普通外科常见引流管的护理北京协和医院李艳梅一、外科引流管的定义外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。
二、外科引流的目的外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状,预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。
三、外科引流的基本原则保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求,确定病原菌。
四、普通外科常见引流管外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。
五、常见引流管的类型(一）引流袋这是临床最常见的一种引流装置,在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。
（二)负压盘主要用于颈部手术和胃肠减压。
（三）负压持续引流一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。
六、引流管护理要点引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅,注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。
（一）妥善固定引流导管1。
引流管固定位置应低于引流管放置点。
2. 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐时的需要。
3。
指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当,避免抻拉过度导致引流管脱出。
4. 注意管道密封情况，接头处要衔接牢固。
(二)保持引流的通畅保持引流的通畅是引流管护理的一项重要内容。
临床护理时应注意：1。
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态.2。
定时挤压引流管使其保持通畅。
3. 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流。
4。
引流袋位置放置应低于置管处。
5. 保持负压装置的有效性。
引流管是否通畅的判断标准如下:首先应有持续的液体或气体引出，这是证明引流管通畅的一个重要标准；当引流量突然减少，患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路是否堵塞与脱出；定期挤压引流管，如果有阻力时应考虑管路阻塞。
（三）注意观察记录留置引流管的患者应详细记录引流液的量、引流的颜色和性质,要注意观察引流管的位置，注意有无脱出，如果有异常时要及时报告医生，正确的、及时的、客观的记录引流观察的所有内容.（四）严格无菌管理应保持引流管敷料处的清洁和干燥；如果有污染或潮湿时应及时更换敷料，以防止引流管插管出口处的感染；更换敷料和引流袋时应按无菌操作的方法进行，引流袋的位置不能过高以防止逆流导致感染。
