探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响_张桂艳

精神分裂症患者检验心肌酶谱水平变化的临床探讨【摘要】目的：探讨精神分裂症患者检验心肌酶谱水平变化的临床效果。

方法：从本院于2021年1月至2022年10月间收治的精神分裂患者中，随机抽选30例进行研究，并作为实验组，同时另抽选同时段的健康体检者30例，作为对照组，均给予心肌酶谱检查，比较两组心肌酶谱水平。

结果：在心肌酶谱水平方面，实验组的天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶均高于对照组（P＜0.05）。

结论：在精神分裂患者中，给予血清心肌酶谱检查，其水平较之于健康人员有明显差异，其差异性能为临床提供诊断依据，值得推广。

【关键词】精神分裂；心肌酶谱水平；检验精神分裂症，简称SCH，是精神科中一种高发型疾病，其主要的发病人群为青年群体[1]。

目前，由于精神分裂症患者的个体差异不同，其症状存在着一定的差异性，再加上引发精神分裂的病因较多，造成患者的临床表现均有所不同，但大多数精神分裂症患者都会出现感觉障碍或者情感障碍[2]。

精神分裂症，不仅具有较高的复发率，还具有一定的迁延性，需要长时间住院接受治疗，所以，由于长期住院治疗的原因，导致不少精神分裂症患者都会出现不同程度的负面心理状况，如抑郁、烦躁等，会进一步恶化患者的病情，造成精神残疾，引发不可逆性的精神损害[3]。

当前，在临床综合检查中发现，采用血清心肌酶谱检验，对于患者的病情确诊以及治疗方案的确定有着积极的辅助作用。

本文通过探讨精神分裂症患者检验心肌酶谱水平变化的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法1.1 基线资料从本院于2021年1月至2022年10月间收治的精神分裂患者中，随机抽选30例进行研究，并作为实验组，同时另抽选同时段的健康体检者30例，作为对照组，均给予心肌酶谱检查。

其中，在对照组的30例体检者中，男性18例，女性12例，最小年龄25岁，最大年龄67岁，均值（40.42±8.22）岁；在实验组的30例患者中，男性17例，女性13例，最小年龄24岁，最大年龄66岁，均值（40.38±8.31）岁。

抗精神病药物对精神分裂症患者心电图产生的影响分析摘要】目的：观察精神分裂症患者采用抗精神病药物治疗的临床疗效及可行性。

方法：将96例精神分类症患者分为观察组（n=48，予以氨磺必利治疗）和对照组（n=48，予以阿立哌唑治疗），对比两组患者不同时间心电图异常率及心肌酶指标。

结果：两组患者不同时间心电图异常率对比，数据差异不显著，P>0.05；两组患者用药前后心肌酶组间改善程度对比数据差异不显著，P>0.05。

结论：针对精神分裂症患者采用药物治疗可以有效改善患者的心肌酶水平和心电图，临床需结合患者的实际情况予以对症用药。

【关键词】精神分裂症；抗精神病药物；心电图【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0046-02精神分裂症作为常见的精神疾病，思维紊乱、孤僻、幻想幻听是该疾病的主要临床表现[1]，危害极大。

有报道指出[2]，抗精神病药物对改善精神分裂症患者心电图状况具有显著的作用。

基于此，本文选择了精神分裂症患者96例作为实验研究对象，并分组予以治疗，选择最佳的精神分裂症患者治疗方案，现叙述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验对象共计96例，均为我院精神科2015年10月至2016年10月期间收治的精神分裂症患者。

其中共有58例男性患者和38例女性患者，年龄区间在32岁至73岁，年龄均值为（46.42±5.32）岁。

根据入院顺序将其随机分为两组，一般资料经SPSS 21.0计算后P＞0.05。

1.2 方法观察组48例精神分裂症患者采用氨磺必利进行治疗。

氨磺必利Sig50mg，p.o，q.o。

待患者用药14d后结合患者病情的改善情况将剂量增至300mg/d。

48例对照组患者采用阿立哌唑治疗精神分裂症。

阿立哌唑Sig5mg，p.o，q.o。

待患者用药14d后结合患者病情的改善情况将剂量增至30mg/d。

两组患者均持续用药8w。

心电图及心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床效果【摘要】目的：探究抗精神病药物急性中毒所致心肌损害采用心电图和心肌酶谱进行诊断的临床价值。

方法：随机选取我院2021年5月-2022年5月期间收治的因服用抗精神病药物急性中毒导致的心肌损害患者30例作为实验对象，并采用随机单盲法将其平均分为基础组和研究组，各15例。

基础组采用磷酸肌酸钠，研究组采用镁极化液，对比两组患者的心电图与心肌酶指标的变化。

结果：经过比较两组的实验结果，研究组的心肌酶指标和心电图与基础组相对均有显著改善，组间对比差异显著。

结论：给服用抗精神病药物急性中毒引起心肌损害患者采用心肌酶谱与心电图进行诊断临床效果确切，其灵敏度能够很好的补充诊断心肌酶指标。

具有良好的临床推广应用价值。

关键词：急性中毒；心肌损害；心肌酶谱；心电图；治疗效果在社会经济持续发展提升的背景下，生活和工作压力持续提升，精神有关疾病的发生概率呈持续上升趋势，并逐渐趋于年轻化，当前临床上治疗此类患者通常以服用药物为主。

由于管理不当、误服以及自杀的抗精神病药物急性中毒患者时常发生。

抗精神病药物中毒当前已经成为急诊科室急性药物中毒的主要构成。

抗精神病药物会严重影响患者心血管，主要导致心律失常、心肌缺血等，甚至会引发患者猝死[1]。

对此，文章主要将我院近两年收治的30例因服用抗精神病药物急性中毒导致的心肌损害患者作为实验对象，分析采用心电图和心肌酶谱诊断的临床效果，以期给相关临床研究人员提供参考帮助。

具体内容如下。

1一般资料和实验方法1.1资料随机选取我院2021年5月-2022年5月期间收治的因服用抗精神病药物急性中毒导致的心肌损害患者30例作为实验对象，并采用随机单盲法将其平均分为基础组和研究组，各15例，所有患者入院后都自愿签署实验同意书。

本次实验已经过医院伦理委员会的批准认证。

研究组男12例，女4例，年龄33-34岁，平均（33.82±0.43）岁；病程1-2年，平均（1.73±0.16）年；基础组男10例，女4例，年龄34-35岁，平均（34.36±0.28）岁；病程1-3年，平均（2.06±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

《中外医学研究》第16卷 第29期（总第397期）2018年10月 经验体会 Jingyantihui[6]陈黎，李红，邱婷，等.益气养阴法联合吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响[J].南京中医药大学学报，2016，32(4)：330-333.[7]尤杰.六君祛痰解毒汤联合 GP 化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，21(1)：88-91.[8]周斌，单泽松，方媚媚，等.六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察[J].中医杂志，2015，56(3)：219-222.[9]龚时夏，尤建良.清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响[J].世界中医药，2017，12(12)：2935-2938.[10]付槟梵，蒋士卿.六君子汤结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(9)：84-85.[11]崔娣，胡晓冬，夏清青.中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响[J].环球中医药，2014，7(3)：219-222.[12]肖敏，陈钟.加减沙参麦冬汤联合DP(紫杉醇+顺铂)方案对Ⅲ，Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响分析[J].内蒙古中医药，2016，35(7)：59-60.(收稿日期：2018-05-08)①泉州市第三医院　福建　泉州　362000氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响陈雪春①【摘要】　目的：研究分析精神分裂症患者采用氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑治疗对其心肌酶及心电图的临床影响。

方法：选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接受治疗的129例精神分裂症患者为此次研究对象，根据不同的治疗方案，将患者分为研究组、参照组、对照组，其中参照组为43例，予以氨磺必利治疗，对照组为43例，实施阿立哌唑治疗，研究组为43例，予以氯氮平治疗，比较三组治疗前后心肌酶，以及治疗第2、12周心电图变化情况。

长期服用抗精神病药物致心电图改变的观察分析摘要】目的：探究长期服用抗精神病药物致心电图改变情况。

方法：选取我院于2017年9月—2018年9月期间收治的96例精神病患者，依据治疗药物不同平均分为3组，每组患者32例，分别为A组选择利培酮治疗，B组选择奥氮平治疗，C组选择氯氮平治疗，分析患者用药后心电图改变状况。

结果：96例患者均实施10次心电图检查，共计960次，异常发生率为20.31%，A组患者心电图异常率为8.75%，B组患者心电图异常率为20.94%，C组患者心电图异常率为31.25%，数据经对比形成统计学意义。

结论：患者长期服用抗精神病药物会出现心电图改变，为此需要定期检查，调整用药量，减少心电图改变现象。

【关键词】抗精神病药物；心电图；观察分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0124-02精神病属于较为严重的心理障碍，患者自身动作以及意识产生异常，一般人不能理解，此病治疗难度加大，需要长时间服用抗精神病药物[1]。

然而此类药物会对患者的心血管系统产生严重影响，为此患者长期服用抗精神病药物会产生药物性心肌炎或者心脏不良反应，严重者会产生猝死、心脏骤停等现象，此外会导致心电图改变[2]。

临床常用药物包含氯氮平和奥氮平等，效果显著，但长时间服用此类药物会提升心脏不良反应发生率，为此需要对患者实施心电监测。

本次研究主要探讨长期服用抗精神病药物致心电图改变情况，现进行以下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年9月—2018年9月期间收治的96例精神病患者，入选患者服用药物时间均在3年以上。

依据治疗药物不同平均分为3组，每组患者32例。

A组男性患者20例，女性为12例，年龄跨度42～67岁，（54.3±2.2）岁为平均年龄；B组男性患者22例，女性为10例，年龄跨度43～68岁，（55.4±2.4）岁为平均年龄；C组男性患者18例，女性为14例，年龄跨度44～70岁，（55.6±2.7）岁为平均年龄。

三种常见精神疾病心肌酶及心电图对比分析付春凤【摘要】目的:对比不同精神科疾病患者心肌酶及心电图情况,探讨心肌酶变化在不同精神科疾病患者诊断治疗方面的意义.方法:通过随机抽取既往1年住我院某病区的精神分裂症患者、双相情感障碍-躁狂发作、躁狂发作、双相情感障碍-抑郁发作、抑郁发作患者病历,对其入院次日清晨心肌酶检测结果,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平以及患者的心电图情况进行对比分析.结果:精神分裂症、躁狂发作及双相障碍-躁狂发作患者的心肌酶及心率有不同程度升高,并与抑郁发作和双相障碍-抑郁发作患者对比有统计学意义.结论:心肌酶的增高对于精神疾病诊断有一定临床参考意义.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2014(021)002【总页数】3页(P89-91)【关键词】精神分裂症;双相障碍-躁狂发作;躁狂发作;双相障碍-抑郁发作;抑郁发作;心肌酶【作者】付春凤【作者单位】黑龙江中医药大学 150056【正文语种】中文精神分裂症是精神科常见疾病，常常伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的失调，双相障碍-躁狂发作及躁狂发作的患者一般会存在有情感高涨、思维奔逸和意志行为增强，双相障碍-抑郁发作和抑郁发作的患者往往表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退。

［1］心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，主要有肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH），目前临床常用于对心肌损伤的辅助诊断，但在临床工作中发现某些精神疾病患者会表现有心肌酶的升高，为分析心肌酶升高与精神疾病种类之间的关系，随机抽取既往150名住院精神疾病患者，对其心肌酶检测结果及心电图情况进行对比分析，结果如下。

一、一般资料入组标准，对既往1年内住我院某病区患者进行随机抽取，其中符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者50例，符合CCMD-3诊断标准的双相障碍-躁狂发作及躁狂发作的患者50例，符合CCMD-3诊断标准的双相障碍-抑郁发作及抑郁发作的50例。

经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响作者：万兴松杜远朱道民王安珍【摘要】目的评价经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。

方法对77例单一口服经典抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查，对心电图QT/QTc间期进行对比分析。

结果治疗后奋乃静组、氟哌啶醇组心电图QT/QTc间期均延长，氯丙嗪组和舒必利组均缩短，但与治疗前比较无显著性差异（P＞0.05）；不同药物组治疗前后QT/QTc 间期＞400 ms的发生率比较均无显著性差异（P＞0.05）。

治疗后不同药物对QT/QTc间期的影响，经LSD法多因素方差分析，QT间期各药物组之间有显著性差异（F=5.964，P＜0.01）；两两比较还发现，奋乃静组QT间期平均值＞氯丙嗪组，氯丙嗪组QT间期平均值＜舒必利组和氟哌啶醇组，差异有显著性（P＜0.01）。

结论不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的QT间期有不同程度的影响，氯丙嗪、舒必利和奋乃静可降低心电图的电压。

【关键词】精神分裂症；经典抗精神病药；不良反应；心电图；QT间期【Abstract】 Objective To observe the effects of typicalantipsychotics on electrocardiogram(ECG) QT intervals of schizophreniacs. Methods ECG examinations were carried out in 77 schizophreniacs who took orally typical antipsychotics purely before treatment and on reaching drug maximal dose and contrastive analyses made on QT and QTc intervals. Results After perphenazine and haloperidol treatment, both QT and QTc intervals prolonged,which had no significant difference from pretreatment(P>0.05) ;there were no significant differences in incidence rates of QT and QTc intervals > 400ms between pre and post treatment(P>0.05). According to multifactor analyses of variance of LSD method, there were significant differences in intergroup comparisons during QT intervals after treatment(P<0.01); mean values of QT intervals were greater on perphenazine and haloperidol than on chloropromazine(P<0.01) d:herences were significomt. Conclusion Different antipsychotics have varying degrees of influence on QT intervals; chloropromazine,sulpiride and perphenazine can reduce ECG voltage.【Keywords】 Schizophrenia；typical antipsychotic；adverse reaction; ECG ；QT intervals经典抗精神病药物可能对心脏产生毒副作用，常见的有各种心律失常、QT或QTc间期延长、扭转型室性心动过速（TdP）、心源性猝死［1］。

女性精神分裂症患者抗精神病药物治疗后心肌酶谱和心电图对比分析一、前言精神分裂症是神经内科常见疾病，近年来，其发病率呈现上升趋势。

由于精神分裂症反复发作，若不进行合理治疗，将直接影响患者社会功能。

现阶段，临床治疗精神分裂症的药物较多，且疗效不一，对患者心肌酶、心电图有着不同程度影响[1]。

因此，本文比较常见几种抗精神病药物治疗对患者心肌酶谱、心电图的影响，现报告如下：二、现状分析精神分裂症（schizophrenia）是病因未明的慢性疾病，临床上往往表现为症状各异的综合征，同时伴随有情感、思维、行为等多方面精神障碍、精神活动不协调等。

该病呈反复发作、加重或者恶化。

部分患者可出现精神残疾，直接影响日常生活,甚至威胁患者自身及社会。

近年来，临床已有研究指出：若长期服用抗精神病药物，可损害患者心脏功能。

在此背景下，研究不同抗精神病药物对心肌酶谱、心电图的影响具有重要意义。

三、问题确立由于精神分裂症患者长期服用抗精神病药物，损害患者心肌，使得心肌代谢缓慢，进而影响临床治疗效果。

四、目的通过比较抗精神病药物对精神分裂症者的心电图、心肌酶影响，旨在最大限度降低抗精神药物对患者的影响。

五、文献查证纵观当前学者对抗精神病药物治疗精神分裂症的研究相对较多。

如：汤益民[2]学者将52例精神分裂症患者分为氯氮平组（26例，给予氯氮平治疗）和维思通组（26例，给予维思通治疗），结果显示维思通组AST,CK,CK-MB,LDH水平均低于氯氮平组，且维思通组心电图指标异常率低于氯氮平组，有统计学意义(P<0.05)。

刘磊[3]等学者选择83例精神分裂症患者为此次研究对象，根据治疗方法分为利培酮组(47例，口服利培酮片)与氯氮平组(36例，口服氯氮平片)，连续治疗8周，结果显示利培酮组和氯氮平组心电图的异常率均高于治疗前，其中氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。

以上研究结果可为此次研究提供理论基础。

六、实验方法1研究对象选取99例精神分裂症患者为此次研究对象，时间来源于我院自2021年1月-2021年12月，纳入标准：均符合精神分裂症诊断标准；经检查显示心电图、心肌酶水平无异常；入院前已停止服用抗精神药物2周以上；患者临床资料较完整；意识清晰；自愿参与此次研究。

抗精神病药对心电图的影响
黄洁;张晓薇;张家兴
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1998(005)004
【摘要】@@ 对住院2220例患者用抗精神病药物治疗后心电图异常的研究,心电图异常者836例占37.66%;男1302例,异常者477例占36.63%;女918例,异常者359例占39.11%.心电图变化呈多样性和复杂性,常见的有心脏节律改变,窦性心动过速最常见占55.98%,心律不齐占7.66%,心动过缓占5.02%.心肌劳损次之,T波改变和T波+ST段改变占13.04%.心脏传导障碍也不少见,不完全和完全右束支传导阻滞占6.82%.药物所致心电图异常以氯丙嗪,氯氮平为常见,其次以氟哌啶醇,氟奋乃静,舒必利则少见.异常心电图的出现多数在用药后两周内,恢复较缓慢,在6-8周半数病人可恢复正常.用药后出现心电图异常以提示药物对心脏功能有直接的影响,临床上选择药物和剂量要注意,要定期作心电图的检查.
【总页数】2页(P210-211)
【作者】黄洁;张晓薇;张家兴
【作者单位】太原精神病医院,030045;山西省中医学院,030000;山西省精神卫生中心,030000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.抗精神病药物对心电图产生的影响 [J], 程鲲
2.3种常用抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶及心电图的影响 [J], LI Feng
3.3种常用抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶及心电图的影响 [J], 李锋
4.抗精神病药物致心电图异常的影响因素分析 [J], 颜金标;连和谈;王碧艳
5.典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响 [J], 王燕
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