静脉药物配置注意事项参考第一期

静脉用药配制与操纵规范1.静脉用药的调配在病院静脉用药调配中间未开展之前,可在病区治疗室内调配,其他场合不克不及用于静脉用药的调配.2.配制药物必须由在职护士完成,配制时应严厉履行无菌操纵和查对轨制,确保用药安然.3.配制药物时应留意配伍禁忌,依据药物解释书进行配制.4.依据医嘱的用药时光进行配制药物,药物配制后在标签上注明配药时光.操纵者签名.防止药液配制后放置过久.5.静脉用药调配操纵程序：1）.按输液治疗单查对摆放的药品名称.规格.数目.有用期等的精确性和药品无缺性,检讨输液袋（瓶）有无裂纹,瓶口有无松动. 裂痕,输液袋（瓶）内有无沉淀.絮状物等,确认无误后,方能进行调配.2）.用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口,待干.3）.除去铝盖瓶盖, 0.5%碘伏消毒瓶胶塞;安瓿用砂轮切割后,需用 0.5%碘伏细心擦拭消毒,去除微粒.4）. 选用合适及格的一次性打针器,扭转针头衔接打针器,确保针尖斜面与打针器刻度处于统一偏向.5）.抽取药液时,打针器针尖斜面应该朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋（瓶）中,轻轻摇匀.6）消融粉针剂,用打针器抽取适量静脉打针用溶媒,注入于粉针剂的瓶内,须要时可轻轻动摇（或置震动器上）助溶,全体消融混匀后,用统一打针器抽出药液,注入输液袋（瓶）内,轻轻摇匀.7）.瓶装药液稀释后立刻抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出. 8）调配停滞后,进行检讨及查对：（1）.再次检讨已配药液有无沉淀.变色.异物等;（ 2）.进行挤压实验,不雅察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;（3）.按医嘱履行单内容逐项查对所用输液和空药瓶与安瓿的药名.规格.用量等是否相符;（4）.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符;（5）.操纵人员和查对人员应该分离签名,签名需清楚可辨;（6）.核查完成后,空安瓿等放弃物按划定进行处理.6.输液调配操纵完成后,应立刻清算现场,用清水或 500mg/L擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物.余液. 打针器等.7.静脉用药混杂调配留意事项：1）不得采取交叉调配流程.2）静脉用药调配所用的药物,假如不是整瓶（支）用量,则必须将现实所用剂量在输液贴上显著标识,以便校订.3）如有两种以上粉针剂或打针液需参加统一输液时, 应该严厉按药品解释书要乞降药品性质次序参加,并留意配伍禁忌;对肠外养分液.高危药品和某些特别药品的调配,应该制订相干的加药次序调配操纵规程.4）调配进程中,输液消失平常或对药品配伍.操纵程序有疑点时应该停滞调配,保存相干药品及器具,陈述护士长或与处方医师协商调剂用药医嘱,上述情形应做好具体记载,防止再次产生.5）静脉用药调配所用药品.医用耗材和物料由药学及有关部分统一倾销,应该相符有关划定.静脉用药调配所应用的打针器等器具, 应该采取相符国度尺度的一次性应用产品,临用前应检讨包装,如有破坏或超出有用期的不得应用.。

静脉药物配置操作规范第一篇：静脉药物配置操作规范静脉药物配置操作规范1、静脉药物配置前查看药物说明书，了解药物药理作用、配伍禁忌、配置有无特殊要求（溶媒要求、是否避光等）2、仔细核对输液标签、输液卡上的姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、给药方法是否一致。

3、查看皮试结果并登记皮试药物批号，并填写在输液卡上。

4、仔细核对待加的药物安瓿、药瓶与输液标签上的药名、规格、剂量、数量是否一致。

5、检查输液袋外观并挤压输液袋，观察有无渗漏；观察有无沉淀、变色、异物等。

6、检查药瓶、安瓿有无破损、渗漏、变色及有效期等，无标签及标签不清者、过有效期者不得使用。

7、注射器一药一具，不得交叉使用。

操作台面多种药物要使用阻隔措施。

8、按照无菌操作原则及三查七对原则进行药物配置。

9、多种药物混合时，将药物逐个加入液体中，待混合均匀后外观液体无异常改变再加入另一种药物，直到配置完成。

先加入浓度高的药物，再加入浓度低的药物，有颜色的药物最后加入，避免有沉淀或浑浊时不易发现。

10、中药注射剂单独静滴，在西药注射剂滴完后用溶媒冲洗后再滴注中药制剂。

11、输液现配现用，避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。

12、配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色；药物是否完全溶解，有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒；再次核对输液瓶签、输液卡、及药瓶标签上的药名、规格、剂量等是否一致，并由配置者签名。

治疗室工作制度1、每日清洁操作台面，保持台面整洁。

若有药物不慎滴漏，应及时擦净台面。

2、每日动态空气消毒空气消毒两次并登记。

3、每周清理治疗室内一次性物品一次，不得使用破损及过期物品。

4、每周清理治疗室内液体、药品一次，检查液体药物质量、数量及有效期。

5、严格执行无菌操作原则，保证用药的安全性。

第二篇：静脉药物配置室工作制度静脉药物配臵室工作制度1．抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。

硝普纳、异丙肾上腺素、乌拉地尔、硝酸异山梨酯、左西孟旦、多巴胺等静脉泵入药物配置、走速、作用机制及注意事项和要点总结硝普纳示范配置：1支+5% GS50 mL；示范走速：1 mL/h ，最大42mL/h；常规用量：0.25—10μg/（kg·min）；作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；注意事项：避光；连续使用超过 48 —72 h，须警惕氰化物中毒；有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。

艾司洛尔示范走速：70 kg体重，使用3.5mL静推1 min后维持以21—126 mL/h 泵入；常规用量：给予负荷剂量 0.5 mg/kg 静推 1 min，维持剂量 0.05—0.3 mg/kg/min，据血压及心率情况调节；作用机制：超短效的β受体阻断剂，降血压、心率；注意事项：心动过缓，低血压。

地尔硫卓示范配置：100mg或50 mg+50 mL NS；室上速：常用10mg配成10mL缓慢静推，可根据年龄和症状增减；作用机制：抑制钙离子内流，扩张血管、延长房室结传导的作用，降压、扩张冠脉、降心率；注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。

乌拉地尔示范配置：1支+40 mLNS；示范走速：6 mL/h=6 mg/h；作用机制：选择性α1 受体阻滞剂，具有对外周和中枢双重降压作用；注意事项：注射剂忌与碱性液体配伍。

超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕，直立性综合征，虚脱，给予一般处理并静注肾上腺素。

胺碘酮示范配置：2 支 + 44 mL5%GS；示范走速：负荷剂量 150mg+5% GS10 mL静推 10 min，继之以10 mL/h泵入，6 h 后减量为 5mL/h；作用机制：抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期；注意事项：使用葡萄糖注射液配置，注意警惕低血压、尖端扭转性心律失常。

静脉药物溶剂配置的护理静脉药物溶剂配置是临床护理中非常重要的一环，正确的配置可以确保患者获得有效的治疗，同时也能减少药物给予过程中的风险。

在进行静脉药物溶剂配置时，护士需要严格遵循操作规范，确保每一步都符合标准，以保障患者的安全和治疗效果。

本文将从配置前的准备工作、配置过程中的注意事项以及配置后的处理等方面进行详细介绍，帮助护士们提高静脉药物溶剂配置的技能和水平。

一、配置前的准备工作1.核对医嘱：在进行静脉药物溶剂配置之前，护士首先要核对医嘱，确保患者需要使用的药物、剂量和给药途径等信息是准确无误的。

只有在核对医嘱无误的情况下，才能进行后续的配置工作。

2.准备所需药物和器具：在配置静脉药物溶剂之前，护士需要准备好所需的药物、生理盐水或葡萄糖注射液等溶剂，以及输液器具、消毒棉球、手套、口罩等器具。

确保所有器具都是干净、无菌的，以防止交叉感染的发生。

3.洗手消毒：配置静脉药物溶剂前，护士必须进行手部消毒，保持双手清洁。

正确的洗手方法是先用流水洗手，然后涂抹适量的洗手液，揉搓双手至少20秒，再用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。

4.选择合适的工作环境：配置静脉药物溶剂需要在洁净、明亮、通风良好的环境下进行，避免在光线不足、空气不流通的地方操作。

确保工作台面干净整洁，无杂物干扰。

二、配置过程中的注意事项1.按照药物说明书配置：在配置静脉药物溶剂时，护士必须严格按照药物说明书上的要求进行，包括药物的稀释比例、稀释液的种类和用量等。

不得随意更改药物的配置方法，以免影响药效或引起不良反应。

2.避免交叉污染：在配置药物时，护士要注意避免交叉污染的发生。

每一种药物都应使用单独的注射器和输液管路，不得混用或混装。

配置完成后，要及时清洁工作台面和器具，防止残留药物造成交叉感染。

3.注意药物稀释的速度：在将药物溶解于溶剂中时，护士要控制好稀释的速度，避免过快或过慢。

过快的稀释速度可能导致药物结晶或沉淀，影响药效；过慢的稀释速度则会延长配置时间，增加患者的等待时间。

静脉输液配置中理化配伍禁忌溶剂选择不当而引起不溶在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0。

9% 氯化钠液中溶解不良,直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在 0.9 ％氯化钠溶液中相当稳定,如果将粉针溶于注射用水中，再加到0。

9％氯化钠中则顺利溶解.又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成 100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中,最终配制成 1~2mg/ml 的静脉滴注液。

有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。

盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用.立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。

因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代.析盐喹诺酮类药物，是一种在分子化合物,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍,应用葡萄糖注射液配制.甘露醇注射液为过饱和溶液,应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。

酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。

常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3。

5～5。

5、4.5～7。

0 。

青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6。

5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β-内酰胺环水解而而使效价降低。

青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解.氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物,增加过敏反应.因此此类药物宜选用0。

静脉药物配置操作规范静脉药物配置是医疗过程中的重要环节，其操作的规范性直接关系到患者的用药安全和治疗效果。

以下将详细介绍静脉药物配置的操作规范。

一、操作环境要求1、配置室应保持清洁、干燥，定期进行消毒和净化处理。

温度应控制在 18 26℃，相对湿度应在 40% 65%之间。

2、配置室应分为洁净区和非洁净区。

洁净区包括一更、二更、调配间等，非洁净区包括接收区、脱包区等。

不同区域之间应有明显的标识和分隔。

二、人员要求1、从事静脉药物配置的人员应具备相应的专业知识和技能，经过专门的培训并考核合格。

2、操作人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴好工作服、帽子、口罩和手套。

3、操作人员在配置前应洗手、消毒，操作过程中应避免手部接触非无菌物品。

三、药品与物料准备1、药品的领取和核对从药房领取药品时，应仔细核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息。

检查药品的外观，如有无破损、变色、沉淀等异常情况。

2、物料的准备准备好所需的注射器、输液袋（瓶）、一次性无菌过滤器、溶媒等。

检查物料的包装是否完好，有无过期。

四、操作流程1、摆药与核对将药品按照医嘱准确摆放在操作台上。

再次核对药品的名称、规格、剂量等信息，确保无误。

2、消毒与开启对药品的瓶口、安瓿颈部等进行消毒。

按照正确的方法开启药品包装，避免污染。

3、抽取药液选择合适的注射器，抽取药液时应注意避免产生气泡。

抽取药液的量应准确无误。

4、药液混合将抽取的药液按照医嘱依次加入输液袋（瓶）中。

混合药液时应轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

5、过滤与排气配置好的药液应经过一次性无菌过滤器过滤，去除杂质和微生物。

排出输液袋（瓶）中的气泡。

6、贴签与核对在输液袋（瓶）上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、配置时间等信息。

再次核对标签内容和药液的准确性。

7、包装与传递将配置好的静脉药物进行包装，确保无菌。

及时传递给病房护士，并做好交接记录。

五、注意事项1、严格执行“三查七对”制度，确保用药准确无误。

静脉用药配置规范（共五则）第一篇：静脉用药配置规范静脉用药调配与使用操作规范1、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。

2、配置药物必须由在职护士完成，配置时应严格执行无菌操作和查对制度，确保用药安全。

3、配置药物时应注意配伍禁忌，根据药物说明书进行配置。

4、根据医嘱的用药时间进行配置药物，药物配置后在标签上注明配药时间、操作者签名。

避免药液配置后放置过久。

5、静脉用药调配操作程序：1）、按输液治疗单核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

2）、用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口，待干。

3）、除去铝盖瓶盖，0.5%碘伏消毒瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用 0.5%碘伏仔细擦拭消毒，去除微粒。

4）、选用适宜合格的一次性注射器，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

5）、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

7）、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。

8）调配结束后，进行检查及核对：（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。

在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。

本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。

一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。

以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。

2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。

3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。

4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。

二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。

以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。

2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。

3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。

三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。

在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。

2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。

3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。

四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。

2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式，如静脉推注、静脉滴注等。

3. 注意药物输入部位的选择，避免出现局部不良反应。

综上所述，静脉输液的药物配伍非常重要，合理的药物配伍可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。

化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。

药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。

分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。

临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。

配置静脉滴注药物易出现的问题及防范措施静脉滴注是临床常用给药方式。

据不完全统计，我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上。

药物的配置在静脉滴注过程中具有举足轻重的地位，这一环节控制的好与坏对防止输液不良反应的发生及由此所引发的医疗纠纷也起着关键的作用。

笔者就静脉滴注药物配置过程中可能出现的各种问题及防范措施进行探讨。

1.配置静脉滴注药物易出现的问题⑴配制浓度问题：①配制浓度过低：如青霉素及头孢菌素配制浓度一般为1%～2%，输液量以50～100ml为宜，配制及输液时间应控制在0.5～1.0小时，溶液量过大、浓度过低将导致抗菌效果降低，增加降解产物及致敏机会。

如阿米卡星的配液浓度不应低于0.2%。

林可霉素的配液浓度不应低于0.2%。

②配制浓度过高：如氨基糖苷类及林可霉素、克林霉素配制浓度过大、输液量小，将增加神经、肌肉接头的毒性，抑制呼吸。

如亚安培南-西拉司丁钠配液浓度不能超过0.5%，氯化钾不能超过0.3%，否则会引起毒性及不良反应。

⑵选择溶媒问题：①中成药的溶媒：随着临床使用中药注射剂品种的增多，中药注射剂的溶媒选择成为静脉给药的突出问题。

我院因选择溶媒不当出现的输液问题时有发生，主要原因如下：①pH值的影响：溶液pH值可使中药注射液中的有效成分或杂质发生氧化聚合反应，析出大量的微粒，这些微粒可能引起输液反应。

如茵栀黄注射液与葡萄糖氯化钠注射液、0. 9%氯化钠注射液配伍时，黄芪苷性质不稳定，含量下降，微粒增加，故不宜配伍使用。

②盐析作用的影响：如复方丹参注射液、七叶皂苷钠注射液、丹参粉针、双黄连粉针应选用5%葡萄糖注射液混配，不宜用0.9%氯化钠注射液，因中成药含有的有机物成分与0.9%氯化钠配伍后可因盐析作用产生大量的不溶性颗粒，增加输液反应的发生率。

②抗生素的溶媒：临床应严格选择抗生素的溶媒。

如β-内酰胺类抗生素不宜用葡萄糖注射液(5%或10%)作溶媒，阿莫西林克拉维酸钾的溶剂以0.9%氯化钠较为合适，其他含葡萄糖注射液的溶剂均不合适，这是由于β-内酰胺环不稳定，易开环产生沉淀或降解破坏。