腹腔与腹膜ppt课件
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腹腔及其内容局部解剖学课件
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
回肠一部分、膀胱(充盈时)、子宫 乙状结肠一部分 (妊娠期)、乙状结肠一部分、两输 回肠一部分 尿管各一部分
第四节 结肠下区
概述 • 空肠 jejunum • 回肠 ileum • 盲肠cecum • 阑尾 vermiform appendix • 结肠colon
一、空肠及回肠
空肠占近侧2/5；回肠占远 侧3/5。空肠位于左腰区和 脐区；回肠位于脐区、右腹 股沟区和盆腔内。
（1）空肠管径较粗，管壁较厚，血 管弓级数较少，呈粉红色，粘膜 皱襞高而密。
高位阑尾 腹膜外阑尾 浆膜下阑尾
临床意义：诊断阑尾炎时， 确切的体表投影位置并不十 分重要，有临床价值的症状 是转移性右下腹疼痛，并在 右下腹有一个局限性固定压 痛点则更具有诊断意义(问 号上的一点)。
阑尾动脉:多为1支（92％）
阑尾静脉:临床上要注意：
1. 化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随 血回流入肝内。
2 5
4 3
6
肠系膜 系膜三角 左肠系膜窦 右肠系膜窦 血管
空
、
回
肠
的
血
管
分
布
特
点
及
临
床
应
用
肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一 些，以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术后缺血坏死或愈合不
良。
空回肠的神经
空回肠的淋巴
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
回肠一部分、膀胱(充盈时)、子宫 乙状结肠一部分 (妊娠期)、乙状结肠一部分、两输 回肠一部分 尿管各一部分
第四节 结肠下区
概述 • 空肠 jejunum • 回肠 ileum • 盲肠cecum • 阑尾 vermiform appendix • 结肠colon
一、空肠及回肠
空肠占近侧2/5；回肠占远 侧3/5。空肠位于左腰区和 脐区；回肠位于脐区、右腹 股沟区和盆腔内。
（1）空肠管径较粗，管壁较厚，血 管弓级数较少，呈粉红色，粘膜 皱襞高而密。
高位阑尾 腹膜外阑尾 浆膜下阑尾
临床意义：诊断阑尾炎时， 确切的体表投影位置并不十 分重要，有临床价值的症状 是转移性右下腹疼痛，并在 右下腹有一个局限性固定压 痛点则更具有诊断意义(问 号上的一点)。
阑尾动脉:多为1支（92％）
阑尾静脉:临床上要注意：
1. 化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随 血回流入肝内。
2 5
4 3
6
肠系膜 系膜三角 左肠系膜窦 右肠系膜窦 血管
空
、
回
肠
的
血
管
分
布
特
点
及
临
床
应
用
肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一 些，以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术后缺血坏死或愈合不
良。
空回肠的神经
空回肠的淋巴
腹膜课件PPT课件
治疗方法
药物治疗
其他治疗
针对病因选择合适的药物，如抗生素、 抗炎药等。
如腹腔穿刺引流、腹腔灌洗等，可缓 解症状。
手术治疗
对于严重或复杂的腹膜疾病，可能需 要手术治疗。
预防与保健
保持良好的生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持心情愉悦。
合理饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡 ，避免刺激性食物。
加强锻炼
02 腹膜疾病
腹膜炎
01
02
03
急性腹膜炎
急性发作的腹膜炎症，通 常由腹腔内脏器穿孔、外 伤等因素引起，需要紧急 手术治疗。
慢性腹膜炎
慢性发作的腹膜炎症，通 常由腹腔内炎症、粘连等 原因引起，需要长期药物 治疗和理疗。
结核性腹膜炎
由结核杆菌引起的腹膜炎 症，通常伴有全身结核症 状，需要抗结核药物治疗。
腹膜的功能和作用
总结词
腹膜具有润滑、防御、修复等多种功能，对维持腹腔内环境的稳定具有重要作用 。
详细描述
腹膜能够分泌润滑液，减少脏器间的摩擦；同时，它还能够吸收和扩散物质，维 持腹腔内环境的稳定。此外，腹膜还具有防御和修复功能，能够防止感染和炎症 的扩散，促进受损组织的修复。
腹膜的解剖结构
总结词
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等，以
降低腹膜疾病的发生风险。
定期筛查
推广定期筛查的理念，对高危人 群进行早期筛查，以便及时发现
和治疗腹膜疾病。
心理健康
关注心理健康，减轻心理压力和 焦虑情绪，有利于预防和缓解腹
膜疾病的症状。
感谢您的观看
THANKS
总结词
慢性腹膜炎通常采用保守治疗，包括药物治疗、饮食 调整和生活方式改变等。
腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖课件
课程大纲
01
02
03
04
腹腔腹膜和腹膜腔的基本概念 和解剖结构
腹腔腹膜和腹膜腔的超声检查 技术
腹腔腹膜和腹膜腔常见疾病的 超声表现和鉴别诊断
腹腔腹膜和腹膜腔疾病的临床 应用和案例分析
02 腹腔腹膜概述
腹腔腹膜的定义
01
腹腔腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏 器表面的薄膜，由单层上皮细胞 和结缔组织构成。
通过图文并茂的方式详细阐述了腹腔 腹膜和腹膜腔的超声解剖，包括正常 超声解剖、病理超声解剖以及鉴别诊 断。
强调了超声在腹腔腹膜和腹膜腔疾病 诊断中的重要地位，并指出了其局限 性。
未来研究方向
深入研究腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖与病理生理之间 的关系，提高对疾病发生、发展机制的认识。
加强超声医学与其他医学影像学（如CT、MRI等）的对 比研究，提高诊断准确率。
探索新型超声技术（如超声造影、弹性成像等）在腹腔 腹膜和腹膜腔疾病诊断中的应用价值。
开展多中心、大样本的临床研究，为腹腔腹膜和腹膜腔 疾病的诊断和治疗提供更加科学、可靠的依据。
感谢您的观看
THANKS
外力损伤。
后腹膜
覆盖在腹后壁和盆腔脏器表面的腹 膜，能够固定内脏器官的位置。
侧腹膜
覆盖在侧腹部和腰部脏器表面的腹 膜，能够保护和固定脏器。
腹膜腔的超声解剖
腹腔内液体
正常状态下，腹腔内有少量液体 润滑脏器表面，维持脏器位置稳
定。
腹腔内气体
正常状态下，腹腔内含有少量气 体，主要来源于胃肠道内气体。
腹腔内实质性脏器
腹腔腹膜和腹膜腔的 超声解剖课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 腹腔腹膜概述 • 腹膜腔概述 • 腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖 • 临床应用 • 总结与展望
局部解剖学PPT课件 腹部解剖
肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙 肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦 右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅， 右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉
2. 胃的静脉： 幽门前静脉
3. 胃的淋巴 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 （5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环 四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供 应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂 的组成及重要结构的排列关系和临床意义
腹腔及腹膜后CT诊断ppt课件
B、系膜、韧带及网膜肿瘤：实性、囊性及 小结节性。 腹膜肿瘤扩展方式：沿腹膜扩散、种植。
腹膜肿瘤
横结肠系膜肿瘤 M为何杰金氏病横结 肠系膜肿块
腹膜转移性肿瘤
肝癌腹膜种植 T为肝右叶肝 癌，箭头指腹 膜种植结节， 同时合并肝硬 化、腹水
（卵巢癌）大网膜转移（网膜 饼）
卵巢癌大网膜受侵前 腹壁与结肠间大片软 组织后腹壁壁层 腹膜后与腹横筋膜间解剖间隙总称。分 为肾旁前、后及肾周间隙。
腹膜后间隙解剖
肾周三层被膜：纤维囊、脂肪囊 及肾筋膜。肾筋膜：1-2mm，局 限或均匀大于2-3mm，则为异常。
急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间 隙的指示剂。
肾旁前间隙：为后腹膜与肾前筋膜之间 的区域。在胰腺平面两侧肾旁前间隙相 通。肾前筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜 融合后向上与膈肌筋膜融合，向下于髂 平面与肾周脂肪囊及肾旁后间隙相通。
腹腔脓肿
右肝下间隙脓肿 急性胆囊炎胆囊穿
孔致右肝脓肿（A ）
腹腔脓肿
左肝上前间隙脓 肿溃入前腹壁 （↑）示左肝上前 间隙局限脓肿。 同时显示腹前壁 有另一脓肿（∧）
腹膜肿瘤
A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 脏表面结节状软组织影，可多发，多见 于间皮瘤及转移性肿瘤，多合并腹水， 恶性者常合并血性腹水。
肾旁间隙脓肿
急性胰腺炎腹膜 后扩展致使肾旁 后间隙受累，有 脓肿形成。脓肿 （A）主要居肾 旁后间隙、相邻 左肾周间隙受累， 左肾前筋膜增厚
左腹后壁脓肿
急性坏死性胰腺 炎腹膜后扩展， 向后下侵入腹后 壁有脓肿（A） 形成。腰方肌 （↑）被推前移。 左肾周间隙下方 也有脓肿，与前 一脓肿相通
腹膜后间隙外伤
肾旁后间隙：肾后筋膜与腹横筋膜之间。 其内为脂肪组织，无脏器。通过腹前相 通。
腹膜肿瘤
横结肠系膜肿瘤 M为何杰金氏病横结 肠系膜肿块
腹膜转移性肿瘤
肝癌腹膜种植 T为肝右叶肝 癌，箭头指腹 膜种植结节， 同时合并肝硬 化、腹水
（卵巢癌）大网膜转移（网膜 饼）
卵巢癌大网膜受侵前 腹壁与结肠间大片软 组织后腹壁壁层 腹膜后与腹横筋膜间解剖间隙总称。分 为肾旁前、后及肾周间隙。
腹膜后间隙解剖
肾周三层被膜：纤维囊、脂肪囊 及肾筋膜。肾筋膜：1-2mm，局 限或均匀大于2-3mm，则为异常。
急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间 隙的指示剂。
肾旁前间隙：为后腹膜与肾前筋膜之间 的区域。在胰腺平面两侧肾旁前间隙相 通。肾前筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜 融合后向上与膈肌筋膜融合，向下于髂 平面与肾周脂肪囊及肾旁后间隙相通。
腹腔脓肿
右肝下间隙脓肿 急性胆囊炎胆囊穿
孔致右肝脓肿（A ）
腹腔脓肿
左肝上前间隙脓 肿溃入前腹壁 （↑）示左肝上前 间隙局限脓肿。 同时显示腹前壁 有另一脓肿（∧）
腹膜肿瘤
A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 脏表面结节状软组织影，可多发，多见 于间皮瘤及转移性肿瘤，多合并腹水， 恶性者常合并血性腹水。
肾旁间隙脓肿
急性胰腺炎腹膜 后扩展致使肾旁 后间隙受累，有 脓肿形成。脓肿 （A）主要居肾 旁后间隙、相邻 左肾周间隙受累， 左肾前筋膜增厚
左腹后壁脓肿
急性坏死性胰腺 炎腹膜后扩展， 向后下侵入腹后 壁有脓肿（A） 形成。腰方肌 （↑）被推前移。 左肾周间隙下方 也有脓肿，与前 一脓肿相通
腹膜后间隙外伤
肾旁后间隙：肾后筋膜与腹横筋膜之间。 其内为脂肪组织，无脏器。通过腹前相 通。
腹膜炎课件课件
第20页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(2)
操作要点
排空膀胱。仰卧位。无菌条件下于脐周戳孔插入套管针。导管 置入后即进行抽吸。若未获可确立诊断（剖腹探查指征）的抽
吸液，则经导管向腹腔快速注入等渗晶体液1000ml，协助病人 转动体位或按摩腹部，使灌洗液到达腹腔各处。然后将灌洗 液空瓶置于低位，借虹吸作用使腹腔内液体回流。一般应能 回收500ml左右。取三管标本分别送红细胞与白细胞计数、淀 粉酶测定及沉渣涂片镜检和细菌学检查。必要时尚可作血球 压积，氨、尿素及其它有关酶类的测定。一次灌洗阴性时， 视需要可将导管留置腹腔，短时观察后重复灌洗。
• 判断灌洗结果时须结合临床其他资料综合分析。灌洗过程中要作动 态观察，必要时留置导管，反复灌洗及检验对比。
• 单凭腹腔灌洗的阳性结果作出剖腹探查的决定，势必带来过高的阴 性剖腹探查率。
第23页，幻灯片共31页
体检
直肠指诊
• 直肠前窝：饱满 触痛
• 指套：脓、血便
第24页，幻灯片共31页
诊断与鉴别诊断
第21页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(3)
回流液阳性指标
•肉眼观察为血性（25ml全血可染红1000ml灌洗液） •浑浊，含消化液或食物残渣 •红细胞计数大于0.1×1012/L•或血球压积大于1％ •白细胞计数大于0.5×109/L（需注意排除妇科感染） •胰淀粉酶测定大于100苏氏单位／dL •镜检发现食物残渣或大量细菌
第28页，幻灯片共31页
治疗 手术治疗
适应证
• 诊断明确的重症腹膜炎 破裂 穿孔 坏死 • 腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重 • 病因不明，且无局限趋势 • 保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而加重第29Fra bibliotek，幻灯片共31页
腹腔灌洗(2)
操作要点
排空膀胱。仰卧位。无菌条件下于脐周戳孔插入套管针。导管 置入后即进行抽吸。若未获可确立诊断（剖腹探查指征）的抽
吸液，则经导管向腹腔快速注入等渗晶体液1000ml，协助病人 转动体位或按摩腹部，使灌洗液到达腹腔各处。然后将灌洗 液空瓶置于低位，借虹吸作用使腹腔内液体回流。一般应能 回收500ml左右。取三管标本分别送红细胞与白细胞计数、淀 粉酶测定及沉渣涂片镜检和细菌学检查。必要时尚可作血球 压积，氨、尿素及其它有关酶类的测定。一次灌洗阴性时， 视需要可将导管留置腹腔，短时观察后重复灌洗。
• 判断灌洗结果时须结合临床其他资料综合分析。灌洗过程中要作动 态观察，必要时留置导管，反复灌洗及检验对比。
• 单凭腹腔灌洗的阳性结果作出剖腹探查的决定，势必带来过高的阴 性剖腹探查率。
第23页，幻灯片共31页
体检
直肠指诊
• 直肠前窝：饱满 触痛
• 指套：脓、血便
第24页，幻灯片共31页
诊断与鉴别诊断
第21页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(3)
回流液阳性指标
•肉眼观察为血性（25ml全血可染红1000ml灌洗液） •浑浊，含消化液或食物残渣 •红细胞计数大于0.1×1012/L•或血球压积大于1％ •白细胞计数大于0.5×109/L（需注意排除妇科感染） •胰淀粉酶测定大于100苏氏单位／dL •镜检发现食物残渣或大量细菌
第28页，幻灯片共31页
治疗 手术治疗
适应证
• 诊断明确的重症腹膜炎 破裂 穿孔 坏死 • 腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重 • 病因不明，且无局限趋势 • 保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而加重第29Fra bibliotek，幻灯片共31页
腹膜ppt课件
14
三、网膜
（一）小网膜 （二）大网膜
15
（一）小网膜
1。肝胃韧带 2。肝十二指肠韧带
16
（二）大网膜
• 由4层腹膜 皱襞形成。
17
四、陷凹
• 男性： • 直肠膀胱陷凹
18
四、陷凹
• 女性 • 膀胱子宫陷凹 • 直肠子宫陷凹
19
知识链接
• 腹膜腔穿刺术：
是指用穿刺针刺入腹膜腔的一项诊疗技术。 该技术常用于检查腹膜腔积液的性质、抽 取腹水、向腹膜腔内注射药物等。
。
在女性有
和
。
22
预习
• 脉管系统 • 一、脉管系统的组成 • 二、血液循环途径
23
作业
• 解释腹膜和腹膜腔的概念 • 举例说明腹膜与脏器的关系 • 说出腹膜形成的结构
24
第九章 腹膜
1
导言
• 在现实生活中，人们经常会发生急性腹膜 炎----一种外科常见的严重疾病。这种疾病 会使人们表现出腹痛难忍、腹部压痛、反 跳痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、 白血球升高等症状，严重时可致血压下降 和全身中毒性反应。那么这种疾病所涉及 的腹膜究竟是什么呢？让我们一起来揭开 它神秘的面纱吧！
2
知识点
• 第一节 腹膜和腹膜腔的概念 • 第二节 腹膜与脏器的关系 • 第三节 腹膜形成的结构
3
能力要求
• 通过学习，初步认识腹膜炎的发病概况 • 通过学习，学会腹膜炎病人的护理措施
4
第一节 腹膜和腹膜腔的概念
• 脏腹膜 • 壁腹膜 • 腹膜腔
5
第二节 腹膜与脏器的关系
• 腹膜内位器官 • 腹膜间位器官 • 腹膜外位器官
ห้องสมุดไป่ตู้状态。
三、网膜
（一）小网膜 （二）大网膜
15
（一）小网膜
1。肝胃韧带 2。肝十二指肠韧带
16
（二）大网膜
• 由4层腹膜 皱襞形成。
17
四、陷凹
• 男性： • 直肠膀胱陷凹
18
四、陷凹
• 女性 • 膀胱子宫陷凹 • 直肠子宫陷凹
19
知识链接
• 腹膜腔穿刺术：
是指用穿刺针刺入腹膜腔的一项诊疗技术。 该技术常用于检查腹膜腔积液的性质、抽 取腹水、向腹膜腔内注射药物等。
。
在女性有
和
。
22
预习
• 脉管系统 • 一、脉管系统的组成 • 二、血液循环途径
23
作业
• 解释腹膜和腹膜腔的概念 • 举例说明腹膜与脏器的关系 • 说出腹膜形成的结构
24
第九章 腹膜
1
导言
• 在现实生活中，人们经常会发生急性腹膜 炎----一种外科常见的严重疾病。这种疾病 会使人们表现出腹痛难忍、腹部压痛、反 跳痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、 白血球升高等症状，严重时可致血压下降 和全身中毒性反应。那么这种疾病所涉及 的腹膜究竟是什么呢？让我们一起来揭开 它神秘的面纱吧！
2
知识点
• 第一节 腹膜和腹膜腔的概念 • 第二节 腹膜与脏器的关系 • 第三节 腹膜形成的结构
3
能力要求
• 通过学习，初步认识腹膜炎的发病概况 • 通过学习，学会腹膜炎病人的护理措施
4
第一节 腹膜和腹膜腔的概念
• 脏腹膜 • 壁腹膜 • 腹膜腔
5
第二节 腹膜与脏器的关系
• 腹膜内位器官 • 腹膜间位器官 • 腹膜外位器官
ห้องสมุดไป่ตู้状态。
腹膜和腹腔脏器
一. 腹膜和腹腔脏器
(一）腹膜
1.腹膜和腹膜腔的定义 2.腹膜与腹腔脏器的关系 3.腹膜形成的网膜、系膜和韧带
（二）腹膜腔的分区和间隙
1.结肠上区及其脏器（胃、胆总管等） 2.结肠下区及其脏器（阑尾等）
二.腹膜后间隙
1.腹膜及腹膜腔
腹膜包括壁腹膜和 脏腹膜两部分，两 者相互延续、移行， 共同围城腹膜腔。 腹膜腔是一个潜在 性的空腔，男性密 闭，而女性则是开 放的。
2.腹膜与腹腔脏器的关系
(1).腹膜内位器官: 均被腹膜覆盖 (2).腹膜间位器官: 大部分被腹膜覆盖 (3).腹膜外位器官： 仅一面有腹膜覆盖
3.腹膜形成的网膜和韧带
(1).网膜:包括小网膜、大网膜及网膜囊。 (2).韧带：肝的韧带:镰状韧带、肝圆 韧带、冠状韧带
小网膜和大网膜
小网膜
肝门至胃小弯 之间的双层腹膜。 包括左侧的肝胃韧 带（内有胃左、右 血管等）和右侧的 肝十二指肠韧带两 部分。 肝十二指肠韧带内的结构排列： 右前方的胆总管、左前方的肝 固有动脉和两者后方的门静脉
结肠下区
以肠系膜根和升、降结 肠为标志，分为： 升结肠旁沟 降结肠旁沟 右肠系膜窦 左肠系膜窦
（腹膜腔的沟通）
肾位于何处，为什么对肾脏手术要从腹 后壁进行？层次如何？应注意什么？
5.胃的神经
(1)交感神经 ：来自腹腔 节和丛，沿腹腔干及其 至胃的分支至胃。抑制 胃的分泌和蠕动。 (2)副交感神经：可促进胃 酸和胃蛋白酶的分泌， 增强胃的 运动 ①迷走神经前干 ⅰ.肝支 ⅱ.胃前支 ②迷走神经后干 ⅰ. 腹腔支 ⅱ.胃后支 (3)内脏感觉神经
胆总管
胆总管分为以下四段： ⑴十二指肠上段 ⑵十二指肠后段 ⑶胰腺段 ⑷十二指肠壁内段
◆试述网膜Leabharlann 的位置和构成?位于小网膜和胃后方 的扁窄间隙，又称小腹 膜腔. 前壁：小网膜、胃后壁腹 膜和大网膜前叶 后壁：大网膜后叶、横 结肠及其系膜、腹后壁 腹膜 下壁：大网膜前、后叶 的折返部
(一）腹膜
1.腹膜和腹膜腔的定义 2.腹膜与腹腔脏器的关系 3.腹膜形成的网膜、系膜和韧带
（二）腹膜腔的分区和间隙
1.结肠上区及其脏器（胃、胆总管等） 2.结肠下区及其脏器（阑尾等）
二.腹膜后间隙
1.腹膜及腹膜腔
腹膜包括壁腹膜和 脏腹膜两部分，两 者相互延续、移行， 共同围城腹膜腔。 腹膜腔是一个潜在 性的空腔，男性密 闭，而女性则是开 放的。
2.腹膜与腹腔脏器的关系
(1).腹膜内位器官: 均被腹膜覆盖 (2).腹膜间位器官: 大部分被腹膜覆盖 (3).腹膜外位器官： 仅一面有腹膜覆盖
3.腹膜形成的网膜和韧带
(1).网膜:包括小网膜、大网膜及网膜囊。 (2).韧带：肝的韧带:镰状韧带、肝圆 韧带、冠状韧带
小网膜和大网膜
小网膜
肝门至胃小弯 之间的双层腹膜。 包括左侧的肝胃韧 带（内有胃左、右 血管等）和右侧的 肝十二指肠韧带两 部分。 肝十二指肠韧带内的结构排列： 右前方的胆总管、左前方的肝 固有动脉和两者后方的门静脉
结肠下区
以肠系膜根和升、降结 肠为标志，分为： 升结肠旁沟 降结肠旁沟 右肠系膜窦 左肠系膜窦
（腹膜腔的沟通）
肾位于何处，为什么对肾脏手术要从腹 后壁进行？层次如何？应注意什么？
5.胃的神经
(1)交感神经 ：来自腹腔 节和丛，沿腹腔干及其 至胃的分支至胃。抑制 胃的分泌和蠕动。 (2)副交感神经：可促进胃 酸和胃蛋白酶的分泌， 增强胃的 运动 ①迷走神经前干 ⅰ.肝支 ⅱ.胃前支 ②迷走神经后干 ⅰ. 腹腔支 ⅱ.胃后支 (3)内脏感觉神经
胆总管
胆总管分为以下四段： ⑴十二指肠上段 ⑵十二指肠后段 ⑶胰腺段 ⑷十二指肠壁内段
◆试述网膜Leabharlann 的位置和构成?位于小网膜和胃后方 的扁窄间隙，又称小腹 膜腔. 前壁：小网膜、胃后壁腹 膜和大网膜前叶 后壁：大网膜后叶、横 结肠及其系膜、腹后壁 腹膜 下壁：大网膜前、后叶 的折返部
腹膜和腹膜腔(共15张PPT)
第2页，共15页。
• 肝固有动脉
• 胆总管
• 门静脉
2. 韧带:
• 肝胃韧带.
• 肝十二指肠韧带.
• 镰状韧带(falciform ligament) • 冠状韧带 (coronary ligament) • 胃脾韧带(gastrosplenic ligament) • 脾肾韧带(splenorenal ligament) • 膈结肠韧带(phrenicolic ligament)
脏腹膜
大网膜Biblioteka liverstomach
transverse colon jejunum
ileum
uterus
urinary
bladder
网膜孔 网膜囊
横结肠系膜
小肠系膜
Douglas腔
Fig 1：腹腔正中矢状切面 第6页，共15页。
壁腹膜 脏腹膜
网膜囊
胃脾韧带
脾肾韧带
小网膜
肝十二指肠韧带
网膜孔
Fig 2：腹腔横切面
• 十二指肠悬韧带.
第3页，共15页。
3. 系膜（mesoappendix）
• 小肠系膜(mesentery)
• 阑尾系膜（mesoappendix）
• 横结肠系膜（transverse mesocolon）
• 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon） 系膜（mesoappendix）
胃脾韧带(gastrosplenic ligament)
一、腹膜的定义:
腹膜（peritoneum）是内衬于腹、盆壁的 内面及覆盖于腹、盆腔脏器表面的一层 浆膜。
二、腹膜的分部:
• 壁腹膜(parietal peritoneum) • 脏腹膜(visceral peritoneum) • 腹膜腔(peritoneal cavity)
• 肝固有动脉
• 胆总管
• 门静脉
2. 韧带:
• 肝胃韧带.
• 肝十二指肠韧带.
• 镰状韧带(falciform ligament) • 冠状韧带 (coronary ligament) • 胃脾韧带(gastrosplenic ligament) • 脾肾韧带(splenorenal ligament) • 膈结肠韧带(phrenicolic ligament)
脏腹膜
大网膜Biblioteka liverstomach
transverse colon jejunum
ileum
uterus
urinary
bladder
网膜孔 网膜囊
横结肠系膜
小肠系膜
Douglas腔
Fig 1：腹腔正中矢状切面 第6页，共15页。
壁腹膜 脏腹膜
网膜囊
胃脾韧带
脾肾韧带
小网膜
肝十二指肠韧带
网膜孔
Fig 2：腹腔横切面
• 十二指肠悬韧带.
第3页，共15页。
3. 系膜（mesoappendix）
• 小肠系膜(mesentery)
• 阑尾系膜（mesoappendix）
• 横结肠系膜（transverse mesocolon）
• 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon） 系膜（mesoappendix）
胃脾韧带(gastrosplenic ligament)
一、腹膜的定义:
腹膜（peritoneum）是内衬于腹、盆壁的 内面及覆盖于腹、盆腔脏器表面的一层 浆膜。
二、腹膜的分部:
• 壁腹膜(parietal peritoneum) • 脏腹膜(visceral peritoneum) • 腹膜腔(peritoneal cavity)
腹膜概述(正常人体结构课件)
衬于腹、盆腔壁 较厚
脏腹膜
壁腹膜
腹膜腔
腹膜的概述 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行
有加强限制其过度运动的作用
围成不规则的潜在性腔隙
腹膜的概述 腹膜腔
男性
一个封闭的腔隙
腹膜腔
特点
01
输卵管 子宫
阴道
02
女性
借输卵管腹腔口 经输卵管、子宫、阴道与外界相通
腹膜与腹膜 腔的功能
腹膜的概述 腹膜与腹膜腔的功能
临床链接：
腹膜炎症或术后病人多采取半卧位 使有害液体流至下腹部 以减缓腹膜对有害物质的吸收
腹膜的概述 腹膜与腹膜腔的功能
支持
腹膜形成的韧带、系膜等结构
功能
防御
腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞 可吞噬细菌和有害物质
修复
腹膜分泌的浆液中含有纤维素 可促进伤口的愈合和炎症的局限化
这个排版建议修改，要与前一页有延续性
腹膜外位器官
定义：
仅一面被腹膜覆盖的器官
腹膜外位器官
腹膜的概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜外位器官
腹膜外位器官
定义：
仅一面被腹膜覆盖的器官
胰 肾
例如：
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱 十二指肠降部、下部和升部 直肠中、下段及胰等
输尿管 中、下段
腹膜的概述 课后思考
习 题 01
何谓腹膜、腹膜腔？ 腹膜由哪两部分组成？ 男性与女性腹膜腔有何不同？
腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹膜的概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系
根据脏器被腹膜覆盖的范围 将腹、盆腔腔器分为三类： 腹膜内位器官
腹膜间位器官 腹膜外位器官
腹膜内位器官
腹膜间位器官
腹膜外位器官
脏腹膜
壁腹膜
腹膜腔
腹膜的概述 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行
有加强限制其过度运动的作用
围成不规则的潜在性腔隙
腹膜的概述 腹膜腔
男性
一个封闭的腔隙
腹膜腔
特点
01
输卵管 子宫
阴道
02
女性
借输卵管腹腔口 经输卵管、子宫、阴道与外界相通
腹膜与腹膜 腔的功能
腹膜的概述 腹膜与腹膜腔的功能
临床链接：
腹膜炎症或术后病人多采取半卧位 使有害液体流至下腹部 以减缓腹膜对有害物质的吸收
腹膜的概述 腹膜与腹膜腔的功能
支持
腹膜形成的韧带、系膜等结构
功能
防御
腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞 可吞噬细菌和有害物质
修复
腹膜分泌的浆液中含有纤维素 可促进伤口的愈合和炎症的局限化
这个排版建议修改，要与前一页有延续性
腹膜外位器官
定义：
仅一面被腹膜覆盖的器官
腹膜外位器官
腹膜的概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜外位器官
腹膜外位器官
定义：
仅一面被腹膜覆盖的器官
胰 肾
例如：
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱 十二指肠降部、下部和升部 直肠中、下段及胰等
输尿管 中、下段
腹膜的概述 课后思考
习 题 01
何谓腹膜、腹膜腔？ 腹膜由哪两部分组成？ 男性与女性腹膜腔有何不同？
腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹膜的概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系
根据脏器被腹膜覆盖的范围 将腹、盆腔腔器分为三类： 腹膜内位器官
腹膜间位器官 腹膜外位器官
腹膜内位器官
腹膜间位器官
腹膜外位器官
腹膜PPT课件
腹膜PPT课件
4.腹膜的功能: (1)分泌少量浆液(100~20cm):润滑脏器表面,降低脏器之间的摩擦;
病理下----分泌量增加----腹水.
(2)较强的吸收功能:能吸收腹膜腔内的液体和空气(特别是上腹部腹 膜吸收能力更强----腹膜炎病人采取半卧位----降低对毒素的吸收); (3)对脏器有支持、固定、修复及防御功能：如其易粘连性就可防止 腹腔炎症的扩散和促进损伤的修复.
2.掌握小网膜的位置和分部,熟悉大网膜、网膜囊和网膜孔的位置；
3.了解腹膜陷凹的名称和位置及韧带.
1.男性肾盂结石排出体外,先后经过那些狭窄和弯曲? 2.精子由何处产生?先后经过那些途径排出体外? 3.哪些部位易发生胃或十二指肠溃疡?
上部之间的双层腹膜结构；
{肝胃韧带
分 肝十二指肠韧带
网膜孔
2.大网膜: 腹腔卫士
连于胃大弯和横结肠之间的四层
腹膜结构;
形似围裙,悬垂于结肠和小肠的
前面.成人四层愈合在一起,血供
丰富,吸收力强,具有抗感染和再
生能力强的特点.它可保护脏器、
包围病灶、封闭疮口、局限病
灶及炎症的蔓延.
(二)系膜 1.小肠系膜
3.横结肠系膜 4.乙状结肠系膜
横 结 肠小 系肠 膜系
膜 根
乙状 结肠 系膜
乙状结 肠系膜
阑尾系膜
(三)韧带 1.肝的韧带
(1)镰状韧带 (2)冠状韧带 (3)三角韧带
2.脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带
(四)隐窝和陷凹 肝肾隐窝
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
1.掌握腹膜和腹膜腔的概念，熟悉腹膜与腹、盆腔脏器的关系， 了解腹膜的一般功能；
二.腹膜与腹盆腔器官的关系 1.腹膜内位器官:器官表面几乎完全被腹膜包裹者;有较大自由度
4.腹膜的功能: (1)分泌少量浆液(100~20cm):润滑脏器表面,降低脏器之间的摩擦;
病理下----分泌量增加----腹水.
(2)较强的吸收功能:能吸收腹膜腔内的液体和空气(特别是上腹部腹 膜吸收能力更强----腹膜炎病人采取半卧位----降低对毒素的吸收); (3)对脏器有支持、固定、修复及防御功能：如其易粘连性就可防止 腹腔炎症的扩散和促进损伤的修复.
2.掌握小网膜的位置和分部,熟悉大网膜、网膜囊和网膜孔的位置；
3.了解腹膜陷凹的名称和位置及韧带.
1.男性肾盂结石排出体外,先后经过那些狭窄和弯曲? 2.精子由何处产生?先后经过那些途径排出体外? 3.哪些部位易发生胃或十二指肠溃疡?
上部之间的双层腹膜结构；
{肝胃韧带
分 肝十二指肠韧带
网膜孔
2.大网膜: 腹腔卫士
连于胃大弯和横结肠之间的四层
腹膜结构;
形似围裙,悬垂于结肠和小肠的
前面.成人四层愈合在一起,血供
丰富,吸收力强,具有抗感染和再
生能力强的特点.它可保护脏器、
包围病灶、封闭疮口、局限病
灶及炎症的蔓延.
(二)系膜 1.小肠系膜
3.横结肠系膜 4.乙状结肠系膜
横 结 肠小 系肠 膜系
膜 根
乙状 结肠 系膜
乙状结 肠系膜
阑尾系膜
(三)韧带 1.肝的韧带
(1)镰状韧带 (2)冠状韧带 (3)三角韧带
2.脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带
(四)隐窝和陷凹 肝肾隐窝
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
1.掌握腹膜和腹膜腔的概念，熟悉腹膜与腹、盆腔脏器的关系， 了解腹膜的一般功能；
二.腹膜与腹盆腔器官的关系 1.腹膜内位器官:器官表面几乎完全被腹膜包裹者;有较大自由度
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18
重点和难点
重点： 1 肝的韧带。 2 网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 胃与脾的韧带。 4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。 难点： 1 腹腔与腹膜腔的区别。 2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。
-
19
-
14
直肠子宫陷凹
四、腹膜腔的分区和间隙
（一）结肠上区（膈下间隙） 腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区
1．肝上间隙
左肝上间隙
左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝裸区 为腹膜外间隙。
右肝上间隙 右肝上前间隙 右肝上后间隙
-
15
2.肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙(网膜囊) 右肝下间隙(肝肾隐窝)
右侧
借网膜孔通腹膜腔的其余部分
-
6
肝十二指 肠韧带
网膜孔
网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 ～ L2椎体高度
上界、下界、前界、后界
肝十二指 网膜囊 肠韧带
网膜孔
胰
上界
肝尾状叶
下界
十二指肠上部
前界
肝十二指肠韧带
后界
覆盖在下腔静脉表面的腹膜
第十二胸椎 下腔静脉
肝
-
7
（二） 系 膜
1、肠系膜 2、阑尾系膜
内脏学
第十章 腹 膜
一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构
-
1
一、概述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。
壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、
盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔
下缘
肝圆韧带 胆囊
肝右叶
肝十二指 肠韧带
十二指肠
-
9
镰状韧带
肝圆韧带
胆囊 肝左叶
肝胃韧带
膈
脾 胃
2 脾的韧带
胃脾韧带
脾肾韧带
膈脾韧带
胃
脾结肠韧带
胃脾韧带 脾
脾肾韧带
左肾
网膜囊
小网膜 肝
-
10
3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
膈结肠韧带
肝圆韧带
胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠
l．小网膜
•肝胃韧带 •肝十二指肠韧带
右前:胆总管 左前:肝固有动脉
后:肝门静脉
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指肠韧带
十二指肠
横结肠
-
4
肝左叶
肝胃韧带 膈 脾 胃
大网膜 胃结肠韧带
2、大网膜 • 胃结肠韧带
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠 升结肠
盲肠 小肠
5
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 胃结肠 韧带
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾
胃结肠 韧带
胃
胰 胃脾韧带
网膜囊
肝十二指肠韧带
脾肾韧带
11
第十-二胸椎
网膜孔
（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 1．腹后壁的腹膜襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝
-
12
2、腹前壁的皱襞和隐窝
脐正中襞（脐尿管） 脐内侧襞（脐动脉）
（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子 宫、充盈的膀胱和直肠上段。
（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀 胱、十二指肠降部、下部和升部、直 肠中、下段及胰。
-
3
腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层
腹膜间位器官 腹膜外位器官
三、腹膜形成的结构
（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞
脐外侧襞（腹壁下动静脉）
膀胱上窝
腹股沟内侧窝（浅环）
腹股沟外侧窝（深环）
脐正中襞
股凹
壁腹膜
腹股沟内侧窝
膀胱上窝 膀胱
前-列腺
13
腹直肌 腹壁下动静脉
输精管 精囊
3．腹膜陷凹 男性：直肠膀胱陷凹 女性： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （Douglas腔）
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹
大网膜
膀胱
-
3．网膜囊和网膜孔
网膜囊（小腹膜腔）
小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。
胃 网膜囊 胰
前壁
胃脾韧带
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带；
后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、
左肾、左肾上腺等处的腹膜；
上壁
肝尾状叶和膈下方的腹膜；
脾肾韧带
下壁
第十二胸椎
大网膜前、后层的愈合处
左侧
脾、胃脾韧带和脾肾韧带
网膜囊上隐窝
肝静脉 冠状韧带 右三角韧带
肝门静脉
食管
3、横结肠系膜 十二指肠降部 4、乙状结肠系膜
腹主动脉 小肠系膜根
直肠 子宫 膀胱
-
8
左三角韧带
左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管
乙状结 肠系膜根
（三）韧带
冠状韧带 肝右叶
下腔静脉 肝裸区
1、肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
-
16
（二）结肠下区 1.结肠旁沟
右结肠旁沟 左结肠旁沟 2.肠系膜窦 右肠系膜窦 左肠系膜窦
-
17
练习题
1 试述肝和胃的韧带。 2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 试述肝上、下间隙。 4 试述肝十二指肠韧带的构成。 5 名词解释：
腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、 腹膜间位器官、腹膜外位器官
-
壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。
腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。
-
2
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管。
重点和难点
重点： 1 肝的韧带。 2 网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 胃与脾的韧带。 4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。 难点： 1 腹腔与腹膜腔的区别。 2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。
-
19
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14
直肠子宫陷凹
四、腹膜腔的分区和间隙
（一）结肠上区（膈下间隙） 腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区
1．肝上间隙
左肝上间隙
左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝裸区 为腹膜外间隙。
右肝上间隙 右肝上前间隙 右肝上后间隙
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15
2.肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙(网膜囊) 右肝下间隙(肝肾隐窝)
右侧
借网膜孔通腹膜腔的其余部分
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肝十二指 肠韧带
网膜孔
网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 ～ L2椎体高度
上界、下界、前界、后界
肝十二指 网膜囊 肠韧带
网膜孔
胰
上界
肝尾状叶
下界
十二指肠上部
前界
肝十二指肠韧带
后界
覆盖在下腔静脉表面的腹膜
第十二胸椎 下腔静脉
肝
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（二） 系 膜
1、肠系膜 2、阑尾系膜
内脏学
第十章 腹 膜
一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构
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1
一、概述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。
壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、
盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔
下缘
肝圆韧带 胆囊
肝右叶
肝十二指 肠韧带
十二指肠
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9
镰状韧带
肝圆韧带
胆囊 肝左叶
肝胃韧带
膈
脾 胃
2 脾的韧带
胃脾韧带
脾肾韧带
膈脾韧带
胃
脾结肠韧带
胃脾韧带 脾
脾肾韧带
左肾
网膜囊
小网膜 肝
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10
3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
膈结肠韧带
肝圆韧带
胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠
l．小网膜
•肝胃韧带 •肝十二指肠韧带
右前:胆总管 左前:肝固有动脉
后:肝门静脉
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指肠韧带
十二指肠
横结肠
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4
肝左叶
肝胃韧带 膈 脾 胃
大网膜 胃结肠韧带
2、大网膜 • 胃结肠韧带
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠 升结肠
盲肠 小肠
5
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 胃结肠 韧带
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾
胃结肠 韧带
胃
胰 胃脾韧带
网膜囊
肝十二指肠韧带
脾肾韧带
11
第十-二胸椎
网膜孔
（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 1．腹后壁的腹膜襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝
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12
2、腹前壁的皱襞和隐窝
脐正中襞（脐尿管） 脐内侧襞（脐动脉）
（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子 宫、充盈的膀胱和直肠上段。
（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀 胱、十二指肠降部、下部和升部、直 肠中、下段及胰。
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3
腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层
腹膜间位器官 腹膜外位器官
三、腹膜形成的结构
（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞
脐外侧襞（腹壁下动静脉）
膀胱上窝
腹股沟内侧窝（浅环）
腹股沟外侧窝（深环）
脐正中襞
股凹
壁腹膜
腹股沟内侧窝
膀胱上窝 膀胱
前-列腺
13
腹直肌 腹壁下动静脉
输精管 精囊
3．腹膜陷凹 男性：直肠膀胱陷凹 女性： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （Douglas腔）
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹
大网膜
膀胱
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3．网膜囊和网膜孔
网膜囊（小腹膜腔）
小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。
胃 网膜囊 胰
前壁
胃脾韧带
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带；
后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、
左肾、左肾上腺等处的腹膜；
上壁
肝尾状叶和膈下方的腹膜；
脾肾韧带
下壁
第十二胸椎
大网膜前、后层的愈合处
左侧
脾、胃脾韧带和脾肾韧带
网膜囊上隐窝
肝静脉 冠状韧带 右三角韧带
肝门静脉
食管
3、横结肠系膜 十二指肠降部 4、乙状结肠系膜
腹主动脉 小肠系膜根
直肠 子宫 膀胱
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左三角韧带
左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管
乙状结 肠系膜根
（三）韧带
冠状韧带 肝右叶
下腔静脉 肝裸区
1、肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
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（二）结肠下区 1.结肠旁沟
右结肠旁沟 左结肠旁沟 2.肠系膜窦 右肠系膜窦 左肠系膜窦
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练习题
1 试述肝和胃的韧带。 2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 试述肝上、下间隙。 4 试述肝十二指肠韧带的构成。 5 名词解释：
腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、 腹膜间位器官、腹膜外位器官
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壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。
腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。
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2
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管。