浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练

浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练摘要】目的探讨日常生活活动能力（ADL）训练对脑卒中偏瘫患者活动能力的影响。

方法对15例脑卒中偏瘫患者早期进行日常生活活动能力训练。

结果经6～8周训练后，15例患者活动能力评估总分由训练前平均分44.5分增加到训练后的85分。

结论日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者活动能力提高有明显疗效。

【关键词】脑卒中偏瘫恢复能力训练【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0382-01日常生活活动能力训练的目的是在心理上消除患者的依赖心理，增强独立自主精神，争取生活自理，并可进行必要的家务和户外活动等。

包括日常生活动作的习熟和生活辅助器的使用等，一般在坐位训练开始的同时即可进行。

自2012年09月～2012年12月，我科对15例脑卒中偏瘫患者进行了日常生活活动能力训练，效果较好：日常生活活动能力训练从坐位训练开始的同时进行。

在整个训练的过程中，需要家属的密切配合和护士的耐心指导。

(1)进食：进食活动包括进食固体、半流质及流质的食物及饮水，此项训练在确认患者无明显吞咽障碍，已开始正常进食后才能进行。

一般单手可以完成，必要时使用自助具。

例如，在用患手进餐时，可用粗柄的勺子以便抓握，用有支架的筷子便于两支筷子分开，用可套在手指上防止筷子滑落的带套圈的筷子。

水杯要轻且便于抓握，必要时用吸管饮水。

为防止餐具滑动，可在餐具下放防滑垫子。

每日三餐都要训练。

(2)修饰：包括洗脸、刷牙、剃须、梳头、简单化妆等头面部的个人卫生和基本形象的保持。

此项为最简单的ADL内容。

病后早期就应鼓励患者用单手进行，当患者可保持坐位后就可以去洗手间。

各种用品位置要便于患者取放。

毛巾要小，可套在水龙头上用单手拧干；刮胡须可用电动胡须刀。

(3)二便：早期要在床上进行，在病情平稳并达到坐位平衡二级后，就让患者学会床椅转移，使用床边坐式马桶。

一旦患者学会操纵轮椅或可步行就可去厕所排便，卫生间要有足够的空间保证患者转身上下轮椅和坐便器，便器应是坐式的，旁边有扶手和呼叫器，手纸长度应适宜。

偏瘫患者日常生活能力训练摘要：脑卒中偏瘫患者由于一侧肢体的功能障碍，致使日常生活活动困难，通过日常生活能力（activity of daily living，adl）的训练，使患者较好地完成穿脱衣裤、上厕所、洗脸、刷牙漱口、吃饭等日常基本生活动作，提高生活自理能力。

关键词：偏瘫生活自理能力训练【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0096-011适用对象偏瘫肢体功能有一定程度的恢复，而日常基本生活的动作尚不能全部完成者。

2目的使患者较好地完成穿脱衣裤、上厕所、洗脸、刷牙漱口、吃饭等日常基本生活动作，提高生活自理能力。

而且，只要患手有功能，就应该尽可能多使用患手。

通过日常生活活动的训练，可以改善偏瘫侧的感觉和知觉，促进患肢潜在的运动功能早日恢复，同时也可以改善患者的心理状态。

3方法3.1穿开襟上衣动作。

①将上衣里面朝外，衣领向上置于膝上。

②用健手或患手一起帮助露出里面的袖口。

③把患手穿进相应的袖口。

④将上衣沿患测上肢拉上并挎到健侧肩和颈部。

⑤把健侧手和上肢穿进衣袖。

⑥然后用健手抓住上衣的后襟，将其拉开展平。

⑦最后整理上衣使其对称，使钮扣对准相应的扣眼。

⑧稳定钮扣边缘，用健侧拇指撑开扣眼套上钮扣（如果患手有一定功能，双手共同完成扣纽扣动作）。

3.2脱开襟上衣动作。

①解开钮扣（提倡使用患手）。

②用健手先将患侧上衣脱到患肩下，然后将健侧脱到健肩下。

③将健侧上肢和手脱出衣袖。

④当健侧手脱出后，患者方可容易地将患侧的衣袖脱下，完成脱衣。

3.3穿套头衫动作。

①先解开套头衫领口的钮扣。

②将套头衫的背面向上衣领向下放于膝上。

③用健手将套头衫的背面衣襟撩起直到里面的袖口露出。

④用健手拉起患侧上肢并将其穿入相应的袖口。

⑤拉上衣袖直到它穿到患肘以上。

⑥然后将健侧上肢穿入相应袖口，并且穿到肘部以上。

⑦将套头衫从衣领到衣襟拉在一起，然后低头套过头。

⑧最后拉衣襟整理好套头衫。

3.4脱套头衫动作。

老年常用康复治疗技术——日常生活活动训练技术日常生活活动训练是指将每一项ADL活动进行动作分解，针对有困难或障碍的动作内容进行训练，最后将动作整合为一个完整的动作，以适应日常生活活动的需要。

下面以偏瘫为例，叙述ADL的训练方法。

(一)穿脱衣物1.穿脱开襟上衣(1)患者坐在带有靠背椅子上，双足平放于地面。

(2)衣里朝外，衣领向上放在膝上。

(3)健手辅助露出患侧袖口，并将患手插入袖口。

(4)将衣袖先拉倒肘关节上，再拉衣领至健侧肩部(关键训练技术)。

(5)健侧上肢穿入衣袖中。

(6)健手整理衣服并扣上纽扣。

脱上衣顺序:解开纽扣→脱患侧上衣至肩下→脱健侧上肢至肩下→健侧上肢抽出衣袖→脱下患侧衣袖。

注意:对于偏瘫的患者，如患侧肌力为0级，脱患侧衣袖时，不可用力过大，最好由他人保护肩关节，防止造成肩关节脱位。

2.穿脱裤子(1)患者取坐位，将患侧小腿交叉放置在健侧大腿上(关键训练技术)。

(2)将患侧裤腿拉到膝关节上，放下患腿至地面上。

(3)穿上健侧裤腿，并拉至臀部。

(4)患者进行坐卧转移平躺在床上。

(5)健足支撑床面抬起臀部，将裤子拉到腰部。

脱裤子顺序:患者坐位，双脚平放于地面→倾斜身体使一侧臀部抬离床面→将裤子拉至臀部以下→再倾斜对侧身体重复上述动作→脱下健侧裤腿→健足踩住患侧裤脚→健手拉出患腿→脱下裤子。

(二)修饰1.洗脸(1)患者靠近洗漱盆。

(2)将毛巾放入盆中，打开水龙头冲洗毛巾。

(3)将毛巾缠在水龙头上，健手紧握毛巾拧干(关键训练技术)。

(4)擦洗面部。

2.刷牙(1)患者靠近洗漱盆。

(2)将防滑垫放在健侧洗漱盆旁，并将牙刷放在上面。

(3)打开水龙头，牙杯接满水放在洗漱盆旁，关闭水龙头。

(4)打开牙膏盖子，将牙膏挤在牙刷上。

(5)漱口，完成刷牙动作。

(三)进食1.进食固体食物(1)患者坐在餐台前，餐台不能超过80cm。

(2)放好防滑垫。

(3)将食物盛入防漏的盘子及碗中。

(4)使用加粗加长的汤匙及筷子。

(5)将食物送入口中。

早期进行ADL训练对活动能力的影响范文2019-01-09目前脑卒中的发病率逐年增高，而且还有年轻化的趋势，同时因为其致残率较高所以大多数的脑卒中偏瘫患者存在着不同程度的肢体功能障碍，详细内容请看下文早期进行adl训练对活动能力的影响。

影响患者的日常生活活动能力，使患者的生活质量下降，给患者及患者家庭和社会带来沉重的负担。

为此，偏瘫后adl能力训练越来越成为康复医学临床工作的重中之重，而日常生活活动能力的训练使患者较好地完成穿脱衣裤、上厕所、洗脸、刷牙漱口、吃饭等日常基本生活训练，提高了患者的生活自理能力，并可进行必要的家务和户外活动，使脑卒中患者最大限度地发挥其功能，所以早期进行adl训练对脑卒中偏瘫患者生活活动能力有较好地促进作用。

资料与方法1.1一般资料选择2017年6月～2017年6月在本院康复中心住院的脑卒中偏瘫患者62例，随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组患者性别、年龄、偏瘫部位、病变性质等方面差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

见表1。

1.2入选标准①诊断符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[1];②经头颅ct或mri检查确诊;③初次脑卒中偏瘫患者，发病时间均 1.3治疗方法治疗组患者较对照组患者早先进行adl训练。

adl训练方法：①穿脱上衣：患者取坐位，健手置衣服于膝上(分清衣服前后、上下、衣领及衣袖)，患手插入患侧衣袖并用健手拉衣领至患侧肩部，用健手在颈后抓衣领并拉至健侧肩部，健手插入健侧衣袖，用健手系好纽扣并整理。

脱衣服的顺序与穿衣服相反，先脱健侧，再脱患侧;②穿脱裤子：患者取坐位，患腿屈膝屈髋，将患腿放在健腿上，用健手穿上患侧裤腿并拉至膝盖上方，放下患腿，穿上健侧裤腿并向上拉，站起将裤子提到腰部并整理，坐下并系好扣子和腰带，完成动作。

脱裤子的顺序是先脱健侧，后脱患侧。

注意裤子的腰带最好做成弹力带或子母扣;③穿脱袜子和鞋子患者取坐位，双手置于患侧�n窝处，将患腿放在健腿上，用健手帮助患足穿袜子和鞋子，然后放下患腿，再将健侧下肢放到患侧下肢上穿好袜子和鞋子。

ADL训练联合虚拟现实技术对脑卒中患者日常生活活动及生活质量的影响摘要目的探讨ADL训练联合虚拟现实技术对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响。

方法选取40例脑卒中后上肢及手功能障碍的患者，随机分为实验组（20例）和对照组（20例）。

对照组患者接受常规的康复治疗和药物治疗，实验组在对照组基础上进行系统的ADL训练联合虚拟现实技术对患者进行治疗。

两组患者均治疗12周。

治疗前后采用改良Barthel指数（MBI)和SS-QOL评定量表对患者的日常活动能力进行评定，并观察其生活质量的变化。

结果治疗12周后，对照组跟实验组的患者MBI评分和SS-QOL评分均有显著提高，并且实验组改善的效果更为显著。

生活质量均得到改善，同对照组比较实验组更为显著。

结论 ADL训练联合虚拟现实技术可以更大限度的恢复患者的日常生活活动能力，提高其生活质量，对脑卒中后日常生活活动障碍患者的恢复具有重要意义。

关键词:脑卒中；虚拟现实技术；ADL训练；日常生活活动能力；生活质量脑卒中指的是颅内血管自发破裂出血，或者是栓子栓塞而引起的脑组织坏死，又称中风。

虚拟现实技术是指通过计算机生成的一种特殊环境即虚拟环境，然而在康复治疗过程我们需要通过这种虚拟环境给患者创造一种身临其境的感觉，使其能够投入并沉浸于虚拟的环境之中。

随着计算机技术的不断进步，虚拟现实技术也被应用于各种不同的领域之中，比如医学领域、教育领域、工业领域、建筑领域等。

ADL训练是帮助脑卒中患者恢复其日常生活活动能力以提高其生活质量。

在ADL训练中联合和虚拟现实技术，能够为脑卒中患者的康复训练和治疗提供一种全新的方式。

1资料与方法1.1.资料选取40例脑卒中后上肢及手功能障碍的患者，随机分为实验组（20例）和对照组（20例）。

对照组患者接受常规的康复治疗和药物治疗，实验组在对照组基础上进行系统的ADL训练联合虚拟现实技术对患者进行治疗。

1.2方法对照组患者使用传统的康复训练方法，根据患者自身的实际情况制定具有针对性的康复计划。

ADL治疗方案ADL治疗方案是一种有效的康复治疗方法，用于帮助那些因身体或认知功能受损而丧失日常生活自理能力的人恢复独立生活能力。

ADL是指日常生活活动（Activities of Daily Living），包括基本自理能力的方方面面，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走和移动等。

本文将详细介绍ADL治疗方案及其在康复领域的应用。

一、ADL治疗方案的概述ADL治疗方案是一项系统的康复计划，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活活动的能力。

这一方案结合了身体、认知和心理方面的康复方法，旨在提高患者的功能水平，增强其参与社会和日常生活的能力。

二、ADL评估与治疗计划在实施ADL治疗方案之前，专业的康复师会对患者进行全面的ADL评估，以确定其具体的功能损伤和康复需求。

根据评估结果，制定个性化的治疗计划，确定治疗目标和相应的康复方法。

1. 功能评估：通过评估患者在不同ADL方面的表现，如自理能力、认知功能、平衡与协调等，来全面了解其康复需求。

2. 目标制定：根据患者的评估结果和治疗需求，设定明确、可衡量的康复目标，例如改善进食能力、提高自理能力等。

3. 康复方法：根据患者的具体情况，采用多种方法和技术，如物理治疗、作业治疗、认知训练等，来帮助患者恢复和提高自主生活能力。

三、ADL治疗方案的常见应用ADL治疗方案广泛应用于各个医疗领域，帮助患者恢复功能、提高生活质量。

以下是ADL治疗方案在几个常见病种中的应用示例：1. 中风后康复：中风导致患者的肢体功能和语言能力受损，ADL治疗方案通过物理治疗和语言康复训练，帮助患者重新学习行走、说话等基本生活技能。

2. 骨折康复：骨折患者常常需要重新学习行走和自理能力，ADL治疗方案通过康复训练和逐步恢复活动，帮助患者恢复独立生活能力。

3. 老年失能：老年人常因退化性疾病导致自理能力下降，ADL治疗方案通过认知训练和日常生活技能训练，帮助他们维持较高的生活质量。

四、ADL治疗方案的效果评估与调整在治疗过程中，康复师会不断评估患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以确保治疗效果最大化。

ADL训练的主要治疗作用ADL（Activities of Daily Living）训练是一种常见的康复治疗方法，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的基本活动。

ADL训练主要包括了个人卫生、进食、穿衣、洗漱、如厕、活动能力等方面的训练，其治疗作用主要有以下几个方面。

首先，ADL训练可以改善患者的自理能力。

由于疾病、意外或年龄等因素，有些人可能会失去一定的自理能力，无法完成日常生活中的基本活动。

通过ADL训练，康复师会根据患者的具体情况制定相应的训练计划，帮助患者逐渐恢复自理能力。

这不仅可以提高患者的生活质量，还可以减轻家庭和社会的负担。

其次，ADL训练可以增强患者的身体和肌肉力量。

在ADL训练中，患者需要进行一系列的身体活动，如起床、行走、站立、用餐等。

这些活动可以促进患者的身体活动，增强肌肉力量，并有助于改善患者的体能水平。

通过逐渐提高活动的难度和强度，患者的身体功能可以得到进一步的提升，从而提高日常生活的质量。

同时，ADL训练可以促进患者的认知和精神状态。

在ADL训练中，患者需要进行一系列认知活动，如记忆、计算、判断等。

这些活动可以刺激大脑，提高患者的认知功能，并有助于改善患者的精神状态。

在训练过程中，康复师还会与患者进行互动和交流，增强患者的社交能力和情绪管理能力。

这样，患者不仅可以恢复自己的认知和精神状态，还可以获得情感的支持和满足。

此外，ADL训练还可以帮助患者恢复社会功能。

在日常生活中，人们需要具备一定的社会技能和适应能力，才能与他人进行正常的互动和交流。

通过ADL训练，患者不仅可以提高个人的自理能力和身体功能，还可以增强社交技能和生活技能。

这些技能的提升将有助于患者重新融入社会生活，提高社会适应能力，并为以后就业和独立生活打下基础。

最后，ADL训练可以提高患者的自信心和自尊心。

由于疾病或意外导致的身体或认知功能障碍，患者可能会失去自信心和自尊心，对自己和生活产生消极的态度。

通过ADL训练，患者可以逐渐恢复自己的身体和认知功能，并重新学会完成日常生活中的基本活动。

脑卒中患者早期心理康复护理、训练指导、语言训练、进食训练、日常生活（ADL）训练及讨论总结脑卒中也叫脑血管意外,主要是由于脑血管系统疾病所引起的血管痉挛、堵塞等,并导致脑血管系统功能障碍,它通常是以脑性偏瘫为主的身体功能方面的严重损害。

其由于发生频率很快,而且病程也很长,故致残率较高,而且复发率也较高。

当下脑卒中患者疾病已成为危及民众身体健康与生命安全的重点病症之一。

脑卒中之后病人的正常生活水平将会有不同的程度降低,这不仅使病人的身心发展都遭到了很大影响,同时还加大了家庭生活的压力,所以对脑卒中的早期康复护理变得越来越重要了。

在有效的避免疾病的同时,早期开展保健疗法和护理工作,才能最大程度提高病人的残存人体功能,从而改善病人生活品质。

心理康复护理1.1建立良好的护患关系创造温馨舒适的就诊环境,使患者有家的感受,使患者保持心情舒畅,精神愉快。

增进与病人间良性的情感沟通，熟悉病人的社会、心理、生理情况，征求病人的要求，努力满足病人。

作为患者的知心朋友，适时给予病人关心体贴、安慰引导和积极帮助，给病人以信赖的安全感，让其对病情治疗充满信心，进而形成积极的心理影响，消除畏难心，配合早期护理。

1.2纠正患者对疾病的错误认识，做好健康宣教工作脑卒中患者对病情不准确的了解可以造成一些不良情绪的发生,从而可以直接影响病情的预后。

所以,在临床实践工作中,要认识和掌握缺血性脑卒中病人的身体特征,准确的向病人及家人传达有关的医学知识、给予有关常识指导、药物指导、使病人遵守医嘱,改掉烟酒癖好,良好的情绪,减少焦虑、悲观的不稳定情绪,放松身心状态,增强自我保健意识,以此形成科学正确的养生方式。

1.3改善患者社会支持系统交流做好病人家属的思想教育,多与其交流,特别是病人配偶,叮嘱他们要多关心体贴病人,多与病人进行沟通,积极参与病人生活工作,鼓舞病人生存的斗志,让病人觉得自己是被需要和被肯定的,使病人意识到自身并非孤独的,他们需要家人和周围共同解决病痛、抵御病魔,亲人关怀是心理健康的需要。

adl训练的名词解释ADL是指日常生活活动（Activities of Daily Living）的缩写，也常称为日常生活技能。

它是指人们每天进行的基本的自理活动，包括个人卫生、进食、穿衣、梳洗、如厕、行走和转移等，这些活动是维持日常生活所必需的。

在医疗和康复领域，ADL是评估一个人日常生活能力的重要指标，对于老年人、残疾人和患有脑损伤等疾病的人来说尤为重要。

ADL的评估通常由医疗专业人员或康复治疗师进行，目的是了解患者的功能水平和自理能力。

在评估中，常见的方法是通过观察、询问和面谈来获取相关信息。

医护人员会观察患者在进食时的吞咽、咀嚼能力，握笔、穿衣、洗漱等技能的执行情况，以此来评估患者的独立生活能力。

对于老年人来说，ADL的能力与他们的生活品质和社会参与密切相关。

老年人进行ADL时，不仅要有足够的力量和灵活性，还要具备认知能力和判断力。

衣物的穿着、洗漱的自理、进食的能力，都直接影响到老年人的自信心和生活质量。

通过ADL的评估，医疗人员能够了解老年人的具体需求，并提供个性化的康复治疗方案，帮助他们维持和改善日常生活能力。

对于残疾人来说，ADL的训练和康复也具有重要意义。

残疾可能导致肢体功能的丧失或受限，使得他们无法独立进行日常生活中的各项活动。

通过ADL的训练，残疾人可以学习和提升自己的功能能力，减少对他人的依赖。

康复治疗师通常会根据残疾人的具体情况，设计个性化的ADL训练计划，通过物理治疗、作业治疗等方法，帮助他们恢复或提升功能，提高生活自理的能力。

在脑损伤等疾病的康复中，ADL的训练也占据着重要的位置。

脑损伤可能导致认知功能、运动功能和感知功能等多方面的受损，影响患者进行日常生活活动的能力。

通过ADL的训练，可以帮助患者逐渐恢复或重新学习各项日常生活技能。

这包括了锻炼肌肉力量和协调能力，改善平衡和步态，提高维持注意力和执行复杂任务的能力等。

同时，ADL的训练也能够促进脑损伤患者的社会适应能力，增强他们重返社会的信心和勇气。