脑室引流的护理(内容清晰)

脑室引流管的护理精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】脑室引流管的护理1、术前常规备皮，除紧急情况外，术前需禁食6小时，术前半小时肌注苯巴比妥0.1g。

2、脑室引流袋的固定术后早期，引流袋先置于颅骨钻孔水平，后期再放置予床头的下面，引流管的最高点O。

防止过度引流，颅内压骤降引仍应高于脑室15~20cm。

保持颅内压在200~250mmH2起硬膜下血肿。

3、密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征，有无剧烈头痛、频繁呕吐，以判断颅内压情况。

4、观察引流装置⑴病人头部活动应适应受限，保持引流管通畅，无扭曲、打折、脱出。

⑵控制脑脊液引流量，以每日不超过500ml为宜。

如有颅内感染，引流量可相应增加，但应该注意水电解质平衡。

⑶观察脑脊液的性质、颜色。

如脑脊液中有大量鲜血，或血性脑脊液由浅变深，提示有脑室内出血。

如引流液由清亮变浑浊，伴体温升高，可能发生颅内感染，及时报告医生。

⑷每日定时更换引流袋，并记录24小时引流量。

5、并发症的观察及护理⑴脑室内感染：①严格遵守无菌操作，对暴露在头皮外端的导管及接头，每天用75%乙醇消毒3次，并用无菌纱布覆盖，伤口敷料若有渗湿，应立即更换；②应用抗生素预防感染；③搬动病人时，应先夹闭引流管，防止颅内压急剧波动。

防止脑室外引流管与引流袋接头处脱落。

若有脱落者，应严格消毒后再连接；④定期行脑脊液检查，做细菌培养。

⑵出血和移位：①限制头部活动，翻身和操作时，避免牵拉引流管；②对躁动者用约束带约束四肢；③密切观察病情变化，若出现剧烈头痛、频繁呕吐或癫痫发生，立即行CT检查；④必要时需手术重置导管。

6、拔管⑴拔管指征：脑室引流时间为3~7日。

拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，可予拔管。

如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。

脑室外引流术护理【观察要点】1、观察引流管连接是否正确，引流是否通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。

适当限制病人头部活动，翻身时避免牵拉引流管。

2、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状记录24小时引流量，每日引流量不宜超过500毫升，正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，提示有脑室内出血。

脑脊液分泌增多可能有颅内感染。

3、病人有无颅内感染的全身及局部症状，如头痛、呕吐，颈项强直，高热甚至抽搐。

4、拔管后重点观察钻孔和头皮插管处有否脑脊液漏，有无局部炎症反应，是否再度出现颅内压增高。

【护理措施】1、术前按常规准备，备头皮。

2、引流管的位置：病人回病室后，立即在无菌条件下连接引流瓶（脑室外引流装置或引流袋）引流管开口需高于侧脑室额角（眼睛外角）10～15cm（100～150毫米水柱），固定好引流瓶，使脑脊液缓慢流出。

术后早期应该严格控制引流速度，装置太低会造成脑脊液短时间内大量流失，颅内压骤然降低引起脑室出血或脑组织移位，装置太高不利于引流。

3、脑室引流不畅应报告医生及时处理。

（1）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲。

（2）引流管太浅。

（3）引流管吸附于脑室壁，可旋转引流管，使管离开脑室壁；（4）若疑引流管被小凝血块或脑组织碎块、脓栓阻塞，可轻轻向外挤压引流管或在无菌操作下用注射器轻轻抽吸，不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至导水管引起日后梗阻性脑积水。

必要时重新置管。

4、严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，必要时做脑脊液常规或细菌培养。

勿使引流瓶内液体过满，保持引流管周围敷料干燥。

5、搬动病人时应夹闭引流管，防止引流瓶内的脑脊液或空气逆流入脑室内及引起颅内压急剧变动。

6、烦躁不安的病人应严防引流管脱出、折断及自行拔除。

简述脑室引流护理
脑室引流是利用导管将脑室内的脑脊液引导出来，以缓解脑积水和脑压升高的症状。

脑室引流的护理主要包括以下几个方面：
1. 导管护理：需要每日清洁导管，检查导管畅通情况，避免导管脱落或损坏。

2. 检查头颅皮肤状况：每天检查患者头颅皮肤是否干燥、有破裂、渗出，避免发生感染。

3. 观察脑脊液引流情况：每天观察引流液的量和颜色，及时报告医生发现异常。

4. 清洁头发和皮肤：保持头发和皮肤的清洁干燥，避免感染。

5. 脑室引流周围的护理：避免过度活动，以免导管受到牵拉。

6. 观察病人情绪和生理变化：持续观察病人的情绪和生理变化，如发热、头晕、呕吐等，及时告知医生。

总之，脑室引流护理需要精心安排，避免感染和脱落等不良情况发生。

护士需要持续密切观察患者情况，及时协助医生进行相关的治疗和护理。

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脑室引流护理常规
【护理评估】
1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。

2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。

【护理措施】
1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项，保持情绪稳定，配合治疗。

2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑视角10~15cm水平。

评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。

患者如需要搬动或改变体位，应事先夹闭引流管，事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放引流。

3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。

4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及时通知医师。

5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。

脑室引流一般维持2~4天，引流瓶或引流袋等换1次/日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格无菌操作。

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6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动等情况，观察有无颅内水肿，掌握病情动态变化。

7. 拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可考虑拔管。

如有颅内压增高症状，则行间断夹管，待患者适应颅内压变动后，再考虑拔管。

【健康指导】
1. 嘱咐患者及家属切勿擅自调节引流高度。

2.保持引流周围敷料清洁、干燥
. 2016年8月修。

三甲医院脑室引流护理规范【脑室引流护理服务规范】一、工作目标引流出脑室内的脑脊液、血性液，减轻其对脑室的刺激，降低颅内压，减轻症状，为继续抢救和治疗赢得时间。

二、工作规范要点1.妥善固定脑室引流管，防止引流管脱落。

2.保持引流通畅，避免引流管扭曲、折叠、受压、成角。

3.严格遵守无菌操作原则。

4.密切观察患者意识、生命体征、瞳孔变化，如有异常及时报告医生处理。

5.不可随意改变引流袋或引流瓶高度。

6.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者脑室引流通畅，达到预期的引流效果。

3.患者出现异常情况时，护士及时观察及时处理。

【脑室引流护理操作流程】【脑室引流护理操作指引】一、操作目的1.抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。

2.进行脑室系统检查以明确诊断。

3.脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的作用。

4.经脑室注药清洗，治疗颅内感染。

二、实施要点（一）评估患者评估患者意识，配合程度，头部切口及切口敷料情况，生命体征等。

（二）操作要点1.每日引流量≤500ml，早期要特别注意引流速度、切忌引流过快、引起颅内压骤降，导致意外发生。

2.患者平卧时引流管的开口需高出侧脑室10~15cm，侧卧时以正中矢状面为基线高出15~18cm，以维持正常的颅内压。

3.患者外出检查或搬运过程中应夹闭引流管，防止逆行感染。

4.躁动及不合作患者，采取相应措施，防止脱出。

如引流管不慎脱出，应及时报告医生处理。

5.注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。

可能的原因有：（1）颅内压低于1.18~1.47kPa，证实的方法将引流瓶降低再观察有无脑脊液流出。

（2）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提醒医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至脑脊液流出，然后重新固定。

脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。

1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。

2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。

3、护理要点：①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。

②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。

因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。

此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。

③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。

注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。

④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。

若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。

一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。

脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。

感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。

⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。

脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。

术后需密切观察患者的病情变化。

护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。

护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。

注意术后伤口护理。

术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。

饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。

术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。

在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。

护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。

脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。

护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。

脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。

正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。

本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。

护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。

使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。

2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。

如果发现问题，及时修复或更换连接器。

3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。

注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。

4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。

轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。

5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。

固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。

6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。

7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。

根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。

注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。

- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。

- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。

- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。

结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。

护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。

同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。

简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。

本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。

二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。

2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。

三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。

3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。

包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。

4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。

5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。

6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。

包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。

2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。

包括头部低位位于、使用呼吸机等。

3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。

在医生的指导下采取相应的处理措施。

五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。