无排卵性功血

固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报
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疾病背景：
无排卵性功血，也称为治疗性创伤出血，是由于使用抗凝剂或抗血小板药物治疗血栓性疾病而导致的出血问题。

目前，无排卵性功血的治疗仍然是一个难题，需要进行进一步的研究和探索。

研究目的：
本研究旨在探索固冲止血汤对于治疗无排卵性功血的疗效，并分析其临床疗效。

研究方法：
该研究选取60例无排卵性功血患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组采用固冲止血汤治疗，对照组采用传统治疗方法。

观察并比较两组患者的出血时间、止血时间、出血量、生命体征指标等疗效指标，同时进行统计学分析。

研究结果：
在治疗组中，出血时间、止血时间、出血量等指标显著改善。

生命体征指标方面，治疗组与对照组相比，其心率和呼吸频率均有明显下降。

统计学分析表明，固冲止血汤对于治疗无排卵性功血具有显著疗效。

研究结论：
固冲止血汤是一种有效的治疗无排卵性功血的方剂，可以显著降低出血时间、止血时间和出血量，并且能够改善患者的生命体征指标，是值得进一步推广和应用的中药方剂。

无排卵性功血的手术治疗法摘要：无排卵性功血（anovulatory dysfunctional uterine bleeding）是一种常见的妇科疾病，其特点是月经周期不规律、持续时间较长、出血量较大。

常规药物治疗效果有限，手术治疗成为一种有效的选择。

本文将介绍无排卵性功血的手术治疗法，包括子宫切除术、子宫内膜切除术等。

1. 引言无排卵性功血是一种由于卵巢功能障碍引起的月经异常，常见于青春期和更年期妇女。

传统的药物治疗效果有限，对于顽固性病例或有明显症状影响生活质量的患者，手术治疗成为一种常用的选择。

2. 手术治疗法2.1 子宫切除术子宫切除术是一种常用的手术治疗无排卵性功血的方法之一。

根据患者的具体情况，可选择行子宫全切除术或子宫体切除术。

手术后能够彻底解决病因，无再次出血的可能性。

2.2 子宫内膜切除术子宫内膜切除术是一种较为保守的手术治疗方法，适用于那些希望保留子宫的患者。

手术通过切除子宫内膜层，达到治疗效果。

此方法适用于经验丰富的妇科医生，并需要一定的技术掌握。

2.3 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术治疗方法，适用于那些希望恢复较快的患者。

手术通过腹腔镜技术进行，可以观察子宫、卵巢等器官的情况，并进行相应的处理。

腹腔镜手术创伤小，恢复时间短，是目前广泛应用的手术方式之一。

2.4 激光治疗激光治疗是一种新兴的手术治疗方法，通过激光技术对子宫内膜进行烧灼，达到治疗效果。

激光治疗具有创伤小、出血少、恢复快等特点，但需要专业医生进行操作，且对设备要求较高。

3. 手术治疗效果和注意事项手术治疗对于无排卵性功血的治疗效果明显，可以彻底解决血尿问题，提高生活质量。

然而，手术治疗也有一定的风险和注意事项。

患者在选择手术治疗前，应与医生充分沟通，并进行全面的身体检查，以评估手术的适应症和禁忌症。

手术后，患者需要按照医生的要求进行术后护理和复诊检查。

注意休息，避免过度劳累和性生活。

术后可能出现一定的不适和恶心呕吐等症状，应及时就医进行处理。

无排卵性功血的病因和发病机制病因介绍无排卵性功血（Anovulatory dysfunctional uterine bleeding，简称ADUB）是指女性在育龄期出现异常阴道出血，但没有排卵的现象。

病因复杂，涉及到多个方面的因素。

本文将从内分泌失调、卵巢功能障碍、子宫内膜异常以及其他因素等方面详细介绍ADUB的病因及发病机制。

1. 内分泌失调内分泌系统在维持女性生殖周期和月经周期中起着至关重要的作用。

当内分泌系统出现异常时，会导致无排卵性功血的发生。

以下是常见的导致ADUB的内分泌失调原因：a. 雌激素和孕激素水平不平衡雌激素和孕激素是维持月经周期的重要激素。

当雌激素水平过高、孕激素水平不足或相互之间的平衡失调时，可能导致无排卵性功血的发生。

b. 促性腺激素释放激素异常促性腺激素释放激素（GnRH）是调节雌激素和孕激素释放的关键激素。

当GnRH分泌异常时，会干扰卵巢的正常功能，从而引发ADUB。

c. 甲状腺功能异常甲状腺激素对月经周期的调节也起着重要作用。

甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退都可能导致内分泌失调，进而导致ADUB。

2. 卵巢功能障碍卵巢是女性内分泌系统的核心器官之一，卵巢功能的改变也是导致无排卵性功血的重要原因。

a. 多囊卵巢综合征（PCOS）多囊卵巢综合征是一种常见的卵巢功能障碍，其特点是卵巢中有多个囊状卵泡，而未能正常排卵。

PCOS患者经常出现月经不规律、闭经或长时间的持续阴道出血。

b. 卵巢早衰卵巢早衰是指女性在45岁之前卵巢功能逐渐丧失，导致排卵困难或根本无法排卵。

这种情况常常伴随着无排卵性功血。

3. 子宫内膜异常子宫内膜是月经周期中最容易受到内分泌调节影响的组织之一，异常的子宫内膜可以导致ADUB。

a. 子宫内膜增生子宫内膜增生是指子宫内膜过度增厚，此时的内膜容易产生异常出血。

b. 子宫肌瘤子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤。

当子宫肌瘤发生在内膜下时，容易干扰子宫内膜的正常脱落，导致出血。

无排卵性功血的诊断方法无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。

下面来详细介绍有关无排卵性功血的诊断方法。

1.具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

2.基础体温单相。

3.妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。

4.激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

5.宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

6.B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。

7.诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

无排卵性功血鉴别诊断(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。

如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

(2)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

(3)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。

B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

(5)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

(6)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

无排卵性功血怎么回事无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。

青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。

更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。

无排卵性和排卵性功血的区别（1）无排卵型功血：根据血内雌激素的多少和作用时间的长短，以及子宫内膜对雌激素的敏感性和反应，内膜可出现不同类型的增生性变化：①增生期子宫内膜：子宫内膜在整个月经周期中均呈增生期状态，与正常月经周期的增生期无区别。

②子宫内膜囊腺型增生过长：子宫内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生，腺体数增多，腺腔扩大，大小不一，犹如瑞士干酪样结构，故又称瑞士干酪样增生过长，腺上皮细胞为高柱状，呈复层或假复层排列，间质常有水肿，表面微血管及小静脉增多，且扩张有淤血或栓塞，内膜有局部坏死和出血。

③子宫内膜腺型增生过长：又称腺瘤型增生过长。

腺体高度增生，数目增多，间质少，腺体呈背靠背现象。

腺上皮呈复层或假复层，核大深染，有时腺上皮呈乳头状，向腺腔突出。

④萎缩型子宫内膜：无排卵型功血的内膜出血属雌激素水平下降的突破性或撤退性出血性质，内膜表层不同部位有此起彼落的坏死和溃破，而不是完整脱落；由于长期受雌激素刺激而缺少孕激素作用，内膜缺少发育良好的间质支架，组织脆弱易损且螺旋小动脉也不发生节段性收缩控制血流，所以出血无规律性。

（2)排卵型功血：常见下列类型：①排卵型月经过多：由于性激索过度分泌或代谢紊乱引起。

少数患者子宫内膜呈高度分泌反应。

②黄体期功能不全：由于黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不足或不匀。

③子宫内膜脱落不全：由黄体萎缩不全造成。

④排卵期出血：由于雌激素水平暂时性下降引起月经中期出血。

检查方法（1)凡月经周期、经期及出血量不正常，经检查全身及内外生殖器无明显器质性病变者。

无排卵功血能治好吗无排卵功血的治疗方法无排卵功血是指内分泌失调导致的不规则子宫出血，多发生于女性青春期和更年期，对女性的健康危害是很大。

因此很多女性都特别的关心这种无排卵功血到底能不能治好。

其实女性在得了无排卵功血的病症后，无需过度紧张，只要积极配合医生治疗，是能够有效缓解症状的。

无排卵功血根据不同年龄应采取不同的治疗方法。

青春期以止血、调整周期、促排卵为主；围绝经期止血后、调整周期，减少血量为原则。

（1）一般治疗改善一般状况，纠正贫血，注意休息，加强营养。

（2）刮宫治疗特别是更年期患者反复出血，可行分段诊刮，即可迅速止血，又可明确诊断。

（3）激素治疗①青春期无排卵功血者，可用苯甲酸雌二醇每次2毫克，每6～8小时肌注1次，血量明显减少后可逐渐递减，每次减量不超用量的1/3，减至1毫克，可改用口服，累积用药共20天，后3天加用黄体酮每日20毫克肌注。

②无排卵有生育要求者，月经第5天开始口服氯蔗酚，每次50毫克，每日1次，连服5天。

③更年期无排卵功血者，可用炔诺酮（妇康片），每次口服5～8毫克，每6小时1次，血量减少或停止每3日递减1/3量，直至维持量每日5毫克，共维持22天。

（4）中医中药治疗定坤丹、乌鸡白凤丸等。

（5）手术治疗经保守治疗无效、出血多严重贫血，根据年龄可考虑子宫切除。

苗医特色疗法【方剂名称】温宫止崩方【性状规格】饮片，240g/付。

【成份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。

【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。

[1]【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则，深入病灶治疗，一方面快速制约经血，止血敛血，使血停或血量减少，治其标；另一方面，着手脾肾，健脾益气生血，补肾调和冲任，使经血有固，周期有序而崩漏痊愈，治其本；标本兼治。