颅内外动脉狭窄的介入治疗
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症状性颅内动脉狭窄介入治疗医学症状性颅内动脉狭窄是指颅内动脉内腔狭窄、堵塞或血管壁异常引起的血液供应不足,导致大脑组织缺血,进而引发一系列神经功能障碍的病症。
这种情况常常需要进行介入治疗,以改善血供并减轻患者症状。
本文将探讨症状性颅内动脉狭窄的介入治疗及其相关医学进展。
一、症状性颅内动脉狭窄的介入治疗方法1. 血管扩张术血管扩张术是介入治疗颅内动脉狭窄的主要方法之一。
该方法通过在导丝引导下将血管支架(stent)送入狭窄的颅内动脉,然后膨胀支架,以扩大狭窄段的血管内径,恢复正常的血液流通。
2. 血栓机械去除术血栓机械去除术适用于症状性颅内动脉狭窄伴有血栓形成的情况。
此方法使用特殊的导管和器械将血栓从狭窄的颅内动脉中清除,以恢复血液流通。
该技术对于急性血栓性狭窄有很好的疗效,能够降低患者的出血风险和残疾率。
3. 支架置入术支架置入术是指将金属支架或血管内膜修复装置放置在狭窄的颅内动脉中,以支撑血管壁,减轻狭窄程度,恢复血液供应。
该方法可以扩大颅内动脉管腔,改善血流动力学,有效改善患者的症状。
二、症状性颅内动脉狭窄介入治疗的优势和局限性症状性颅内动脉狭窄介入治疗相较于传统手术治疗具有许多优势。
首先,介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,可以减少患者的住院时间和术后并发症的发生。
其次,介入治疗准确度高,可以直观地观察患者的血管状况,选择合适的器械进行治疗。
此外,与血管搭桥手术相比,介入治疗对患者身体的损伤更小、恢复过程更快。
然而,症状性颅内动脉狭窄介入治疗也存在一些局限性和风险。
首先,治疗结果的长期效果尚不明确,需要进一步的长期随访和观察。
其次,介入治疗依赖于操作医生的经验和技术水平,技术要求高,存在一定的操作风险。
另外,部分患者可能出现支架内瘤样增生、血栓形成等并发症。
因此,患者在选择介入治疗时需要充分了解风险与益处,并与医生进行充分沟通。
三、症状性颅内动脉狭窄介入治疗的进展及展望随着医学技术的不断进步,症状性颅内动脉狭窄的介入治疗也在不断发展。
2023申国颅内动脉粥样砸化性狭窄介入治疗的现状与未来摘要:颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因之一。
症状性ICAS有较高的卒中复发率,旦与高加索人群相比,中国人群症状性ICAS患病率更高。
中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(CASSISS)研究改进了研究设计方案,基于中国人群重新评估了血管内治疗ICAS的安全性和有效性,为ICAS的治疗提供了有力的证据。
该文从循证医学证据、适应证选择、介入治疗手段以及来来的临床研究前景等方面进行了阐述。
颅内动脉粥样硬化性狭窄(i ntracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是缺血性卒中的重要原因之一,真在缺血性卒中病因学中的构成比因人种和国别而不同,在欧洲和北美该比例为10%~16%,在巴西约为39%,在亚洲则高达65%1]。
近20余年来,虽然ICAS的药物治疗从冠状动脉领域借鉴了大量经验,但北美支架置入术治疗对比强化药物治疗预防颅内动脉狭窄卒中复发(stenting vs. aggressive medi c al management for preventing recurrent stroke in intracranial stenosis, SA MMPRIS)石ff 究的结果显示,即使进行了积极的强化药物治疗,仍高约10%的ICAS患者存在卒中复发[习。
此外,在真实世界条件下,ICAS相关卒中复发的风险也高达20%以上[3-4)。
如何在强化药物治疗基础上进一步降低卒中复发风险?ICAS的介入治疗为此应运而生。
中国作为全球ICAS高发地区,号|领着全球ICAS临床研究的方向。
本文拟从循证医学证据、适应证选择、介入治疗手段以及未来的临床研究前景等方面进行i阐述。
1循证医学证据I CAS介入治疗的循证医学证据主要来自S AMMPRIS研究、颅内球囊扩张支架用于缺血性卒中治疗(the Vitesse intracranial stent study for ischemic stroke therapy,V ISSIT)研究和中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(C hina angiopla sty and stenting for symptomatic intracranial severe stenosis,CASSISS)研究[57。
缺血性脑血管介入治疗颅内动脉重度狭窄的效果评价摘要】目的:探讨缺血性脑血管介入治疗颅内动脉重度狭窄的临床疗效。
方法:收集2012年6月~2013年6月我院收治的颅内动脉重度狭窄患者26例作为研究对象,全身麻醉后,采用Seldinger技术穿刺股动脉,利用导丝导管技术将支架置入病变位置。
结果:支架置入成功率为100%(26/26),病变血管的平均狭窄率从治疗前的81.21%下降到10.23%,对进行介入治疗的患者随访后发现3(11.53%)例出现血压下降、心率减慢、血肿等不良反应,但经过多巴胺和阿托品治疗一段时间后,上述不良反应均消失。
结论:对颅内动脉重度狭窄患者采用介入治疗取得了良好的治疗效果,值得临床推广。
【关键词】缺血性脑血管病介入治疗颅内动脉重度狭窄【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)12-0107-02脑血管病是指脑部动脉或支配颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍、脑组织受损的一种疾病,按其性质可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,其中缺血性脑血管病临床较常见,约占全部脑血管病人的70%~80%,常见病因有颅内动脉重度狭窄、颅内血管痉挛、颅内血管夹层动脉瘤、动脉血栓以及血液动力学因素等[1]。
该病大多数发生在中年以上,起病急剧,短时间内脑病损害症状就会达到高峰,特别对于颅内动脉重度狭窄患者死亡率颇高,因此颅内动脉重度狭窄的治疗一直是神经科医生急需攻克的热点问题之一。
随着材料学和介入技术的发展,血管内支架成形术已开始应用于颅内动脉重度狭窄的治疗。
本研究主要以2012年6月~2013年6月我院收治的颅内动脉重度狭窄患者26例作为研究对象,分析了缺血性脑血管介入治疗颅内动脉重度狭窄的临床疗效。
现将研究结果具体报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年6月~2013年6月我院收治的颅内动脉重度狭窄患者26例作为研究对象。
纳入标准[2]:①病变血管狭窄长度<15mm;②病变血管狭窄程度≥70%;③神经功能损伤评分(NIHSS)<9分;④狭窄两端正常血管直径2~4mm;⑤术前15~90d内有与颅内动脉重度狭窄有关、内科药物治疗后仍反复发作的缺血性卒中或短暂脑缺血发作;⑥患者及家属知情同意,并签署知情同意书。
颅内动脉狭窄20例介入治疗临床观察赵林;李林芳;刘怀军;王藏海;刘增品;王铁刚【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)24【摘要】颅内动脉狭窄可导致局部脑血流灌注不足或血栓形成,是临床上导致缺血性脑卒中的重要原因。
颅内动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,它可使血管内膜增厚或斑块形成,使血管内径逐渐缩小。
另外,动脉炎、动脉夹层或其他一些不明原因也可导致颅内动脉狭窄,我院2004年6月至2005年11月运用支架成形术治疗了症状性颅内动脉狭窄20例,现报道如下。
【总页数】2页(P1771-1772)【作者】赵林;李林芳;刘怀军;王藏海;刘增品;王铁刚【作者单位】河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,医学影像科,河北,石家庄,050000【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄介入治疗中的应用 [J], 倪小宇;倪贵华;徐长松;赵志强;李志宁2.颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的问题和挑战 [J], 张磊; 洪波3.自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄介入治疗中的应用 [J], 王亚杰;高涛4.青年颅内动脉狭窄介入治疗1例附文献复习 [J], 陈瑞卿;陈晨;刘增品5.颅内动脉粥样硬化性狭窄血管介入治疗后感染与再狭窄的影响因素分析 [J], 杨齐;曲良卓;李倩;孙永;张燕君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。