基本药物可及性研究的现状及意义-2改

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基于患者角度的我国基本药物行为可及性研究

化护理干预的观察组ＩＣＵ住院时间、住院费用和通气时间均低于对照组。与此可知，集束化护理干预最大程度上节约了医疗成本，控制了
医疗费用，同时缩短了通气时间，可以说不仅对医院有利，同时也实现了患者经济上的双赢效果。总而言之，集束化护理干预最大程度上降低了治疗费用和医疗成本，同时在降低病死率和并发率上均有非常重要的意义，是一种重症
虱睚雪圜 — 盈同
２０１３年８月第１１卷第２２期
・管理・教育・教学・７２１
基于患者角度的我国基本药物行为可及性研究
黄勇
（中国药科大学医药产业发展研究中心，江苏南京２１００００）
【摘要】目的分析患者这一基本药物的使用主体在基本药物补偿和使用过程中的行为及其成因，为增加基本药物的使用从而促进基本药物的行为可及提出建议。方法运用定量分析及定性分析方法对患者的认知、态度及行为进行分析。结果患者对基本药物制度的认知还有待提高，所以应通过宣传培训等方式增强他们对基本药物的认知。结论采取相应的措施提高他们使用基本药物的积极性，从而促进基本药物的行为可及。
机协助排痰，注意调节吸痰负压，使其保持在３０－４０ｋＰａ之间，吸痰前
后给予纯氧。④镇静干预：在临床中，多采用咪唑安定作为镇静剂，尽可能地使患者的镇静评分控制在３～４分之间；在为患者注射镇静剂时，必须保持一日的间隔，直至患者逐渐恢复清醒后，才可再次根据患者

浅谈实施基本药物制度的利与弊

促进合理用药：基本药物制度通过规范药品使用和管理，促进了医生合理用药，减少了滥用和浪费现象，提高了医疗质量和效率。
降低医疗费用：基本药物制度通过集中采购和统一配送等方式，降低了药品价格和流通成本，减轻了公众和医保的负担，降低了医疗费用。
增强药品监管能力：基本药物制度加强了药品监管力度，提高了监管水平和效率，保障了公众用药安全和有效。
药品质量监管不力：基本药物制度的实施可能降低对药品质量监管的力度，导致一些劣质药品进入市场
药品生产成本降低：基本药物制度的实施可能导致药品生产成本的降低，一些企业可能会在生产过程中降低原料和工艺的要求，从而影响药品的质量
药品流通环节问题：基本药物制度的实施可能对药品流通环节产生影响，一些药品可能因为价格低廉而受到忽视，导致在流通环节中出现质量问题
医疗质量下降：由于基本药物制度实施后药品价格受到严格监管，一些药品生产商可能降低药品质量以降低成本，导致医疗质量下降，增加了医疗成本。
影响药品研发创新
抑制药品研发：基本药物制度的实施，使得药品研发的利润空间受到限制，抑制了药品研发的创新和积极性
降低药品质量：为了降低成本，一些药品生产商可能会降低药品质量，从而影响药品的安全性和有效性
添加标题
医疗资源浪费：基本药物制度实施后，一些医疗机构和医生可能过度使用基本药物，导致医疗资源浪费，增加了医疗成本。
添加标题
添加标题
药品供应不足：由于基本药物制度实施后药品价格受到严格监管，一些药品生产商可能不愿意生产这些药品，导致一些基本药物供应不足，医疗机构和医生需要寻找替代药品或治疗方法，增加了医疗成本。
鼓励医疗机构自主采购药品
医疗机构自主采购药品的背景医疗机构自主采购药品的优点医疗机构自主采购药品的挑战实施基本药物制度的改进措施

尼日利亚基本药物年的变化研究

尼日利亚基本药物年的变化研究尼日利亚是非洲最大的国家之一，也是全球人口最多的国家之一。

然而，多年来，尼日利亚一直面临着医疗资源不足的问题。

基本药物的供应和可及性一直是该国卫生系统亟待解决的重要问题之一。

因此，本研究旨在探讨尼日利亚基本药物年的变化情况，以及相关影响因素。

研究方法和数据收集为了了解尼日利亚基本药物年的变化情况，我们采用了定量和定性的研究方法。

首先，我们回顾了过去十年间尼日利亚的医疗、卫生政策和经济发展情况，以获取背景信息。

然后，我们调查了不同地区的医疗机构和药店，以收集尼日利亚基本药物年的相关数据。

研究结果根据研究结果，我们发现尼日利亚基本药物年的变化呈现以下趋势：1. 药品供应量的增加：过去十年间，尼日利亚政府采取了一系列措施来改善基本药物的供应。

这些措施包括增加药品采购预算、建立药品生产工厂、与国际组织合作等。

这些努力带来了药品供应量的明显增加。

2. 药品种类的丰富：随着经济的发展和技术的进步，尼日利亚基本药物年的变化还体现在药品种类的丰富。

过去，尼日利亚主要依赖进口药品，种类有限。

但是，近年来，国内药企的兴起和技术水平的提升，使得尼日利亚能够生产更多种类的基本药物，满足不同患者的需求。

3. 药品价格的变化：尼日利亚基本药物年的研究还发现，药品价格的变化对患者的影响较大。

尽管供应量增加，但由于尼日利亚经济的不稳定和通货膨胀的压力，一些药品的价格也随之上涨，给一些低收入患者带来了负担。

4. 基本药物可及性的改善：尼日利亚基本药物年的变化也带来了基本药物可及性的改善。

政府的努力使得药品更容易获得，许多农村地区也建立了药店和诊所，方便当地居民获得基本药物。

5. 基本药物使用情况的调查：在研究中，我们还通过问卷调查了尼日利亚各地区居民对基本药物的使用情况。

结果显示，尽管基本药物供应增加，但仍有一些患者由于经济条件或信息不足等原因无法及时获得所需药物。

讨论和结论尼日利亚基本药物年的变化是一个复杂而严峻的挑战，需要政府、医疗机构和国际组织共同努力来解决。

基本药物临床应用管理办法

基本药物临床应用管理办法基本药物临床应用管理办法是指对基本药物在临床应用中的管理规定和要求。

基本药物作为医疗保障制度的重要组成部分，对于保障人民的基本医疗需求、提高公共卫生水平具有重要意义。

本文将探讨基本药物临床应用管理办法的背景、现状以及未来的发展趋势。

背景：基本药物的定义和意义基本药物是指符合国家卫生健康委员会公布的《国家基本药物目录》中所列药物，以其安全、有效、必需、价廉等特点，被公认为满足人民群众基本医疗需求的药物。

基本药物的使用可以提高医疗服务的可及性和公平性，降低患者的就医负担，并且有效控制医疗费用的增长。

现状：基本药物临床应用管理的挑战和问题尽管基本药物在推行多年后取得了一定的成效，但仍然存在一些挑战和问题。

首先，部分基本药物供应不足，药品短缺现象时有发生。

其次，基本药物的定价存在较大的差异，导致一些地区或医院的药品费用异常高昂。

另外，一些基本药物与进口药物的差距较大，严重影响了临床应用的效果。

此外，基本药物临床应用的合理性、安全性和有效性需要进一步加强。

发展趋势：基本药物临床应用管理办法的改进和加强为了进一步加强和改进基本药物临床应用管理，需要从多个方面展开工作。

首先，加强对基本药物的质量控制，提高基本药物的研发和生产水平。

其次，制定和完善基本药物的使用指南，明确应用适应症和使用方法，减少滥用和误用。

此外，建立完善的基本药物供应保障机制，确保基本药物的供应充足、质量可靠。

另外，加强基本药物的宣传和教育工作，提高医生和患者对基本药物的认识和理解。

除此之外，还需要加强基本药物与其他医疗服务的配套和衔接。

基本药物只是医疗保障制度的一部分，必须与其他医疗服务相互配合，才能更好地服务于患者。

在医疗资源不断健全和优化的背景下，还应进一步完善支付机制，提高基本药物的报销比例，降低患者的用药负担。

总之，基本药物临床应用管理办法的制定和完善对于医疗保障制度的发展具有重要意义。

只有通过加强基本药物的管理，保障基本药物的供应和质量，才能更好地满足人民群众的基本医疗需求，提高公共卫生水平。

基本药物的公平性与可及性

基本药物的公平性与可及性随着医疗技术和医疗水平的不断提高，人们对基本药物的需求也逐渐增加。

然而，在许多国家和地区，基本药物的公平性与可及性仍然存在一定的问题。

本文将探讨基本药物的公平性与可及性，并提出一些建议来解决这些问题。

一、基本药物的公平性基本药物的公平性主要指的是每个人都应该有平等的机会获得必需的药物治疗。

然而，在现实生活中，一些因素可能导致基本药物的公平性存在差异。

首先，经济状况是影响基本药物公平性的主要因素之一。

在一些贫困地区，由于人们缺乏经济能力，无法购买到所需的基本药物。

这导致了富人和穷人之间的药物差异，进而产生了基本药物的不公平性。

其次，基本药物的供应链问题也会影响公平性。

在一些偏远地区或发展中国家，由于交通不便或资源匮乏，基本药物的供应受到限制。

这导致了一些人无法及时获得基本药物的治疗，从而加剧了不公平现象。

为解决基本药物的公平性问题，我们可以采取以下措施：1.建立基本药物的价格监管机制，确保价格合理、透明，并对贫困人群提供补贴或优惠政策，以减轻经济负担。

2.加强基本药物的供应链管理，优化物流和分销系统，确保基本药物能够及时准确地送达到需要的地区。

3.加强医疗资源的分配，提高偏远地区的医疗服务水平，为当地居民提供更好的基本药物服务。

二、基本药物的可及性基本药物的可及性是指每个人都能够方便地获得所需的基本药物，无论是在城市还是农村地区。

然而，可及性也存在一定的挑战。

首先，医疗设施的集中化问题是影响基本药物可及性的主要因素之一。

在一些地区，由于医疗资源集中在城市，农村地区的居民无法及时获得基本药物的治疗。

这造成了城乡之间的基本药物可及性差异。

其次，医疗服务的缺乏也会影响基本药物的可及性。

在一些偏远地区或发展中国家，医疗资源匮乏，医生和药师的数量不足，导致基本药物的供应受限，居民难以获得所需的治疗。

为提高基本药物的可及性，我们可以采取以下措施：1.加强农村地区医疗设施的建设，提高基本药物的供给能力，让农村居民能够方便地获得基本药物的治疗。

南京市基本药物的可及性调查及其优先配备和使用政策的影响因素研究

南京市基本药物的可及性调查及其优先配备和使用政策的影响因素研究目的:从基本药物可及性的角度,对南京市基本药物制度的实施效果进行评价及分析;考察并比较南京市二级、三级医院药师与医师对基本药物制度的认知与满意度,评价优先配备和使用基本药物的影响因素,并为南京市基本药物政策的完善提供参考和建议。

方法:南京市基本药物的可及性调查方法,根据世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)推荐的标准药物价格调查方法,将5类高发病率的治疗药物作为调查对象,从中选取24种基本药物,对南京市医疗机构和社会零售药店的配备情况进行抽样调查。

医师和药师知识、态度和行为的调查,采用便利抽样法,对南京市二级以上,总计15家公立医院的医师与药师,用自行设计的封闭式问卷进行分析。

结果:(1)南京市社区医疗卫生服务中心基本药物的可获得性,无论是原研药还是最低价格仿制药均低于三级医院;医疗卫生机构基本药物的可获得性低于社会零售药店基本药物;相同类型医疗卫生机构之间,最低价格仿制可获得性高于原研药。

(2)南京市基本药物的可负担性总体状况较好,原研药与最低价格仿制药之间的可负担性水平存在很大的差距,原研药可负担性较差。

(3)医师基本药物制度熟悉度得分均数为15.73±3.62,药师为16.15±4.31(t=l.110,P=0.268);医师国家基本药物制度的认可度得分均数为17.31±3.35,药师为18.29±3.94(t=2.848,P=0.005);在基本药物目录中的抗生素类药物与中成药的选择中药师正确率比医师分别高1.5百分点和21.1百分点;医师与药师通过业务培训了解基本药物制度的比例分别为28.3%与54.1%(χ2=31.497,P=0.000)。

结论:南京市医疗机构基本药物的可获得性与可负担性水平虽然不低,仍然存在着不足,有提升空间,基本药物制度的实施情况虽然已有一定成果,但是相比于其他大城市还有差距。

2024年基本药物制度工作方案范文(二篇)

2024年基本药物制度工作方案范文一、背景和意义基本药物制度是国家为了保障广大人民群众合理用药需求，提高医疗卫生服务水平而实施的一项重要举措。

本方案旨在进一步完善和改进基本药物制度，提高基本药物供应的稳定性和可及性，推动基本药物制度的落地和发展。

二、目标和原则1. 目标（1）实现基本药物的供应稳定，保障人民群众的基本用药需求；（2）优化基本药物的种类和品种，提高基本药物清单的科学性和适应性；（3）加强基层医疗卫生机构的药品管理和人员培训，提高基本药物的合理使用率。

2. 原则（1）政府主导，市场调节；（2）分类管理，适度引导；（3）合理定价，确保供应。

三、具体举措1. 完善基本药物清单（1）根据疾病谱和人口需求情况，科学筛选和调整基本药物清单，确保基本药物种类和品种的合理性和全面性；（2）加强基本药物清单的动态更新和调整机制，根据新药研发和市场变化情况及时调整清单内容。

2. 提高基本药物供应的稳定性（1）加强基本药物生产企业的管理和监督，确保药品质量和供应的稳定性；（2）加强基本药物供应链管理，建立健全信息化系统，提高物流效率。

3. 加强基层医疗卫生机构的药品管理和人员培训（1）建立健全基层医疗卫生机构的药物管理制度，规范药品采购、存储、配送和使用流程；（2）加强基层医疗卫生机构的人员培训和药品知识普及，提高医务人员的药品临床应用水平。

4. 完善基本药物定价机制（1）优化基本药物的定价策略，确保价格合理、可承担，保证供应；（2）建立基本药物价格监管机制，严格控制价格上涨和虚高现象。

5. 加强基本药物制度监督和评估（1）建立健全基本药物制度的监督机制，加强对基本药物供应和使用情况的监测和评估；（2）开展基本药物制度相关政策的宣传和培训，提高社会公众对基本药物制度的认知度和满意度。

四、工作推进措施1. 增加财政投入。

加大基本药物制度的财政投入力度，保障基本药物供应的稳定性和可及性。

2. 加强组织领导。

我国基本药物可及性研究现状的分析

是因为医师考虑到患者的病情变化来进行更改，医师会随时根
据患者的病情进行修改医嘱，尤其是儿科和内科，特别是重症监护室。
３．３停止治疗
此外，目前市场上同一类型药物品种较多，当国产药物治疗效果不好
在医院中，我们可以很常见到，患者因为不信任医师，觉得医师
可及性的文献，并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状。结论目前，我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段，
尚未形成一个系统的研究体系，需要进一步加强研究，以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议。
【关键词】基本药物；可及性研究
中图分类号：Ｒ７９
文献标识码：Ａ
文章编号：１７－１４（０２２０８ — ３８１８９２１）０－２６０
究，０６６４：１．２０，（）３３
般这种情况会很少出现，除非说是因为有大量的记录要修改，
也就是有很多药物需要被退回，此时的药单就会比较混乱，药房的工作人员就会出现工作量加大，导致工作出现纰漏的情况增多。
３．７药品过量
［］卢荟，萍．二军医大学长海医院住院部药房退药现象的分４顾家第析及管理对策［．服务与研究，０，１７．Ｊ药学】２６（）７０６：
再进行用药。
３．９其他情况
般来讲这里所说的病情变化，大多数是指病情有所好转，如感

我院2024年第二季度基本药物使用情况分析

根据您的要求，以下是关于我院2024年第二季度基本药物使用情况的详细分析。

该季度我院基本药物使用情况总体良好，但也存在一些问题。

首先，我院医生的基本药物处方比例较低，还有一部分医生过度使用非基本药物。

其次，一些患者对基本药物缺乏了解，更喜欢选择贵重的药物，导致基本药物的使用率低。

最后，药房中对基本药物库存管理不够规范，存在一些药物报废和过期问题。

我院基本药物使用情况的分析如下：一、基本药物的使用比例在我院的药方中，基本药物的占比约为50%。

这个比例较低，说明一些医生还有使用非基本药物的倾向。

为了提高基本药物的使用比例，我们可以加强对医生的培训，提高他们对基本药物的了解和认识，也可以通过限制非基本药物的使用来推动医生选择基本药物。

二、基本药物的推广宣传对于患者来说，一些人可能不了解基本药物的优势和使用方法，他们更愿意选择价格昂贵而没有必要的药物。

为了改变这种情况，我们可以加强对患者的宣传，告诉他们基本药物的作用和使用方法，并强调其在一些常见病症中的重要性。

同时，我们可以在药房中设立一个专门的基本药物区域，以提高患者对基本药物的认识和选择。

三、基本药物库存管理对于药房来说，库存管理是非常重要的。

我们需要确保基本药物的库存充足，但是也要避免过多库存导致浪费和过期。

我们可以使用药物库存管理系统，及时了解基本药物的库存状况，并根据需求进行补货和退货。

同时，我们可以细化药物的储存和管理规则，以最大限度地减少药物浪费。

四、基本药物质量监控综上所述，我院2024年第二季度基本药物使用情况总体良好，但还存在一些问题。

通过加强对医生和患者的宣传教育，改善药房的库存管理，以及加强对基本药物质量的监控，我们可以有效提高基本药物的使用率，为患者提供更好的医疗服务。

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第一章基本药物可及性研究的现状及意义第一节基本药物可及性研究的背景及意义（一）新医改方案的提出背景健康包括身体健康、心理健康和社会健康，是人们关注的永恒焦点。

所有公民都享有健康权，都应有机会获得尽可能高的健康水平，这是公民的一项基本权利，也是公民享有一切权利的基础。

党在十七大上明确提出，“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展”，以人为本的发展观的基本内涵是注重对人权的维护，而“健康是行使其他人权不可或缺的一项基本人权”，是“一项国家为此承担国际法义务的经济社会权利”。

健康权的提出及完善是马克思主义中国化最新成果在卫生战线的具体表现，也是加快改善民生的重要方略。

然而，中国是世界人口第一大国，有着相当庞大的人口数量，在丰富了劳动力资源的同时也给社会的经济发展、人民群众追求健康权、以及医疗服务的普及等诸多方面带来沉重的压力。

随着经济发展，物资生活水平的提高，人们对健康的需求越来越高。

改革开放，在一定程度上，使得我国的医疗水平及零售药店迅速发展，“大病上医院，小病进药店”已成为社区百姓的普遍选择。

但是由于性别、年龄、种族、职业、收入水平等各种因素，公费医疗体制已经不能满足现实生活中所有民众享受平等的健康权和同等的基本公共卫生服务。

因此，近几年我国需要尽快缓和和克服的一个民生问题，就是我国的医疗水平与人民日益增长的健康需求的矛盾。

由于人口纵多，医疗服务的普及也受到限制，农村的医疗服务水平较差。

据2009年国家人力资源和社会保障部统计，我国70%以上人口在农村，而全国18万个药店，建在农村的不到30%，个别地区80%以上的乡村诊所、卫生室从个体药贩手中购进药品，55%以上的村卫生室存放或使用变质、过期、失效的药品。

而且药品市场上存在供应链混乱、假劣药、药品过期失效现象严重、药品价格普遍偏高、药品结构不合理等五大突出的问题，使得人民群众无法公平地获得药品，“看病贵、看病难”成为了困扰我国城乡居民的社会问题。

为了解决“看病贵、看病难”的问题，国家一直在不断的探索之中。

就药品价格偏高问题，自1997年以来，国家先后20多次降低药品价格，每次平均降低15%-16%，部分药品最高降幅达到60%左右，但是这样却并没有真正减少人民群众的药品消费；因为一旦降价药品目录公布，一些常用的低价药便从医院里消失了。

究其原因，首先，我国的医药企业普遍存在低水平的重复建设，竞争异常激烈，以高额折扣、回扣等隐性推销手段为主的药品购销机制以及药品价格逆调机制普遍存在；其次，药品生产、流通不规范，出现生产成本审核不实，市场实际价格同时出现偏差，造成部分药品药价虚高；再者，由于我国的医疗卫生服务模式选择了市场化、商业化的导向，医疗机构“以药养医”模式无法得到彻底改变，形成了医疗机构与医药企业的利益共同体。

同时，由于政府投入不足，药品费用上涨过快，医疗资源向大城市和大医院集中，基层医疗机构资源匮乏，“看病贵、看病难”问题一直未得到有效解决。

为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务及健康权的远大目标，从2005年到2009年，我国新医改历时4年的讨论、酝酿、公开征求意见，在各利益主体展开激烈的博弈之后，新医改改革方案终于面世。

新医改方案从我国国情和现阶段发展水平出发，借鉴国际经验，作为中国特色医药卫生体制改革发展道路的有益尝试，成为今后几年我国普及基本医疗的纲领性文件。

（二）新医改方案的框架分析为了切实解决人民群众的看病费用问题，新医改方案提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵”的近期目标以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务”的长远目标。

医改方案总体框架中，新医改的辐射范围涵盖普通大众、医药企业、公立医院、社区医院、医生群体、社保体系等六个领域，并且逐一出台了相关政策，使得所有群众都能够享有基本的医保，具体的内容有：①实施基本药物制度，促进基本药物生产企业的可持续发展，对基本药物实行统一招标、配送，规范整个药品市场的流通，降低药品费用，保证药品的可及性、可获得性以及使用合理性；②对公立医院进行改革，先从2009年开始试点，2011年再逐步推开，使公立医院可以在3年之内探索出改革的方向；③增设药事服务费，推行医药分开，实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式，逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施来完善公立医院补偿机制；④确立基本公共卫生服务均等化目标，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距；⑤转换政府职能，从强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式；⑥实现医保的全覆盖，逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员全部纳入城镇职工或居民医保范围；⑦人人享有基本医疗卫生服务，以此作为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。

（见图1-1）图 1-1 新医改辐射范围伸向六个领域（三）基本药物制度的内涵基本药物制度是新医改的重要内容之一，也是国家药品政策的核心部分。

2009年8月我国出台的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》对基本药物制度做了如下阐述：“国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接”。

它是以提高基本药物可及性作为核心目标，在基本药物的遴选、研制、生产、供应、使用等方面发挥了重要的指导作用。

随着人口老龄化和现代医学模式的转变，影响我国人群健康的主要疾病已经由过去的以传染病为主逐渐转变为以慢性非传染病为主，一定程度上使得卫生费用增长过快，而据调查，在我国卫生服务费用构成中，药品占有相当大的比重（见表1-1）。

再者，看病难、看病贵的现象普遍存在，据第四次全国卫生服务总调查显示，在中国有38%的人还有病不去医院就诊，有21%的人应住院而没有去住院，我国的健康公平性还存在很大的缺陷，基本药物制度的提出势在必行。

表 1-1 我国综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及构成资料来源：中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴。

而我国基本药物制度的形成不是一蹴而就的，其发展可以追溯到基本药物目录的编制，有一个逐渐演化和深化的过程（见表1-2）。

1981年，我国第一版《国家基本药物目录》编制完成，1996年，我国公布《国家基本药物目录》，并分别在1998年、2000年、2004年对《国家基本药物目录》进行了四次修订和调整，基本药物的品种数上升到了2000多种。

2004版的《基本药物目录》涵盖的品种总共达到2033种。

最新版的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009年版）已在2009年8月17日卫生部部务会议上通过，予以发布，并于2009年9月21日起施行。

此次国家基本药物零售指导价格共涉及296种2349个具体剂型规格品，并按照防止必究、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理给出了我国基本药物的品种和数量，着实突出了“基本”二字。

表 1-2 我国基本药物目录编制发展概况资料来源：我国历年《基本药物目录》。

在合理遴选基本药物的基础上，基本药物制度还要求建立基本药物的生产供应体系，在政府的宏观调控下，充分发挥市场机制的作用，实现基本药物的招标定点生产以及集中采购，直接配送，减少中间环节，规范药品流通秩序，在合理确定生产环节的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。

同时，还配套实施基本药物使用规范和临床应用指南，将基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录并且报销比例明显高于非基本药物，规范基本药物的使用，以期望最终达到城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构首选基本药物进的目标。

截止至2011年5月，我国基本药物制度实施进展迅速，全国已有超过4.2万家基层医疗卫生机构(包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院)实施了基本药物制度，覆盖率达82.6%，较去年年底提高了近20个百分点；全国共有约82.7%和89.4%的统筹地区分别开展了城镇居民医保和新农合门诊统筹；全国共有5285.4万名高血压和糖尿病患者得到了规范化的慢病管理，缓解了群众的用药需求，维护了人民的健康权益。

（四）基本药物可及性概况国家基本药物制度是人人享有初级卫生保健的重要保障。

政府期望通过积极稳妥的推进基本药物制度，满足公众用药需求以及合理用药、有效利用医药卫生资源，切实减轻群众基本用药负担。

基本药物制度的顺利实施，最主要的目的就是提高基本药物的可及性，即人人能够以可承受的价格、安全地、实际地获得适当、高质量以及文化上可接受的药品，并方便地获得合理使用药品的相关信息。

同时，基本药物可及性水平也是衡量基本药物制度实施情况的一个标准；提高基本药物的可及性水平，保障群众的基本用药是基本药物制度的根本出发点和落脚点。

目前，我国基本药物可及性的状况较许多发展中国家要好些，但仍存在一些不足。

首先，从国情上看，我国是一个人口大国，而且老龄化现象日趋严重，潜在的患者人口数量巨大，可能会对社会造成巨大的疾病负担，因此，我们需要尽可能多的廉价且种类繁多的基本药物，以满足人民日益增长的药品需求。

再者，从研发能力上看，我国的新药研发能力较弱，国内市场无法为新药提供足够的投资回报，而且难于将实验室基础研发转变为企业生产力，致使企业纷纷选择微利且竞争激励的仿制药生产，而忽略高利润的新药研发。

从发展区域上看，由于城乡二元化体制的影响，农村发展滞后，非城镇居民收入过低，而且在城镇中普及的基本医疗保险并不覆盖农村人口，新农合又存在一定的缺口，使得药品费用成为大部分农民无法承受的负担。

而且由于我国的基本药物制度建立较晚，基本药物可及性障碍大，基于我国特殊国情的有关基本药物可及性的相关研究相对较少，不利于完善和顺利实施我国的基本药物制度，药品的可及性不高。

因此，本研究的意义是通过对我国基本药物可及性现状进行实证调研，收集分析影响基本药物可及性的各个方面的影响因素，探寻各利益相关方对这项工作的态度、行为和认识，以及对现行国家基本药物政策的反馈意见，并运用量化模型分析、典型案例分析和制度比较分析等现代法学、管理学和经济学的研究方法，深入研究提高基本药物可及性的方法，从而为完善我国基本药物制度，促进新医改的进行，以达到提高基本药物可及性的目的，最终为提高我国人民健康水平提供合理化建议。