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一、前言脑室引流术是一种常见的神经外科手术，主要用于治疗颅内压增高、脑积水等疾病。
在临床实践中，脑室引流术具有很高的应用价值。
为了更好地掌握这项技术，提高自己的临床技能，我参加了脑室引流术的实训课程。
以下是我对本次实训的心得体会。
二、实训过程1. 实训准备在实训前，我们首先进行了理论学习，了解了脑室引流术的原理、适应症、禁忌症、术前准备、术后护理等相关知识。
此外，我们还学习了脑室引流术的操作步骤、注意事项以及常见并发症的处理方法。
2. 实训操作实训操作分为两个阶段：模拟操作和真人操作。
（1）模拟操作：我们使用模拟人进行操作练习，熟悉手术步骤和器械使用。
在模拟操作过程中，我们逐渐掌握了手术技巧，提高了自己的操作能力。
（2）真人操作：在导师的指导下，我们对真人患者进行脑室引流术。
在操作过程中，我们严格按照手术步骤进行，确保手术顺利进行。
3. 实训总结通过本次实训，我们不仅掌握了脑室引流术的操作技巧，还提高了自己的临床思维能力。
以下是我在实训过程中的心得体会。
三、实训心得体会1. 术前准备的重要性术前准备是手术成功的关键。
在实训过程中，我们了解到术前准备包括：对患者病史、体格检查、影像学检查等全面评估，了解患者病情；制定手术方案，选择合适的手术入路；备皮、禁食、抗生素预防感染等。
术前准备充分，有利于手术的顺利进行。
2. 手术操作的规范性在手术操作过程中，我们严格遵守无菌操作原则，确保手术区域无菌。
同时，我们还注重手术操作的规范性，如使用器械要轻柔、准确，避免损伤脑组织。
此外，我们还学会了如何处理术中出现的突发情况，如脑脊液漏、出血等。
3. 术后护理的重要性术后护理是手术成功的重要保障。
在实训过程中，我们学习了术后护理的要点，如观察患者意识、生命体征、引流液性状等。
同时，我们还掌握了引流管护理技巧，如保持引流管通畅、防止引流管脱落等。
术后护理到位，有利于患者康复。
4. 团队协作精神脑室引流术需要多个科室的密切配合，如神经外科、麻醉科、护理等。
侧脑室引流术后的护理要点侧脑室引流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，在手术后的护理过程中，需要特别注意以下几个要点，以确保患者的安全和恢复。
1. 观察病情变化：术后的患者需要进行密切观察，包括意识状态、瞳孔大小和反应、呼吸情况等。
任何异常情况都需要及时记录并通知医生。
2. 头部抬高：术后患者应保持头部高于心脏位置，以促进脑脊液引流。
可以使用枕头或床垫等辅助工具来保持头部的正确位置。
3. 定期更换体位：术后的患者应该定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，以防止压疮的发生。
可以使用特殊的床垫或者进行皮肤按摩来预防压疮。
4. 控制体温：术后的患者需要注意保持体温的稳定。
可以使用温暖的被子或者加热设备来保持体温。
同时，要注意防止过热或过冷。
5. 饮食护理：术后的患者需要根据医生的建议进行饮食护理。
一般来说，术后的患者应以清淡易消化的食物为主，避免食用刺激性食物和油腻食物。
6. 药物管理：术后的患者需要按时按量服用医生开具的药物。
同时，要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，并及时报告给医生。
7. 伤口护理：术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥。
可以使用生理盐水或者医生指导的护理液进行伤口清洗，并定期更换敷料。
8. 疼痛管理：术后的患者可能会出现头痛或者其他不适感。
可以使用医生开具的止痛药物进行缓解，同时要注意观察疼痛的变化，及时报告给医生。
9. 定期复查：术后的患者需要按照医生的要求进行定期复查，包括头部CT或MRI等检查。
复查结果可以帮助医生评估手术效果，并及时调整治疗方案。
10. 心理支持：术后的患者可能会面临心理压力和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对困难，保持良好的心态。
总结起来，侧脑室引流术后的护理要点包括观察病情变化、头部抬高、定期更换体位、控制体温、饮食护理、药物管理、伤口护理、疼痛管理、定期复查和心理支持。
这些护理要点的正确执行可以帮助术后患者尽快康复，并减少并发症的发生。
脑室引流管的观察及护理体会作者：李春波于春红权星海来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨脑室引流患者的护理方法。
方法：术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24h内每个0.5～1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，整套引流装置为无菌装置，预防引流感染，引流装置最高点距离脑室10～15cm，保持引流通畅，准确记录24h引流的量、颜色、性质、加强基础护理及心理护理。
结果：16例患者均未发生术后感染等并发症。
结论：术前、术后精心认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。
【关键词】脑室引流；护理脑室引流术：是经颅骨钻孔或锥孔行脑室穿刺后，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，将脑脊液或血性液经引流管流出，以缓解颅内压增高的急救手术。
是神经科常用的急救手段，常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。
1临床资料1.1一般资料：本组患者共16例，男10例，女6例，本组病例均为脑外伤和高血压脑室出血的患者。
1.2治疗过程：所有患者经头颅CT诊断实为脑室出血，先常规用甘露醇脱水降颅压治疗，给予术前准备，经急诊手术脑室引流术。
1.3治疗结果：15例临床治愈，1例死亡。
2护理2.1保持脑室外引通畅，患者取平卧，对意识不清、躁动不安或小儿患者，应约束其肢体，防止将引流管自行拔出而发生意外。
2.2引流装置应高出床头10～15cm，防止颅内压力下降过快或过慢而发生颅内压过低、路内出血等严重并发症。
2.3严格保持整个引流装置及管道的清洁无菌，各接头处应用无菌辅料包裹，不能任意拆卸引流管或在引流管上任意穿刺，以免造成脑积液渗漏，保持头部伤口或穿刺点辅料的干燥。
2.4每天要记录引流液的色、质、量。
正常脑积液无色透明，无沉淀：手术后1～2d脑脊液可略带血性，以后转为橙黄色，若手术后脑脊液中有大量鲜血或血性脑积液的颜色逐渐加深，则提示有脑室内出血，大量出血需立即手术止血。
侧脑室外引流术治疗脑室内出血的护理体会
本次护理经历是我参与的侧脑室外引流术治疗一例脑室内出血的
护理体会。
这位病人年龄66岁，左侧颅脑出血，发病前多次抽血后发病，
吃晕，双侧偏瘫，意识异常，气管插管。
诊断为：脑室内出血及肌张
力高。
作为护士，我参与治疗过程中的护理工作，主要有四项：
第一，关注病人的生理状态，从实施操作时注意仪器电源及其他
仪器连接接口完好，检查病人血压，心率，脉搏，血氧饱和度及呼吸
频率，A-Scan检查并记录。
第二，关注神志，每隔一小时体温，拔管，检查神志，评估哭声
及咽喉情况，按部就班进行康复训练，注意护理措施的有效性，防止
肌肉拉伤或创面受挤压等。
第三，注意日常护理，观察气管插管管道及拔管后，对患者实施
气管分级护理及呼吸护理，避免粘膜刺激，改善皮肤营养及促进润滑。
第四，监测粪便，定时给予灌肠，及时更换病区衣物，保持卫生，适时洗头、刮胡子，每天做好体位改变，注意皮肤护理，防止发生声
音性皮炎等。
在对对病人实施护理治疗过程中，我深刻体会到，护理从护士技
能到细致入微，全是为了把病人安心、舒心、安全的护理，因此，护
理专业技能的提高更加需要关注，为病人带来安全护理新理念，提供
优质的护理服务。
脑室引流术的护理摘要：脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将带有数个侧孔的引流管置于前端脑室内，末端外接一无菌脑室引流瓶，将脑脊液引出体外的一项技术。
它是神经外科常用的急救手段，尤其对于颅内压增高的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
关键词：脑室引流；护理2014年5月---2018年5月，共收集资料30余人。
1 一般资料30例病人中，男20例，女10例；年龄45～79岁，平均年龄62岁，平均住院天数13天。
术前医生确定手术时间后，在手术前一天为患者剃头，而且在手术前一天晚上和手术当天为患者行头部消毒包扎，并做好患者或者家属的思想工作，使其避免紧张情绪，并且使患者或家属了解术前注意事项，如取下贵重物品、义齿及禁食水等。
2.术后护理2.1严格无菌操作，脑室引流管极易造成颅内感染，这对患者的身体造成极大的损害，因此在操作过程中必须保证是严格的无菌操作，同时，注意患者位于隔离病房，以减少感染的机会，患者病房每天进行消毒，以杜绝患者发生感染的可能，但还要注意保持病房内空气的清新和流畅。
2.2 密切观察引流管是否通畅肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅。
2.3 详细观察引流液的量、颜色及引流速度正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2天脑脊液可略带血性，以后转为橙黄色。
每日分泌400～500 ml，特殊情况如颅内感染患者因脑脊液分泌过多引流量可适量增加[1]。
在颅内有继发感染，出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻时，其分泌量将增加。
因此必须每24h测量一次并准确详细记录于病历中。
并进行对比，发现异常应及时报告医生处理。
必须严格注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降低颅内压的作用；引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔疝[2]，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班。
侧脑室穿刺持续引流的护理体会
杨咏梅
【摘要】目的探讨侧脑室穿刺持续引流的围手术期护理要点及护理技巧。
方法回顾分析87例侧脑室穿刺
持续引流患者围手术期的护理。
结论严格的无菌操作，保
持切口处敷料干躁、清洁，保证引流管在位、固定、通畅，注意观察引流液的颜色、性状、液量（流速）并记录，拔管的
护理以及并发症的观察与预防等，是护理颅脑外科侧脑室穿刺持续外引流患者成功的关键。
【关键词】侧脑室穿刺持续引流护理
侧脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性手术[1]。
脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改善病情。
常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。
脑室穿刺引流是神经外科常规治疗手段，是神外科护士必须掌握的专科技术之一。
引流的成败与否，直接关系到患者的生命及预后情况，其中引流管的管理又是保证引流成败的关键。
我院自20XX年1月至20XX年3月做脑室穿刺87例，术后经严密观察及护理，疗效满意，现报告如下。
1临床资料
本组患者共87例，男52例，女35例，年龄最
小8岁，最大81岁，平均45岁。
其中，后颅凹肿瘤16例，脑出血破入脑室者64例，脑脊膜膨出修补术后漏液者5例，
不明原因高颅压脑疝者3例，引流时间最短3天，最长15 天，期间并发颅内感染者3例，经脑脊液培养及药敏结果应用有效的抗生素治疗后痊愈，余者无其他并发症发生。
2术前准备及护理
（1）穿刺前观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、
呼吸、体温，并详细记录，保持静脉管道及呼吸道通畅，给氧。
（2）常规术前备皮：包括备皮、药物过敏试验等，全头备皮，减少由于穿刺部位感染。
（3）心理准备：由于患者及
家属对疾病缺乏了解，对手术有恐惧感，护理人员要耐心解释疾病的性质及危害性，手术的必要性，向患者及家属讲解手术治疗前后的注意事项和方法，消除其恐惧心理，主动配合治疗。
（4）协助医师进行操作，根据医生的要求，选择合适的体位，固定患者头部，躁动患者约束上下肢，必要时通知医生适当的应用镇静药物，本组中躁动患者，常规予以安定或氯丙嗪镇静，减少术中患者躁动对操作的影响。
（5）穿
刺时要密切观察患者生命体征、头痛、呕吐情况及神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及时通知医生抢救。
3术后护理
颅内压的观察及护理：（1）术后患者绝对卧床，
床头抬高15。
〜30°,便于静脉回流，降低颅内压及减轻脑
水肿。
（2）引流过程中注意观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录一次，注意肢体活动情况，早期发现患者低颅压或高颅压的表现，应及时检查引流管是否通畅或适当调整引流袋高度，若患者病情有异常改变，应及时通知医生，并做好抢救准备。
引流管的观察及护理：（1）妥善固定引流管：防止堵塞、折断、扭曲、脱落，躁动患者应约束其双手，防止将引流管拔出。
如发现引流管不通畅，应考虑血凝块堵塞，应用生理盐水在无菌条件下冲洗，每次不超过5mL，仍不通时应通知医生，复查头颅CT排除引流管脱出或位置不当，
必要时应重新置管，防止梗阻性脑积水致使脑疝形成，危及生命。
（2）脑室引流瓶的高度一般为引流瓶的最高点距离脑室10 —
15cm以维持正常颅内压或遵医嘱，切不可随意移动引流袋的高度，引流瓶过高达不到引流的目的，过低可使引流过快，颅内压骤降易引起脑室内出血或小脑幕裂孔疝等，本组一例四脑室占位脑积水患者，穿刺术后引流瓶位置过低，导致过度引流，病人神志障碍加重，复查发现急性硬膜下血肿，及时手术清除血肿，患者恢复良好。
（3）保持穿刺部位清洁干燥，无菌纱布及引流瓶应每日更换1次，对引流管的操作必须严格无菌，应先夹闭引流管，接头处严格消毒后更换引流袋，接头处用无菌敷料包裹。
