西药对糖尿病的副作用及其片面性
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糖尿病药物治疗的副作用与注意事项糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期服药进行控制。
目前,市面上有许多糖尿病药物可供选择,这些药物在控制血糖水平方面确实起到了积极的作用。
然而,各种糖尿病药物在使用过程中可能产生一些副作用,并且需要特别注意一些事项,以确保治疗的安全性和有效性。
首先,我们来了解一些常见的糖尿病药物副作用。
一些口服降糖药物,如二甲双胍,可能导致胃肠不适、腹泻等消化系统问题。
另外,胰岛素治疗时,存在低血糖的风险。
二甲双胍和胰岛素也可能引发体重增加的问题,这对于一些患者来说可能会产生心理和生理上的不适。
此外,长期使用一些降糖药物还可能影响肾脏功能,导致肾功能受损。
为了避免这些不良副反应,患者在使用糖尿病药物时需要注意以下几点。
首先,严格按照医生的指示使用药物,不要自行调整剂量。
药物的剂量和用法应根据个人的情况进行调整。
如果出现任何副作用或不适,应及时告知医生。
其次,患者在服药期间应定期进行糖尿病相关检查,包括血糖、肾功能和血脂等方面的检测。
这些检查有助于及时发现任何异常变化,并与医生进行沟通。
如果发现药物副作用较为明显,也应及时咨询医生,可能需要调整治疗方案。
此外,合理的饮食习惯和生活方式也是糖尿病药物治疗的重要补充。
均衡的饮食结构和合理的营养摄入有助于控制血糖水平,减轻药物的依赖性。
适量的运动也能提高胰岛素敏感性,改善血糖控制效果。
戒烟、限制酒精摄入和避免过度疲劳等习惯也有助于减少糖尿病的发作风险和副作用的发生。
最后,需要强调的是,患者在使用糖尿病药物时不应忽略药物的使用期限和保存条件。
一些糖尿病药物需要在冰箱中储存,且使用有效期有限。
患者应按照说明书上的要求正确保存和使用药物,避免药物的过期使用。
总结起来,糖尿病药物的副作用和注意事项对于患者的治疗安全和效果至关重要。
患者在使用糖尿病药物时需要遵循医生的指导,定期进行相关检查,保持良好的饮食和生活习惯,并正确保存和使用药物。
只有通过正确的药物治疗和综合管理,才能更好地控制糖尿病,保持身体健康。
常用西药降糖药的降糖机制和副作用常用西药降糖药的降糖机制和副作用目前,常用的降糖药有四大类。
分别是:一、促进胰岛素B细胞分泌胰岛素的制剂:磺胺类降糖药餐时血糖调节剂二、促进外周围组织增加葡萄糖利用的药物:双胍类(二甲双胍)三、抑制肠道葡萄糖吸收的药物:a-糖苷酶抑制剂四、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(或称格列酮类)分别将各类降糖药的降糖机制和副作用简介如下一、促进胰岛素B细胞分泌胰岛素的制剂:磺胺类降糖药甲磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲餐时血糖调节剂瑞格列那(诺和龙、孚来迪)、那格列那(唐力)1、甲磺丁脲甲苯磺丁脲可以促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成输出葡萄糖减少,也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。
药理作用为磺脲类口服降血糖药,主要选择地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,尤其是加强进餐后高血糖对胰β细胞岛素释放的兴奋作用。
本品还能增强外源性胰岛素的降血糖作用,加强胰岛素的受体后作用,而糖耐量的改善可导致血浆胰岛素的浓度降低,其结果将使胰岛素受体数目增加进而导致胰岛素的敏感性增高。
对于胰岛素损害不严重病例,由于磺脲类能促进β细胞的分泌,恢复其代偿功能,故有一定疗效。
总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。
不良反应可有腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃痛或不适;较少见的有皮疹;少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
有时引起腹胀,恶心,呕吐,腹泻,胆汁淤积,皮肤红斑,荨麻疹,粒细胞缺乏,白细胞及血小板减少,低血糖等。
引起肝损害。
本品有致甲状腺肿的特性,口服时,发现有甲状腺功能降低的现象,尤其对甲亢的病人更为明显,甚至有死亡的病例报告。
本品有与氯磺丙脲类似的抗利尿作用,而且可能导致粒细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓发育不良、溶血性贫血、出血性血小板减少性紫瘢。
糖尿病人长期吃西药,有哪些副作用?
很多人都害怕患上糖尿病这种病,这种病一担患上会给患者带来极大的伤害,所以患者要注意这种病的出现,现在在糖尿病的治疗中,很多患者一般都是采用西药或注射胰岛素的方法治疗,因为糖尿病的病程长,用药的时间也会非常长,那么,西药治疗糖尿病的副作用有哪些?
糖天使app专家说:治疗糖尿病西药发挥的作用很大,也会有比较好的作用,治疗糖尿病的西药药理作用明确:胰岛素可以迅速降低血糖;磺脲类药可以促进胰岛素分泌达到降血糖的目的;双胍类药既可以促进糖的利用,又可增加胰岛素的敏感性,有节约胰岛素的作用,糖苷酶抑制剂可阻止葡萄糖的吸收。
这些西药降糖作用肯定,药理作用清楚,是优于中药的地方。
但是同时,人们也应该认识到西药在糖尿病的治疗中也是有比较大的副作用的。
作用单一,单向,维持时间短,并有可能伤及肝肾等内脏器官。
作用单一,就是分工明确,谁也代替不了谁。
如果联合作业,就要二联、三联或四联,才能达到治疗目的,而且药物多,用法复杂,病人难掌握。
单向,就是西药只管降血糖,而不知适可而止,用药不当就会造成低血糖,甚至会危及生命。
用药过量反复发生低血糖,又会造成更顽固的高血糖,增加治疗的难度。
作用时间短,就要坚持不断服药,才能保持降糖效果,少服一次药,就有可能使血糖回升。
许多降糖西药在降糖的同时,还易伤及肝肾,肝肾已有严重损伤的病人,应该慎用或忌用。
有些药对少数人还有发生皮肤过敏的副作用等。
由此可见,通过西药来进行糖尿病治疗虽然有一些比较明显的优点,但是同时也会有比较大的副作用,对患者的肝肾等都是严重的伤害,所以患者应该根据自己的情况适当的选择一些中药,减轻药物的副作用。
二甲双胍片的副作用和危害
二甲双胍片是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗糖尿病。
尽管它是一种相对安全的药物,但仍然存在一些副作用和潜在的危害。
常见的副作用包括胃部不适、腹泻、恶心、呕吐等消化系统反应。
这些副作用往往在开始治疗时出现,且通常是暂时性的。
如果出现严重的副作用,如乳酸性酸中毒、黄疸等,应及时就医。
二甲双胍片还可能引发维生素B12缺乏,长期使用可能会导
致贫血和神经系统问题。
因此,长期使用的患者应定期检查血液指标,并考虑适当补充维生素B12。
在使用二甲双胍片期间,患者还需要注意饮食和锻炼习惯。
因为该药物可能导致低血糖,患者应避免饮食过度或过度运动,以免造成低血糖反应。
尽管二甲双胍片是一种常用的治疗糖尿病的药物,但在使用过程中还是需要患者和医生密切配合,注意合理用药和定期检查,以减少副作用和潜在危害的发生。
糖尿病患者常用药不良反应(2024)糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在抗击糖尿病的道路上,药物治疗是关键武器。
但随之而来的不良反应也不容忽视。
本文将为您详细盘点常用糖尿病治疗药物的不良反应。
双胍类药物:疗效与风险双胍类,尤其是二甲双胍,是2型糖尿病治疗的基石。
它们通过降低肝脏的葡萄糖生产和增加肌肉对葡萄糖的吸收来发挥作用。
然而,这些药物可能导致一系列不良反应,最常见的不良反应为胃肠道反应,包括恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻等;其次是低血糖;乳酸中毒也是二甲双胍的严重不良反应之一,其中头晕、嗜睡、呼吸困难是主要临床症状表现。
在用药过程中,避免一次性大量用药可预防发生乳酸中毒。
在2型糖尿病患者中,由二甲双胍引起的维生素B12缺乏的发生率达7.0%~22.5%,而且还可使患者出现巨幼红细胞贫血。
二甲双胍治疗糖尿病的同时结合健康的生活方式能更加有效地降低血糖水平,在不导致不良反应的情况下,适量增加使用剂量,或者增加使用次数其降低和稳定血糖的效果更佳,可有效预防糖尿病并发症的发生。
二甲双胍推荐起效最小剂量为500毫克/天,最佳功效剂量为2000毫克/天,而成年患者的最大推荐剂量为2550毫克/天。
胰岛素治疗:管理低血糖风险低血糖是胰岛素治疗最常见、最严重的不良反应,主要是由于未按时进餐、肝肾功能不全、升血糖反应有缺陷、胰岛素剂量使用过大。
低血糖反应早期可出现面色苍白、出汗、心跳加快、头昏、心慌、饥饿感等;晚期可以出现头痛、头晕、精神错乱;严重者还可引起昏迷、休克。
胰岛素注射一段时间,注射部位可出现瘙痒、红肿、红斑和灼烧感,严重者可出现全身荨麻疹。
如果患者发生过敏反应,医护人员要做到积极地与患者及家属沟通,并且要积极采取应对措施。
长期使用胰岛素,并且在同一个部位反复注射的患者,可出现脂肪萎缩。
此外,少数患者可出现面部及四肢水肿。
需告知患者要经常更换注射部位,腹部、臀大肌、上臂三角肌可以轮流注射,并且采用室温的胰岛素注射,可以在一定程度上预防皮下脂肪萎缩。
中西医对糖尿病治疗的区别?西药以降血糖为主,对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。
而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份,故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
与服用降糖西药相比,糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织,但是,不是每个糖尿病人都能使用胰岛素,有的糖尿病人不能使用胰岛素,特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用。
并且,胰岛素如果使用不当容易产生低血糖,因此必须根据胰岛功能的测定才能正确使用胰岛素,还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体,这时用胰岛素治疗效果就不明显,所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进行消除胰岛素抵抗的治疗,这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。
更为重要的是,使用胰岛素和服用西药一样,只有降糖作用,没有治疗功效,对糖尿病并发症没有明显的治疗效果。
目前,市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品,这样的产品对患者的危害就更大了,很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制,便认为此种中药是治疗糖尿病的好药,殊不知其中必有西药(降糖)成份,由于其中的西药(降糖)成份剂量不详,患者服用时往往服用了成倍的剂量,这样不但对脏腑器官的危害更大,而且容易导致低血糖,长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展,更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机,延误了病情,给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用,但是有调节脏腑、缓慢降糖作用,主要作用是辨症施治,也就是对症用药,随症加减,起到标本兼治的作用,采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。
人体的脏腑机能恢复了,血糖自然也就下降了,同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善,从而从根本上治疗(并非治愈)了糖尿病,使患者恢复健康。
如何预防糖尿病:一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。
糖尿病药物分类及副作用1.胰岛素:包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。
该类制剂主要适用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平患者的治疗2、格列奈类药物:常用的药物有瑞格列奈和那格列奈,为非磺脲类促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,其特点为吸收快、起效快、作用时间短。
常见不良反应也是低血糖,但发生率和严重程度磺脲类药物轻。
2.磺尿类药物:常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。
磺尿类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。
适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。
常见不良反应为低血糖。
3.双胍类药物:其作用机理为不促进胰岛素分泌,其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉等组织对葡萄糖的利用,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生。
此外还可抑制胰高血糖素的释放。
是肥胖糖尿病病人的一线药。
此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。
4.复方制剂:格列本脲与盐酸二甲双胍、格列奇特与盐酸二甲双胍的复方制剂等。
这两种降糖药作用互补,可改善2型糖尿病人的血糖控制。
格列本脲通过促进胰腺β细胞的胰岛素释放来降低血糖,盐酸二甲双胍可改善2型糖尿病人的外周组织的胰岛素抵抗性,同时减少肝糖生成,但无法刺激胰岛素分泌。
5.噻唑烷二酮类药物:是一种具有高选择性PPARγ激动剂。
其作用机理为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。
此类药物包括盐酸曲格列酮、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。
6.磺酰脲类药物:其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物,所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
此类药物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
常用糖尿病药物副作用1、磺脲类:如优降糖、美吡达、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美等。
主要副作用是引起低血糖,少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿,有一定的肝肾损害。
西药的作用机理及副作用西药的作用机理及副作用 (扛风扇进牛棚)西药是目前治疗糖尿病的最主要方式,是不可或缺的。
但西药对人体有毒副作用,长期使用带来的结果往往是身体机能退化和药物抵抗(每年5~10%的药力衰退),最终导致典型的糖尿病晚期病症。
作为糖尿病患者,在选择药物前应对其作用机理和副作用进行详细了解,并在医生的指导下进行服用,西药的副作用有时比糖尿病本身还可怕。
常见的副作用有:肝肾功能受损;血糖失调引起低血糖;肠胃道异常反应,肠胃紊乱;内分泌紊乱引起代谢失调,导致体重增加;皮肤过敏反应,皮肤病变;酸中毒引起周身疼痛;心脏病变;心脑血管栓塞导致死亡;红血球变异;头晕、嗜睡、头痛等。
医学界甚至提出,糖尿病患者肝肾功能异常的症状,有一半多是由处方药引起的。
常见西药的作用机理和副作用如下:磺脲类药(Sulfonylureas)是最常见的口服降糖药,第一代为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲(D860);第二代为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利);第三代为格列美脲(亚莫利)。
其作用机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,提高胰岛素水平,降低血糖,部分磺脲类药物可增强外周组织对胰岛素的敏感性,减少肝糖的输出。
长期服用磺脲类药物会使胰腺β细胞疲劳、功能降低,有损肝肾功能,导致低血糖、血糖控制紊乱、代谢紊乱、消化系统不良(恶心、腹部不适)、皮肤过敏(皮疹、瘙痒)、神经系统反应(头痛头昏、怠倦、视力模糊等)、内分泌系统异常(体重增加)、血液疾病、增加心血管疾病死亡率等副作用。
双胍类药(Biguanides)常用的有苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍、丁二胍等。
其作用机理是通过肌肉等外周组织摄取葡萄糖,抑制肝脏葡萄糖异生,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。
具有抑制食欲、增强胰岛素受体敏感度等作用,不刺激胰岛素分泌,可降低甘油三酸脂和胆固醇水平。
其副作用有:腹部不适、恶心、呕吐;因乳酸增多而导致酸中毒、加重心脏疾病而增加死亡率等,不能使葡萄糖代谢途径恢复正常,有些国家已禁止使用。
西医角度下的糖病人药物副作用管理西医角度下的糖尿病药物副作用管理糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要长期使用药物来进行控制和治疗。
然而,很多糖尿病药物在治疗的同时也会带来一些不良的副作用。
在西医角度下,如何有效地管理糖尿病药物的副作用是一个重要的课题。
本文将从西医的角度出发,探讨糖尿病药物副作用的管理方法。
一、胰岛素类药物副作用管理胰岛素是最常用的糖尿病治疗药物之一,但在使用过程中也会出现一些副作用。
常见的副作用包括低血糖、体重增加和注射部位疼痛等。
要合理管理这些副作用,首先应当加强患者对低血糖的认知,提高患者的自我监测和自我调节能力。
其次,需要通过合理的饮食管理和运动来控制体重增加。
此外,患者注射胰岛素时应避免使用同一部位过于频繁,以防止注射部位疼痛。
二、二甲双胍类药物副作用管理二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,在糖尿病治疗中起到重要的作用。
然而,长期使用二甲双胍可能会引发胃肠道不适、乳酸性酸中毒等副作用。
为了有效管理这些副作用,患者在使用二甲双胍时应注意调整剂量,逐渐增加药物的使用量,以减少不适反应。
同时,合理的饮食安排和运动也有助于改善胃肠道不适。
对于存在胃肠道不适的患者,还可以考虑减低剂量或改用其他降糖药物。
三、磺酰脲类药物副作用管理磺酰脲类药物是一类常用的口服降糖药物,如格列本脲、格列汀等。
使用磺酰脲类药物可能会引发低血糖、肝功能异常等副作用。
针对这些副作用,患者首先应提高低血糖的认知并学会紧急处理低血糖的方法,比如及时摄入含糖物质等。
其次,需要定期监测肝功能,对于肝功能异常的患者应进行相应的调整药物剂量或停药处理。
四、胰高血糖素样肽-1受体激动剂副作用管理胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型的糖尿病药物,常用的有艾塞那肽等。
使用这类药物可能会引发胃肠道不适、胰腺炎等副作用。
为了有效管理这些副作用,患者在使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂时应注意逐渐增加剂量,减少胃肠道不适。
同时,对于出现胰腺炎的患者应立即停药治疗。
糖尿病治疗药物的不良反应
糖尿病治疗药物的不良反应
1 、胰岛素
胰岛素的不良反应有:( 1 )过敏反应,使用胰岛素的患者在注射部位会出现荨麻疹和血管神经性水肿;( 2 )低血糖反应;( 3 )胰岛素抵挡;( 4 )注射部位呈皮下脂肪萎缩或增生;( 5 )眼屈光失调。
2 、磺脲类药物
磺脲类药物的不良反应偶见低血糖,可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适,皮疹较少见,少见而严峻的有黄疸、肝功能损害、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少(表现为出血、紫癜)等。
3 、双胍类药物
双胍类药物的不良反应最常见的是胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味等。
有时患者有乏力、倦怠、体重减轻、头晕和皮疹等。
4 、膳食葡萄糖调节剂
膳食葡萄糖调节剂的不良反应有低血糖、视觉异常、胃肠道反应、过敏性皮疹、瘙痒和荨麻疹等。
极少数患者出现肝脏转氨酶增高,其程
度较轻且为一过性,很少导致停药。
5 、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的不良反应包括:( 1 )贫血;( 2 )心血管系统反应;( 3 )神经精神系统反应;( 4 )低血糖反应;( 5 )胃肠道反应等。
6 、非胰岛素降糖激素类药物
非胰岛素降糖激素类药物也有一些不良反应,其中恶心最为常见,严重低血糖事件易发生于使用后 3h 内,患者还可出现厌食、呕吐、乏力和眩晕等。
降血糖西药的副作用文章目录*一、降血糖西药的副作用*二、糖尿病的注意事项*三、糖尿病的危害性有多大降血糖西药的副作用1、降血糖西药的副作用1.1、磺脲类,如优降糖、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美、美吡达等。
有一定的肝、肾功能损害,少数人会发生皮疹、多形性红斑、水肿,药量控制不好会发生低血糖。
长期服用会出现继发性失效现象。
1.2、差冽除类,如诺和龙。
患者可能出现头昏、头痛、乏力、食欲增加、体重增加、水肿等现象。
1.3、二甲双胍(格华止)。
主要是消化道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸等,严重的出现乳酸性中毒辣(一旦中毒,死亡率极高);心、肝、肺、肾脏功能不好者不宜使用。
1.4、格列酮类,如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平)。
引起贫血、红细胞减少、损伤肝脏,引起水肿,体重增加等。
1.5、糖苷酶抑制剂,如避竺苹、卡博平、倍欣等。
引起腹胀、腹痛、腹泻,损害胃肠道、肝肾功能,肝肾功能不好者不能用。
2、糖尿病用药的注意事项2.1、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
2.2、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。
记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
2.3、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
2.4、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。
2.5、注意患者肝、肾功能。
口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
3、糖尿病的常见降糖药3.1、阿卡波糖:为一种葡萄糖苷酶抑制剂,能阻止肠道中的多糖分解,使单糖产生减少,可明显降低餐后血糖,且不引起低血糖反应,适合于轻型老年糖尿病患者。
用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用,症状明显需要对症处理。
降糖西药的毒副作用和不良反应
1、磺脲类
①格列吡嗪:美吡达、瑞易宁、迪沙片、依必达
格列奇特:达美康、甲磺吡脲、糖离尔
口服后胃肠迅速吸收,在肝脏内代谢,代谢产物大部分经肾脏排泄,小部分经肠胃道排泄。
副作用:偶尔出现腹痛、恶心、头晕、血小板减少、粒性白细胞减少,剂量过大引起血糖反应。
②格列苯脲:优降糖、格列赫素
口服后主要在肠道吸收,经胆汁和肾脏排泄各占50%。
副作用:较易引起低血糖,导致顽固性昏迷,肝肾功能不全及心脑血管并发症的病人慎用或禁用。
③格列美脲:亚莫利、依瑞
格列喹酮:糖适平
口服后吸收快,95%经肝脏排泄。
副作用:交易产生抗药性
2、瑞格列奈类:诺和龙、孚来迪
诺和龙主要是刺激胰腺释放胰岛素,使血糖快速的降低,经胃肠道快速吸收,代谢产物主要自胆汁排泄。
严重肝、肾功能不全者慎用。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平、阿卡波糖
经小肠吸收后,能抑制剂葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶和麦芽糖,从而使淀粉、蔗糖、麦芽糖吸收明显减少,主要在肠道降解,以粪便排出。
副作用:矢气多,肠鸣、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻。
4、胰岛素增敏剂:罗格列酮、文迪雅
副作用:水肿和血容量增加。
5、双胍类:苯乙双胍:降糖灵、苯乙福明
二甲双胍:降糖片、甲福明、格华止、迪化糖锭、君力达抑制肠道葡萄糖的吸收,使小肠对葡萄糖利用增加,降低餐后血糖。
副作用:厌食、恶心、呕吐、食欲减退、乳酸性酸中毒。
禁忌症:急性并发症者、肝肾功能不全者、既往有乳酸性酸中毒者、嗜酒、消瘦、营养不良者禁用。
格列美脲片的功效与作用及副作用格列美脲片是一种口服降糖药物,属于双胍类药物,主要用于治疗2型糖尿病。
它通过提高细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖水平。
格列美脲片在临床上广泛应用,并且在控制2型糖尿病方面具有良好的疗效,但在使用过程中也伴随着一些副作用。
首先,我们来了解一下格列美脲片的作用机制。
格列美脲片主要通过以下几个途径发挥降糖作用:1. 抑制肝糖原的合成:格列美脲片通过抑制肝脏内糖原合成酶的活性,减少肝脏释放葡萄糖的速率,降低空腹和餐后血糖水平。
2. 提升细胞对葡萄糖的敏感性:格列美脲片能够增加细胞膜上胰岛素受体的数量,并提高受体的敏感性,从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。
3. 促进糖代谢:格列美脲片能够增加脂肪细胞脂肪酸的氧化分解,降低肝脏产生和分泌的三酰甘油,减少糖脂代谢异常引起的血糖升高。
格列美脲片具有明显的降糖作用,在临床上可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。
它可以通过降低空腹血糖和餐后血糖,改善胰岛素敏感性,减少胰岛素的需求量,从而达到良好的糖尿病控制效果。
此外,格列美脲片还可以改善血脂代谢,减少低密度脂蛋白胆固醇的水平,降低心血管疾病的风险。
在使用格列美脲片的过程中,也可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
此外,部分患者还可能出现乏力、头晕、头痛、易出汗等症状。
对于乙酰胺、酮体酸中毒、代谢性和呼吸性酸中毒的患者、肾功能不全的患者以及肝功能不全的患者,使用格列美脲片可能会增加血乳酸酸中毒的风险。
此外,格列美脲片与其他药物的相互作用也需要注意。
例如,与某些利尿剂合用可能增加乳酸中毒的风险;与某些降糖药物合用可能增加低血糖的风险;与某些抗生素合用可能降低格列美脲片的疗效等。
总的来说,格列美脲片作为一种降糖药物,具有较好的疗效,能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。
然而,在使用过程中需要密切注意副作用和药物相互作用,避免不良反应的发生。
阿卡波糖副作用
阿卡波糖是一种用于治疗糖尿病的药物,它可以帮助控制血糖水平。
然而,使用阿卡波糖可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的阿卡波糖副作用:
1. 消化系统副作用:阿卡波糖可能引起腹胀、胃部不适、恶心、腹泻或便秘等消化系统问题。
这些副作用通常会在服药初期出现,随着身体适应药物而减轻。
2. 低血糖风险增加:阿卡波糖可能会增加低血糖的风险,特别是在与其他降糖药物一起使用时。
如果发生低血糖,可能出现头晕、虚弱、出汗、心慌等症状。
如果您正在使用阿卡波糖,要注意监测血糖水平并咨询医生有关低血糖的管理建议。
3. 皮肤反应:少数人可能对阿卡波糖产生过敏反应,出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。
如果您出现这些症状,应停止使用药物并立即就医。
4. 肝功能异常:阿卡波糖可能会引起肝功能异常,表现为肝酶升高。
在使用药物期间,应定期检查肝功能,以确保安全使用。
5. 药物相互作用:阿卡波糖可能与其他药物发生相互作用,导致药效改变或增加副作用的风险。
在使用阿卡波糖时,要告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
请记住,以上仅列举了部分阿卡波糖的副作用,不代表所有可能的副作用。
如果您使用阿卡波糖后出现任何不适或新症状,
应立即咨询医生。
医生会根据您的具体情况评估副作用的严重性,并为您提供相应的建议和处理方案。
西药对糖尿病患者的危害(糖尿病药物常见副作用)西药的治疗效果明显,是目前以及今后相当长的时间里临床治疗的主力,也是纯中药望尘莫及的。
与此同时,西药的副作用也明显存在,糖友对此一般都有一定了解,详细归纳起来如下。
1、双胍类药主要副作用是食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等,感觉难受。
另一种较少见的副作用是乳酸中毒。
如果有乳酸中毒史或患有肾病,或者肝脏或肾脏有问题,或者是老年人,最好不要用二甲双胍。
该类药主要有:二甲双胍(降糖片,美迪康,迪化糖锭,格华止等),苯乙双胍(降糖灵)。
2、α-糖苷酶抑制剂主要副作用是肠胃气胀、腹部不适和腹泻。
有炎性肠道疾病或某种其他的肠道疾病,最好不要使用此药。
该类药主要有:阿卡波糖(拜唐苹,拜糖平,卡博平等),伏格列波糖(倍欣)。
3、磺脲类药主要副作用是低血糖。
因此老年人使用磺脲类药时要格外小心。
2型糖友对该类药物的不良反应有①肝肾功能损害,②胃肠反应,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
③过敏反应,皮疹、瘙痒和紫癜等。
磺脲类药还会使人对阳光更敏感。
如果正在服用磺脲类药,则在阳光下容易被晒伤。
如果对磺胺类药物过敏,或者已怀孕或计划怀孕,或者患有心脏、肝脏或肾脏疾病,或者胰腺已不再分泌胰岛素,最好不要应用磺脲类药。
该类药主要有:格列本脲(优降糖),格列吡嗪(美吡达),格列齐特(甲磺吡脲,达美康),格列喹酮(糖肾平,糖适平),格列美脲(亚莫利,廸北)。
4、胰岛素增敏剂⑴可加重心力衰竭。
⑵水潴留:颜面和手脚浮肿,体重迅速增加,轻度贫血。
⑶严重肝功能障碍和黄疸:高热、皮疹,全身疲倦,无食欲,皮肤黄染和瘙痒。
用药期间每月应检查一次肝功能。
该类药主要有:罗格列酮(文迪雅),吡格列酮(艾汀,瑞彤)。
5、胰岛素分泌促进剂可能对肝脏和肾脏造成损害。
该类药主要有:瑞格列奈(诺和龙,孚耒廸),那格列奈(唐力),诺和龙。
6、胰岛素⑴过敏性休克:胰岛素对过敏体质的人有可能引起过敏性休克。
⑵血管神经性水肿:眼周围及口唇浮肿,呼吸困难,腹痛。
糖尿病吃药的副作用好多人觉得长期服用降糖药物对肝肾功能肯定会有很大的伤害,那你知道糖尿病吃药的副作用吗?下面是为你整理的糖尿病吃药的副作用的相关内容,希望对你有用!糖尿病吃药的副作用1、磺脲类包括优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等。
此类药物的副作用主要是低血糖及体重增加,其它少见的副作用有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。
2、格列奈类包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。
其副作用也是低血糖,但发生率低而且程度轻,其它副作用罕见。
3、双胍类包括二甲双胍和苯乙双胍。
主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其它少见的副作用有“乳酸酸中毒”及“营养不良性贫血”。
“乳酸酸中毒”虽然罕见但后果十分严重,其症状表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷,多见于服用苯乙双胍且合并心肾功能不全的糖尿病患者,而二甲双胍则极少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂包括拜唐苹、倍欣等。
此类药物的副作用主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。
5、噻唑烷二酮类也称为“胰岛素增敏剂”,少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。
此外,此类药物还可能引起肝功异常。
如何避免糖尿病吃药的副作用选择适当服药时间和方式对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说,如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,应严禁服用。
为尽量避免其副作用,上述药物最好在饭前半小时服用。
同时,服用磺脲类药物时,如果在正常剂量的情况下,血糖控制仍不好,不应盲目加量。
服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用,否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。
对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。
α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效。
同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。
西药对糖尿病的副作用及其片面性(一)、磺脲类药物:促使胰岛β细胞分泌胰岛素。
适用非肥胖性Ⅱ型。
【优降糖(格
列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮、糖肾平)】主要不良反应及禁忌:
1、引起高胰岛素血症和体重增加。
2、出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
3、皮肤出现过敏反应。
4、Ⅱ型糖尿病病人伴应激状态者(如感染、手术、创伤、妊娠、分娩等)应停止服用磺脲类药物。
5、Ⅱ型糖尿病病人出现急性并发症,如酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷,忌用。
6、严重肝、肾功能不全的病人一般不能用。
7、已有明显心、脑、肝、肾、眼部并发症者忌用。
(二)、双胍类药物:通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,即增加胰岛素的敏感性;抑制葡萄糖异生,即减少肝糖释放;抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收,有减轻体重的作用。
【二甲双胍(降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止等)和苯乙双胍(降糖灵)】副作用及禁忌。
1、引起乳酸酸中毒。
另有消化道反应,如厌食、恶心,上腹部不适,腹胀、腹泻,偶有口干或金属味等。
2、有明显肾功能不全时、重度脑心肝眼并发症、糖尿病酮症酸中毒、感染、手术等应激情况禁用。
(三)、а─糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠上段的淀粉等多糖的水解(淀粉的消化)达到降低或延迟餐后血糖升高的目的。
【阿卡波糖(拜糖平)和伏格列波糖(倍欣)】不良反应及禁忌。
1、可有消化道反应,如腹部不适,胀气,排气甚至腹泻;
2、在和磺脲类或胰岛素降糖药合用时可增加低血糖发生机会。
3、有肝损伤发生;
4、肠道炎症、慢性肠道疾病或消化不良、肠梗阻、腹水、肝肾功能异常者、急性感染发热者、孕妇、儿童、酗酒者禁忌。
(四)降糖西药的降糖本质是“鞭打病牛”。
糖尿病的根源之一是胰岛功能受损,因为胰岛β细胞损伤,造成胰岛素分泌不足。
对于受损的胰岛来说最重要的是修养、调息、清理毒素,而降糖西药呢?它不能修复,而是强制刺激胰岛功能带病工作,迫使它进一步榨干残存的一点β细胞,直到将其活活累死为止(这时就该注射胰岛素了)!这种鞭打病牛的方法,只能是短期有效,以后就要不断加大服药剂量,至到吃什么药都不顶用为止,因为胰岛细胞全部累死了!胰岛功能彻底丧失了。
(五)、降糖西药加速并发症的出现和发展。
降糖西药有严重的毒副作用,医学专家称其为“糖尿病并发症的催化剂”,是帮凶,降糖西药对心、脑、肝、肾均有毒副作用,而糖尿病人本身心脑肾肝已经受到高糖的损害,两毒相加,雪上加霜,所以这些病人都会出现心脏病、脑血管病、肝硬化、尿毒症、肾功能衰竭,其次这些西药是刺激胰岛素分泌的,
也就是说不能停药,必须天天服用。
一个糖尿病人一年要服用优降糖2000毫克、二甲双胍500克,这些药可以毒死两头体重100公斤的大象,其毒性之大由此可见;这些降糖西药对腺细胞的刺激,如肾上腺,前列腺,甲状腺,大脑腺垂体,性腺等,除了引起分泌功能紊乱,性功能丧失,更会直接导致癌变,是重要致癌因素!
(六)、其他西药对糖尿病人的副作用。
泼尼松、去炎松和醋酸可的松,氢化可的松及地塞米松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高。
如果将它们与降糖药合用,即可产生对抗作用,使疗效降低。
又如速尿、利尿酸、氯噻酮、双氢氯噻嗪等,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。
再如氯丙酸、非那根、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲状腺激素等,也有类似情况,故不宜合用。
糖尿病人患肺结核时,若将甲糖宁与异烟肼、利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷。
糖尿病人患高血压注射胰岛素时,又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素,使血糖降低,从而增强胰岛素作用,可出现低血糖反应。
糖尿病人因肠道感染使用氯霉素,后者能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。
据报道,病人每日口服氯霉素2克,连用十天,可使甲糖宁的半衰期从5小时延长到15小时,血药浓度由每100毫升含有7.5毫克提高到14毫克,大大增强了甲糖宁的降糖功效及副作用,促使病情加剧恶化。
还有冠心平(安妥明)及闷可乐、优降宁(系降压药)、苯丙酸诺龙等,均会引起低血糖,应避免合用。
糖尿病人有窦性心动过速及高血压时,若将优降糖与心得安联用,优降糖的作用强而快,心得安又能促使胰岛素分泌增加,同时会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。
患糖尿病兼支气管炎的病人,若将甲糖宁与磺胺药新诺明合用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖。
糖尿病人患血栓性静脉炎时,若将甲糖宁与双香豆素同服,甲糖宁可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄,使其半衰期由原来的5小时延长到18小时,易发生低血糖。
优降糖、氯磺丙腺与双香豆素联用也有类似情况。
糖尿病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙肼等联用,阿司匹林既能置换口服降糖药,使血药浓度增大,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷。
此外,四环素、土霉素、庆大霉素,卡那霉素等与降糖灵合用,可产生大量乳酸,酿成酸中毒,甚至有生命危险。
摘自《民族医药》2010年6月总第1023期A3版。