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文件名称吡嗪酰胺片使用说明书编码TS-ZL-053-00页数3-1 实施日期制订人审核人批准人制订日期审核日期批准日期制订部门质管部分发部门生产部、营销部、检验室、包装仓目的：规范吡嗪酰片使用说明书的内容适用范围：吡嗪酰胺片使用说明书的内容。
责任：检验室、生产车间、营销部、包装材料仓库执行该标准，质管部负责监督该标准的执行。
内容：请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
吡嗪酰胺使用说明书【药品名称】通用名：吡嗪酰胺片商品名：吡嗪酰胺片英文名：Pyrazinamide Tablets汉语拼音：Biqinxian’an Pian本品主要成分及其化学名称为：吡嗪甲酰胺。
其结构式为：分子式：C5H5N3O分子量；123.12【性状】本品为白色或类白色片。
OTC 甲类?文件名称吡嗪酰胺片使用说明书编码TS-ZL-053-00 页数3-2【药理】 1.药效学本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。
本品仅在PH偏酸时（PH≤5.6）有抗菌活性。
2.药动学口服后在胃肠道内吸收迅速而完全。
广泛分布于全身组织和体液中，包括肝、肺、脑脊液，肾及胆汁；脑脊液内药浓度可达同期血浓度的87%～105%。
蛋白结合率约10%～20%。
口服2小时后血药浓度可达峰值，T1/2为9～10小时，肝、肾功能减退时可能延长。
主要在肝中代谢，水解成吡嗪酸，为具有抗菌活性的代谢物，继而羟化成为无活性的代谢物，经肾小球滤过排泄。
24小时内以代谢物排出70%，（其中吡嗪酸约33%）3%以原形排出。
血液透析4小时可减低吡嗪酰胺血浓度的55%，血中吡嗪酸减低50%～60%。
【适应症】与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。
本品仅对分枝杆菌有效。
【用法与用量】口服，成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服，或50～70mg/kg，每周2～3次；每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。
用药交代题：2-1答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：(1)因食物可延迟本品吸收，宜空腹服用该药，用适量凉开水或者牛奶送服；（2）如用药后出现腹泻，应停药并调整抗生素。
2-2答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：（1）该药味苦，应以少量水搅匀后一次性给患儿服用；（2）进食可影响阿奇霉素的吸收，故需饭前1小时或饭后2小时口服；（3）该药可能会引起患儿胃部不适或食欲不振。
答题要点：1. 抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。
2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。
主要不良反应为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能。
3. 利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。
难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害（监测肝功能）。
4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊。
5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。
可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。
答题要点：1. 恩替卡韦片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管静脉曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）；（2）注意服用药物前后两小时不宜进食（建议晚餐后2小时服用）；（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。
定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效；（4）服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测CK等，若出现不明原因的肌痛等应及时就诊。
2. 普萘洛尔片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用药期间应监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于55次/分；（3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱），一般为2周。
怡诺尼康(乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ)【用法用量】1.口服。
体重30～37kg的患者每日2片，体重38～54kg的患者每日3片，体重55～70kg的患者每日4片，体重71kg以上的患者每日5片，饭前1小时顿服。
2.本品不适用于体重30kg以下的患者。
3.本品应用于抗结核短程疗法的强化治疗阶段，即疗程的起初2个月。
根据WHO建议，该阶段之后用利福平和异烟肼继续治疗至少4个月。
如果使用本品初期强化治疗被中断，原因包括患者不愿服药或出现禁忌，继续治疗，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇必须单独服用，因为利福平需要以较低的剂量再次服用。
或遵医嘱。
【注意事项】1.交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
2.对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。
乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
3.有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
4.如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
5.乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
【不良反应】1.利福平连续和间歇治疗过程中的如下：暂时性白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。
2.在少数情况下，间歇治疗比连续治疗更容易出现血小板减少，血小板减少性紫癜的症状。
3.有报道表明，如果在出现紫癜以后继续服用利福平，会出现脑出血并发生死亡。
溶血和溶血性贫血。
【禁忌】1.对利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、盐酸乙胺丁醇或任何辅料过敏者禁用；2.肝功能不正常者、胆道梗阻者、3个月以内孕妇、痛风患者、精神病、癫痫病患者、糖尿病有眼底病变者、卟啉症禁用。
3.严重肾功能不全患者（肌酐清除率﹤30ml/min）禁用4.与伏立康唑和蛋白酶抑制剂联合使用（详见[药物相互作用]）。
【适应症】适用于肺结核短程疗法的最初2个月的强化治疗，在此阶段必须每日服用。
呼吸系统药物处方审核要点主要内容呼吸系统常用药物药物在常见疾病中的应用结合具体案例呼吸系统常见药物➢抗感染：抗菌药物➢感冒药物➢止咳化痰➢支气管扩张药物➢糖皮质激素➢其他：H1受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂➢酚氨咖敏、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、复方氨酚烷胺等➢多为复方成分：伪麻黄碱、咖啡因、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、氨基比林、右美沙芬及抗病毒成分。
➢不能治疗，只能缓解症状，根据症状选择含有合适成分的药物。
➢原则上不推荐儿童使用，自限性。
➢没有使用抗菌药物或者抗病毒药物的指征。
常用止咳化痰药物常用祛痰药：•盐酸溴己新•盐酸氨溴索•乙酰半胱氨酸•愈创甘油醚•羧甲司坦常用止咳药：▪a 中枢止咳药：可待因、右美沙芬、福而可定▪b周围止咳药：甘草流浸膏、那可丁▪c兼性止咳药丙苯哌林、喷托维林化痰药➢痰液：由气管和支气管腺体和杯状细胞分泌，由少量水分及酸性糖蛋白组成（含S-S）增加痰液中的水分——黏痰稀释药物破坏酸性糖蛋白——黏痰溶解药物抑制酸性糖蛋白合成——黏痰调节药物☐愈创甘油醚、氯化铵1.通过迷走神经反射性促进腺体分泌，保留水分。
2.愈创甘油醚中酒精。
3.刺激气味，易刺激胃黏膜，建议饭后服用。
4.适用于干咳及痰液不易咳出者。
☐N乙酰半胱氨酸1.破坏糖蛋白中的二硫键，痰液粘度降低，易于咳出。
2..N乙酰半胱氨酸：哮喘患者雾化吸入时易引起气道痉挛及呼吸困难；能减低青霉素、头孢、四环素类浓度，间隔4h服用☐溴己新、氨溴索、羧甲司坦1.抑制气管、支气管腺体和杯状细胞合成酸性糖蛋白，促进纤毛运动。
2.不能与碱性液体配伍，氨溴索没有对肝功及转氨酶异常的不良反应。
溴己新不推荐儿童。
3.氨溴索增加阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等在肺部浓度，抗氧化、可促进肺泡表面活性物质形成。
常用镇咳药物➢磷酸可待因、福尔可定•能直接抑制延脑的咳嗽中枢，用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
•注意事项：√磷酸可待因：18岁以下青少年儿童禁用，长期应用产生耐受性、成瘾性，与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。
全科处方集锦消化系统一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次阿莫西林 0.4 bid 法莫替丁 20mg qd or 每晚一次硫糖铝 1g tid 西沙比利 5mg tid二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次阿莫西林 0.5 bid 甲硝唑 0.4 bid （二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid 或硫糖铝 1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid （三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁 400mg 每晚一次或雷尼替丁 150mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 每晚一次三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂 1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7天 10%葡萄糖液 500ml 一周后改用：泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松 10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml 或结肠宁 1支保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤 25mg tid四，肝硬变（一）一般药物治疗处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1~2片 tid 葡醛内酯 0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内） 2.增加水钠排泄螺内酯20~40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪 25mg tid 或呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。
抗结核药抗结核药按作用机制可分为杀菌性抗结核药和抑菌性抗结核药两类。
杀菌性抗结核药又可分为：全效杀菌性抗结核药物(指能杀灭细胞内、外的结核菌)和半效杀菌性抗结核药(指只能杀灭细胞内或细胞外的结核菌)。
全效杀菌性抗结核药有异烟肼、利福霉素类。
半效杀菌性抗结核药包括氨基糖苷类、吡嗪酰胺类。
抑菌性抗结核药有对氨基水杨酸类，乙胺丁醇类。
在选择抗结核药时应首选杀菌性抗结核药，即结核病化疗方案中必须有杀菌性抗结核药作主要组成部分，同时联用抑菌性抗结核药以延缓或防止产生耐药性。
还应注意抗结核药的不良反应，以降低毒性乙胺丁醇Ethambutol【作用与用途】本品对结核杆菌有较强的抑制作用，疗效不如异烟肼。
对其他细菌及真菌无抑制作用，对异烟肼、链霉素、利福平耐药的结核菌均有抑制作用。
主要用于经链霉素或异烟肼治疗无效的结核病人。
【用法与用量】口服：开始1日25mg/kg，服药2个月后改为1日15mg/kg 维持量，顿服。
【注意事项】主要为球后视神经炎，常与剂量和疗程有关。
亦可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、过敏反应、肝功损害、白细胞总数下降、周围神经炎等。
【剂型与规格】片剂0.25g×100。
利福平Rifampicin【别名】力复平甲哌利福霉素【作用与用途】具有广谱抗菌作用，对繁殖期细胞内、外的结核菌都有强大的抑制或杀灭作用。
主要用于肺结核，与现有抗结核药联用治疗各种结核病。
也用于耐药金葡菌感染。
【用法与剂量】口服：成人每日0.45～0.6g饭后2小时顿服。
疗程半年。
儿童每日10～20mg/kg。
【注意事项】毒副作用小，口服可引起胃肠道反应、畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛，少数病人可见肝脏功能损害，转氨酶升高、黄疸、肝大，多数见于治疗头几个月，一般用药数周后可消失。
【剂型与规格】胶囊剂：150mg×100片/瓶。
吡嗪酰胺Pyrazinamide【别名】氨甲酸基比嗪异烟酸胺【作用用途】为烟酰胺的衍生物。
目的: 制订吡嗪酰胺生产工艺规程, 以提供生产车间组织生产和进行生产操作的依据。
适用范围: 吡嗪酰胺片的生产。
责任：生产车间按该工艺规程组织生产和按该规程编制标准操作程序, 生产部、质管部负责监督该规程的实施。
内容:目录1.品名2.剂型3.产品概述4.处方5.生产工艺流程6.生产工艺操作要求及工艺技术参数7生产过程的质量控制8.物料、中间产品、成品的质量标准9.成品容器、包装材料要求, 贮存条件10.标签、使用说明书的内容11.设备一览表及主要生产能力（包括仪表）12.技术安全、劳动保护与工艺卫生13.物料消耗定额14.物料平衡计算公式15.技术经济指标及其计算方法16.劳动组织及岗位定员17.操作工时与生产周期1.品名：通用名称: 吡嗪酰胺片汉语拼音：Biqinxian, Pian2.英文名称: Pyrazinamide Tablets3.剂型：片剂。
产品概述:吡嗪酰胺的规格为0.25g, 于1986年12月正式批准在我厂生产, 批准文号为&卫药准字（1996）第&&&&&号。
4.本品为抗结核药, 与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。
5.吡嗪酰胺原料为白色或类白色结晶性粉未；无臭或几乎无臭；味微苦。
在水中略溶,在乙醇中微溶, 在乙醚中极微溶解。
6.处方规格用量备注以原料含量为99.0%计算, 生产9.9万片的生产处方是（单位: kg）:原辅料名称吡嗪酰胺99.0% 25.0 原料淀粉药用 6.8 内加辅料淀粉浆18% 8.0 粘合剂羧甲淀粉钠药用0.4 外加辅料滑石粉药用0.8 外加辅料硬脂酸镁药用0.168 外加辅料5.生产工艺流程用示意图描述如下:6.生产工艺要求及工艺技术参数6.1原辅料过筛6.1.1原料过100目筛, 过筛后外观检查无异物。
6.1.2内加辅料淀粉过100目筛, 过筛后外观检查无异物。
外加辅料羧甲基淀粉钠、滑石粉, 硬脂酸镁过60目筛, 过筛后外观检查无异物。
精品文档几种常用抗结核病药世界防治结核病日在廿世纪三十年代以前，结核病的治疗采取以休息，增加营养，多吸收新鲜空气等为主的卫生营养疗法，由于缺乏抗结核菌的有效药物，结核病的治疗受到了根本性的限制。
病人病情得不到控制，结核病的死亡率是极高的，是所有疾病死亡率的首位。
四十年代链霉素的发明，五十年代雷米封、六十年代利福平的发明、化学疗法，逐渐成为治疗结核病的主要方法，并且取得了前所未有的疗效。
所以，化疗不仅对结核病的治疗起着决定性的作用，并且对消灭结核病的传染源起着极其重要的作用，成为控制和消灭结核病的重要手段。
下面向大家介绍几种抗结核菌化学疗法的几种主要药物，供大家在预防、治疗、宣传、防治结核病中参考。
一、异烟肼（又称雷米封）异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
异烟肼的灭菌特性在于：它可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，从而使结核杆菌丧失多种能力（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸，和核糖核酸合成的作用，从而达到了杀灭结核菌的目的。
而且对代谢活力强的结核菌作用更强。
病人在服用异烟肼以后，在胃肠道内迅速被吸收进入血内，通过血液循环广泛分布于全身各组织体液中，在胸水、腹水、胆汁、脑脊液中都可以达到一定的浓度，起抑制细菌的作用。
异烟肼还可以渗入结核病的干酪病灶中，所以，异烟肼不失为一种很好的抗痨药物。
异烟肼的口服安全性很高，副作用很少。
由于副作用致病人无法承受而必须停药的病人是极少数的。
主要的副作用有：1、周围神经炎：主要表现在四肢乏力，反射迟钝、麻木，手指、脚趾疼痛。
主要发生在采用大剂量治疗的病人，异烟肼在体内代谢灭活慢的病人，营养不良的病人以及平时经常喝酒的病人。
维生素B6可以对抗异烟肼的这个副作用。
孕妇及儿童不宜应用的药物（按药品说明书）青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。
尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。
给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。
阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。
凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。
氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。
早产儿及新生儿慎用。
曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。
奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。
胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。
西索米星针：孕妇禁用。
四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。
大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。
卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
6个月以下儿童疗效尚未确定。
其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。
儿童必须应用时最好监测血药浓度。
可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。
出生4周以内的儿童禁用。
他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。
甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。
替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。
妊娠3月内禁用。
3个月以上具有明显指症方可选用本品。
哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。
12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。
喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。
哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。
司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。
磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。
答题要点：1. 可发生困倦和眩晕，用药期间不要从事集中注意力的工作。
2. 服药后避免暴晒，若晒伤需停药。
3. 服药期间多饮水，并频繁排尿，避免出现结晶尿。
4. 碱性药物（碳酸氢钠、氢氧化铝）抗胆碱药（阿托品、丙胺太林）H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）可降低胃液酸度而使本品吸收减少，不可同服，须合用应间隔2-4小时。
5. 与钙镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。
1. 一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。
2. 一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3. 单用长生耐药性，联合数种应用。
密切留意肝功能。
4. 同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
答题要点：1. 痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2. 痰咳时不宜单独使用本类药物，宜县先去痰而后止咳。
答题要点：1. 多种药物可干扰本品代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2. 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
答题要点：1.将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3.应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
答题要点：1.该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2.对成人感染治疗：第一日0.5g，顿服，第2-5日，每日0.25g，顿服。
或者 1 日0.5g顿服，连服 3 日。
3.肝功能不全应慎用，严重肝病不能服用。
答题要点：告知患者泡腾片的服用方法：将本品溶于半杯温开水中（≤40℃），如有必要可用汤匙搅拌，最好在晚上服用。
说明书内科医嘱篇一:医嘱执行说明呼吸/神经内科医嘱查对记录说明一、医嘱查对制度1 、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对并签名。
2 、白班护士对当日医嘱要进行查对，每周五大核对一次，并根据需要进行重整治疗单，整理后需经另一人查对，方可执行。
3 、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4 、护士长每周五总查对医嘱一次。
二、医嘱查对要求1、医嘱实行每班—每日—每周核对;并要求落实到每一细小环节中。
2、白班医嘱由办公护士和治疗护士士两人查对，并签名;1(每日查对)3、白班大输液前必须三人(配药护士、责任护士、办公护士)查对，才能到病房输液。
4、中班医嘱由中班护士与夜班护士共同查对，并签名;(每班)5、夜班医嘱由夜班护士与办公护士共同查对，并签名;(每班)6、各班护士查对医嘱后须同时查对计费情况，做好记费监管。
7、护士长每周五组织总查对医嘱一次，并签名(每周)。
三、护士执行电子医嘱规范1、操作流程:护士进入?护士工作站?入科、入床、护理级别?校对医嘱?发送医嘱?打印长期医嘱执行单(输液)、输液条码、(注射)、(口服药)、(专项护理)?护士核对?分别执行。
2、长期医嘱执行单数量及用法:?(输液)单，每天打印2份，一份挂病员床旁，进行执行签名;一份放治疗室摆药核对和准备者签名输液条吗?(注射)单，打印一份，夹小治本，用于各种注射核对和执行签名。
?(口服药)单，打印一份，夹小服药本，用于每天药房摆药和病房每次发药核对及执行签名。
医嘱有变化时，可用2手工填写或再打印一份，(4)(专项护理)单，用于每天执行专项护理核对和执行签名。
长期医嘱执行单保存方式:科室自行保存一月以备查。
校对医嘱?发送医嘱?打印长期医嘱执行单(输液)、输液条码、(注射)、(口服药)、(专项护理)?护士核对?分别执行。
