冠心病健康教育讲座
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汇报人:2023-11-25•冠心病概述•冠心病病理生理机制•冠心病诊断与治疗•冠心病健康教育目•冠心病康复与护理•冠心病防治措施录冠心病概述冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化、血管狭窄或阻塞等原因,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病定义根据病因和病理生理特点,冠心病可分为心绞痛型、心肌梗死型、无症状心肌缺血型和心力衰竭或心律失常型等。
冠心病分类定义与分类冠心病患者通常会出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,其中胸痛是最常见的症状。
常见症状严重症状体征表现当病情加重时,患者可能出现急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重症状。
冠心病患者一般无特殊体征,但严重时可出现血压下降、心率加快等体征表现。
030201冠心病的症状与体征冠心病的危害与预防冠心病是一种严重的心血管疾病,如果不及时治疗,可能会导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重后果。
预防措施预防冠心病的关键是保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
同时,定期进行体检和心电图检查也有助于早期发现冠心病。
冠心病病理生理机制形成原因AS的形成与多种因素有关,如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、家族遗传等。
定义冠状动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病,由于血脂、炎症细胞等在动脉内膜的聚集,形成粥样斑块,引起血管狭窄,导致心肌缺血。
对机体的影响AS引起冠状动脉血管狭窄,限制了血液流向心肌,导致心肌缺血、缺氧,严重时发生心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化当冠状动脉狭窄严重时,心肌得到的血液供应减少,导致心肌缺血。
心肌缺血心肌缺血时,心肌细胞得不到足够的氧气供应,导致心肌缺氧。
心肌缺氧心肌缺血和缺氧会导致胸闷、胸痛等不适症状,严重时发生心肌梗死。
对机体的影响心肌缺血与缺氧当冠状动脉完全闭塞时,心肌细胞因得不到血液供应而死亡,导致心肌梗死。
心肌梗死心肌梗死后的心肌组织会发生重塑,即心肌细胞和胶原纤维的修复和再生。
心肌重塑心肌梗死和心肌重塑都会对心脏的功能和结构产生影响,严重时发生心力衰竭。
冠心病健康教育知识讲座一、什么是冠心病?冠状动脉性心脏病(co r on a r y a rtery 屁印北disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指IS冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变•故又称缺血性心脏病(1HD)。
症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛「并可迁延至颈、颔、手脣、后背及胃部。
发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及.昏厥•严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
二、冠心病分类:〔1)无症状性心肌缺血;(2)心绞痛;(3 )心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。
三、冠心病心绞痛(常见类型)的症状表现:1因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
2疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛•但也可在胸骨下部、上按部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
3疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
4疼痛发作大都持续2〜3分钟,最长一般不超过半小时。
5情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退6 体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。
硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。
否则,应怀疑心肌梗塞。
四、如何预防冠心病?1.戒烟;2、限量饮酒;3、合理膳食;4、积极防治高脂血症;5、保持血压正常稳定;6、保持积极良好的心态;7、适量运动;8、维持血糖正常,积极防治糖尿病;9、积极治疗;10、避免超重,减轻体重,避免过度饮酒,减少食物摄入量。
增加体力活动,消除过度的精神紧张等。
如经半年至2年充分的膳食治疗和改善生活方式而无效的,可考虑药物治疗.11.重视发病后的养护。
五、冠心病患者必备的急救药盒冠心病发病紧急,因此.冠心病患者家中最好能够备有专门的药盒。
药盒中应当备用速效硝酸甘油片、消心痛等•心绞痛发作时,可以及时使用硝酸甘油舌下含服,可减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,改善冠状动脉血液循环,从而缓解心绞痛•倘若心绞痛频繁发作,可服用消心痛,每次1—2片,毎日3—4次.冠心病发作时,处用药外,患者还不能忘记就地休息。
冠心病的健康教育PPT课件•冠心病概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目录•康复期管理与生活调整•家属参与和患者自我管理能力培养01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制,涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素流行病学冠心病是全球范围内的主要死因之一,发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等都是冠心病的重要危险因素。
临床表现与分型临床表现胸痛(心绞痛)是冠心病最常见的症状,还可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
严重时可发生心肌梗死,导致心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特点,冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。
02诊断方法与标准心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,可发现心肌缺血、诊断心绞痛等。
心电图超声心动图血液学检查超声心动图可以实时观察心脏的结构和运动状态,对冠心病的诊断具有重要价值。
包括血脂、血糖等生化指标的检查,可以评估冠心病的风险和预后。
030201常规检查手段冠状动脉造影术01冠状动脉造影术是冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
02通过造影剂在X线下的显影,可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构,为冠心病的治疗提供重要依据。
诊断依据及鉴别诊断诊断依据主要根据患者的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。
鉴别诊断需要与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病进行鉴别诊断,同时还需要排除非心源性胸痛等疾病。
03治疗原则与措施药物治疗策略抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,用于防止血栓形成。
冠心病健康教育知识讲座冠心病是一种常见的心脑血管疾病,也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和缺氧的疾病,常常表现为心绞痛,甚至心肌梗塞。
为了预防和控制冠心病的发生,我们需要了解一些健康教育知识。
首先,了解冠心病的危险因素至关重要。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、年龄、性别、家族史等。
了解这些危险因素,可以帮助我们识别自己的患病风险,并采取相应的预防措施。
其次,保持健康的生活方式对预防冠心病至关重要。
我们应该遵循以下几点:保持规律的锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物的摄入;戒烟限酒,避免长期暴露在二手烟中;保持正常体重,避免肥胖的发生;注意控制血压和血脂,如果有高血压或高血脂的情况,应积极进行治疗和控制;定期进行体检和健康评估,监测血压、血脂和血糖等指标。
另外,及早发现和治疗冠心病也是非常重要的。
一旦出现冠心病的症状,如心绞痛、胸痛等,应及时就医,接受心脏专科医生的检查和评估。
根据医生的建议,可能需要进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以确定诊断和治疗方案。
同时,如果医生推荐,应积极接受药物治疗,控制冠心病的进展。
最后,心理健康的重要性不可忽视。
冠心病是一种与心理因素密切相关的疾病,长期的精神紧张、压力过大等都会增加冠心病的风险。
因此,保持良好的心态,学会积极应对压力和负面情绪,有助于预防冠心病的发生。
总之,冠心病的预防和控制需要我们积极采取行动,注意危险因素的控制、保持健康的生活方式、及早发现和治疗冠心病、关注心理健康等。
通过这些措施的综合实施,我们可以降低冠心病的发病风险,提高心血管健康水平。
健康讲座冠心病防治健康教育知识冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血所引起的。
冠心病的防治对于我们每个人来说都非常重要,因为它是一种常见的致死疾病。
在这篇文章中,我们将为大家介绍一些冠心病的健康教育知识,希望能够帮助大家更好地了解和预防这一疾病。
首先,我们来了解一下冠心病的病因。
冠心病主要是由于冠状动脉发生了粥样硬化斑块所导致的。
这些斑块会逐渐增大,使得冠状动脉的血流通畅度变差,从而导致心肌缺血和缺氧。
这也是为什么冠心病的主要症状之一是胸闷、胸痛,因为心肌缺血会引起这些症状的出现。
其次,我们需要了解一下冠心病的高危人群。
一般来说,冠心病的高危人群主要包括以下几类人:一是年龄大于40岁的中老年人,因为随着年龄的增长,冠脉供血不足的风险会逐渐增加;二是高血压患者,高血压会增加心脏负荷并导致血管硬化;三是糖尿病患者,由于血糖水平不稳定,容易导致冠状动脉供血不足;四是高血脂患者,高血脂会导致动脉粥样硬化的形成;五是吸烟者,烟草中的有害物质会对心血管系统造成严重损害;六是缺乏运动和超重的人群,这些因素都会增加罹患冠心病的风险。
然后,我们来了解一下如何预防冠心病。
预防冠心病的关键在于改善生活方式和保持良好的健康习惯。
首先,要注意饮食健康,尽量选择低脂、低盐、低糖的食物,多摄入蔬菜、水果和全谷类食物。
同时,要适量运动,每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。
此外,要戒烟限酒,烟草和酒精对心血管健康造成的危害不可小觑。
另外,要保持心理健康,避免过度压力和焦虑,合理安排工作和生活,保证充足的休息和睡眠。
最后,对于已经患上冠心病的人来说,合理治疗和生活方式的改变也是非常重要的。
首先,要按照医生的建议进行药物治疗,控制血压、血糖和血脂的水平。
其次,要遵循医生的指导进行心脏康复训练,逐渐增加运动量并提高心脏功能。
同时,要定期进行体检和心电图检查,及时监测病情的变化。
冠心病健康教育知识讲座一、什么是冠心病冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
简单来说,就是给心脏供血的血管出了问题,影响了心脏的正常工作。
冠状动脉就像给心脏这台“发动机”供油的管道,如果管道内壁因为各种原因堆积了“垃圾”(粥样硬化斑块),管道就会变窄甚至堵塞。
当血液流通不畅时,心脏就会得不到足够的氧气和养分,从而出现一系列症状。
二、冠心病的症状冠心病的症状因人而异,常见的有以下几种:1、胸痛这是冠心病最常见的症状之一,通常表现为胸部的压迫感、闷痛或紧缩感,可能会放射到肩部、手臂、颈部、下巴或背部。
疼痛可能在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、呼吸困难感到呼吸急促、气喘,尤其是在活动后或躺下时。
心跳异常,感觉心跳过快、过慢或不规则。
4、头晕或昏厥由于心脏供血不足,导致大脑缺氧,可能会出现头晕甚至昏厥。
需要注意的是,有些冠心病患者可能没有明显症状,尤其是糖尿病患者或老年人,这种情况被称为“无症状性心肌缺血”,但这并不意味着病情不严重,反而可能更危险,因为容易被忽视而延误治疗。
三、冠心病的危险因素了解冠心病的危险因素对于预防和控制疾病非常重要。
以下是一些常见的危险因素:1、年龄随着年龄的增长,患冠心病的风险增加。
一般来说,40 岁以上的男性和 50 岁以上的女性,冠心病的发病率逐渐升高。
2、性别男性在 55 岁以前患冠心病的风险高于女性,但女性在绝经后,由于雌激素水平下降,患冠心病的风险会逐渐增加。
3、家族遗传如果家族中有近亲(如父母、兄弟姐妹)患有冠心病,那么自己患病的风险也会相应增加。
长期高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。
5、高血脂尤其是高胆固醇、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,都会增加冠心病的风险。
6、糖尿病糖尿病患者往往伴有代谢紊乱,容易导致血管损伤和动脉粥样硬化。
精品文档冠心病健康教育知识健康教育讲座学习资料一、什么是冠心病?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或者痉挛,使冠状动脉狭窄或者阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或者阻塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。
本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病。
也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。
因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见,冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。
二、冠心病临床病症有哪些?1.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感, 闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 歇息和含化硝酸甘油缓解。
2 .心肌阻塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,歇息和含化硝酸甘油不能缓解。
3 .无病症性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。
4 .心力衰竭和心律失常型:局部患者浮现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。
5 .猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的蓦地死亡,在急性病症浮现以后1 小时内发生心脏骤停所致。
三、心肌阻塞是怎样形成的心肌阻塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形等。
当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭窄,血流通过缓慢,心肌供血缺乏,而侧支循环尚未充分建立时,一旦血供进一步急剧中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌阻塞。
此外,在冠状动脉粥样硬化根抵上,冠脉内膜增厚,斑块合并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平,血小板易于会萃、吸附,从而使管腔内血栓形成或者诱发冠脉血管持续痉挛,最终导致冠状动脉彻底闭塞而发生心肌阻塞。
冠心病健康教育知识讲座冠心病健康教育知识讲座一、冠心病概述冠心病是指冠状动脉供血不足造成的心肌缺血性疾病。
它是世界范围内最常见的心血管疾病之一,是导致成年人死亡的主要原因之一。
1.冠心病的定义冠心病是指冠状动脉供血不足所引起的以心绞痛、心肌梗死为主要临床表现的疾病。
2.冠心病的发病机制冠心病的发生与多种因素有关,包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。
这些因素会导致动脉内膜损伤和斑块形成,最终导致冠状动脉供血不足。
二、冠心病的预防与控制冠心病的预防与控制是降低发病率和死亡率的重要手段。
1.保持健康的生活方式保持健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
这些措施有助于降低冠心病的风险。
2.控制危险因素控制危险因素是预防和控制冠心病的关键。
包括控制高血压、控制高血脂、控制高血糖等。
三、冠心病的临床表现与诊断冠心病的临床表现各不相同,常见的包括胸痛、心悸、气短等。
诊断冠心病需要综合考虑病史、身体检查和相关检查结果。
1.冠心病的临床表现冠心病的临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
2.冠心病的诊断方法常用的冠心病诊断方法包括心电图、冠状动脉造影、心肌酶谱等。
四、冠心病的治疗与护理冠心病的治疗与护理旨在缓解症状、改善生活质量,并预防进一步的心血管事件。
1.药物治疗药物治疗是冠心病的一种常用治疗方法,包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2.介入治疗介入治疗包括冠状动脉扩张、支架植入等,可以改善冠状动脉供血,减轻症状。
3.心脏手术治疗心脏手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、心脏搭桥术等,适用于严重冠心病患者。
五、冠心病的康复与健康教育冠心病患者需要进行康复和教育活动,包括心理康复、体力锻炼和饮食指导等。
1.心理康复心理康复是冠心病患者康复的重要部分,可以提高患者的生活质量。
2.体力锻炼适当的体力锻炼有益于改善冠心病患者的体力状况和心血管功能。
3.饮食指导冠心病患者需要合理膳食,减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。
冠心病健康教育讲座冠心病健康教育讲座一、冠心病概述1.什么是冠心病2.冠心病的症状和表现3.冠心病的危险因素4.冠心病的分类二、预防冠心病1.健康饮食1.1 减少饱和脂肪酸的摄入1.2 增加膳食纤维的摄入1.3 控制盐的摄入量1.4 多食用富含维生素和矿物质的食物2.锻炼身体2.1 有氧运动的好处2.2 合理安排运动时间2.3 注意运动强度和频率3.戒烟限酒3.1 烟草对心血管的影响3.2 酒精对心血管的影响4.控制体重4.1 理想体重的重要性4.2 如何控制体重5.控制血压和血脂5.1 高血压对心脏的危害5.2 高血脂对心脏的危害6.减少压力6.1 压力与心脏健康的关系6.2 缓解压力的方法三、早期冠心病的诊断与治疗1.冠心病的常见检查方法2.心电图的作用和解读3.血液检查的指标解析4.心脏超声检查的意义5.冠状动脉造影的相关知识6.早期冠心病的药物治疗四、冠心病急性发作与急救1.心梗的症状和紧急处理2.心绞痛急性发作的应对方法3.心脏骤停的急救措施五、生活方式与冠心病防治1.日常预防措施的重要性2.合理膳食的选择与搭配3.定期体检的必要性4.居住环境的影响附件:1.冠心病的常见症状图表2.健康饮食指南3.有氧运动常见项目介绍法律名词及注释:1.盐:指食用盐,主要成分为氯化钠,是一种调味品,过量摄入会对心血管健康产生不利影响。
2.饱和脂肪酸:一种饱和脂肪酸是指碳链中的碳原子与氢原子饱和,摄入过多会增加冠心病的风险。
3.有氧运动:指持续而节奏较快的运动,例如慢跑、游泳等,可以提高心脏功能,有助于预防冠心病。
冠心病知识讲座冠心病知识讲座一、概述1.1 什么是冠心病1.2 冠心病的病因1.3 冠心病的症状和体征1.4 冠心病的分类二、冠心病的诊断2.1 临床病史采集2.2 身体检查2.3 电生理检查2.4 实验室检查2.5 冠状动脉造影三、冠心病的治疗3.1 药物治疗3.1.1 抗血小板药物3.1.2 合并症处理3.1.3 心绞痛药物3.2 冠状动脉介入治疗3.2.1 冠状动脉支架植入术(PCI) 3.2.2 冠状动脉球囊扩张术(PTCA) 3.3 慢性冠心病的手术治疗3.3.1 冠状动脉搭桥术(CABG)3.3.2 冠状动脉旁路移植术(CABG)四、冠心病的预防4.1 饮食习惯的调整4.2 生活方式的改善4.3 控制危险因素4.4 定期体检和有效管理五、冠心病的并发症及处理5.1 心肌梗死5.2 心力衰竭5.3 心律失常5.4 突发冠脉病变处理六、附件6.1 冠心病患者饮食指南6.2 冠心病患者运动指南6.3 冠心病用药参考表七、法律名词及注释7.1 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病7.2 冠状动脉造影:一种通过导管插入冠状动脉,注射造影剂来观察冠状动脉状况的检查方法7.3 冠状动脉支架植入术(PCI):通过在狭窄的冠状动脉内植入支架来扩张血管的治疗方法7.4 冠状动脉球囊扩张术(PTCA):通过在冠状动脉狭窄处放置一个充气的球囊来扩张血管的治疗方法7.5 冠状动脉搭桥术(CABG):通过健康的血管搭桥到狭窄的冠状动脉上,改善血流的手术治疗方法7.6 冠状动脉旁路移植术(CABG):通过使用自体动脉或静脉进行搭桥手术,绕过狭窄的冠状动脉的治疗方法。
冠心病健康教育知识健康教育讲座学习资料一、什么是冠心病?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。
本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病。
也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。
因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见,冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。
二、冠心病临床症状有哪些?1.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
2.心肌梗塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
3.无症状性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。
4.心力衰竭和心律失常型:部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。
5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。
三、心肌梗塞是怎样形成的心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形等。
当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭窄,血流通过缓慢,心肌供血不足,而侧支循环尚未充分建立时,一旦血供进一步急剧中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗塞。
此外,在冠状动脉粥样硬化基础上,冠脉内膜增厚,斑块合并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平,血小板易于聚集、吸附,从而使管腔内血栓形成或诱发冠脉血管持续痉挛,最终导致冠状动脉完全闭塞而发生心肌梗塞。
再如休克、脱水、大出血、外科手术或严重心律失常等可致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减,均可使心肌供血急剧减少或中断。
其它如重体力活动、情绪过分激动或血压剧升,心室负荷明显加重;儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血相对不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素四、怎样早期发现冠心病?冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
五、为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做哪些检查:如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇检查。
每年作一次血压检查。
每年作一次血糖检查。
若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。
若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么?气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞阿尔卑斯地区在春秋季时心肌梗塞的病人明显增多我国山东地区在3~5 月份心肌梗塞的发病率最高;北京地区每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的发病高峰期秋末冬初和早春我国多数地区的大气压风速温差都处于极不平衡状态而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎这一切对患有冠心病的病人都十分不利常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因因此冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题:(1)除坚持服用冠心病的常用药物外还要备好保健盒氧气等急救药品;(2)如频繁发生心绞痛要及时卧床休息并及时到医院检查治疗;(3)坚持参加力所能及的体育锻炼如户外散步太极拳气功等但遇有骤冷暴雪大风等天气变化时要留在室内活动根据气温变化,及时更换衣服被褥注意保暖;(4)避免疲劳紧张情绪激动尽量少参加社交活动和长途旅行适当节制性生活;(5)提倡用温水擦澡以提高皮肤的抗寒能力同时要积极防治感冒气管炎等上呼吸道感染。
七、冠心病病人怎样选择食物?冠心病病人在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。
具体可从以下几类食物来选择。
1.可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮。
②豆类制品。
③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。
④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。
⑤各种瓜类、水果及茶叶。
2.适当进食的食物①瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。
②鱼类,包括多数河鱼和海鱼。
③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。
④奶类,包括去脂乳及其制品。
⑤鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。
3.少食或忌食食物①动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等。
②肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉。
③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。
④软体动物及贝壳类动物。
⑤糖、酒、烟、巧克力等。
八、冠心病病人在运动中要注意什么?运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。
因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:1.运动前后避免情绪激动。
精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈。
加上运动可有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。
2.运动前不宜饱餐。
因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。
3.运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。
4.运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。
心率增快会使心肌耗氧量增加。
5.运动后避免马上洗热水澡。
因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。
6.运动后避免吸烟。
有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。
因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。
九、老年冠心病患者如何康复锻炼?老年人要听从医生的嘱咐适当活动运动量宜从轻量级开始如轮替活动肢体屈膝摆动双臂活动颈肩关节起坐然后下床躺在椅上自己进餐洗漱入厕逐渐增加活动量以达到或接近梗死前的活动度为准。
步行是最方便的运动方式多访友作消遣活动尽量避免奔跑纵跃因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。
太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式,高龄患者出汗反应差因此散热也慢故不耐热所以在气温高时或湿度高的情况下应暂停运动锻炼十、预防冠心病的措施不吸烟只食用少量的牛油奶油及各种油腻食物将你习惯食用的肉类量减少将你食用的肉上脂肪除去吃烧煮的肉不要吃油煎的肉每周最多只吃三只鸡蛋吃大量水果及蔬菜但饮食要维持平衡均匀减少盐的摄食量摄食盐量低可以降低血压并且减少发展冠状动脉病的危险。
经常运动每周做两三次剧烈运动可减少得心脏疾病的危险但由于突然做剧烈运动很危险必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划应付精神压力寻求各种途径来调解生活上的压力可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
控制高血压高胆固醇血症和糖尿病定时检查身体并遵照医嘱十一、治疗冠心病的常用药物有哪几类?治疗冠心病的药物很多,常用的主要有:①硝酸酯制剂:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
②肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂):常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。
③钙通道阻滞剂:常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
④抗血小板药物:如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。
⑤调整血脂药物:如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
⑥溶血栓药物:如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
⑦中医中药:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
十二、冠心病急性发作时的治疗1.心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察2.心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
,,,3.急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
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