儿童全科门诊,综合治疗和管理孩子过敏性体质
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幼儿园过敏儿童照顾方案随着社会的发展,越来越多的家庭面临着儿童过敏的问题。
幼儿园作为孩子们学习和生活的地方,需要对过敏儿童进行特别的照顾和保健。
在幼儿园卫生保健方面,我们需要制定一套科学的过敏儿童照顾方案,以确保过敏儿童在幼儿园的学习和生活环境中得到充分的关爱和照顾。
下面我们就来详细谈谈幼儿园过敏儿童照顾方案的制定和实施。
一、了解过敏儿童的情况和过敏源1. 学校工作人员需要了解每位过敏儿童的过敏情况,包括过敏源、过敏症状和应对措施等。
家长需要提供过敏儿童的过敏源和过敏症状等信息,并配合学校做好相关的记录和管理工作。
2. 学校需要对幼儿园的环境和食品进行全面排查,清除可能导致过敏反应的物质,确保过敏儿童在校园内的安全。
二、制定过敏儿童照顾方案1. 学校需要制定过敏儿童照顾方案,明确过敏儿童的特殊需求和照顾标准。
包括饮食、环境、药物应急等方面的具体要求。
2. 学校需要配备专门的医疗救护箱和过敏应对设备,保障过敏儿童在幼儿园期间的安全。
三、加强卫生保健工作1. 学校需要加强卫生保健工作,定期对幼儿园内的环境进行清洁和消毒,确保空气质量和饮用水卫生达标。
2. 学校食堂需要提供清淡、新鲜、无过敏源的食品,对过敏儿童进行个性饮食安排,防止食物过敏反应。
3. 学校需要进行健康教育,让其他幼儿了解过敏儿童的特殊情况,培养同情心和帮助意识。
四、加强监管管理1. 学校需要加强对过敏儿童的监管和管理,确保过敏儿童的生活和学习环境安全。
2. 学校需要与家长保持密切联系,及时了解过敏儿童在幼儿园的情况并做出相应的调整和改进。
幼儿园过敏儿童照顾方案的制定和实施对过敏儿童的健康和安全有着重要的意义。
学校、家长和社会需要共同努力,为过敏儿童创造一个安全、健康的学习和成长环境。
希望通过大家的努力,每一位过敏儿童都能在幼儿园得到充分的关爱和照顾,健康快乐地成长。
在幼儿园过敏儿童照顾方案的实施过程中,我们还需要加强对过敏儿童的个性化照顾和心理支持。
儿童过敏性疾病诊断及治疗【专家共识】摘要过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一。
由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。
经多个学组多学科专家共同讨论后撰写本共识,以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助。
过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。
随着疾病谱的转变,过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一,影响了全球约25%的人群,不仅影响患儿的生活质量,甚至危及生命,并给社会带来沉重的经济负担[1]。
近年来中国儿童过敏性疾病的患病率逐渐接近西方国家,如重庆地区2岁以内儿童食物过敏检出率为3.5%~7.7%[2,3];其他过敏性疾病呈上升趋势,如国内1~7岁儿童特应性皮炎患病率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%[4,5];2010年我国14岁以下城市儿童平均累积哮喘患病率已达到3.02%,2年现患率为2.38%,较10年、20年前分别上升了43.4%,147.9%[6]。
中国大陆地区人口中过敏性鼻炎的患病率亦高达4%~38%[7]。
此外,同一患儿可能共患多种过敏性疾病,给防治工作带来很大困难。
我国儿科过敏专科医生相对缺少,患过敏性疾病的儿童多分散于皮肤科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及儿童保健科等诊治。
因此,存在诊治标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。
此外,各科临床医生对过敏性疾病诊治规范可能存在认知不足和使用不当等问题。
为此,中华儿科杂志编辑委员会与中华医学会儿科学分会再一次组织免疫、呼吸、皮肤、消化、耳鼻咽喉、儿童保健等多个学组多学科专家共同讨论、撰写"儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识",以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助。
术语1.超敏反应(hypersensitivity)与过敏(allergy):机体受到生理剂量的过敏原刺激后,出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的反应称为超敏反应,可由免疫和非免疫机制介导,免疫机制介导的超敏反应称为过敏。
幼儿园过敏儿童管理策略随着社会的不断发展,过敏现象在儿童群体中日渐增多,而幼儿园作为儿童生活成长的重要场所,需要制定科学的过敏儿童管理策略,以保障过敏儿童的健康与安全,同时为全体幼儿提供一个良好的生活环境。
本文将围绕幼儿园过敏儿童管理策略展开讨论,从管理政策、预防措施、教师培训等方面进行阐述。
一、管理政策面对幼儿园过敏儿童,首先需要建立一套完善的管理政策。
这包括但不限于以下方面:1. 制定过敏儿童档案:幼儿园需要对每位过敏儿童进行详细的档案记录,包括过敏源、症状、治疗方案等,在日常管理中及时了解过敏儿童的特殊情况,并做到有的放矢的管理。
2. 制定过敏事件应急预案:建立过敏事件突发时的应急预案,包括如何进行紧急救治、联系家长等流程,确保在发生过敏事件时能够及时有效地处理。
3. 合理安排班级和活动:根据过敏儿童的情况,合理安排班级和活动,在食物、游戏、教学等方面尽量避免过敏源的接触,减少过敏风险。
二、预防措施除了建立管理政策外,幼儿园还应该加强过敏儿童的预防工作,具体包括以下几方面:1. 室内环境控制:维持良好的室内空气质量,保持教室、活动室清洁卫生,定期通风换气,减少过敏原的滋生。
2. 饮食安排:根据过敏儿童的饮食禁忌,合理安排食谱,避免过敏食物的摄入,同时加强食品安全管理,防止过敏食物的混淆。
3. 安全教育:针对全体幼儿进行过敏知识和应对技能的教育,让幼儿树立正确的过敏意识,学会在发现过敏症状时主动求助。
三、教师培训教师是幼儿园管理过敏儿童的关键环节,他们需要具备一定的医学常识和救护技能,同时能够正确地引导和管理过敏儿童。
幼儿园应加强教师的过敏儿童管理培训,具体包括以下方面:1. 过敏知识培训:教师需要了解各类过敏源的特点、过敏症状、应急处理方法等,提高对过敏儿童的认识和了解。
2. 应急救护技能培训:授予教师基本的急救技能培训,使其能够在发生过敏事件时及时有效地进行急救处理,最大限度地减少过敏儿童的伤害。
小孩过敏全身发痒该怎么办?儿童全身过敏,不光会很痒,还会出现头晕,恶心,呕吐等多种症状,面对小孩子的湿疹,是目前的常见皮肤病,没有想象中的那么简单,在治疗方面要注意用药,选择定期的涂抹药物护理,除了这些外,调整孩子的情绪,合理的饮食,多补充维生素及微量元素,调整孩子的作息时间,慢慢的改善过敏引起的全身发痒,这样的调整也可以防止孩子在全身发痒后不断抓挠。
★1、★保持良好的心态。
疾病的反复发作,很容易导致患者烦躁、易怒,这些不良情绪,都会影响到疾病的治疗效果。
患者要注意养成良好的心态,调动身体的积极性,积极配合医生的治疗。
★2、★合理饮食。
饮食上,慢性皮炎湿疹要注意什么,患者应注意那些容易诱发病情发作的因素,少吃海鲜食品、牛奶等容易引起过敏的食物。
患者平时要注意少饮酒,不吸烟,不熬夜,保持规律的生活。
★3、慎用激素类药物:激素在过敏性皮肤病的治疗中,可以很快见到效果,并且效果比较显着,就导致很多患者过分依赖激素类药物。
但长期系统使用激素会产生肥胖、胃溃疡、骨质疏松、影响血糖及血压等副作用,患者选择应慎重。
★4、衣服合理:一些动物的皮毛、植物、染料和人造纤维,都会对皮肤产生一定的刺激,引起慢性湿疹的发生。
患者穿纯棉料的衣物比较好。
有了以上的几点护理方法,湿疹也变得不那么可怕了。
配合医生的治疗和自己的调节护理,不管是急性还是慢性的湿疹都一定能药到病除,所以,为了自己的身心健康,一定要注意日常的护理哦。
★用药步骤:★第一步:中药煎煮(详见药袋说明)★或中成药:一份药,一份水,放温,纱布沾洗,5-10分钟。
★第二步:两支药膏1:1混匀,外涂患处一日两次,连用2-3天。
★第三步:皮疹不红,基本消退后,用中药药膏巩固一周。
★备注:如有较厚痂皮,可先用植物油涂擦滋润30分钟后,再中药外洗。
★居家对策:★1、给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物,同时还要避免饮酒。
近年来,随着环境污染和食品工业的发展,儿童过敏症状日益严重,成为幼儿园管理工作中的一个重要问题。
针对这一问题,我校通过总结以往经验和梳理管理制度,制定了一套完善的幼儿园过敏儿童管理方案,通过实施这一方案,有效地保障了过敏儿童的权益和安全,也有效地提高了幼儿园的管理水平和安全风险防控能力。
以下是幼儿园过敏儿童管理总结:一、建立过敏儿童档案管理制度1.1建立过敏儿童档案在幼儿入园报名时,要求家长提交幼儿的身体健康状况和过敏史等相关信息,并为过敏儿童建立健康档案。
1.2完善档案内容档案内容包括过敏源、过敏症状、应急处理方法、过敏应对计划等信息,并要求定期更新档案内容,确保信息的准确性和及时性。
1.3档案保密严格保护过敏儿童的个人隐私和敏感信息,只有具有相应权限的工作人员才能查看相关档案内容。
二、制定过敏儿童安全管理规定2.1教职工责任明确教职工对过敏儿童的监护责任,要求教师和保育员了解过敏儿童的过敏源和相应处理方法,严格禁止对过敏儿童进行过敏源相关的食物及药物。
2.2幼儿园食堂管理食堂要求制定过敏儿童饮食计划,严格控制过敏源食物的混入,避免过敏儿童误食。
2.3学生食品管理要求家长为过敏儿童提供食品清单及相关警示标识,要求教师和保育员了解过敏儿童的饮食禁忌,并确保过敏儿童在食品消费时得到特殊关照。
三、组织过敏儿童应急演练3.1过敏应对计划制定过敏儿童的应急处理预案,包括过敏症状的识别和紧急处理方法,组织过敏儿童的模拟演练。
3.2应急装备配备过敏应急箱,在任何可能发生过敏事件的地方都应当配备相应的急救设备和药品。
3.3过敏危机处理明确过敏儿童出现过敏危机时,应该立即启动应急预案的流程和组织处理,确保过敏儿童得到及时有效的救助。
四、加强家校合作与沟通4.1家长参与管理充分利用家庭教育资源,加强与家长的沟通和合作,帮助过敏儿童家庭了解过敏症状、应对方法和校园过敏管理措施。
4.2定期家长会议定期邀请过敏儿童家长参加幼儿园家长会议,就过敏儿童的管理和关爱等问题进行交流和沟通。
儿童常见皮肤病的诊断和综合治疗儿童在成长过程中,由于其免疫系统尚未完全发育完善,容易遭受各种皮肤病的困扰。
这些皮肤问题不仅给孩子带来了身体上的不适,也会对他们的心理健康产生影响。
因此,及时诊断和综合治疗是确保儿童健康成长的关键。
一、湿疹湿疹(eczema)是一种较为常见的皮肤问题,特征包括皮肤红肿、起疹、脱屑等。
婴幼儿最容易受到湿疹困扰,常出现在面部、手臂弯曲处和膝盖后面。
湿疹可能与家族史有关,并且可以通过接触过敏原或气候变化而加重。
1. 诊断:医生会根据患儿的症状、家族史以及体格检查来进行诊断。
实验室检查如血液或皮试可能用于排除其他可引起相似症状的原因。
2. 综合治疗:综合治疗湿疹包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗方面,保持皮肤清洁干燥,避免过度洗澡和使用刺激性化妆品;保持室内空气湿润,并注意衣物的柔软和透气性。
药物治疗方面,医生常会开具外用的皮肤类固醇或抗组胺药剂来缓解瘙痒、减轻红肿。
二、白癜风白癜风(vitiligo)是一种以皮肤局部或广泛区域出现色素脱失为特征的自身免疫性疾病。
尽管不会对孩子的健康产生直接威胁,但由于其外观上的明显变化,可能给孩子带来心理压力。
1. 诊断:通常可以通过临床表现和检查进行诊断。
医生可能会进行木灯检查、实验室检查以及皮肤活检来排除其他可能引起色素改变的原因。
2. 综合治疗:目前尚没有完全根治白癜风的方法,治疗主要以改善外观和减轻心理压力为目标。
医生可能会考虑使用局部激素类药膏、光疗、色素移植等治疗手段。
此外,心理辅导也是非常重要的一部分。
三、水痘水痘(chickenpox)是一种由水痘带状疱疹病毒引起的传染性皮肤问题。
婴幼儿通常通过接触带菌者或被飞沫传播而感染。
水痘的特征是出现红色斑丘疹,随后形成脓水丘疱,并伴有发热和身体不适。
1. 诊断:通常可以根据孩子身上出现的特征性皮损进行初步诊断,但为了确诊是否为水痘,医生可能还会参考其它检查结果。
2. 综合治疗:对于大多数健康的儿童来说,水痘通常无需采取特殊治疗。
幼儿园过敏儿童保健方案幼儿园过敏儿童保健方案背景介绍:过敏症在儿童群体中普遍存在,据调查显示,全球儿童群体中有10%~20%的孩子有过敏症状。
在幼儿园中,过敏症的发病率也比较高。
为了保障儿童的身体健康,幼儿园需要建立过敏儿童保健方案。
方案目的:为了保障幼儿园过敏儿童的健康和安全,确保他们能够在幼儿园得到适当的保护和照顾,促进其身心健康发展。
方案内容:1. 过敏食物管理:在幼儿园中,过敏儿童的食物应该单独存放,桌椅及场地要清洁消毒,防止过敏源传播。
教师和保育员需要了解过敏儿童的食物过敏情况,掌握其饮食习惯,注意监督其饮食,切勿让其接触到过敏源食物。
2. 药品管理:幼儿园应该建立过敏儿童用药档案,详细记录儿童过敏信息,提高工作人员对药品剂量和使用方法的认知和管理水平,确保过敏儿童的用药安全。
3. 环境管理:在日常管理中,幼儿园应该注意室内和室外环境的保洁、通风、消毒,防止过敏源暴露导致过敏症状加重。
要做好各项卫生措施,定期检查卫生条件,营造一个干净、卫生、舒适的活动环境。
4. 儿童状况跟踪:幼儿园应该建立过敏儿童健康档案,并按照规定的程序定期检查儿童健康状况,了解过敏症的发作情况,并对病情进行跟踪记录,随时调整策略和药物。
5. 案发应急处理:建立过敏儿童保健应急机制,确定过敏儿童发病应急处理措施和流程,必要时应与家长积极配合,并及时通知医生进行医治。
方案措施:1. 对幼儿园教职工进行过敏症知识普及培训,强化其对过敏症儿童的管理能力;2. 每季度开展过敏症筛查工作,做到早发现、早治疗;3. 建立幼儿园过敏儿童档案,详细记录过敏儿童的健康状况,做到精准管理;4. 对幼儿园制定管理制度,对过敏症的预防、管理、紧急处理等方面制定具体的操作规范;5. 开设过敏症专门区域,专门为过敏儿童提供保障;同时,在教室和公共区域的显著位置,张贴有关过敏症的宣传海报,并设置紧急救援电话等提示。
方案效果:1. 可以及时了解过敏儿童的情况,有效地管理过敏儿童的健康;2. 可以根据儿童的具体情况制定科学合理的保健方案,降低过敏发病率,减轻孩子们的痛苦,并提高幼儿园的信誉度;3. 可以提高教师和保育员的过敏症防范和应急处理技能与意识,并促进教育教学和管理工作的开展。
全科医生年度管理工作计划范例5篇作为一名外科医生,本着为病人服务,对医院负责的态度,针对接下来的医疗工作,特制定工作计划如下:一、有效解决看病贵的问题降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例大幅下降,在我院产生较大影响,使病人切实得到实惠,减轻病人经济负担。
药物比例较去年继续下降,达38%,低于医院40%的比例规定。
严格执行“一日清”制度,增加医药费的透明度。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。
采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。
在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。
把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。
培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
三、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。
不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。
在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。
严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
四、开通__市第__医院外科网站为了增加科室透明度,我科要自费创办__市第__医院外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,要取得一定的效果。
一、医疗方面为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
儿童过敏性疾病的治疗和预防知识,你需要了解儿童过敏性性疾病是指儿童通过接触到过敏原刺激后,机体出现的局部或者全身的过敏反应,引起的身体出现功能障碍和组织损伤,严重时甚至可以威胁到生命的一种疾病。
近年来现代生活方式的改变等多因素的影响,过敏性疾病已成为目前世界上常见疾病之一,全球大约四分之一的人群受到了影响,根据调查显示,我国的儿童过敏性疾病检出率呈逐年上升趋势以及单个儿童过敏性患者同时拥有多个过敏原等复杂情况,防治工作可以说是困难重重。
当前我国的儿科过敏专科医生相对短缺,导致了医院内对于儿童过敏性疾病的诊治比较混乱,各科医生都在诊治儿童过敏性疾病,但由于医生之间对过敏的认知不一,存在多种诊治标准,因此,经常会出现诊断出错的情况。
本文意在对儿童过敏性疾病的治疗和预防做一个科普。
一、儿童常见过敏性疾病①过敏性鼻炎,哮喘。
由于人体对某种物质过敏,引发的鼻腔粘膜发炎反应的一种疾病,比如花粉过敏就是属于季节性过敏性鼻炎。
②哮喘:几乎接近百分之九十的儿童在5岁之前的就有着哮喘疾病,儿童哮喘因为发病时间较短,病情还处于可控阶段,所以这个时期的治疗成效非常显著,早期的干预是非常重要的,治疗的得当的话,哮喘在一个疗程后是可以痊愈的。
③食物、药物过敏,最常见是食物过敏是牛奶过敏,由于儿童对牛奶中的乳糖或者蛋白质耐受不良,一般表现为消化道出现腹痛、腹胀、腹泻甚至呕吐的反应。
④紫外线、晒太阳后,皮肤出现过敏反应,在室内会自行缓解。
⑤皮肤过敏,常见的皮肤过敏有湿疹、荨麻疹等,湿疹一般出现在出生后一个月到两岁的儿童期间,主要变现为长红斑和丘疹,常发于头部和面部,儿童会感觉到刺痒难耐,暴躁不安,不断搓擦搔抓,容易造成皮肤出血,处理不当会引起细菌感染导致脓疤。
急性荨麻疹也是儿童经常发生的过敏性疾病之一,儿童会出现食欲不好、皮肤表面出现多块浮肿泛红有些还会伴有瘙痒感等症状,急性荨麻疹虽然发病快,但是由于病因容易找到,所以可以快速进行治疗,控制病情。
幼儿园过敏儿童常见应对方案随着现代社会生活水平的提高,幼儿园教育也变得日益普及,越来越多的孩子在幼儿园度过他们的童年时光。
然而,随之而来的是敏感性问题。
据统计,每10个孩子中就有1个儿童患有过敏症状,其中许多孩子在家庭中都能得到父母的精心呵护,但是一旦到了幼儿园,由于环境和食物等因素的变化,过敏反应的情况可能会加重。
对于这些过敏儿童,学校和家长应该提前做好预防措施,合理应对,确保他们的健康和安全。
1. 了解过敏情况幼儿园的教职工和家长应当了解幼儿园中存在过敏儿童的情况。
在报名入园时,家长需如实告知孩子的过敏情况,并提供相关的医学证明和过敏原物质。
而幼儿园应当对这些信息进行保密,并及时告知园内的相关工作人员,以便他们能够针对过敏儿童制定相应的保健措施。
2. 制定过敏儿童管理计划针对过敏儿童,幼儿园应当制定过敏儿童管理计划,明确过敏源的种类和数量,以及不同过敏程度的应对措施。
在幼儿园食堂中,应当根据过敏儿童的食物过敏情况,提供特殊的餐饮服务,避免食物交叉污染。
3. 提高工作人员的过敏意识幼儿园的教职工应当接受过敏儿童管理的相关培训和知识普及,提高他们的过敏意识。
只有当工作人员对过敏症状和应对措施有清晰的认识,并严格执行相关规定时,才能更好地保护过敏儿童的健康。
4. 日常监测和应对过敏反应在幼儿园日常生活中,过敏儿童可能会接触到各种过敏原物质,导致过敏反应的发生。
幼儿园应当对过敏儿童进行日常监测,一旦发现过敏症状,应立即采取相应的应对措施。
在此过程中,幼儿园工作人员应该要求孩子的家长提供过敏紧急处理药品,并妥善储存和使用。
5. 营造过敏友好环境为了给过敏儿童营造一个安全的学习环境,幼儿园应当采取有效措施,避免过敏儿童接触过敏原物质。
包括进行室内环境清洁,及时更换过期的清洁用品,增加室内通风,避免尘螨等过敏原的滋生。
还可以建议孩子家长在家居环境中尽量避免过敏原物质的接触。
对于过敏儿童的管理工作,幼儿园和家长双方都需要非常重视。
强势来袭:儿童全科门诊,综合治疗和管理孩子过敏性体质治疗儿童过敏性疾病从鼻子开始过敏常见的疾病有:过敏性鼻炎:清水样涕,鼻痒、鼻塞、喷嚏,症状≥2项,每天症状持续或累计1小时以上可以伴有眼痒、结膜充血、黑眼圈、频繁眨眼、醒鼻子分泌性中耳炎和,影响孩子学习能力、多动、注意力不集中等症状;“过敏性疾病”危害儿童健康“过敏性疾病”是儿童时期最常见的疾病,幼时牛奶蛋白过敏造成湿疹/奶癣,腹泻、便秘、腹胀、便血,不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响。
到了2-3岁以后又会转为气道过敏,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘以及反复呼吸道感染,经常发生,严重影响儿童健康和生活质量。
不同过敏性疾病间多存在内在联系,罹患一种过敏性疾病的儿童易并发其他系统的过敏症状,且常续贯发生。
如发生湿疹的患儿食物过敏的发病率明显升高,鸡蛋过敏的儿童更易出现气道过敏症状,存在过敏性鼻结膜炎的患者更易并发哮喘,对单一食物过敏的患者后期也更易出现其他食物过敏症状。
而食物过敏反应也常并发呼吸道症状,包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、咳嗽和喘息等。
食物变应原可诱发无症状的气道高反应或有症状的哮喘反应,食物过敏诱发的全身性过敏反应也更易并发呼吸道症状。
据最新的国内数据调查,中国城市儿童患过敏问题的比例几乎50%,喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%, 24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。
“过敏性疾病”的成因应对过敏性疾病,我们一直在寻找真正的原因。
小儿过敏体质与遗传有相当大的关系,调查其家族病史,常会发现有父母遗传或隔代遗传现象,当父母一方有过敏性体质时,他们的下一代患过敏性疾病的大约有1/2的机会;若父母皆有过敏性体质时,他们的小孩身患过敏性疾病可达90%以上。
加上日益恶化的生活环境及食物链的转变,各种速成食物摆满餐桌及食品添加剂的大量使用,使各种过敏疾病在近十年翻了几倍,已成社会流行病,发病人群每年都在成倍的增加。
据有效统计显示:儿童过敏疾病的盛行率在20年内,增加了8倍!1岁以内婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏发病率甚高,过敏严重者湿疹可延展至3岁甚至青少年期形成异位性皮炎;2-6岁的学龄前儿童此阶段最易发生呼吸道过敏性疾病如打喷嚏、经常流涕、鼻塞、咳嗽,常常因呼吸道感染如感冒、支气管肺炎等为诱发因素,而容易被误认为是反复的感冒或炎症,抗过敏不及时而最终引发支气管哮喘。
因此,“过敏”已经成为严重影响现代人生活品质的主要原因。
对抗“过敏性疾病”的武器一旦孩子患上各种过敏性疾病,一定是医院的“常客”。
尤其是儿童支气管哮喘,会有反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性,严重危害儿童身体健康,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。
不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。
严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。
目前主流的抗哮喘药物主要是吸入激素,由于哮喘是一种慢性疾病,需要进行长期、持续、规范的治疗,因此激素吸入疗程长,一般需要持续治疗1-2年,甚至更久。
自从20世纪50年代以后,英国开始使用吸入激素防治哮喘复发,取得了巨大成功,从此全球应用吸入激素作为抗哮喘治疗的一线药物,历经半个多世纪的验证,依然是安全有效的。
2003年起,我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入激素疗法作为防治哮喘的首选疗法。
2017 《全球哮喘防治创议》指出,长期低剂量吸入激素对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。
研究表明,与安慰剂相比,吸入激素长期维持治疗所致全身不良反应(生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折)的风险未见升高,即使采用吸入激素治疗7~11年后,哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。
虽然有了强有力的武器,能控制绝大多数的儿童哮喘,但临床实践中总会遇到各种各样的问题,最突出的问题,哮喘症状改善了,过敏问题依旧,皮肤过敏、鼻炎发作总是挥之不去。
因为吸入激素只要针对下气道过敏进行控制治疗,而不是从源头上根本彻底改变“过敏体质”。
还有一部分哮喘儿童,虽然经过规范抗哮喘治疗,但是肺功能显示“小气道功能”始终不恢复,造成减量和停药的时间延长。
遇到这些问题,儿童呼吸科专科医生也是非常头痛。
综合诊治的方法是利用现代全科医学与中医传统医学有机结合,综合治疗过敏性相关疾病,以达到控制的目的。
强势来袭利好消息来了,闵文峰家庭医生工作室,是江门市第一间以医生名字命名的家庭医生工作室,通过“大全科,小专科”的思路,不断进修学习深化知识结构,遵循全科诊疗思维,于2013年6月1日创建了儿童全科门诊,也是江门市首间儿童全科诊疗的创始人,儿童全科门诊除儿童日常疾病诊疗外,利用现代全科医学与中医传统医学有机结合,遵循孩子疾病状态特点,选择最为优化的治疗方案,专注于儿童过敏性疾病的治疗和管理,一站式解决儿童常见的过敏问题,从源头改善过敏体质,打破原来呼吸科只看咳嗽、哮喘,五官科只看鼻炎、皮肤科只看湿疹的局面,在西药控制疾病的同时,同时使用中医中药和适宜技术进行体质改善,综合治疗和管理儿童期哮喘、过敏性咳嗽、感染后咳嗽、过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、上气道咳嗽综合征、皮肤过敏、湿疹、便秘腹泻、食欲不振、胃脘疼痛,夜间多汗、注意力不集中和体格矮小等问题。
儿童全科门诊就诊流程1、全科医生通过了解患儿既往就医过程,了解疾病发生发展和治疗情况,医生通过体格检查、既往检验指标和各种腔镜检查综合判断,根据病情制定综合治疗方案;2、由于调理需要一段时间,同时定期根据治疗转归进行多次辨证调理。
每2周进行随访,根据病情调整治疗方案,保证疗效;3、在连续治疗1个月之后(或其他的中医适宜疗法),需要再次就诊进行整体评估,确定后续中西医联合治疗方案。
我们可以采取以下措施来增强孩子的体质:1、父母一方有过敏体质的,应当积极采取脱敏治疗,以免遗传给小孩。
2、提倡母乳喂养,母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。
母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。
尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,有助于预防呼吸道及胃肠道感染。
因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
3、体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。
体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼。
鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。
用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。
在此基础上逐步开展"三浴"(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。
4、增加营养,获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。
体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。
通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。
5、按时预防接种,如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。
过敏性疾病,从孩子抓起,从治疗鼻子开始“过敏性疾病”危害儿童健康“过敏性疾病”是儿童时期最常见的疾病,幼时牛奶蛋白过敏造成湿疹/奶癣,腹泻、便秘、腹胀、便血,不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响。
到了2-3岁以后又会转为气道过敏,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘以及反复呼吸道感染,经常发生,严重影响儿童健康和生活质量。
不同过敏性疾病间多存在内在联系,罹患一种过敏性疾病的儿童易并发其他系统的过敏症状,且常续贯发生。
如发生湿疹的患儿食物过敏的发病率明显升高,鸡蛋过敏的儿童更易出现气道过敏症状,存在过敏性鼻结膜炎的患者更易并发哮喘,对单一食物过敏的患者后期也更易出现其他食物过敏症状。
而食物过敏反应也常并发呼吸道症状,包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、咳嗽和喘息等。
食物变应原可诱发无症状的气道高反应或有症状的哮喘反应,食物过敏诱发的全身性过敏反应也更易并发呼吸道症状。
“过敏性疾病”的成因应对过敏性疾病,我们一直在寻找真正的原因。
小儿过敏体质与遗传有相当大的关系,调查其家族病史,常会发现有父母遗传或隔代遗传现象,当父母一方有过敏性体质时,他们的下一代患过敏性疾病的大约有1/2的机会;若父母皆有过敏性体质时,他们的小孩身患过敏性疾病可达90%以上。
加上日益恶化的生活环境及食物链的转变,各种速成食物摆满餐桌及食品添加剂的大量使用,使各种过敏疾病在近十年翻了几倍,已成社会流行病,发病人群每年都在成倍的增加。
据有效统计显示:儿童过敏疾病的盛行率在20年内,增加了8倍!1岁以内婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏发病率甚高,过敏严重者湿疹可延展至3岁甚至青少年期形成异位性皮炎;2-6岁的学龄前儿童此阶段最易发生呼吸道过敏性疾病如打喷嚏、经常流涕、鼻塞、咳嗽,常常因呼吸道感染如感冒、支气管肺炎等为诱发因素,而容易被误认为是反复的感冒或炎症,抗过敏不及时而最终引发支气管哮喘。
因此,“过敏”已经成为严重影响现代人生活品质的主要原因。
什么叫过敏性鼻炎?过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,中医称鼻鼽,是由于机体对某些物质过敏,进而导致鼻黏膜血管扩张、鼻粘膜充血水肿分泌物增多而引起的一种鼻炎,是目前鼻炎中最为常见的一种。
过敏性鼻炎有哪些临床表现?过敏性鼻炎临床表现以反复发作鼻塞、鼻痒、鼻干、打喷嚏、流清涕、嗅觉减退为主,常伴有食欲不振、面黄消瘦、皮肤干痒、疲乏无力、黑眼圈等症,有常年性发作和季节性发作两种。
任何年龄均可发病,大多数于20岁前发病。
近年来我国发病率逐年增加,而且逐渐小儿化(包括婴幼儿),儿童患者越来越多,发病率近25%。
过敏性鼻炎有哪些并发症及危害?过敏性鼻炎如果不及时有效的治疗,通常会出现以下一些并发症及危害,在临床门诊上已经很多见。
1:最常见的首推咳嗽哮喘,在临床门诊上,有相当一部分过敏性鼻炎患者患儿合并有咳嗽哮喘,因为上下呼吸道的粘膜是相连的,如果鼻粘膜的炎症没有得到有效的治疗,就很容易发展到下呼吸道,导致下呼吸道粘膜炎症性改变进而引发长期咳嗽或者哮喘。
2:结膜炎,临床上经常会遇到很多过敏性鼻炎患儿的家长说孩子老喜欢揉眼睛,说眼睛痒痒,频繁眨眼,其实是并发了过敏性结膜炎。
3:鼻窦炎,因鼻腔与鼻窦相连续,鼻内的过敏反应很容易波及到鼻窦,当过敏性鼻炎患者伴有头痛时多数是并发了鼻窦炎;还有是诱发腺样体肥大,夜间阻塞气道,影响睡眠。
4:鼻息肉,由于鼻粘膜的长期水肿,在重力的作用之下会逐渐形成息肉,会加重鼻塞等症。
5:中耳炎,因鼻腔通过咽鼓管与中耳腔相连,当鼻腔粘膜长期水肿时就会压迫到咽鼓管咽口,使咽鼓管阻塞不通,日久导致中耳腔负压,引起中耳粘膜血管扩张瘀阻水肿进而分泌物增多,导致耳闷耳堵耳痒等症。