虹膜根部离断诊断详述

ubm检查报告,虹膜根部向前膨隆：虹膜根部向前检查报告根部虹膜轻度膨隆虹膜膨隆遮挡巩膜突虹膜根部离断会瞎吗篇一：UBM 查房角UBM图像分析：对47例（47只眼）早期原发性闭青进行周边虹膜切除术前后UBM图像的观察分析。

观察周边虹膜形态变化、房角形态变化、周边虹膜与睫状体关系变化及周边虹膜堆积程度等。

通过此项研究，观察周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞因素后，非瞳孔阻滞因素是否存在，及其对房角关闭的影响。

图1 单纯性瞳孔阻滞型闭青，术前周边虹膜膨隆，房角狭窄关闭2 单纯性瞳孔阻滞型闭青，术后周边虹膜变平坦，房角开放加宽3单纯性非瞳孔阻滞睫状体前位型闭青，术前周边虹膜膨隆不明显，位将周边虹膜顶向房角，房角狭窄关闭4 单纯性非瞳孔阻滞睫状体前位型，术后周边虹膜形态无明显变化，的睫状体将周边虹膜顶向房角，房角狭窄关闭睫状体前仍见前位5 单纯性非瞳孔阻滞周边虹膜肥厚型闭青，在室光照度下见周边虹膜肥厚向房角方向堆积，房角狭窄关闭6 单纯性非瞳孔阻滞周边虹膜肥厚型闭青，在明亮光照度下，见瞳孔缩小，周边虹膜拉长变薄，房角增宽开放7多种机制共存型（瞳孔阻滞周边虹膜肥厚）闭青，术前周边虹膜膨隆、肥厚，房角狭窄，房角入口处关闭8 多种机制共存型（瞳孔阻滞周边虹膜肥厚）闭青，术后周边虹膜变平坦，但仍见肥厚虹膜向房角处堆积，房角仍狭窄关闭9 多种机制共存型（瞳孔阻滞睫状体前位型）闭青，术前周边虹膜膨隆，睫状体前位，房角狭窄关闭10 多种机制共存型（瞳孔阻滞睫状体前位型）闭青，术后周边虹膜变平坦，但仍见前位的睫状体将周边虹膜顶向房角，房角狭窄关闭11 多种机制共存型（瞳孔阻滞睫状体前位周边虹膜肥厚）闭青，术前周边虹膜轻度膨隆，睫状体前位，周边虹膜肥厚并向房角方向堆积，致房角狭窄关闭12 多种机制共存型（瞳孔阻滞睫状体前位周边虹膜肥厚）闭青，术后周边虹膜较术前平坦，但前位的睫状体及虹膜向周边堆积，致房角狭窄关闭13 虹膜根部附着点相对位置分级：I 靠前型（左图）：虹膜根部附着点靠前，达巩膜突II；中间型（中图）：虹膜根部附着点处于I、III型之间；III靠后型（右图）：虹膜根部附着点靠后，房角隐窝极宽14 睫状体位置分型：前位型（左图）：睫状体前位附着紧贴于周边虹膜后；中间型（中图）：睫状体位置介于前位型及滞后型之间；滞后型（右图）：睫状体远离周边虹膜后15 周边虹膜厚度分级：偏薄型（左图）：周边虹膜极薄；中间型（中图）：周边虹膜厚度介于型之间；肥厚型（右图）：周边部虹膜肥厚16 瞳孔缘相对位置分级：+I位（左图）：瞳孔缘和晶状体前表面接触点相对虹膜根部附着点靠前，造成瞳孔阻滞，周边虹膜膨隆；0位（中图）：瞳孔缘和晶状体前表面接触点和虹膜根部附着点处于同一水平，无虹膜膨隆征象；-1位（右图）瞳孔缘和晶状体前表面接触点位置相对虹膜附着点靠后，周边虹膜呈反向性膨隆篇二：眼科学考点整理南方医科大学1. 前房角：（1）境界：周边角膜与虹膜根部连接处，前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端到巩膜突；后内侧壁睫状体前端和虹膜根部。

人体伤害程度鉴定标准5.4.4a
人体伤害程度鉴定标准5.4.4a详细列举了多种眼部损伤情况,这些损伤可能导致视力下降甚至失明。

以下是具体的损伤情况：
1.眼球穿通伤：指眼球遭受外力冲击，导致眼球壁穿孔，可能引起眼内组织脱出或者异物进入眼内。

2.眼球破裂伤：指眼球遭受外力冲击，导致眼球破裂，可能导致眼内组织脱出或者异物进入眼内。

3.前房出血须手术治疗：指眼部遭受外力冲击，导致前房积血，需要通过手术进行治疗。

4.房角后退：指眼部遭受外力冲击，导致房角结构发生改变，可能导致眼内压升高。

5.虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限：指眼部遭受外力冲击,导致虹膜根部断裂或者虹膜缺损，可能导致视力下降。

6.睫状体脱离：指眼部遭受外力冲击，导致睫状体从巩膜上脱离，可能导致视力下降。

7.晶状体脱位：指眼部遭受外力冲击，导致晶状体位置发生改变，可能导致视力下降。

8.玻璃体积血：指眼部遭受外力冲击，导致玻璃体出血，可能导致视力下降。

9.外伤性视网膜脱离：指眼部遭受外力冲击，导致视网膜从其正常位
置脱离，可能导致视力下降甚至失明。

10.外伤性视网膜出血：指眼部遭受外力冲击，导致视网膜出血，可能导致视力下降。

11.外伤性黄斑裂孔：指眼部遭受外力冲击，导致黄斑区出现裂孔，可能导致视力下降。

12.外伤性脉络膜脱离：指眼部遭受外力冲击，导致脉络膜从其正常位置脱离，可能导致视力下降。

这些眼部损伤情况可能导致严重的视力损害，因此在进行人体伤害程度鉴定时，需要仔细检查和评估这些损伤情况。

道路交通事故受伤人员临床诊疗指南第一篇道路交通事故受伤人员创伤简介一、创伤的根本含义与特点根据《道路交通安全法》规定，道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖X围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

〔一〕道路交通事故创伤发生的特点：1.发生率高，在临床医学上属常见病、多发病；2.伤情复杂。

往往是多发伤、复合伤并存，表现为多个部位损伤，或多种因素的损伤；3.发病突然，病情凶险，变化快。

休克、昏迷等早期并发症发生率高；4.现场急救至关重要。

往往影响着临床救治时机和创伤的转归；5.致残率高。

这些都要求现场急救人员、事故处理人员、医务人员等有关工作人员尽最大努力争取时间，抢救伤员生命，防止或减少并发症的发生。

道路交通事故人员创伤是特殊类型的损伤。

由运动的车辆和人之间交互作用而形成。

机制复杂，伤情多变。

其中最多见的和最典型的是撞击伤。

就撞击伤而言，由于受伤者所处的具体条件的不同，伤情可有很大差异。

有关统计资料说明，受伤部位发生率较高的是头部和下肢，其次为体表和上肢。

重伤的发生率较高，约占创伤的40%，多为多发伤。

创伤的性质以挫伤、撕裂伤、辗压伤和闭合性骨折最为多见。

〔二〕不同受伤人员的伤情特点：1.机动车内人员伤情特点：道路交通事故创伤中，司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为高。

机动车内人员受伤的根本机理是惯性作用所致，在车辆被撞击的瞬间，由于车辆的突然减速，司乘人员受惯性作用撞向车前部，甚至经前窗抛出而受伤。

就受伤部位而言，司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤；乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤。

翻车事故时，乘客可被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤等；发生车辆追尾事故时，乘客可受挥鞭伤，出现颈髓、颅内损伤等；困在车内的乘客经屡次抛投、撞击、挤压，造成严重多发伤。

2、摩托车驾驶员的伤情特点：摩托车驾驶员在驾车行驶时，上半身根本上没有保护，易受伤。

虹膜根部离断处理原则1. 虹膜根部离断处理的原则是保护虹膜的完整性和功能。

虹膜是位于眼球前部的一个彩色环状结构，它具有调节瞳孔大小和控制进入眼球的光线量的重要功能。

2. 在处理虹膜根部离断时，首要原则是避免进一步损害虹膜的血供和神经供应。

虹膜的供应血管和神经位于虹膜根部附近，因此在处理过程中需要特别小心，以免损伤这些重要结构。

3. 为了保护虹膜的完整性，需要采取适当的操作技术。

在处理虹膜根部离断时，医生通常会使用显微镜和特殊的手术器械，以确保操作的准确性和精确性。

这样可以最大限度地减少对虹膜的额外损害，并确保手术的成功。

4. 虹膜根部离断处理的另一个重要原则是恢复虹膜的功能。

虹膜的功能包括调节瞳孔的大小和控制进入眼球的光线量。

在处理虹膜根部离断时，医生需要尽可能地保留虹膜的正常结构和形态，以确保其功能的恢复。

5. 虹膜根部离断处理还需要考虑患者的整体情况和治疗目标。

根据患者的病情和需求，医生可能会选择不同的处理方案。

有时，可能需要进行手术修复或支持性治疗，以恢复虹膜的功能并减少可能的并发症。

6. 虹膜根部离断处理的最终目标是保护患者的视力和提高其生活质量。

虹膜的正常功能对于保持良好的视觉功能至关重要。

因此，在处理虹膜根部离断时，医生需要以患者的视力为中心，确保治疗方案的安全和有效性。

7. 虹膜根部离断处理的过程中，医生还需要密切关注患者的术后恢复情况。

定期复诊和眼部检查可以帮助医生了解虹膜的功能恢复情况，并及时发现并处理任何并发症或异常情况。

总结起来，虹膜根部离断处理的原则是保护虹膜的完整性和功能恢复，避免进一步损伤虹膜的供应血管和神经，采取适当的操作技术和手术器械，根据患者的整体情况和治疗目标选择合适的处理方案，以保护患者的视力和提高其生活质量。

同时，术后的定期复诊和眼部检查也是非常重要的，以确保虹膜功能的恢复和及时发现并处理任何并发症。

1、老年性白内障概述老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。

本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关.临床表现1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。

根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期.(1)初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱.水隙或水疱主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致.液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。

在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。

散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。

这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，然后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

(2)进展期晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。

一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光；另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。

后者在一个有青光眼体质的患者，很容易诱发青光眼的急性发作。

但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。

即使有，其持续时间及严重程度个体间存在相当大的差异，不一定都会诱发青光眼发作。

这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。

由于尚有一部分皮质是透明的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期这一阶段以晶状体全部混浊为其特点. 裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态•此时虹膜新月影投照试验转为阴性。

晶状体纤维经历了水肿、变性、膜破裂等一系列病理过程，最终以晶状体纤维崩溃，失去正常形态为结局•至成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——视力视器损伤夏文涛;彭书雅;刘瑞珏;王萌;陈捷敏;俞晓英;周姝;刘冬梅【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2014(030)004【总页数】5页(P288-291,295)【关键词】司法鉴定;创伤和损伤;标准;视力;视器【作者】夏文涛;彭书雅;刘瑞珏;王萌;陈捷敏;俞晓英;周姝;刘冬梅【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;苏州大学医学部法医学系,江苏苏州215123;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;复旦大学上海医学院法医学系,上海200031;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;苏州大学医学部法医学系,江苏苏州215123【正文语种】中文【中图分类】DF795.4视觉功能是眼的主要功能，包括光觉、形觉及色觉等，作用在于感知光的强弱，识别物体的形状、颜色，确定物体以及自身在外界的方位。

临床医学及法医学鉴定实践中主要通过视力、视野、双眼视和色觉等检查，评估视觉功能状态。

依照《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）总则对损伤程度鉴定原则的规定，视觉功能障碍的法医学鉴定应运用临床眼科学、视觉科学和法医学的理论和技术，结合司法鉴定实践，在客观检验的基础上，全面分析，综合评定。

认定为损伤导致视觉功能障碍时应确保：（1）其功能障碍程度与原发性损伤或者因损伤所导致的并发症、后遗症的性质、程度相吻合；（2）与伪盲或伪装视力降低的检验结果和（或）视觉电生理的检验结果相吻合；（3）排除自身疾病或病理基础的影响，必要时可依据《标准》总则4.3“伤病关系处理原则”适度降低损伤程度等级。