放射科常用X线投照技术常规

放射科常用X线投照技术常规手正位

骨骼部分

位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。

中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。

手后前斜位

位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。

中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。

手前后斜位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。

中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。

拇指前后位

位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。

中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。

显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。

拇指侧位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。

中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。

腕关节后前位

位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。

中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。

中心线：对准桡骨茎突，与暗盒垂直。

显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。

腕关节轴位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3cm左右。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。

中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2cm处，射入暗盒中心。

显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。

舟骨后前位（尺偏位）

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。

中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将x 线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。

显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。

尺桡骨前后位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。

肘关节前后位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘关节相平。

中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。

肘关节侧位

位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关节相平。

中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。

肘关节尺骨喙突斜位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。

中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。

显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。

肘关节轴位

位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3cm处。肩部放低，尽量与肘部相平。

中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5cm处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。

显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。

肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）

遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。

位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。

中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。

肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）

位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。

中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节侧位影像。尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。

肱骨前后位

位置：患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。

中心线：对准肱骨中点，与暗盒垂直。