广州市特种设备作业人员证复审申请表(最新)

特种设备作业人员复审申请表
注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印签字并扫描上传。

填表说明
（不用打印）
1.持证人员应当本人在持证项目有效期届满的一个月以前，向工作所在地或者户口（或者居住证）所在地的发证机关提交复审；
2.学历：学历分为初中、高中、中专、中技，大专、本科、研究生；
3.证书编号：请按照证书上所写的“证书编号”填写，一般为身份证号，请一定不要写成档案编号。

4.证书原件聘用记录一栏中，须有聘用单位填写记录：聘用单位，聘用项目，聘用起止日期，法定代表人一栏都要填写齐全，法人代表处盖法人章（或手写签字）和盖单位公章。

聘用起止日期一定注意时效，所从事持证项目的作业时间中断须未超过1年。

5.申请人签字：必须是本人签字。

6.依据《市场监管总局办公厅关于特种设备行政许可有关事项的实施意见》（市监特设〔2019〕32号）文件要求：
自2019年6月1日起，对下列已取消的作业项目不再复审，证书遗失、损毁的不再补发。

广州市特种设备作业人员复审申请表
复审提交资料：
1、《广州市特种设备作业人员复审申请表》一份，要求如实填写，贴好照
片，并须有单位盖章；
2、《特种设备作业人员证》原件；
3、身份证复印件一份（第二代）；
4、近期免冠32mm×40 mm白底彩照2张。

复审合格要求：
1、提交的复审申请资料真实齐全；
2、男性年龄不超过60周岁，女性年龄不超过55周岁；
3、复审期限内中断所从事持证项目的作业时间不超过12个月，无违规、违
法等不良记录；
4、没有造成事故的；
5、经过安全教育和培训，掌握从事持证项目有关的更新知识，包括国家法
律、法规、规章、安全技术规范和标准。

6、任何时候如发现弄虚作假，一律吊销该作业人员证。