要缩短随访周期(如3~6个月 一次),这一级恶性的比例小于2%。 建议穿刺活检,结果良性建议随访。
乳腺超声分级
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度,因 此很容易造成假阳性结果,导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大,部分报 告描述含糊不清,临床医生往往难以据此对 病变做出判断,并定决临床对病变的方案。