搏击俱乐部

《搏击俱乐部》中的精神疾病解析——分离性身份障碍2012-6-21《搏击俱乐部》中的精神疾病解析——分离性身份障碍《搏击俱乐部》是一部在表面上表现分离性身份障碍，实际上表现出当时美国那种庸庸碌碌的社会生活下的人被压抑的恐怖内心。

但本文仅从病理学角度分析影片是如何表现分离性人格障碍的。

人格的分裂是很难想象的，随时随地周围的一切可能都是假想，抑或自己做了连自己都无法置信的事情。

在精神医学上，分离性身分障碍在DSM-IV-TR的诊断标准为：A.存在两种或以上的身份或人格（每一个都有自己相对稳定的对周围环境和自己的观察方法、联系及想法）。

B.至少其中的两种身份或人格周期性地控制患者的行为。

C.不能记起重要的个人信息，程度严重到不能用正常的遗忘来解释。

D.这种症状并不是由某种物质的直接生理作用（如酒精中毒时突然发昏及混乱的行为）或是由一般性躯体疾病引起的（如复杂性部分癫痫发作）。

当一个人身体中的多重人格可以互相察觉互相存在甚至沟通的时候，就是所谓的“并存意识”。

不过，很多患者就算发现了其他人格，也会出于本能的否认他的存在，这让这病症更加危险。

影片中有多处场景反映或者印证了DSM-IV-TR四个维度的标准：第一个维度是贯穿于整部影片之中的，杰克和泰勒两人实际上就是爱德华·杰克所饰演角色的两个不同的人格。

杰克是一个循规蹈矩非常正点的白领，拥有一切被社会公认的价值---稳定的职业与收入、舒适的公寓、名牌的一切，但在这些典型的中产阶级价值包围下的他，却在孤独空虚恐惧的痛苦中无法自拔，他表情麻木、脸色苍白，没有活力也没有动力，失眠6个月，惶惶不可终日。

与半死不活的杰克不同，“泰勒”是个彻底的物质摒弃者，他受过大学教育，同样可以同杰克一样过上富足、无痛无疾的生活，可他偏不，他偏要住烂房子，偏不穿板板正正的衣服，偏要说话带“FUCK”，仿佛从中产阶级价值观统治下出来的受虐狂，父亲是狗屁，物质消费不仅是狗屁还是要命的地狱，上帝是狠心肠，也跟狗屁差不多，至于自己，也是个当仁不让的大狗屁。

从中可以看出，杰克和泰勒已然都有自己相对稳定的对周围环境和自己的观察方法、联系及想法。

影片中处处表现出两个人格的差异性。

如影片第29分29秒到31分23秒两人关于公寓被炸毁这一事件的对话，杰克对自己的家具等等的损失感到很可惜很糟糕。

泰勒却认为杰克是被物质世界奴役的人，他在31分16秒时对杰克说：“The things you own end up owning you.”（你拥有的东西，奴役了你。

）从中就可以看出杰克是个循规蹈矩的人物，在乎一切物质的物欲的东西，在乎名牌，在乎沙发质地等等；而泰勒就是一个彻底的物质摒弃者，认为物质生活奴役了现代人，名牌让整个世界慢慢的沉沦，人们不会去关心贫困等等问题，只关心名人杂志、有500个频道的电视机和内裤上印着谁的名字。

第二个纬度也是贯穿于影片之中的。

正是泰勒炸掉了杰克的公寓，而杰克对此却丝毫不知情。

从中我们可以推断出泰勒控制身体时，泰勒安装了炸药，而当炸药爆炸时，却正是杰克在控制着身体。

后来与玛拉交往过程中，泰勒控制的身体与玛拉做爱并认为她是威胁要除掉她，而杰克控制的身体却对玛拉很反感后来却发现自己却强烈的要保护她。

1小时50分25秒时杰克说“我每次都比他慢一步。

”这句话很明显的表现了泰勒和杰克在交替控制着身体和行为，前一步泰勒到，后一步杰克到。

而泰勒，杰克和玛拉从未同时出现在同一场景中时也说明和玛拉交往过程中，杰克和泰勒在交替控制着身体和行为。

第三个维度在杰克的身上表现的很明显。

泰勒所有做过的事杰克都毫无所知，包括炸掉自己的公寓，租有那么破烂的一座房子，“大破坏”计划，全国各地成立搏击俱乐部分会等等。

同样，泰勒也不知道杰克的生活，拥有那么多的名牌，与老板的关系，正常的工作等等。

这不是遗忘所能解释的。

特别是1小时49分时，杰克说自己一直生活在一种似曾相识的情景里，就好像在追踪一个隐身人，有如此的感受却说不出泰勒做过些什么。

这就不是普通遗忘能解释的通的了。

对于第四个维度，影片在开头就告诉我们杰克除了失眠没有任何的生理疾病，医生也没有给他开具过任何药物包括安眠药，杰克除了失眠自身也没有什么生理问题。

因而杰克的身份分裂不是由于自身生理原因或药物滥用引起的，在影片中及影片后期杰克也没有使用任何药物得任何疾病。

这就更说明杰克的分离性身份障碍不是由于直接的生理作用、药物滥用和一般医学症状所致。

影片中对杰克人格分裂的描述从他在飞机上碰见泰勒才开始展开。

其实人格分裂的迹象早就存在他的生活中，只是他甚至医生都无法注意到。

大多数人在开车或者走路的时候都会走神，等回过神来的时候，发现已经不记得刚才经过了哪些地方，每个人多少都具有人格分裂的倾向，这很普通，很多人都会经历。

杰克在失眠后曾经询问过医生，谈话中就提及了他经常醒过来时发现不知道自己身在何处，为何来到这里。

医生并没有当回事儿，只是告诉他需要好好休息。

他不被理解，感到孤独，并非身患重病或者缺胳膊少腿才知道痛苦。

另外一个人格早就潜伏在他的身体里，窥视着他的生命。

这也是为什么导演大卫•芬奇要在泰勒•德顿出现之前，就把他的几桢影像插到电影中去，在杰克恍神的时候或者他参加互助会时，都曾闪现过身影。

甚至在杰克第一次给泰勒打电话的时候，杰克先打过去，然后没人接，后来泰勒又打回来，但那个公用电话上写的“只打不接”。

这些影像和看似矛盾的剧情不只是导演设置的彩蛋，很有一定深意。

人格分裂很少突然爆发，那些分离出的人格经过几个月甚至几十年才会出现。

也许泰勒•德顿不只一个人，在这段时间，他打败了其他不成型的人格，代表了最有力量的那个人格，也许他在伺机而动，寻找杰克最脆弱的时候来个有力的出击。

对于分离性身份障碍的治疗，精神病学界存在着许多分歧。

如斯帕诺斯和格里夫斯的观点就恰恰相反。

斯帕诺思认为治疗的目的在于帮助患者接受：他们的身份的变式是真是的人格而非自身的幻想。

格里夫斯却认为治疗的目的在于帮助患者了解，变式实际上是自身产生的，而不是说服他们承认那些是真实的人格。

治疗师应强调该病的基本特征是难以把人格的不同方面整合到一起，而非强调人格的多样性。

对于本片主人公杰克的治疗我赞同格里夫斯的看法，对杰克而言，治疗的最终目的在于将不同的人格整合为一个紧密联合的人格。

此时，个体知晓自己的所有行为和思想并接纳它们是属于自己的。

片中杰克通过自杀的方式杀掉了泰勒，其实也就是将泰勒整合到了杰克的人格之中。

通过泰勒杰克学到了自身本来所缺乏的东西，包括对死亡的勇气，对这个世界的看法，领导力，统治力等等。

在完善了杰克原有的人格以后。

泰勒人格中剩下的，反社会，暴力的部分，就是杰克所要毁灭的了。

于是杰克通过自杀的方式除掉了泰勒，使自己的人格完整而统一。

杰克对于泰勒人格的排斥使其无法接受泰勒作为他另一人格的存在，那么统一和整合所有的人格为一个对杰克而言无疑是最好的治疗选择。

影片的中的手段不是一种治疗方式，只能称作一种特效或者剧情需要。

但其所表达的含义却正是如此。

现在，在DSM-IV-TR的诊断标准上系统的阐述一下影片男主人公的症状：A．患者有着两种不同人格：“杰克”和“泰勒”。

“杰克”为“好好先生”、“安分守己”、“胆小、懦弱”、“把收集家具作为自己的最大追求”。

其生活状态为：按照既定的生活规则，在自己的岗位上为老板努力工作换取收入以购买广告商推销的各种商品。

日复一日。

失眠。

寻求压力释放的途径和避免孤独的方式。

“泰勒”不守规则、有能力、有希望、有自由、有着毁灭性和破坏性。

其人生哲学为：1、寻求真我：“工作不能代表你，车子不能代表你，存款不能代表你，衣服也不能……”2、寻求意义：“我们是被历史遗忘的一代，没有目的，没有地位，没有世界大战，没有经济风暴，我们的大战是我们的心灵之战，我们的恐惧只是我们的生活”3、反对物质：具体表现在搏击俱乐部成立之后的所有行为都是努力摧毁代表当代物质世界的各种符号：砸“汽车”、搞“飞机”、炸“摩天大楼和银行账户”。

4、主张抛弃一切才能获得自由。

承认死亡才能消除恐惧。

破坏旧事物，才能创造新事物。

5、暗含有一种无政府主义的政治主张。

B．“杰克”和“泰勒”两种人格交替反复控制患者行为。

患者在“好好先生”和“毁灭大王”之间不断变化着。

C．“杰克”不知道“泰勒”的存在及做过的事情。

后来与“泰勒”的交往也不知道其与自身是一个人。

同样，“泰勒”在与“杰克”交往前也不知道杰克的工作和生活。

患者在两种人格交替出现时均不知道对方所做的事情和感受。

D．患者没有任何患病及药物滥用记录，除失眠也无任何生理不良症状，因而患者人格分裂不是由于直接生理作用、药物滥用和一般医学病症所致。

整个影片在一开头就对男主人公有分离性身份障碍有提示，包括泰勒•德顿出现之前，他的几桢影像在电影中的出现；杰克第一次给泰勒打电话的时候，杰克先打过去，然后没人接，后来泰勒又打回来，但那个公用电话上写的“只打不接”的彩蛋。

之后的影片展开过程中，杰克与泰勒的第一次相识开始起，影片就在若影若现的表达男主人公人格分裂的事实。

包括两“人”性格的巨大差异，玛拉对两个人格的反应，搏击俱乐部与“大破坏”计划的两“人”知情度。

鲍勃对杰克与泰勒的无法识别等等。

及至影片末尾，影片通过杰克对泰勒的追寻和最后与泰勒的对话揭示了人格分裂的事实并通过自杀这一行为含蓄的表达了人格分裂的治疗在于整合不同人格于一个完整紧密联系的人格的目的。

但是平心而论，整部影片作为一部商业影片，导演的目的并不在于反映一个人格分裂的人物的病状生活。

导演的目的在于通过影片表达个人思想和社会动向。

虽然两个人格很分裂很不同让人一目了然。

但人格分裂也只是表达导演思想吸引眼球的一个噱头而已。

对于其病症的表述甚至在某种程度上对观众存在误导，比如不同人格之间的交流过程，最后一枪打死了自己的另一个人格等等。

但本片也让观众从一定角度看到和理解了人格分裂患者的生活和精神情况。

作为反映分离性身份障碍的影片，本片还是十分优秀的。