内科学知识重点
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内科学基础知识重点笔记
内科学关注的是人体内部的各种疾病和疾病管理。
以下是内科学基础知识的重点笔记:
1. 解剖学:内科学研究人体各个系统的解剖结构,如循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
了解人体解剖学有助于理解疾病的发生和症状的产生。
2. 生理学:了解人体的生理功能,包括心血管功能、呼吸功能、消化功能、泌尿功能等。
了解正常生理功能是判断异常的重要依据。
3. 病理学:研究各种疾病的病理变化,如细胞的异常、组织的损伤和器官的功能障碍。
了解病理学有助于理解疾病的机制和进展。
4. 临床表现:了解不同疾病的临床表现,包括症状和体征。
了解疾病的典型表现有助于初步诊断和治疗。
5. 诊断方法:学习不同疾病的诊断方法,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
了解不同诊断方法的优缺点和适用范围,可以帮助医生进行正确的诊断。
6. 治疗原则:了解常见疾病的治疗原则和药物治疗方案。
了解不同药物的用途、剂量和不良反应,可以帮助医生制定合理的治疗方案。
7. 预防措施:了解常见疾病的预防方法,如良好的饮食习惯、减少生活方式风险因素和接种疫苗等。
预防是内科学的关键,可以降低疾病的发生率和减少健康风险。
8. 慢性疾病管理:学习管理慢性疾病的方法,如高血压、糖尿病、心脏病等。
良好的疾病管理可以减轻症状、降低并发症的风险并提高生活质量。
以上是内科学基础知识的重点笔记。
深入学习内科学,需要结合临床实践和不断更新的医学知识。
临床内科学知识点总结高中一、循环系统1. 心脏病:心肌梗死是临床上常见的心脏疾病,主要表现为胸痛、心前区不适、甚至休克等症状。
治疗上主要采用溶栓治疗或冠状动脉介入手术。
2. 心力衰竭:心力衰竭是心脏机能减退,导致心排血量减少,全身血液循环不足的一种疾病。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,适量增加体育锻炼等方法。
3. 高血压:高血压是指静脉压力持续升高,超过正常范围。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,限制盐的摄入,适当进行运动。
4. 心律失常:心律失常是指心脏搏动的规律性被打破,表现为心跳不齐、心悸等症状。
治疗上需要根据具体类型进行药物治疗或起搏器治疗。
二、呼吸系统1. 支气管炎:支气管炎是一种比较常见的慢性病,症状为咳嗽、咳痰等。
治疗上主要采用抗生素、祛痰药物等进行治疗。
2. 哮喘:哮喘是由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病,主要症状为喘息、咳嗽等。
治疗上需要根据具体情况采用雾化吸入治疗、口服激素等进行治疗。
3. 肺气肿:肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种,主要表现为呼吸急促、气短等症状。
治疗上需要戒烟、吸氧、药物治疗等。
4. 胸膜炎:胸膜炎是指由真菌、细菌等病原体侵袭导致的胸膜疾病,主要症状为胸部疼痛、呼吸困难等。
治疗上主要采用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
三、消化系统1. 胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
治疗上可以使用抗生素、胃黏膜保护剂等进行治疗。
2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜发生长期慢性炎症而形成的溃疡,主要表现为上腹痛、胃灼热等。
治疗上需要采用抗生素、制酸剂等进行治疗。
3. 肝炎:肝炎是肝脏受炎症影响而导致的一系列疾病,主要症状为黄疸、腹胀、腹水等。
治疗上需要进行抗病毒治疗、肝保护治疗等。
4. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰腺受到不同原因的炎症而引起的疾病,主要表现为腹痛、呕吐等症状。
治疗上需要禁食、补液、药物治疗等。
四、内分泌系统1. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为多尿、多饮、多食等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下:
1. 解剖学知识:包括人体各器官的位置、形态、结构和功能,以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识:包括人体各系统的正常功能和调节机制,如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识:包括疾病的发生、发展和病理变化,以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断:包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等,用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗:包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等,用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病:包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则:包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等,用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识:包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等,用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳,但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
内科学知识点总结名词解释1. 慢性支气管炎:支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
3. 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
4. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。
5. 慢性胃炎:由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。
6. 肝性脑病(HE):由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
7. 肾病综合征(NS):是由多种不同病理类型的肾小球病变所引起,可分为原发性和继发性两大类。
诊断标准是:a.尿蛋白大于3.5g/d; b.血浆白蛋白低于30g/l;c.水肿;d.血脂升高,血尿。
8. 冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,即冠心病。
9. 心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。
心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环的被动性充血故称为充血性心力衰竭(CHF)。
内科学重点知识【名解】1.咯血:是指喉及喉以下呼吸道及肺组织出血经口咳出。
2.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3.社区获得性肺炎:CAP,是指在医院外获得的感染性实质炎症,包括具体明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
4.心源性呼吸困难:指各种心血管疾病引起的呼吸困难。
患者主观感觉空气不足,呼吸费力,憋气,客观上出现呼吸频率,节律和深度变化5.心力衰竭:简称心衰,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,出现肺循环和(或)体循环静脉淤血的临床综合征。
6.急性心力衰竭:是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤降低,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上以急性左侧心力衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿,严重者伴心源性休克。
7.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。
溃疡形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素,故称为消化性溃疡8.急性胰腺炎:是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应9.上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
10.慢性肾小球肾炎:CGN,简称慢性肾炎,是指主要以蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害为基本临床表现的一组肾小球疾病。
11.慢性肾衰竭:CRF.简称慢性肾衰,又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,终末期也称为尿毒症。
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流:1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一,主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识,希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一,主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官,血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时,我们需要了解心血管系统的结构和功能,以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官,主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中,我们需要掌握呼吸系统的解剖结构,了解常见的呼吸系统疾病,如哮喘、肺炎等,并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统,主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时,我们需要了解消化系统的结构和功能,学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法,如胃溃疡、肝炎等,并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官,主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中,我们需要了解泌尿系统的结构和功能,熟悉常见的泌尿系统疾病,如泌尿感染、尿路结石等,并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成,如甲状腺、胰腺、肾上腺等,它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时,我们需要了解内分泌系统的结构和功能,学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法,如糖尿病、甲亢等,并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统,主要负责输送氧气和营养物质,维持机体正常的生理功能。
在内科学中,我们需要了解血液系统的结构和功能,学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法,如贫血、白血病等,并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统,主要由各种免疫器官和免疫细胞组成,用于识别和清除入侵机体的病原体。
内科学(泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病)名词解释:1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g(晨尿最佳),或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
微量蛋白尿:24h尿白蛋白排泄在30~300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。
2.镜下血尿:新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个,称为镜下血尿。
肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿,尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.3。
白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。
因蜕变的白细胞称为脓细胞,故白细胞尿亦称为脓尿.4。
肾病综合征NS:各种原因所致的大量蛋白尿(>3。
5g/d)、低白蛋白血症(〈30g/L)、明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。
5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
6。
急进性肾小球肾炎RPGN:是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
7.重新感染:治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为重新感染。
8.复发:治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同,称为复发。
9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常;2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min)超过3个月,称为慢性肾脏病(CKD)10。
慢性肾衰竭CRF:是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰.问答题:1.肾脏的基本结构:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成.肾单位包括:肾小体和肾小管.肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小球毛细血管壁结构:内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。
内科学基础知识内科学是医学的一门重要学科,涉及人体内脏和系统的疾病预防、诊断、治疗和康复。
在临床实践中,内科医生需要具备扎实的内科学基础知识。
本文将介绍一些内科学的基础知识,以帮助读者加深对内科学的了解。
一、解剖学基础知识1.组织和器官:了解不同组织和器官的结构、形态和功能,如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
2.人体系统:掌握各个系统的组成和功能,如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
3.神经系统:理解神经系统的结构和功能,包括大脑、脊髓、周围神经等。
二、病理学基础知识1.病理生理学:了解疾病对人体生理功能的影响,包括炎症、免疫反应、代谢紊乱等。
2.病理过程:掌握常见疾病的发展过程,如肿瘤的生长、动脉粥样硬化的形成等。
3.组织病理学:了解不同疾病对组织结构和细胞形态的改变,如癌变、炎症等。
三、临床病理学基础知识1.疾病分类:掌握常见疾病的分类和命名规则,如感染性疾病、免疫性疾病等。
2.症状和体征:了解不同疾病的常见症状和体征,有助于疾病的早期诊断和治疗。
3.辅助检查:掌握常见的辅助检查方法,如血液检查、影像学、内窥镜检查等。
四、内科常见疾病知识1.心血管疾病:了解高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的病因、病理生理和临床表现。
2.呼吸系统疾病:掌握支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
3.消化系统疾病:了解消化道溃疡、胃癌、肝炎等消化系统疾病的病因、诊断和治疗。
4.代谢性疾病:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病的诊断和治疗原则。
五、药物治疗基础知识1.药物分类:了解药物的分类和常见药物的作用机制,如抗生素、抗凝血药物等。
2.用药原则:掌握合理用药的基本原则,包括剂量选择、不良反应监测等。
3.药物相互作用:了解药物之间的相互作用,以避免不良反应和药物不良事件的发生。
结语本文简要介绍了内科学的基础知识,包括解剖学、病理学、临床病理学、内科常见疾病和药物治疗等方面的内容。
掌握这些基础知识对于内科医生提高临床诊断能力和治疗效果非常重要。
内科学重点11.慢性阻塞性肺病的临表:起病缓慢,病程长,反复急性发作而加重。
症状:慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短,并发阻塞性肺气肿后,可出现轻重不等的气短,逐渐加重,是COPD的标志性症状,还可有体重减轻,食欲减退。
体征:早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊:桶状胸,,呼吸浅快;触诊:语颤减弱;叩诊:肺部过清音,肺下界下移,心界缩小;听诊:呼吸音减弱,呼吸延长,在背部或肺底可闻及干,湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状:发病前常有受凉,疲劳,病毒感染史。
起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温常在39-40度,呈稽留热。
患侧胸痛,咳嗽加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征:患者呈急性病容,口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音,严重感染时,可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因:①感染;②心律失常;③血容量增加,④过度体力劳累或情绪激动;⑤治疗不当;⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则:①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因;②改善血流动力学,减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点:①部位:疼痛多发生在胸骨上中段的后方,可稍偏左波及心前区。
常向左肩,左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质:多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛,常伴濒死样恐惧;③持续时间:大多3~5分钟,不少1不多15分钟;④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施:停止活动后或舍下含化硝酸甘油,疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋(铝碳酸镁)、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有:慢性肾小球肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;狼疮肾炎;多囊肾;梗阻性肾病。
8.肝硬化腹水的治疗措施:①限制钠、水的摄入;②利尿剂的应用;③放腹水加输注白蛋白;④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输;⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。
9.尿路感染入侵的途径有:①上行感染;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。
10.沿海平原贫血的血红细胞标准:男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。
11.糖尿病的特点1型:青少年多见,体型较瘦,起病急;三多一少明显,常有酮症及酮症酸中毒;胰岛素水平低下,自身抗体多阳性,需要胰岛素治疗。
2型特点:中老年多见,体型较胖,起病缓慢,三多一少不明显,少有酮症或酮症酸中毒;胰岛素可降低,正常或升高,自身抗体多阴性,可不需胰岛素治疗。
12.肝功能减退的表现:1.全身症状:消瘦乏力,面色黝黯无光泽2.消化道症状:腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血:脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱:只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种⑴性功能障碍、乳房发育,蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇血症、低血糖13.门脉高压临床表现:1.脾肿大功能亢进2.腹水①门脉高压增高②肝淋巴液生成增多③血浆胶体渗透压降低④继发醛固酮和加压素增多,水钠潴留⑤肾脏排钠排水能力降低水钠潴留3.食管胃底静脉曲张1.慢性肺心病:由肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张肥厚,伴或不伴右心衰的心脏病。
2.心绞痛:冠状动脉粥样硬化狭窄等原因引起的心肌急剧而短暂缺血,缺氧所致的综合症。
3.急性心肌梗死:在冠状动脉病变的基础上,由于冠状动脉内血栓形成或痉挛造成血供急剧减少或中断,使其供应心肌发生严重持久的急性缺血所导致的坏死病变。
4.消化性溃疡:主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
5.肝硬化:由多种原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节成特征的慢性肝病。
6.贫血:指外周血中单位容积内血红蛋白浓度,红细胞计数和红细胞比容低于相同年龄性别和地区的正常标准。
7.肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭,缺氧或二氧化碳潴留引起的各种神经精神症状。
8.呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以至于在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合症。
9.心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损而引起的一综合征。
1.肺结核化疗的原则有早期、联合、适量、规律、全程。
常用做首选的化疗方法是短期化疗。
2.心力衰竭的发生部位可分为左心衰竭,右心衰竭、全心衰竭。
3.左心衰竭呼吸困难表现形式劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿。
4.心力衰竭最常见的诱发因素呼吸道感染,诱发心力衰竭最常见的心率失常是心房颤动。
5.心律失常按发生原理课分为冲动形成异常,冲动传导异常。
6.心房颤动的典型体征心律绝对不齐,S1强弱不等,脉搏短绌。
7.抗高血压治疗的目标是将血压恢复至:140/90mmHg,伴糖尿病或慢性肾病至130/80mmH。
8.慢性胃炎常见发病部位分类:慢性体位性炎,慢性胃窦炎。
9.消化性溃疡临床表现:慢性病程,周期性发作,节律性疼痛。
10.消化性溃疡常见并发症有:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
11.肝硬化失代偿期主要有:肝功能退减,门静脉高压症。
12.肝硬化常见的并发症有:上消化道出血,肝性脑病,感染饭,肝肾综合症,原发性肝癌。
13.急性胰腺炎的病理变化分为:水肿型,出血坏死型。
14.多尿指尿量大于2500-3000ml,少尿指小于400ml,无尿指小于100ml。
15.肾脏科分泌:前列腺素,肾素和血管紧张素,促红细胞生成素。
16.按病因贫血分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血性。
贫血表现体征皮肤粘膜苍白。
17.急性白血病主要临床表现为:贫血,发热,出血,器官和组织浸润的表现。
18.过敏性紫癜有:单纯型,腹型,关节型,肾型,混合型。
只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种19.类慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,由多种状态集合形成,具有明显气流阻塞,最大呼气流速的降低、肺用力排气延缓。
20.风湿性关节炎关节损害主要表现是晨僵,疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。
21.左心衰竭临床表现:呼吸困难,咳嗽、咳痰、咳血,两肺底有湿啰音,肺淤血,心界向左扩大、心尖闻及舒张期奔马律22.右心衰竭临床表现:周围发绀,肝颈静脉回流征阳性,肝脏因淤血肿大伴压痛,身体最低垂位部位为对称性和可压陷性,心脏向左扩大、3、4肋闻及舒张奔马律脑血栓脑出血发病年龄50岁以上50-70岁常见病因动脉粥样硬化高血压脑动脉硬化诱因休息睡眠,休克脱水后无前驱症状部分有肢体无力和麻木,以一侧明显或眩晕无起病缓急较缓骤颅内压及意识障碍不明显明显CT检查脑内低密度影脑内高密度影支气管哮喘心源性哮喘病史部分患者有过敏病史,既往有哮喘反复发作史,青少年多见。
患者多有高血压病,冠心病或慢性新瓣膜病史,老年人多见。
临表发作以秋冬季较多见,为带有喘鸣的呼吸困难,两肺可闻及啸鸣音,心脏正常。
多在夜间熟睡中发作,发作时必须坐起,吸气和呼气均感困难,重症者咳粉红色泡沫痰,体检可见原有心脏病体征,肺部可闻及湿啰音和啸鸣音。
X线哮喘发作时两肺透亮度增加,缓解期正常,心影正常。
有肺淤血征和心脏扩大影像。
内科学重点2只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种1.支哮的典型临床表现、诊断、控制急性发作的主要药物种类1.支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作哮喘为特征,哮喘常于幼年或青年突然起病。
发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。
常有个人或家庭过敏性疾病史。
临床表现(问:内源性和外源性哮喘如何鉴别?重要考点。
)1.症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
(什么是重症哮喘,很重要名词解释)。
2.体检胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
(问:为什么会有奇脉?还有哪些疾病可产生奇脉?)【诊断】(1)反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗或自行缓解。
(4)症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
【鉴别诊断】1.心源性哮喘常见于左心衰竭,多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情允许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征。
可先注射氨茶碱缓解症状。
忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
【急性发作期的治疗】(1)轻度吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇等,效果不佳时可加用口服β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,夜间哮喘可以吸入长效β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。
每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。
(2)中度规则吸入β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。
(3)重度至危重度持续雾化吸入β受体激动剂,或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱。
维持水电解质酸碱平衡,氧疗等。
预防下呼吸道感染等综合治疗,是目前治疗重、危症哮喘的有效措施。
2.肺炎的临床表现、典型体征、主要治疗措施【临床表现】常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3的患者病前有上呼吸道感染。
病程约7-10天。
【症状】1.寒战、高热。
典型病例以突然寒战起病,继而高热,体温高达39°c--40°c,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。
抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种2.咳嗽、咳痰。
初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经1-2天后,可咳出黏液性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3.胸痛。
多有剧烈病侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可反射至肩或腹部。
如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。