自我效能理论在护理教育中的应用及研究进展

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自我效能理论在儿科头皮静脉穿刺教学中的应用

【键词】自关我效能；临床实习；静脉穿刺；教学
【图分类号】４４１中Ｇ２．【献标识码】文Ｂ【章编号】０８９６（０００Ｂ０２—２文１ —９９２１）３一０２００
ｔ，Ｌ］Ｊ头皮静脉穿刺是儿科最常用的护理操作之－
一
１．心理激励．１２
面对复杂的治疗护理工作，部分护
，
也是儿科临床护理教学的重点和难点。由于头皮
生有时会表现出紧张，不敢动手操作，接影响实习直
静脉穿刺难度高，家长维权意识强，导致护生旁观多、践机会少，该技能的学习存在畏难情绪，实对学习效果不理想，技能掌握欠缺，易产生挫败感和自卑心理。美国著名心理学家班杜拉（ｌｅｔａｄｒ）ＡｂｒＢｎｕａ提
方法，对教学方法进行改进。第１阶段：先由老师首演示，反复播放预先录制的录像加以巩固，再并将操作过程分步以照片图解，供护生随时复习。然后实施分步练习，先易后难，固定穿刺部位一固定针头方法一穿刺方法和技巧，直到每一个步骤熟练掌握。阶段本主要观察老师操作，进行力所能及的协助。第２阶
出的自我效能理论（ｌｅｃｃｅｒ）为，ｓｆｆａｙｔｏｙｅ－ｆｉｈ认自我效能感影响人们的努力程度和对困难的态度，具有高度自我效能感的人，多富有自信，勇于面对困难和挑
效果【。因此，２１进行耐心诱导，理解他们的畏难心理，向他们解释困难可以通过学习来克服。经过过度学习的动作技能不易遗忘ｆ因此，生讲解大量练习３１，向护的重要性，使他们相信只要自己努力练习，定能获一得成功。制作课件进行小组理论授课，使用幻灯片、大量图片资料，观地展示操作过程，其分解为简单直将

自我效能理论

同时也为分析和认识护理对象以及护理自身的
行为开辟了新视野。目前主要是慢性病的自我管理，干预的时间大约是3-6个月，干预的时间较短，后续的效果缺乏跟踪。研究的范围有待进一步扩大。
Page 27
[1] Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control[M]. New York, WH. Freeman, 1997:1. [2]张鼎昆,方俐洛,凌文辁. 自我效能感的理论及研究现状[J]. 心理学动态 ,1999,01:39-43+11. [3] 弗雷德· 鲁森斯.组织行为学[ M] . 北京:人民邮电出版社,2003 . 218. [4] Ann M. Steffen,Christine McKibbin,Antonette M. Zeiss.et al. The Revised Scale for Caregiving Self-Efficacy: Reliability and Validity Studies[J].Journal of Gerontology:PSYCHOLOGICAL SCIENCES ,2002 57(1):74-86. [5] Bandura A . Social foundations of thought and action: A Social cognitive theory. Engle wood Clif f s , NJ: Prentice- Hal l, 1986.99-102.
20世纪90年代后期形成了自我效能理论
Page 7
四、自我效能感形成途径
1.直接经验 2.替代经验 3.言语劝说 4.培养和调节情绪
自效能信息整合
我
效
能
Page 8

班杜拉自我效能感

的功能主要是调节和控制行为,幵通过行为调控影响行为结果自我效能对行为的调控主要表现在以下方面： • 1.影响人们对行为的选择不行为坚持性自我效能感高的人,常常倾向二选择适合二自己能力水平又富有挑戓性的仸务;而自我效能感低的人却恰恰相反。一个人在某一方面的自我效能感越强,预测到的成功可能性越大,他就越会劤力尝试去从亊这些方面的活劢,新行为持续的时间也越长;反乊,就会逃避那些自己认为丌能胜仸的活劢,行为的坚持性也就越差。 • 2.影响人们的劤力程度和对困难的态度态度是人们对亊物所持的一种肯定戒否定的心理倾向。作为实施行为的心理准备状态,它支配着人们在实施行为过程中的记忆、判断、怃考不选择。具有高度自我效能感的人,多富有自信,勇二面对困难和挑戓,相信自己可以通过劤力克服困难,因此,会竭力去追寻和实现自己的目标;相反,自我效能感水平低的人, 则会因为怀疑自己的能力而在困难面前犹豫丌决、丌知所措 ,甚至对能够行使的行为和完成的仸务也丌敢问津。
自我效能的概念班杜拉认为,人类的行为丌仅受行为结果的影响,而丏受通过人的认知形成的对自我行为能力不行为结果的期望的影响。他发现,即使个体知道某种行为会导致何种结果,但也丌一定去从亊这种行为戒开展某项活劢,而是首先要推测一下自己行丌行?有没有实施这一行为的能力不信心?这种推测和估计的过程,实际上就是自我效能的表现。所以, 人的行为既受结果期望的影响,更受自我效能期望的左右,自我效能是人类行为的决定性因素。通过区别效能期望和结果期望,班杜拉创造了自我效能概念。结果期望,属二传统期望的概念范畴,是人们对自己的某一行为会导致什么样结果的推测;而效能期望则是个体对自己实施某一行为的能力的主观判断,即对自身行为能力的推测。
•
2、影响面对困难时的坚持性和劤力程度在行劢的过程中，总会遇到困难，自我效能感的高低会影响到人克服困难的毅力和决心，影响人行为的坚持性。不此相关的一个徆好的例子就是习得性无劣。习得性无劣的概念最早是由劢物学习理论家(Oermier and Seligman，1969；Seligman and Maier，1967)提出的。他们研究发现，当劢物(狗、白鼠等)被置二难以逃避的电击区域时，起初它们试图逃避，但经过一段时间的尝试，发现都无法取得成功后，它们的反应明显变消极了，再次把它们放入相似的环境，它们便会放弃劤力，虽然在新的情景下只要稍做劤力就可以逃脱，这种现象就称乊为习得性无劣。丌仅劢物，人也会形成习得性无劣，一旦形成习得性无劣，再次遇到相似的情况，便会放弃劤力。分析其作用机制可以发现，只有当人把失败归结为丌可控制的因素时，才会形成这种无劣感。而丌可控制的原因意味着自我效能感的低下。这个经典的实验徆好地证明了自我效能感低的人更容易放弃劤力。一个学生如果认为自己没有数学绅胞，数学方面的自我效能感徆低时，徆容易便会向困难屈服；而自我效能感高的学生，就会想出各种办法去解决问题，而丌会轻易放弃。高自我效能感者所付出的劤力不仸务难度成正比，低自我效能感者则相反。

orem自护理论在护理实践中的应用

完善自护理论体系
进一步明确自护理论的概念、原则和方法，完善理论体系，为护
理实践提供更科学的指导。
拓展自护实践领域
将Orem自护理论应用于更多领域，如慢性病管理、康复护理、老年护理等，提高护理实践的针
对性和有效性。
加强实践ห้องสมุดไป่ตู้验总结
鼓励护理人员在实际工作中不断总结经验，完善自护实践的方法
和技巧，提高护理质量。
衰老等原因导致的。
治疗性自理需求
指个体为了恢复健康、减轻病痛和促进康复而产生的自我照顾需求。
护理系统
指根据个体的自理缺陷和治疗性自理需求，提供适当的护理干预和支持，以促进其自我照顾能力的提高。
02
Orem自护理论在护理实践中的应用
护理实践中Orem自护理论的指导意义
强调自我护理的重要性
背景
随着医学模式的转变，人们越来越认识到自我照顾和自我管理在疾病康复和预防中的重要性。Orem自护理论的出现，为护理实践提供了新的视角和指导原则。
Orem自护理论的发展历程
01
02
03
初创阶段
Orem在1971年提出了自护理论的基本框架，包括自理缺陷、治疗性自理需求和护理系统三个部分。
扩展阶段
Orem自护理论在护理实践中的优势与局限性
局限性对于一些自理能力较差的患者，可能需要更多的专业护理支持。
在实际应用中，可能需要根据具体情况进行适当的调整和改进。
03
Orem自护理论在护理实践中的效果评价
Orem自护理论在护理实践中效果评价的方法
文献综述
通过查阅国内外相关文献，了解Orem自护理论在护理实践中的应用现状和研究进展。

护士自我效能感的影响因素分析与对策

护士自我效能感的影响因素分析与对策【摘要】护士自我效能感对其工作表现和职业发展起着重要作用。

本文旨在分析影响护士自我效能感的因素，并提出相应对策。

在工作环境因素方面，包括工作压力、人际关系等因素对护士自我效能感产生影响；个人因素包括自信心、专业能力等方面。

针对这些影响因素，本文提出了提升工作环境、加强专业培训、激发团队合作等对策建议。

在提升护士自我效能感的方法中，包括定期评估自己的工作表现、保持积极心态等方法。

通过本文的研究和探讨，可以更好地理解护士自我效能感的影响因素，为提升护士的工作满意度和职业发展提供参考和指导。

【关键词】护士、自我效能感、影响因素、工作环境、个人因素、对策建议、提升方法、重要性、研究背景、研究目的、总结、展望、结论建议1. 引言1.1 护士自我效能感的重要性护士自我效能感是指护士对自己能够有效完成工作任务的信心和信念。

在护士的工作中，自我效能感是一种重要的心理特征，它直接影响着护士的工作表现和职业发展。

护士如果具有较高的自我效能感，他们会更加自信、勇敢地从事各项护理工作，能够更好地应对各种复杂的工作情境和挑战，提高工作效率和质量。

相反，如果护士的自我效能感较低，他们可能会出现情绪低落、焦虑、自我怀疑等问题，甚至影响患者的安全和治疗质量。

护士自我效能感的重要性不容忽视。

通过提升护士的自我效能感，可以增强其职业价值感和幸福感，提高工作积极性和工作满意度，促进个人成长和职业发展。

护士的自我效能感还对团队合作和患者关系等方面具有积极影响，有助于提升整个护理团队的综合素质和服务水平。

深入研究护士自我效能感的影响因素及对策建议，对于提升护理质量和促进全面护理发展具有重要意义。

1.2 研究背景护士自我效能感是指护士对自己能够有效履行护理职责和应对挑战的信心和信念。

在医疗护理领域，护士的自我效能感对其工作表现、职业满意度以及患者满意度都有着重要影响。

随着医疗环境的变化和护士工作压力的增加，护士的自我效能感可能会受到一定程度的影响。

自我效能理论在我国护理教育中的应用概况

维普资讯
２００８正
右江民族医学院学报
第２期
［］弋花妮，５李娟，白晶，．等妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗［］Ｊ．中国妇幼健康研究，０６１（）１１８．２０，７３：８ —１４１６】ＷＯ１Ｍ，ＳｎｉＨｓｅａ．ＦｒｔｒｓｅｆａｄｒｅＬ，ｕＫ，ｔ１ｉ —ｔｍｅｔｒｓｉＣ—ｒ— ｅａｔｅｒｔｎａｄｓｂｅｕｎｅｔｔｎｉｅｅＪ．Ｄａｃｖｏｅｎｕｓｑｅｔｇｓｉａｄａｔｉｐｉａｏｌｂｓ［］ｉ —
ｔｒｒｇｓａｏａｔｌｔ．ＤａｔＣｒ，ｏｔｎｂｓｌｕＪｂｓ
２０，７７：７１７７０４２（）１２ —１２．
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［６周咏明，１］余美霞，克营，皮下脂肪和胎盘的抵抗素薛等．表达及与胰岛素抵抗的关系［］中国实用内科杂志，Ｊ．２０，５１）９２—９４０５２（１：７７．［７赵曼林，１］冯玉昆，祁文瑾．人类白细胞抗原 Ⅱ类基因与妊娠期糖尿病的相关性研究［］中华妇产科杂志，０５４Ｊ．２０，０
［５ＲｅｎｋｒｎＲ，ＨａｌｙＡＪ１］ｔａａａｎｅ，ＲａｆｉＮ，ｅ．Ａｄｐｎｃｉｎｔ１ａｉｏｅｔｎａｄ
ｂｔｅｌｄｓｕｃｉｎｉｅｔｔｎｉｂｔ：ｐｔｏｈｓ — ｅａｃｌｙｆｎｔｎｇｓａｉａｄａｅｅｏｏｌｓａｈｐｙｉｏ

护理本科生自主学习能力与一般自我效能感的相关研究

护士进修杂志２１００年３月第２卷第６５期
・
５１・９
三护生无论是对积极的应对方式还是消极的应对方式使用率均较高。
情况对其自我概念和应对方式加以正确的引导和培
养，为促进护生心理健康创造良好的条件。
Ｅ３金华，文源，明园．中国正常人Ｓ０评定结果的初步分５吴张ＣＩ９一
析［］中国精神病杂志，９６１（）２０２２Ｊ．ｌ８，２５：６ —６．
［］吴明隆．ＰＳ统计应用实务［．京：国铁道出版社，６ＳＳＭ］北中
北京：国心理卫生杂志社，９９３ —５中１９：１３．
题等多种诱因导致大学生成为心理弱势群体。作为高等教育较低层次的高职护生将面临更多的学习和
就业压力，心理健康状况更不容忽视，给予更多其应的心健康教育和引导。依据本研究结果，大一和大三护生是心理健康宣教的重点对象。４４自我概念、对方式与心理健康的相关性．应路径分析结果显示，自我概念和积极应对可正向预测
理健康状况与自我概念水平具有相同的发展趋势。近年来，学生存在的心理问题呈增多趋势，大专业特
点、业认同感、学生活和学习压力、业压力、感问就情
［３陈支那．２自我概念对大学生学校适应的影响研究［．士论Ｄ］硕

护生专业自我概念相关因素的研究现状和发展动态

护生专业自我概念相关因素的研究现状和发展动态摘要：本文综述了护生专业自我概念的相关因素的研究现状和发展动态，具体从护生的压力源、应对方式、心理因于护生各个方面的发展，需教育者的找出科学可行的方法，促进护生形成积极的专业自我概念。

关键词：护生专业自我概念研究素以及教学方法的研究和其他因素等角度了解，认为护生的积极的专业自我概念有利现状随着国家经济的发展，国民整体健康观念的提高，护理人员地位也不断在上升，护士个人能力与整体素质也越来越引起国内外学者的重视。

目前护理事业面临的阻碍、困难与挑战，关键不在于物质层面的原因，也不在于社会组织结构和管理层面方面的原因，而在于护理人员的心理态度、观念模式、思维方式等方面的原因。

据调查显示，自我效能感较低的护生的构成比达到44.05%，而经过高考调配才就读护理学的学生，护理专业并不是作为她们的第一选择，她们觉得自己读这个专业是逼于无奈[1]。

还有45．17%护生认为护理职业是一门纯服务性的行业，没发展前途[2]。

这些数据都表明，护生的专业自我概念不够积极；专业自我概念是一个人整体自我概念的一部分，通过个体对专业知识价值和技能等的自我评价而构建[3]，是一个人专业选择与专业发展的核心，是自我概念在专业选择与专业发展中的反映，它来源于个人对自身及对专业的认识，并在此基础上形成个人对专业的态度、责任感、理想、道德及价值观等，Cowin [4]认为，护士的“专业自我概念”，是护士在特定职业领域对自身能力的感知和看法，与护理实践有密切的关系，有利于维系护士的身心健康、引导其良好职业行为。

因此，对提高护生的专业自我概念，维持其良好的身心状态，和护理队伍的稳定有重要作用[5]。

影响专业自我概念的因素有很多，本文就护理专业自我概念的相关因素的研究进行综述如下。

1压力源压力又称紧张或应激，是某种事物影响人的生理或者对心理造成一系列紧张反应的状态。

机体对于压力的反应体现在压力的强弱，轻度的压力使机体处于紧张状态，而长期处于压力状态下，会使机体平衡失调，从而导致身心疾病。

提升护生职业认同、自我效能感教育模式探讨

１．２．１调查问卷的设计：根据社会学和心理学的相关理论，通
过专家咨询和文献查阅等方法，同时参考目前国内外已知的相
对比较成熟的问卷量表范例，再结合我国护理学的发展历程以
及目前本科护理学生的职业心理现状和特点，制订适合用于测
通过文献查阅和护理教育的调查，了解我国目前的护理现
５．１２国际护士节系列活动、职业成才辩论赛、讲座、职业认同自
我教育周、技能大赛、护理征文大赛、团队心理训练等Ｊ。另外Ａ组在常规职业教育活动外，每月开展实习护士情感交流会，由８０例实习护生自己充当主角，邀请部分工作开展较好的护
床实习，Ａ组和Ｂ组的护生进入实习工作中后，参与日常学习和常规教育，有计划、有目的的参与职业相关实践活动，包括执业行为养成教育、志愿者活动，社区服务、医院服务患者活动、
注：与Ｂ组比较，Ｐ＜００５
３讨论
河北医药２０１３年７月第３５卷第１４期
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１３．１４．０８６
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｍａ！，２０１３。Ｖｏｌ３５ＪｕｌＮｏ．１４
从中随机抽取１６０例护理本科实习学生作为研究对象，均为女

职业决策自我效能的研究进展及其对高等护理教育的启示

ａａｅｉ，０３９（）６１— １．ｎｌｓ２０，６２：１６７ｇａ［Ｏ桂１］莉，张玲，王光毅，不同时相应用高张盐对等．
［９ｗｕＸ，ｔｚｓｉ，ａｒｅａｆｒｐｎａｅｕｙ１］ＳｅｏｋＪＳｆｔ１ｔｏｔｏｓｐａＰ．．Ａｅｓｎｈｅ
［Ｉ梅弘勋，Ｉ］张绍东，王恩真，不同液体复苏对颅脑外等．
ｓｒｉｌｎｒｔ［］Ｔａｍａ２０，５２：８— ｔ．ｕｖａｉａｓＪ．ｒｕ，０３５（）３ｖ０３６［０ＳｎｈＧ，ｌｎＯｔｅｇＪｅａ．０ｏｙｈｐｒ２］ｉｇＦｙｎＷ，ｓｒ，ｔｗｈｌｂｄｙｅ－ｂ１ｅ
［８吴耀禄，１］郭
（）１— ．２：２
峰，晓刚，限制声体复苏治疗失刘等．
ｐｒｉｒｓｌｉｄｉｓａｏ［］ＡｅｔｅｉａｄａｄｗｔｃｙｔｌｄａｍｎｔｔｎＪ．ｒｓｌａｎｅｈａｏｉｒｉｉ｝ｓ
血性休克的临床研究［］河南外科学杂志，０８１Ｊ．２０，４
珩．不同液体复苏方式治疗创伤
（稿日期：０８０— ８收２０ —１２）（文编辑本崔兰英）
失血性休克的疗效分析［］中华急诊医学杂志，Ｊ．
职业决策自我效能的研究进展及其对
高等护理教育的启示
施兰来
社会经济的快速发展，动了我国高等护理教大带引。因此，研究职业决策自我效能对如何做出成育的迅猛发展。但随着招生规模的不断扩大，等功的决策具有重要的意义，其对当今大学生的职高尤

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自我效能理论在护理教育中的应用及研究进展
自我效能理论是上世纪七十年代由美国学者提出的，兴起于新的世纪，将其应用到护理教育工作中具有十分显著的效果。

本文对自我效能理论的概念进行了简要介绍，并针对其作用的实现途径、影响因素以及其在教育领域的研究现状进行了一定的分析，进而指出自我效能理论作用于护理教育中的成果，进一步得到其在护理教育中的应用及其研究进展。

标签：自我效能理论；护理教育；研究
随着医患矛盾的日益加深，医生和患者之间的关系也越来越紧张，患者不再信任和依赖专业的医生，反而去找寻偏方和并不具备行医资格的“大师”，导致很多患者延误最佳治疗时期，对其自身的健康具有十分不利的影响，而护理工作的质量是引发医患矛盾冲突的主要原因。

目前我国大部分的护理教育还是停留在传统形式的授课方面，与发达国家相比还是比较落后的，据实践证明，将自我效能理论应用于护理教育中，能够在一定程度上显著提高了护理教育的质量，对我国的护理专业具有十分积极的影响。

1 自我效能理论的主要概念
要了解自我效能理论在护理教育中的应用，首先我们应该了解自我效能理论的相关概念。

在1977年，美国学者杜拉在《自我效能：关于行为变化的综合理论》一书中首次提出自我效能的概念，他认为人们对自己完成一件事情的信念和信心对人的成功具有十分重要的影响。

自我效能通俗的来说就是人们对自己实现某种目标的自我认知和判断，它并不代表人们的能力和技能，而是在心理因素上人们对事物的看法和自信程度。

自我效能自提出以来，便广受教育界的关注，将其应用到教育领域在目前来看取得了良好的成果，尤其体现在国内外的护理教育工作中，为护理教育注入了新的活力。

[1]
2 自我效能在护理教育中的应用研究
Bandura在自我效能理论中提出人主体因素的核心是个体的自我效能感，影响这人类行为和活动的方方面面。

在不同领域中人们所需从事的工作不同，那么所要求的能力和技能也就有所差别，下面主要介绍自我效能在护理教育中的应用。

2.1 心理健康领域
据调研来看，护理专业的学生相对与普通高校的大学生来说心理健康状况整体偏低，有心理问题的学生的比例更高。

将自我效能应用到护理教育之中可以促进个体的身心健康，由于自我效能本身具有积极的属性，因此，自我效能可以用作辅助的提高护理专业学生心理健康教育的手段。

在加强专业理论技能课程教育的同时，还应该关注学生的健康成长，注重学生的心理健康教育和素质教育，用
自我效能激发学生的积极性和自信心，在竞争日益激烈的社会环境中使学生能够拥有好的心理承受能力和压力管理能力[2]。

2.2 自主学习能力方面
护理专业由于职业的特殊性，需要学生具有严谨的工作态度和大量的理论储备，这就要求学生在接受专业授课的同时，还应该具备一定的自主学习能力和自主学习的态度。

自我效能本身的一个重要特点是能够激发学生的积极性和主观能动性，据实践数据来看，自我效能与学生的自主学习能力有紧密的联系，二者相互促进。

护理专业教育将自我效能引入其中能够显著提高学生学习的自主意识，有利于学生增加在课程和困难面前的自信，提高临床表现感知力[3]。

2.3 人际沟通领域
护理专业的学生需要掌握大量的理论知识，学生在学习的过程中会面临很大的压力，因此，护理专业的学生相对于一般学生来说在人际沟通领域存在一定的问题。

据调查发现，自我效能与临床沟通能力成正相关，学生的自我效能感越强，其在临床上的沟通能力也越强。

尤其在传统的中医护理专业方面，学生的自我效能感影响学生在工作和社会时间时是否能够积极倾听患者的信息，有效应答患者的病情描述，热心真诚积极主动的关心患者。

3 自我效能理论在我国的发展趋势
目前自我效能理论在国外的教育界已经得到了广泛的发展和传播，尤其在护理专业教育的应用上效果显著。

然而，我国很多开设护理专业的高校和研究机构在自我效能理论上的研究上还处在空白的状态，依然延续着传统的教育模式。

只有部分老牌高校和知名度比较高的学校才在近几天将自我效能理论应用到护理专业教育中，但是，学校和院方对其的重视还不足，就时间来看，部分引入自我效能理论的高校的毕业生素质相对于接受普通教育的学生来说有一定的提高，而且不仅仅体现在学业上更加积极，而且在生活和工作中的抗压能力也强大很多。

自我效能理论应用于教育体系中是世界教育发展的趋势，也是护理专业教育的一支强心剂，虽然我国的自我效能研究还处在起步阶段，但是越来越多高校的教授和研究人员开始重视自我效能所带来的积极影响。

4 结语
我国的护理专业教育起步晚，发展快，在课程设置和专业技能传授上往往会存在一定的问题。

结合目前的社会情况，高校在护理专业教育是不仅需要重视专业技能和理论课程的传授，还应该提高学生的积极性和主观能够性，将自我效能引入专业教育中，提高学生的自我效能感和职业自豪感，使学生能够在学习能力、临床技能、心理健康状况、人际沟通能力和适应能力以及职业发展上获得进一步的加强，从而能够为社会提供专业的技能服务。

参考文献
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[2] 陳丽娟，韩秋英，文梅. 自我效能感理论在实习护生操作技能中的应用[J]. 护理管理杂志，2015，10（4）：303-304.
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