小儿腹泻类型及判断(材料相关)
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小儿腹泻的诊断标准腹泻是指儿童排便次数增多,大便稀烂或呈水样,伴有腹部胀气、腹痛等症状的一种常见疾病。
对于小儿腹泻的诊断,需要综合考虑患儿的临床表现、体征以及实验室检查结果,以明确诊断和制定相应的治疗方案。
一、临床表现小儿腹泻的临床表现多样,具体表现因年龄、病因和病情的不同而有所差异。
一般来说,小儿腹泻的主要临床表现包括以下几个方面:1. 排便次数增多:小儿腹泻时,排便次数明显增多,常达到每天3次以上。
2. 大便性状改变:小儿腹泻的大便常常呈现稀烂或水样,有时带有黏液或血丝。
3. 腹部胀气:小儿腹泻时,腹部常出现胀气的感觉,患儿可能会有腹胀、腹痛的不适感。
4. 全身症状:小儿腹泻时,患儿可能会出现全身不适、食欲不振、发热等症状。
二、体征检查在诊断小儿腹泻时,医生通常会进行一些体征检查,以帮助明确诊断。
常见的体征检查包括:1. 腹部触诊:医生通过轻柔触诊患儿的腹部,可以判断是否存在肠蠕动增快、肠鸣音亢进等体征。
2. 腹部B超:腹部B超可以帮助医生观察小儿的肠道情况,了解是否存在肠道梗阻、炎症等病变。
3. 骨龄测定:对于反复发作的慢性腹泻患儿,可以进行骨龄测定,以排除肠道吸收不良引起的腹泻。
三、实验室检查实验室检查对于明确小儿腹泻的病因起着非常重要的作用。
常见的实验室检查项目有:1. 大便常规检查:通过对患儿的大便进行化验,可以了解大便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
2. 大便培养和毒力因子检测:对于疑似细菌感染引起的腹泻,可以进行大便培养,以确定病原菌类型。
同时,还可以检测细菌的毒力因子,以判断致病菌的致病性。
3. 血常规:血常规可以了解患儿的白细胞计数和血红蛋白水平,判断是否存在感染性腹泻或贫血等情况。
4. 免疫学检查:对于疑似免疫相关的腹泻,可以进行免疫学检查,如IgE水平、T细胞亚群等检测。
四、诊断标准根据上述的临床表现、体征检查和实验室检查结果,小儿腹泻的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 排除器质性病变:首先需要排除小儿腹泻的器质性病变,如肠道感染、消化道出血、肠道肿瘤等。
小儿腹泻病的临床表现与分期、分型1.根据临床表现分类(1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起医`学教育网搜集整理。
主要是胃肠症状,食欲减退;大便次数增多,每天约10次以下,量不多,稀水或蛋花汤样;大便镜检可见大量脂肪球,无明显全身症状,无明显脱水及电解质紊乱症状。
(2)重型腹泻:多由肠道内感染引起,常急性起病,大便每日10余次或数十次,黄绿色水样或蛋花样;大便镜检可见脂肪球及少量白细胞医`学教育网搜集整理。
有明显全身中毒症状及脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
1)脱水①脱水性质:现存体液渗透压的改变。
脱水的同时亦伴有电解质的损失,根据水与电解质丢失比例的不同,可分为3种性质不同的脱水。
详见下表所示:②脱水程度:即累积的体液损失,可根据病史和临床表现综合估计。
一般将脱水分为3度。
详见下表所示:2)代谢性酸中毒。
由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内酮体形成增多;血容量减少,组织灌注不良和缺氧,乳酸堆积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物潴留。
脱水越重,酸中毒也越重医`学教育网搜集整理。
临床表现轻度酸中毒的症状不明显,呼吸稍快,不易早期诊断。
中度酸中毒出现呼吸深快、心率加快、口唇樱红、厌食、恶心、呕吐、疲乏无力、精神萎靡,烦躁不安;重度酸中毒时心率变慢,呼吸深快其节律不齐,嗜睡,昏睡,昏迷,由于心率减慢,心肌收缩力减弱和心输出量减少,可发生低血压和心衰。
3)低钾血症。
吐、泻丢失;摄入不足,肾脏保钾功能差;脱水、酸中毒纠正后,当血钾<3.5mmol/L时,临床出现低钾症状,称为低钾血症。
主要表现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱等医`学教育网搜集整理。
重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽,低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹,呼吸肌麻痹而危及生命。
4)低钙和低镁血症。
进食少,吸收不良;大便中丢失;脱水、酸中毒纠正后出现手足搐搦或惊厥。
滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准病例分析试题与答案一、病例摘要:男性患儿,7个月,腹泻伴呕吐3天。
3天前无诱因患儿出现腹泻,大便每日10余次,为黄色稀水样便,伴呕吐,每日4-5次,有低热,无咳嗽、喘息等,无寒战、抽搐。
曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。
就诊当日精神不振,尿量减少。
体格检查:T37.8O℃P120次/分R28次/分神志清,精神不振,皮肤弹性湿度差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。
毛发光泽,咽稍红。
颈无抵抗。
双侧呼吸动度对称,双肺叩诊清音,未闻及啰音。
心界不大,心律齐,未闻及杂音。
腹平软,未触及异常包块,肝脾未触及。
血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO3-16mmol/L,大便常规镜检WBC0-1/HP,脂肪球++问题1、依据病例资料,患儿的初步诊断是什么?2、其诊断依据有哪些?3、还应考虑哪些疾病,应如何鉴别?4、明确病原还应做哪些进一步检查?5、应采取的治疗原则和措施?二、评分标准(满分15分)(一)初步诊断(3分)重型腹泻病,中度等渗性脱水,代谢性酸中毒。
(二)诊断依据(4分)1、婴儿,腹泻伴呕吐、发热,大便每日10余次,就诊当日精神不振,尿量减少。
2、精神不振,皮肤弹性湿度差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。
3、血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L HCO3-16mmol/L,大便常规镜检WBC0-1/HP,脂肪球++。
(三)鉴别诊断(3分)1、生理性腹泻。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。
(四)明确病原进一步检查(2分)有条件可直接用电镜检测病毒,或用ELISA法检测病毒抗原、抗体,或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
(五)治疗原则(3分)1、饮食疗法。
2、液体疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3、药物治疗:控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。
小儿腹泻诊断标准
刘玲副主任医师
福建医科大学附属协和医院小儿内科
小儿腹泻是一种非常常见的疾病,多发生在小孩子们的身上,如果发生这种疾病,我们的家长要如何对这种疾病进行诊断呢,只有经过正确的诊断我们的家长才可以找到适合自己小孩子的护理方法,来一起了解下。
1.大便无或偶见少量白细胞者
为病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当等引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别:
(1)“生理性腹泻”:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,无其他症状,不影响生长发育。
添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
(2)乳糖不耐受:乳糖酶缺乏,过敏性腹泻等。
2.大便有较多的白细胞者
常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴不同程度的全身中毒症状。
需与下列疾病鉴别:
(1)细菌性痢疾:常有流行病学病史,起病急,全身症状重。
便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
(2)坏死性肠炎:中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,大便暗红色糊状,渐出现血便,常伴休克。
腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好,每日大便次数不超过10次,脱水不明显属于轻型,如果宝宝腹泻每日10余次,甚至更多,精神不好、发烧、口渴、小便量减少,伴有明显的脱水症状属于重型。
小儿腹泻症状:区分不同类型腹泻小宝宝腹泻严重时很容易脱水,如何观察脱水的轻重就非常的重要。
一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显,稍有口干,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,尿量也减少,腹部度胀发干弹性减弱,四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重,宝宝明显消瘦,面色发白,血压下降,脉情微弱,明显口干口喝,眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上,前囟深度凹陷,哭时没有眼泪,尿量极少甚至无尿,皮肤干枯有皱折,无弹性,手脚冰冷,必须输液抢救才能挽救生命,严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。
目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水,或是治疗轻度脱水。
一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。
若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院静脉补液,控制病情。
在饮食营养方面,宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食,没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。
吃牛奶的宝宝,6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶,2-3天后逐渐恢复正常饮食。
6个月以上可用习惯的平常饮食,如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜,鱼或肉末等,由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的,所有没有必要口服抗生素。
可以口服乳酶生,妈咪爱,或用青特令,思密达止泻。
也可以用一些中成药,便如脾可欣,苍苓止泻口服液等。
腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。
因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,加重病情。
如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。
秋季腹泻的典型症状:1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致,因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
(即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
益丰大药房11月门店培训教材小儿腹泻的诊断与用药第一部分:医学知识一、定义(理解)小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类。
发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。
在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
二、病因(理解)婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。
胃内酸度比成人低,抗菌能力差,易患肠道感染。
小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。
(1)非感染性原因:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。
(2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染。
肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
病毒感染:①轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;②诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切。
细菌感染:主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。
病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。
另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻。
有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。
三、临床表现(重点掌握)(一)腹泻分期1、急性腹泻:病程在2周以下者。
2、迁延性腹:泻病程持续2周至2月者。
小儿腹泻试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻最常见的病原体是:A. 病毒B. 细菌C. 寄生虫D. 真菌2. 腹泻的定义是:A. 每日大便次数超过3次B. 每日大便次数超过5次C. 每日大便次数超过7次D. 每日大便次数超过10次3. 小儿腹泻时,以下哪项措施是不正确的?A. 及时补充水分和电解质B. 避免进食,以减轻肠胃负担C. 适当给予易消化食物D. 观察病情变化,必要时就医二、判断题1. 小儿腹泻时,家长应给予孩子大量饮水以补充流失的水分。
()2. 腹泻期间,孩子应避免进食任何食物,以减轻肠胃负担。
()3. 小儿腹泻时,如果出现高热、呕吐、脱水等症状应立即就医。
()三、简答题1. 简述小儿腹泻的常见原因。
2. 描述小儿腹泻时家长应如何进行家庭护理。
四、案例分析题某3岁儿童,因腹泻就诊。
家长反映孩子腹泻已经持续2天,每日大便次数多达10次,大便呈水样,伴有轻微腹痛。
请问:1. 根据家长描述,该儿童可能患有哪种类型的腹泻?2. 针对该情况,医生应如何进行初步诊断和治疗?答案:一、选择题1. A2. B3. B二、判断题1. ×(小儿腹泻时,家长应给予孩子适量的水分,但不是大量饮水。
)2. ×(腹泻期间,孩子应避免进食不易消化的食物,但不应完全禁食。
)3. √三、简答题1. 小儿腹泻的常见原因包括:病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)、寄生虫感染(如贾第虫)、食物不洁、过敏反应等。
2. 小儿腹泻时家长的家庭护理措施包括:及时补充水分和电解质以防脱水;给予易消化的食物如稀饭、煮熟的蔬菜等;注意个人卫生,勤洗手;观察病情变化,必要时及时就医。
四、案例分析题1. 根据家长描述,该儿童可能患有病毒性腹泻,因为症状符合病毒性腹泻的典型表现,如大便次数多、水样便等。
2. 医生应进行初步诊断,包括询问病史、进行体格检查,必要时进行大便常规检查和病原体检测。
治疗上,应给予补充水分和电解质,可能需要使用口服补液盐;根据病原体检测结果,可能需要使用抗病毒药物;同时注意观察病情变化,防止脱水和电解质紊乱。
第三章病例分析——小儿腹泻概述(一)概念小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
(二)病因1.感染因素1)肠道内感染①病毒感染:轮状病毒等。
②细菌感染:致腹泻性大肠杆菌,空肠弯曲菌,耶尔森菌,沙门菌等。
③真菌感染④寄生虫感染2)肠道外感染3)抗生素相关性腹泻2.非感染因素1)饮食因素2)气候因素(三)临床表现1.腹泻的共同临床表现1)轻型起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。
2)重型:多由肠道内感染引起。
常急性起病,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
①胃肠道症状:包括食欲低下,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便每日10余次至数10次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量粘液,少数患儿也可有少量血便。
②水、钠平衡紊乱等渗性脱水临床表现与分度脱水失水量精神眼口尿量皮肤粘眼窝前卤四休克征程度%(ml/kg)泪渴膜肢轻度5%(50)稍差略烦躁有轻稍减少稍干燥略干稍凹陷稍下陷温无中度5%-10%(50-100)萎靡烦躁少明显减少干燥,苍白,弹性差干燥凹陷下陷稍凉不明显重度>10%(100-200)淡漠昏迷无烦渴极少无干燥,花纹,弹性极差极干明显凹陷显现下陷厥冷有,脉细,血压下降等渗性脱水:血清钠130~150mmol/L;低渗性脱水:血清钠<130mmol/L;高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。
③钾平衡紊乱正常血清钾:3.5~5.5mmol/L,<3.5mmol/L为低钾血症。
④低钙、低镁血症⑤代谢性酸中毒:患儿可出现精神不振,口唇樱红,呼吸深大,呼出气体有丙酮味等症状,但小婴儿症状可不典型。
小儿腹泻病例分析题及答案【模拟试题】男婴,11个月,发热3天,呕吐、腹泻1天,于2016年11月26日入院。
患儿3天前受凉后开始发热,体温39℃,不伴流涕、咳嗽。
1天前开始出现呕吐,共3次,为胃内容物,非喷射性,伴腹泻10余次,呈蛋花汤样,量多,无黏液及脓血,无腥臭味,偶有轻咳。
发病以来,食欲差,1天来尿量减少,5小时内无尿。
生后混合喂养,按时添加辅食,生长发育同正常儿,按时预防接种,否认药物过敏。
家族中无慢性腹泻患者,无遗传病家族史。
查体:T37.8℃,P134次/分,R40次/分,BP75/50mmHg,体重9.5kg。
精神萎靡,皮肤弹性差,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,前囟1.0cm×1.0cm,明显凹陷。
眼窝明显凹陷,结膜无充血,巩膜无黄染,哭时无泪。
口唇樱桃红色,咽部略充血,扁桃体不大,乳牙5颗。
呼吸深且急促,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
心率134次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,肠鸣音存在。
四肢末端稍凉,皮肤可见花斑。
神经系统检查无异常。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC8.3×109/L,N0.33,L0.52,M0.14,PLT215×109/L,CRP<8mg/L。
血Na+126mmol/L,K+4.6mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-10mmol/L。
粪常规(-)。
【参考解析】一、初步诊断(4分)(1)腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大)(仅答“腹泻病”得1分)。
(2分)(2)重度低渗性脱水。
(1分)(3)代谢性酸中毒。
(1分)二、诊断依据(9分)(1)腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大)①婴儿,秋冬季急性起病。
(1分)②发热,呕吐,腹泻。
(0.5分)③大便蛋花汤样,量多,无黏液及脓血,无腥臭味。
(0.5分)④血常规正常,CRP正常。
(1分)⑤粪常规(-)。
(1分)(2)重度低渗性脱水①重度脱水表现:少尿至无尿,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,哭时无泪,四肢末端凉,皮肤可见花斑。
婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好,每日大便次数不超过10次,脱水不明显属于轻型,如果宝宝腹泻每日10余次,甚至更多,精神不好、发烧、口渴、小便量减少,伴有明显的脱水症状属于重型。
小儿腹泻症状:区分不同类型腹泻小宝宝腹泻严重时很容易脱水,如何观察脱水的轻重就非常的重要。
一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显,稍有口干,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,尿量也减少,腹部度胀发干弹性减弱,四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重,宝宝明显消瘦,面色发白,血压下降,脉情微弱,明显口干口喝,眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上,前囟深度凹陷,哭时没有眼泪,尿量极少甚至无尿,皮肤干枯有皱折,无弹性,手脚冰冷,必须输液抢救才能挽救生命,严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。
目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水,或是治疗轻度脱水。
一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。
若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院静脉补液,控制病情。
在饮食营养方面,宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食,没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。
吃牛奶的宝宝,6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶,2-3天后逐渐恢复正常饮食。
6个月以上可用习惯的平常饮食,如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜,鱼或肉末等,由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的,所有没有必要口服抗生素。
可以口服乳酶生,妈咪爱,或用青特令,思密达止泻。
也可以用一些中成药,便如脾可欣,苍苓止泻口服液等。
腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。
因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,加重病情。
如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。
秋季腹泻的典型症状:1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致,因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
(即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
)3、婴幼儿发病率高,尤其是6个月到二岁的小儿。
4、起病比较急。
常伴有发热等上呼吸道感染(即感冒)的症状。
5、发病开始时常有呕吐。
6、大便呈蛋花汤样,多是白色水样,带有少量粘液,无腥臭味。
化验大便时有少量白细胞。
7、口喝重、尿量减少,轻微腹胀等,可伴有不同程度的脱水。
8、消炎药治疗无效。
9、病程大约1周左右(5-7天)。
婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。
只有区别不同症状,选择食疗,才能收到预期效果。
伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状,可采用以下食疗:荠菜汤:取鲜荠菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每日2~3次。
苹果汤:取苹果1只洗净,连皮切碎,加水250毫升和少量食盐,煎汤代茶饮。
适用于1岁以内的儿童,大于1岁者,可吃苹果泥。
风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛,或伴有发热、鼻塞流涕等症状,可采用以下食疗:姜茶饮:取绿茶、干姜丝各3克,放在瓷杯中,以沸水150毫升冲泡,加盖温浸10分钟代茶随意饮服。
糯米固肠汤:糯米30克(略炒),山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。
湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液,小便黄少等症状,可采用以下食疗:乌梅汤:乌梅10只,加水500毫升煎汤,酌加红糖,以之代茶,每日服数次。
橘枣茶:取红枣10只,洗净晾干,放在铁锅内炒焦,取洁净橘皮10克,二味一起放入保温杯内,用沸水浸泡10分钟,饭后代茶饮,每日分2次服。
脾虚型腹泻有时泻时止,或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状,可采用以下食疗:胡萝卜汤:取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放人锅内,加水适量煎烂,去渣取汁钦.每日分2~3次。
栗子汤:取栗子3~5枚,去壳捣烂,加适量水煮成糊状,再加白糖适量调味,每日分2~3次。
婴幼儿腹泻是多种病因引起的腹泻综合征。
随着医学科学检测手段的进展,引起腹泻的病原逐渐被认识,而在过去的年代里曾出现过不同的诊断名称,如消化不良、急性胃肠炎、婴儿腹泻和小儿肠炎等。
为了便于防治、教学和科研工作的进行,1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒的原有固定诊断名称继续延用外,其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等,病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等,寄生虫、真菌及一些原因不明的感染性腹泻,一律称为小儿肠炎。
对病原明确者要加以说明,如轮状病毒引起的小儿肠炎称为轮状病毒肠炎,致病性大肠杆菌引起的肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。
腹泻病因分类1 肠道内感染:(1)病毒性:轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌性:产毒素性细菌:产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。
侵袭性细菌:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)寄生虫性:肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。
(4)真菌性:白色念珠菌等。
2 肠道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。
3 非感染性腹泻:喂养、护理不当,气候骤变,食物过敏,药物副作用。
腹泻食疗方法小儿脏腑娇嫩,消化系统功能不健全,临床上各种原因均可导致胃肠功能紊乱而引起腹泻。
轻者仅表现为大便次数增多,大便稀软,重者则泻下无度,伴脱水、酸中毒,甚至危及小儿生命。
所以一旦发生腹泻,家长要及时就诊,彻底治疗。
在药物治疗的同时,辅以食疗,疗效会更好。
1、伤食泻:多由饮食不节引起。
临床表现为泻下酸腐,伴有不消化食物残渣,肚腹胀痛,恶心呕吐,舌苔厚腻。
治宜消食导滞。
(1)山楂萝卜饮:生山楂15~30克,白萝卜250克,切碎煮汁,频服。
(2)内金粉、鸡内金2个,烧灰,米酒调服。
(3)麦芽、神曲各15克,莱菔子6克,水煎频服。
(4)苹果1个,微火上烤熟或隔水蒸熟,大孩子食果,婴儿可挤果汁饮服。
(5)家庭常备中成药:小儿消食片、小儿化积口服液、多酶片、食母生等。
2、湿热泻:夏秋季节多见,特点是大便稀薄有黏液,或呈蛋花样便,常伴有腹痛、腹胀、发热口渴、小便黄少、肛周发红等,治宜清热利湿。
(1)马齿苋粥:鲜马齿苋250克(或干品60克),洗净,切碎,水煎10~20分钟,去渣,加入适量大米,煮成粥,频服。
(2)茶叶10~15克,开水沏饮;或水煎加红糖30克,煎至发黑分服;或茶叶适量,食盐少许,水煎分服。
(3)乌梅10克,煎汤代茶饮。
(4)生葛根汁、藕汁各等份,调服。
(5)胡萝卜250克,捣碎,水煮开10分钟后,过滤取汁,再加水至500毫升,加糖适量,煮频饮。
绿茶蜜饮:绿茶5克放入水中,加沸水冲泡,盖盖浸5分钟,调入蜂蜜适量,趁热顿服,每日3~4次,可治疗菌痢。
(7)家庭常备中成药:黄连素等。
3、寒泻:多由饮食过凉或腹部着凉引起。
表现为大便清稀,日久难愈,夹有不消化物,臭气不甚,肠鸣隐痛,手足发凉。
治宜温中祛寒止泻。
(1)锅巴炭:饭锅巴50克炒成炭,研细末,每次3~6克,日2次。
(2)柿饼2个,放米饭上蒸熟,分两次食用。
(3)姜糖饮:生姜5片,红糖50克,清水适量,煮沸即可,趁热饮用。
(4)糯米固肠粥:炒糯米30克,淮山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许。
加糖或盐食用。
(5)绿豆、胡椒各等量研末,每次服3~6克,日3次,开水送服。
外治法:胡椒粉少许放于膏药上贴脐部,或大蒜头捣烂,贴足心或脐部。
(7)家庭常备中成药:藿香正气液、苍苓止泻口服液等。
4、脾虚泻:多见于久泻之后。
特点为便稀,多饭后即泻,不臭,有不消化物,时轻时重,伴面黄体弱、睡时露睛等症。
治宜健脾止泻。
(1)山药羹:炒山药研粉,每次10~15克,开水调糊,沸水冲服,每日服2次。
(2)山药蛋黄粥:生山药(干)30克研细粉,温水调成稀糊状,煮沸,加熟鸡蛋黄2个,调匀,每日空腹食2~3次。
(3)焦米汤:大米适量,洗净,晒半干,炒至焦黄,100毫升水中加焦米6~10克,文火煮1小时,加食盐少许,饮汤。
(4)高粱米第二遍糠30克,放入锅内炒成焦黄色,有香味,除去上面多余的粗壳,每次3克,水冲服,每日服3次。
(5)酸石榴皮适量水煎,加红糖,频服。
无花果5~7个,水煎服。
(7)家庭常备中成药:参苓白术口服液。
平胃散、婴儿散等。
此外,家庭常备药物中,还应包括米雅、斯蜜达等胃肠黏膜保护剂。
该文章转自中国育婴网小儿腹泻症状以及病因小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
易感因素1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化;婴幼儿水代谢旺盛,一岁以内每日摄入及排出的水分占体内总液量的1/2(成人为1/7),对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱;婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。
2、生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重。
3、机体防御功能差:婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。
4、肠道菌群失调:正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染。