在JCI标准指导下麻醉科麻醉药品的安全管理探索
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取 得 了 良好 的效果 。 １ 资料 和方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ ０ ９年 １ ０月＿２ ０ １ ２年 １ ０月
士保管。③专用处方 ： 由医院统一印制国家统一标 准 的红 色麻 醉药 品处 方 应 详 细 填 写 清 楚 并 签 上 全 名 。④专 用 账 册 ： 建立 《 麻 醉 科 毒 麻 药 品交 接 班 登 记本》 、 《 麻醉 医师毒麻药 品领用登记本》 、 《 麻醉药 品使用登记本》 、 《 麻醉药品使用、 废弃登记本》 、 《 麻
制定 的具体 的操 作流 程及 制度 ， 由麻 醉 科 主任 、 药剂 科药 房 主任 、 医务 科等 严格 监 管 ， 责任 明确 。 （ ２ ） 麻
醉 医生应 熟悉 掌 握麻 醉药 品 的剂量 、 药 理作用 、 适 应
排， 为 因有 手术需 要 麻 醉 药 品 的麻 醉 医师 准 备麻 醉 药 品和 麻醉 、 精神 处方 ， 将 处方 和麻 醉药 品放入 专 门 的麻醉 箱里 ， 麻醉 箱 外 壳 上贴 有 麻 醉 医师 姓 名 的标 签， 每一 位麻 醉 医师一个 麻 醉箱 ， 每一 位麻 醉 医师分
量、 编号 进行 登记 ， 麻 醉 医师 领 用 核对 后 双 方 签 字 。
考试 合格 方有 处方 使用 权 。 （ ４） 明确 管 理 范 围 。我 院常 用 的麻醉 药 品有 ： 咪达 唑仑 、 芬 太尼 、 瑞芬 太 尼 、 麻 黄素 、 氯胺酮、 曲马 多 等 ６类 药 品 ； 管 理 范 围包 括
证、 使 用 方法 、 毒 副作 用 等 ， 医 教科 定期 对 麻 醉 医师 进行 系统 的培 训 和考试 。 （ ３ ） 明确 使 用 权 。 主治 医
师 以上 职称 的麻 醉 医师并 通过 卫生 厅麻 醉药 品 培训
别建立《 麻醉医师毒麻药品领用登记本》 ， 将每一种
麻 醉药 品 的数 量 、 批号 、 效 期 和 麻 醉 精 神 处 方 的数
开展 ， 麻 醉药 品 的使 用 越 来 越 广 。 为 了更 好 地 提 高
病人 的用 药 安全 管 理 质量 ， 杜绝 麻 醉药 品非 法 流 入 社会 ， 确 保麻 醉科 麻醉 用药 的安 全 ， 麻 醉 科根 据 国际
医疗 卫 生 机 构 认 证 联 合 委 员 会 （ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｎ — ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ， Ｊ Ｃ Ｉ ） 医 院评 审标 准 完 善 各 种 麻 醉 药 品 管 理制 度及 不 断改进 麻 醉 药 品使 用 流 程 和 重点 环节 ，
有书面制度 或操作 程序 作为 指引 并强 制执 行＿ １ Ｊ 根据 Ｊ Ｃ Ｉ 的标 准要求 我 们制定 了各 种麻 醉 药 品 的登
记 管理 制度 及使 用 流程 。 １ ． ２ ． １ 制定 麻醉 药 品管理 制度 。医务科 、 药 剂科 和
将麻 醉科 常用 的上 述 ６类 药 品在 麻 醉 科 备 药 ， 基 数 清单在 药剂 科 和医 务科 登 记 备 案 ， 这 ６类 药 品需 存 放在专 用 的保 险柜 ， 保 险 柜 外 门 和里 门钥 匙 分 别 由 两 名麻 醉 护士双 人 双 锁保 管 ， 麻 醉 药 品 由专 职麻 醉 护士管 理 ， 填写《 麻 醉科 毒麻 药 品交 接 班登 记本 》 ， 实 行麻 醉 药品班 班 交 ， 责 任 到 人 。每 日早 晨 ８点 白
苏卫生事业管理） ２ ０ １ ３年 第 ６期 （ 第 ２ ４卷
总第 １ ３ ６期
・ ６ ３・
在Ｊ Ｃ Ｉ 标 准 指导 下麻 醉科 麻 醉 药 品 的安全 管理探 索
唐 安 ① 刘 玉① 唐 曙 华① 解迎梅①
摘 要 探讨在 Ｊ Ｃ Ｉ 标准指导下对麻醉药 品采取专人专职管理 ， 责任落实到人 ， 规范建立一 系列麻醉药 品管理登记制
① 南京 医科大学附属友谊整形 外科 医院
通 讯 作 者
手 术结 束后 ， 麻 醉 医 师 根 据 使 用 开 出麻 醉 、 精 神 处 方， 每一 种麻 醉 药 品 分别 建 立 《 麻 醉 药 品 使 用 登 记 本》 并登 记 ， 将 剩 余 的 麻 醉 药 品、 已用 麻 醉 药 空 安
醉科 毒麻 药 品领 用 登 记 本 》 、 《 麻醉 、 精 神 药 品 空 安
麻 醉科 常 规使 用 的麻 醉 药 品 ， 统 计 各 种 麻 醉 药 品在 科 室 的基数 ， 月使 用 总量 ， 建立 各类 登 记 本 ， 记 录所 有 麻 醉药 品 的使 用 情况 。
１ ． ２ 方法 Ｊ Ｃ Ｉ 标 准 要 求 医 院所 有 的工 作 都 必 须
度， 规范麻醉药品使用流程 ， 保障麻醉药品使用安全。
关键词
麻醉药品
麻醉科
Ｊ Ｃ Ｉ 标准
流程
专职管
随着 医学 的发 展 ， 人 性 化无 痛整 形 美 容 手 术 的
上 述药 物及 其使用 者 。 （ ５ ） “ 五专 ” 管理 。① 专人 管 理： 首先 是麻 醉药 品管 理责 任人 是麻 醉科 主任 ， 麻醉 护 士专 人专 责负 责 麻 醉药 品 的清 点 、 发放、 回收 、 补 充、 保存 以及 麻醉 处方 核对 。②专 柜 加锁 ： 麻 醉 药 品 保存 在专 用 药库 、 专用 保 险柜 内 ， 锁匙 由二 名麻 醉护
瓿回收登记本 》 。⑤专 册登记 ： 对专用账册进行 逐 项登 记 ， 以便对 科 室麻 醉 药 品 管 理人 员 进 行 有 效监
督管 理 。
１ ． ２ ． ２ 建立 合 理 的 使用 管理 流 程 。药 剂 科 与 医 务 科 以麻 醉科 每 日手 术 台次所 需 麻 醉 药 品 量 为依 据 ，
班 麻醉 护 士和夜 班 做好 交 接 班 后 ， 根 据 当 日手术 安
麻 醉科 按照 Ｊ Ｃ １ 标准和《 麻 醉 药 品和 精 神 药 品管 理 条 例》 规定 ， 共 同制定 了麻 醉 药 品 的管 理 制度 。（ １ ）
麻醉 药 品使 用 的每一个 环 节都 有 医 院根 据 Ｊ Ｃ Ｉ 标 准
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ ０ ９年 １ ０月＿２ ０ １ ２年 １ ０月
士保管。③专用处方 ： 由医院统一印制国家统一标 准 的红 色麻 醉药 品处 方 应 详 细 填 写 清 楚 并 签 上 全 名 。④专 用 账 册 ： 建立 《 麻 醉 科 毒 麻 药 品交 接 班 登 记本》 、 《 麻醉 医师毒麻药 品领用登记本》 、 《 麻醉药 品使用登记本》 、 《 麻醉药品使用、 废弃登记本》 、 《 麻
制定 的具体 的操 作流 程及 制度 ， 由麻 醉 科 主任 、 药剂 科药 房 主任 、 医务 科等 严格 监 管 ， 责任 明确 。 （ ２ ） 麻
醉 医生应 熟悉 掌 握麻 醉药 品 的剂量 、 药 理作用 、 适 应
排， 为 因有 手术需 要 麻 醉 药 品 的麻 醉 医师 准 备麻 醉 药 品和 麻醉 、 精神 处方 ， 将 处方 和麻 醉药 品放入 专 门 的麻醉 箱里 ， 麻醉 箱 外 壳 上贴 有 麻 醉 医师 姓 名 的标 签， 每一 位麻 醉 医师一个 麻 醉箱 ， 每一 位麻 醉 医师分
量、 编号 进行 登记 ， 麻 醉 医师 领 用 核对 后 双 方 签 字 。
考试 合格 方有 处方 使用 权 。 （ ４） 明确 管 理 范 围 。我 院常 用 的麻醉 药 品有 ： 咪达 唑仑 、 芬 太尼 、 瑞芬 太 尼 、 麻 黄素 、 氯胺酮、 曲马 多 等 ６类 药 品 ； 管 理 范 围包 括
证、 使 用 方法 、 毒 副作 用 等 ， 医 教科 定期 对 麻 醉 医师 进行 系统 的培 训 和考试 。 （ ３ ） 明确 使 用 权 。 主治 医
师 以上 职称 的麻 醉 医师并 通过 卫生 厅麻 醉药 品 培训
别建立《 麻醉医师毒麻药品领用登记本》 ， 将每一种
麻 醉药 品 的数 量 、 批号 、 效 期 和 麻 醉 精 神 处 方 的数
开展 ， 麻 醉药 品 的使 用 越 来 越 广 。 为 了更 好 地 提 高
病人 的用 药 安全 管 理 质量 ， 杜绝 麻 醉药 品非 法 流 入 社会 ， 确 保麻 醉科 麻醉 用药 的安 全 ， 麻 醉 科根 据 国际
医疗 卫 生 机 构 认 证 联 合 委 员 会 （ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｎ — ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ， Ｊ Ｃ Ｉ ） 医 院评 审标 准 完 善 各 种 麻 醉 药 品 管 理制 度及 不 断改进 麻 醉 药 品使 用 流 程 和 重点 环节 ，
有书面制度 或操作 程序 作为 指引 并强 制执 行＿ １ Ｊ 根据 Ｊ Ｃ Ｉ 的标 准要求 我 们制定 了各 种麻 醉 药 品 的登
记 管理 制度 及使 用 流程 。 １ ． ２ ． １ 制定 麻醉 药 品管理 制度 。医务科 、 药 剂科 和
将麻 醉科 常用 的上 述 ６类 药 品在 麻 醉 科 备 药 ， 基 数 清单在 药剂 科 和医 务科 登 记 备 案 ， 这 ６类 药 品需 存 放在专 用 的保 险柜 ， 保 险 柜 外 门 和里 门钥 匙 分 别 由 两 名麻 醉 护士双 人 双 锁保 管 ， 麻 醉 药 品 由专 职麻 醉 护士管 理 ， 填写《 麻 醉科 毒麻 药 品交 接 班登 记本 》 ， 实 行麻 醉 药品班 班 交 ， 责 任 到 人 。每 日早 晨 ８点 白
苏卫生事业管理） ２ ０ １ ３年 第 ６期 （ 第 ２ ４卷
总第 １ ３ ６期
・ ６ ３・
在Ｊ Ｃ Ｉ 标 准 指导 下麻 醉科 麻 醉 药 品 的安全 管理探 索
唐 安 ① 刘 玉① 唐 曙 华① 解迎梅①
摘 要 探讨在 Ｊ Ｃ Ｉ 标准指导下对麻醉药 品采取专人专职管理 ， 责任落实到人 ， 规范建立一 系列麻醉药 品管理登记制
① 南京 医科大学附属友谊整形 外科 医院
通 讯 作 者
手 术结 束后 ， 麻 醉 医 师 根 据 使 用 开 出麻 醉 、 精 神 处 方， 每一 种麻 醉 药 品 分别 建 立 《 麻 醉 药 品 使 用 登 记 本》 并登 记 ， 将 剩 余 的 麻 醉 药 品、 已用 麻 醉 药 空 安
醉科 毒麻 药 品领 用 登 记 本 》 、 《 麻醉 、 精 神 药 品 空 安
麻 醉科 常 规使 用 的麻 醉 药 品 ， 统 计 各 种 麻 醉 药 品在 科 室 的基数 ， 月使 用 总量 ， 建立 各类 登 记 本 ， 记 录所 有 麻 醉药 品 的使 用 情况 。
１ ． ２ 方法 Ｊ Ｃ Ｉ 标 准 要 求 医 院所 有 的工 作 都 必 须
度， 规范麻醉药品使用流程 ， 保障麻醉药品使用安全。
关键词
麻醉药品
麻醉科
Ｊ Ｃ Ｉ 标准
流程
专职管
随着 医学 的发 展 ， 人 性 化无 痛整 形 美 容 手 术 的
上 述药 物及 其使用 者 。 （ ５ ） “ 五专 ” 管理 。① 专人 管 理： 首先 是麻 醉药 品管 理责 任人 是麻 醉科 主任 ， 麻醉 护 士专 人专 责负 责 麻 醉药 品 的清 点 、 发放、 回收 、 补 充、 保存 以及 麻醉 处方 核对 。②专 柜 加锁 ： 麻 醉 药 品 保存 在专 用 药库 、 专用 保 险柜 内 ， 锁匙 由二 名麻 醉护
瓿回收登记本 》 。⑤专 册登记 ： 对专用账册进行 逐 项登 记 ， 以便对 科 室麻 醉 药 品 管 理人 员 进 行 有 效监
督管 理 。
１ ． ２ ． ２ 建立 合 理 的 使用 管理 流 程 。药 剂 科 与 医 务 科 以麻 醉科 每 日手 术 台次所 需 麻 醉 药 品 量 为依 据 ，
班 麻醉 护 士和夜 班 做好 交 接 班 后 ， 根 据 当 日手术 安
麻 醉科 按照 Ｊ Ｃ １ 标准和《 麻 醉 药 品和 精 神 药 品管 理 条 例》 规定 ， 共 同制定 了麻 醉 药 品 的管 理 制度 。（ １ ）
麻醉 药 品使 用 的每一个 环 节都 有 医 院根 据 Ｊ Ｃ Ｉ 标 准
