慢性肾脏病的低蛋白饮食指导(精选)

肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的?低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者;前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。

通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。

一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高;同昌大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。

1、营养治疗目的：保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。

饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。

2、低蛋白饮食分类：低蛋白饮食0.55～0.6g/(kg.d);极低蛋白饮食16～20g/d，相当于0.28g/(g.d)+ 9种必需氨基酸(EAA)10～20g/d);极低蛋白饮食0.28g蛋白/(g.d)+ 4种EAA(组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸)+酮酸(含其他5种必需氨基酸)。

3、食物选择(1)主食：主要含糖或纯淀粉，蛋白质含量极少(见上表)，是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不限。

特别是在按数量进食而感到饥饿时可以增加。

可能在正餐中增加用量，也可以加餐。

如甘薯(山芋)，既右直接食用，也可以加淀粉制作成油炸饼食用。

(2)其他食物：每50g(1两)大米含蛋白质4g，面粉含5g，小米、玉米等蛋白质含量更高。

为照顾饮食习惯，仍允许每天有110g米和面，但禁用其他杂粮。

如果还要增加米或面的数量，则应该相应减去可用蛋白的量，即减少荤菜量。

但是这样会有出现营养不良的危险。

此外，土豆、山药、藕、慈姑等蛋白质含量高于甘薯，与米、面相似，不可作为主食食用，但可以作为蔬菜食用。

二、保肾饮食制作和食用1、麦淀粉制作将小麦粉加适量水揉成面团，用手捏至有光泽，不粘手为度。

在室温下放置1～2h，在面盆加入相当于面团3～4倍体积的水，用手轻捏面团将淀粉洗入水中。

健康教育低蛋白的食谱大全
《健康教育低蛋白的食谱大全》
低蛋白饮食一般适用于肾脏功能不全或氨基酸代谢异常的患者。

以下是一些适合低蛋白饮食的食谱：
早餐：
- 清淡燕麦粥：将燕麦和水煮成粥，加入适量的蜂蜜和水果块。

- 清淡香蕉牛奶：将香蕉和牛奶放入搅拌机中打成浆，再加入
适量的蜂蜜调味。

- 低蛋白面包片：用低蛋白面包片搭配果酱或蜂蜜作为早餐。

午餐：
- 蔬菜炒饭：用糙米或粳米煮熟，再加入蔬菜和调味料炒熟。

- 清淡蔬菜沙拉：将各种蔬菜切成丝状，再加入酱汁拌匀即可。

- 土豆泥：将土豆煮熟后捣成泥，加入适量的橄榄油和调味料。

晚餐：
- 素菜汤：将各种新鲜蔬菜和低蛋白面食煮成汤。

- 清淡豆腐汤：将豆腐和蔬菜煮成汤，添加适量的调味料。

- 青菜炒豆腐：将青菜和豆腐切丁炒熟，加入适量的调味料。

零食：
- 清淡水果沙拉：将各种水果切成块状，用蜂蜜拌匀即可。

- 低蛋白饼干：选择低蛋白的饼干作为零食，避免过多的蛋白
摄入。

这些食谱不仅低蛋白，而且富含各种维生素和矿物质，适合需要低蛋白饮食的人食用。

但在使用这些食谱时，建议向医生咨询，以免造成不良影响。

慢性肾脏病患者膳食指导原则1.平衡膳食在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。

选择多样化、营养合理的食物。

2.合理计划餐次及能量、蛋白质分配定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量可占总能量20%～30%、30%～35%、30%～35%。

均匀分配三餐食物中的蛋白质。

为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心，占总能量的5%～10%。

3.膳食计划个体化及营养教育应根据患者生活方式、CKD分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

4.食物选择（1）限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

（2）可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。

也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。

（3）当病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。

（4）当病情需要限制含钾高的食品时，应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。

当患者能量摄入不足时，可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。

慢性肾脏病患者能量和营养素推荐摄入量1.能量CKD1期～3期患者，能量摄入以达到和维持目标体重为准。

目标体重可以参考国际推荐适用于东方人的标准体重计算方法：男性：标准体重=（身高cm-100）×0.9（kg）;（女性）标准体重=（身高cm-100）×0.9（kg）-2.5（kg）。

当体重下降或出现其他营养不良表现时，还应增加能量供给。

对于CKD4期～5期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在146kJ（35kcal）/（kg·d）（年龄≤60岁）或126kJ～146kJ（30kcal～35kcal）/（kg·d）（年龄>60岁）。

如何做到低盐饮食慢性肾脏病患者的肾脏保钠能力下降，当摄入的钠过多时，肾脏可能无法有效排出多余的钠，从而导致钠水潴留、血容量增加，发生水肿。

此外，肾脏本身就有一些影响血压的内分泌激素，当出现肾病时，这些内分泌激素出现异常分泌，引起血压升高。

低盐饮食是慢性肾脏病患者饮食治疗的基础。

对于慢性肾脏病患者来说，建议每日钠摄入量小于2克。

这不仅是指限制食盐的摄入，还应严格限制高钠食物的摄入。

日常生活中的含钠食物调味品　“菜之美在于味，味之美在于调。

”食盐、酱油、味精等都是常用的调味品。

对于慢性肾脏病患者，每日食盐摄入量不超过5克，味精摄入量不超过4～5克，酱油摄入量不超过10～15毫升。

腌制食品和面食　各类腌制食品，如腌菜、酱菜、腊肉、板鸭、香肠等，以及含有小苏打的面制食品，对于慢性肾脏病患者来说，应尽量少食用这类食物。

低钠盐　低钠盐可以用来增加咸味，但相较于普通食盐含钠量低，慢性肾脏病患者可以适当食用。

需注意的是低钠盐的主要成分是氯化钾，有发生高钾血症，进而危及生命的风险，慢性肾脏病患者应根据医师建议和个体情况合理食用。

日常生活中的控盐小妙招烹调时巧用替代方法　选取新鲜食材，以清炒、水煮、清蒸等方式为主，不加入过多的食盐、蚝油、豆瓣酱等调味品，可通过放少许醋、柠檬汁等来提高菜肴的鲜香度，也可以使用花椒、葱、姜、蒜等天然调味料来调味。

巧用烹调方法　尽量等到菜肴快出锅时再加盐，或者菜肴出锅后把盐直接撒在上面，能够在保持同样咸度的情况下减少食盐用量。

慢性肾脏病患者如何健康饮食48｜科学之友｜　｜科学之友｜49作者单位｜德阳市人民医院肾内科　使用定量盐勺　定量盐勺一般分为2克盐勺和5克盐勺，一平勺分别是2克盐和5克盐。

如何做到低蛋白饮食摄入过多的蛋白质会增加肾脏血流，导致肾小球内压力增高，给肾脏带来负担并损害肾脏功能。

慢性肾脏病患者在保持良好营养的前提下，适量减少蛋白质摄入，能降低尿毒素生成，有助于延缓肾功能恶化速度。

慢性肾病的2大饮食原则作者：刘惠来源：《家庭医药·快乐养生》 2018年第6期尽管大多数肾病患者都知道要控制饮食，但对于如何能控制好，可能不太了解。

根据国家卫计委出台的《慢性肾病饮食指导》（以下简称《指导》），其中两大原则最为关键，有需要的人不妨看看。

限制蛋白质饮食：“5AI1"法《指导》：慢性肾病1～2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入推荐量为0.8～1.0克／千克体重／天（含0.8克／千克体重／天）。

慢性肾病3～5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为0.6～0.8克／千克体重／天。

血液透析及腹膜透析患者，蛋白质摄入推荐量为1.0 N1.2克／千克体重／天。

其中至少50%来自优质蛋白质。

3～5期患者易发生营养不良，应定期监测患者营养状态，如已有营养不良应每月监测1次。

解读：上海同济医院肾内科主治医生张昆说，低蛋白饮食不是不能食用蛋白，而是既要保证蛋白摄入适量，不引起营养不良，又不给肾脏造成太多负担，只是要比正常摄入标准偏低。

蛋白质的摄入垦应根据年龄、性别、体重、身高、肾功能及机体生理和病理状态来确定。

慢性肾病1～2期，每天每公斤体重至少摄入0.8克蛋白质，这也是正常成人摄入蛋白质的最低限。

3～5期肾病非透析患者就要保证低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入0.6一0.8克蛋白质。

例如，60公斤体重的人，每日应摄入60×0.8=48克蛋白，可包括1个鸡蛋（7克蛋白质）、250毫升奶（9克蛋白质）、1两肉（8克蛋白质），共24克占总蛋白so%，再加上每日蔬菜半斤（4克蛋白质），剩余20克为主食。

但如需进一步控制蛋白摄入量，则只能减少普通主食，为保证热摄可换为麦淀粉。

麦淀粉指去除了植物蛋白的谷类，包括小麦淀粉、大米淀粉、藕粉和玉米粉等。

也可用藕、凉粉、粉丝、马铃薯、白薯、山药、芋头、南瓜等含热能高、蛋白极少的食物代替部分谷类。

“患者记住快速低蛋白饮食法，有利于选择一日三餐。

成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点、分期和分型 (2)（一）慢性肾脏病定义及分期 (2)（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）食物多样，分期选配 (5)（二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化 (6)（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉 (7)（四）蔬菜充足，水果适量 (8)（五）少盐控油，限磷控钾 (9)（六）适量饮水，量出为入 (10)（七）合理选择食药物质，调补有道 (10)（八）合理选择营养健康食品，改善营养状况 (11)（九）规律进餐，限制饮酒，适度运动 (12)（十）定期监测，强化自我管理 (13)附录1成人慢性肾脏病患者的食物选择 (15)附录2常见食物交换表 (20)附录3不同地区食谱示例 (26)一、东北地区 (27)二、西北地区 (32)三、华北地区 (38)四、华东地区 (43)五、华中地区 (48)六、西南地区 (53)七、华南地区 (58)附录4成人慢性肾脏病食养方举例 (63)附录5慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则 (66)成人慢性肾脏病食养指南一、前言慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。

第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018～2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万；中国透析人群登记数据库显示，2022年底我国接受透析的人口数已超过100万。

慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害着我国居民的健康，并增加了家庭和社会的医疗费用支出。

因此，慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。

高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，同时与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。

膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。