口腔牙体髓腔解剖-修正版.pdf

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上下颌后牙相对而发生作用的一面称为合面。前牙无合面有切 嵴。
舌 面
远中面 颊 面
合面
近中面
二 牙冠表面解剖标志
• （一） 牙冠的突起部分
？
舌 隆 突
4.1 切嵴 incisor ridge 切牙切缘舌侧长条 形的牙釉质隆起。 4.2 边缘嵴 marginal ridge 前牙舌面近远 中边缘及后牙合面边缘细长形的牙釉质隆 起。 4.3 轴嵴 axial ridge 轴面上从牙尖顶伸向 牙颈的纵形隆起。位于唇面者为唇轴嵴， 后牙颊面者为颊轴嵴，舌面者为舌轴嵴。 4.4 颈嵴 cervical ridge 牙冠唇颊面沿颈缘 部位，、微显突起的细长形的牙釉质突起。 唇颈嵴、颊颈嵴。 4.5 三角嵴 triangular ridge 合面牙尖两斜 面汇合成的细长型的牙釉质隆起。有近中 和远中两斜面汇合而成。 4.6 牙尖嵴 cusp ridge 牙尖顶分别斜向近
• 3 解剖牙冠与临床牙冠的关系
• 年轻人
大于
• 老年人
小于
• 4 大部分文献所指的牙冠是解剖牙冠
牙的组成部分
第三节 牙的组成部分
• （二）牙根 root of tooth • 1 解剖牙根 anatomical root 牙体被牙骨质覆盖的
部分，与牙冠以颈部为界 • 2 临床牙根 clinical tooth 牙体在口腔内不能看到
牙骨质的内层，硬度差于釉质，其内层为容纳牙 髓的腔，称为牙髓腔。 • 4 牙髓 dental pulp 充满在髓腔中的蜂窝组织，内 含血管、神经和淋巴管。
牙体解剖 第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志
• 一 牙体的一般应用名词 • （一） 应用术语 • 1 中线 median line 将颅面部平分为左右两

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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.1上前牙髓腔形态
髓腔较大，根管粗，髓腔与根管之间无明显界 限；
多为单根管；
近远中向切面可见：
近远中髓角突出,
唇舌向切面可见：
髓腔膨大部分在近舌隆突处。
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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.1上前牙髓腔形态
应用解剖： 髓腔在颈部最大：开髓时从舌面窝入手，向
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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.4 下双尖牙髓腔形态
大多数为单根管：可在根中部以下分为颊舌 二根管，根尖处合为一个；
髓室及根管的颊舌径都宽，近远中都窄；
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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.4 下双尖牙髓腔形态
下4牙冠舌倾：颊尖位于牙冠中部，髓角高,牙 体预备时防穿髓；
上4： ➢ 绝大多数为双根管，
颊舌各一； ➢ 单根者多有两个平行
根管，两根管之间可 有侧枝相通。
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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.3 上双尖牙髓腔形态
上5： ➢ 50%单根管：有的根尖部分支，各有一根尖孔通至牙
外； ➢ 双根管：颊舌各一，两根管可沿根全长分开，或在根
尖端合成一总管，由一根尖孔通至牙体外。
髓室位于牙冠的颈1/3及根干内；
最凹处与颈缘平齐,顶底之间距
2mm,髓室底在颈缘下约2mm，距
根分叉处约2mm；
舌侧髓角高于颊侧髓角；
一般为两个牙根三个根管。（近2远1）
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第五章 牙体髓腔解剖
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5.3.6 下磨牙髓腔形态
应用解剖:

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• 通过根尖孔和侧、副孔，密切了牙髓和 牙周组织的联系。 • 同时，由于根管系统的存在，使牙髓病 和牙周病互相传播有了途径。 • 复杂的根管系统也使根管治疗复杂化了。
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（二）髓腔的增龄变化和病理变化
• 继发性牙本质 • 修复性牙本质
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（三）髓腔解剖的临床意义
第六节 牙髓腔解剖
• 一、髓腔概述 • 牙髓腔（髓腔），位于牙体中部，周壁 除根尖孔[尚有副孔或（和）侧孔]外，被 坚硬的牙本质包被，其形态与牙体外形 基本相似，体积显著缩小。（缩影）
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（一）髓腔各部名称
• 髓腔=髓室+根管系统 • 后牙髓室=髓室顶+髓室底+髓室壁（4壁） • 根管系统=根管+管间吻合+根管侧支 • +根尖分歧+根尖分叉+副根管 •
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上颌前磨牙的根管可分为4种类型
• • • • 1、单根单管型： 2、单根双管型： 3、双根双管型： 4、单根单双管混合型：
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上颌前磨牙的根管可分为4种类型
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201腔形态
• 下颌前磨牙髓室的颊舌径与近远中径相 近，髓室顶有颊、舌两个髓角，髓室向 下多与单根管相通。
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（一）髓腔各部名称
• 2、根管系统 • （1）根管：位于牙 根内。一个牙根不一 定只有一个根管。可 有2个或3个。 • 根尖孔---位于根尖 （56.53%）、根尖旁 侧（43.47% 舌侧较 多）

2．管间吻合(intercanal anastomoses)
又称管间侧支或管间交通支 ,为发自 相邻根管间的交通支 ,多见于双根管型 。
3．根管侧支(1ateral branch of root canal)
发自根管的细小分支 ，常与根管呈 接近垂直角度 ，贯穿牙本质和牙骨质， 通向牙周膜。
4．根尖分歧(apical ramification)
单管型(single-canal type) 性的，就是客户自己知道的、能表达出来的那一部分；水面以下的是隐藏着的那一部分，就是有的客户连他自己的需求是什么都不清
楚，例如，某客户打算花十万元钱买车，可是他不知道该买什么样的车，这个时候销售人员就要去帮助他解决这些问题。销售人员既 要了解客户的显性需求，也要了解他的隐性需求，这样才能正确分析客户的需要。
髓腔
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根管分歧 根管分叉
副根管
（一） 髓 室
髓室(pulp chamber)
髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分， 其形状与牙冠的外形相似。
前牙髓室 与根管无 明显界限。
后牙髓室呈 立方形，分 顶、底及四 壁，是髓腔 中较宽阔的 部分。
髓室结构：
❖单双管型可见于上、下颌第一、二前磨
牙和上颌第一、二磨牙的近颊根和下颌
第一磨牙的近、远中根和下颌第二磨牙 的近中根 。
三管型(tricanal type)
1-3个根管离开髓室，形成3个根管，由3 个根尖孔通出牙体外；或其中2管先合成 一管，再以2个根管分别开口于根尖；或 3个根管至根尖合成一孔。
守问题清单，要视情况而定。
叉口。 2、明白体育活动要做到合理安全。

下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时 应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗 操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意 避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止 侧穿或器械折断。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2，1
单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常 见 1 3 6舌 根 7舌根 远颊 根
2、双管型：多 见 4 6近颊根 6¯近中根
第二节 恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小
横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
根管 4多为双根管 5多为单根管 这两个问题非常具有普遍性和代表性，是我们在汽车销售的过程中经常遇到的问题。

× √
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面 的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投 射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚 约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根尖管 分 歧 根尖管 分 叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊 舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及 根柱内。
髓室顶形凹，最凹处 约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个 髓 角 ， 牙 根 内 有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟 近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近， 应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应 注意根管走行的方向。
远颊根 管口
近颊根颊侧 根管口
第四根 管口
舌侧根 管口
远颊根 管口
近颊根 管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的 根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角， 近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避 开髓角的位置。

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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30、风俗可以造就法Βιβλιοθήκη ，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
口腔牙体髓腔解剖
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克