统计工作标准化流程规范和管理规范
- 格式:doc
- 大小:41.00 KB
- 文档页数:10
企业统计管理制度统计工作细则一、统计工作职责1.1 数据收集与整理•负责收集和整理企业的统计数据,确保数据的准确性、完整性和及时性;•在数据收集和整理过程中,对异常数据进行分析和处理,并及时反馈给相关部门,确保数据的可靠性和真实性;•对数据进行分类、编码和归档工作,确保每个数据项都具备独立性、清晰性和可比性。
1.2 统计报表编制与分析•负责编制各项统计报表,确保报表的规范化、标准化和合规化;•对各项统计报表进行数据分析和解读,发现问题和趋势,提出改进建议,并及时反馈给相关管理部门。
二、统计数据的管理2.1 统计数据的存储•将收集到的数据按照规定进行分类、编码和归档,确保每个数据项都具备独立性、清晰性和可比性;•对各类数据建立统一的档案,并定期进行数据备份和清理工作,确保数据的安全性和完整性;•建立数据访问权限制度,对各级用户的数据访问权限进行严格控制。
2.2 统计数据的保密•建立数据保密制度,确保统计数据的机密性和安全性;•对各级用户进行保密教育和培训,确保各用户在数据处理过程中遵守保密规定;•对违反保密规定的行为进行追责和惩戒。
三、统计工作的流程3.1 统计工作的计划制定•制定年度、季度、月度统计工作计划,并及时调整计划,确保计划的及时性和实效性;•制定相关的数据收集和整理流程,确保数据收集和整理工作顺利进行;•制定各项统计报表的编制流程和审核流程,确保统计报表的准确性和真实性。
•严格按照计划进行数据收集和整理工作,确保数据的完整性和准确性;•按照相关流程和规定编制统计报表,确保报表的标准化和规范化;•对统计报表进行数据分析和解读,发现问题和趋势,并提出改进建议。
3.3 统计工作的审查和反馈•对编制的统计报表进行审核,确保报表的真实性和准确性;•对审核结果进行反馈,及时纠正问题,确保数据的及时性和正确性;•对统计工作进行总结和评估,提出改进建议,促进工作的规范化和标准化。
四、统计工作的监督和检查4.1 统计工作的监督•建立相关的监督机制,确保统计工作的规范化和标准化;•对统计工作进行日常监督和抽查,发现问题及时纠正并提出改进建议;•对存在问题的部门和个人进行督促和指导,确保工作的进度和质量。
生产统计工作管理制度范文一、概述生产统计工作是企业的核心环节之一,它主要负责对企业生产过程中的各项指标进行统计和分析,以便为企业的决策提供有效的数据支持。
为了规范和提高生产统计工作的质量和效率,制定本管理制度。
二、目的本制度的目的是确保生产统计工作的准确性、完整性和及时性,以满足企业管理和决策的需求。
三、适用范围本制度适用于企业内所有生产部门和相关人员。
四、职责与义务1. 生产部门负责按照企业的规定统计和上报生产数据。
2. 统计部门负责协调各个生产部门的统计工作,并及时汇总和分析数据。
3. 管理部门负责制定和修订生产统计工作的相关政策和制度,并对其执行情况进行监督和检查。
4. 所有员工都有义务确保所提供的数据的真实性和准确性。
五、统计工作流程1. 生产部门每日对所负责的生产过程进行数据统计,并及时上报给统计部门。
2. 统计部门对所收集的数据进行汇总和分析,并形成统计报告。
3. 统计报告按照规定的时间和方式提交给管理部门。
4. 管理部门对统计报告进行审核和分析,并根据需要向相关部门提供决策支持。
六、数据要求1. 所统计的数据必须是真实、准确和完整的。
2. 数据必须根据企业规定的标准进行分类和归档。
3. 数据必须在规定的时间内提供给相关部门。
七、信息安全1. 所有涉及到的数据必须严格保密,严禁泄露给未经授权的人员。
2. 数据的存储和传输必须采取安全的措施,以防止数据丢失或遭到恶意篡改。
八、违纪与处罚1. 对于故意提供虚假数据或故意篡改数据的人员,将给予严厉的处罚,甚至追究法律责任。
2. 对于未按照规定提供数据或迟延上报数据的人员,将给予相应的处罚,包括警告、停职或降职。
九、附则1. 本制度的解释权归管理部门所有,在遵守相关法律法规的前提下,管理部门有权对本制度进行修改和调整。
2. 本制度将以内部通知的方式向所有员工公布实施。
3. 本制度自颁布之日起生效。
以上为《生产统计工作管理制度》的范文,旨在规范和提高企业生产统计工作的质量和效率,确保数据的准确性、完整性和及时性。
统计工作管理体系及规范化分析摘要:当前企业统计也越来越朝着大数据统计等方向发展,深刻把握了时代发展的前进方向,是有利于企业管理体系变革的重要工具。
基于此,本文就统计工作管理体系及规范化进行简要分析。
关键词:统计工作;管理体系;规范化;1 当前企业统计工作管理存在的不足1.1 缺乏对企业统计的重视由于企业的高层管理人员并不具备专业的统计知识和技能,因而往往把企业统计工作看的过于简单,认为企业统计和企业管理的关系并没有十分密切,企业统计只是作为简单的数据计算和处理的基础性工具,并不会对企业管理的重要决策产生影响。
这种思想直接导致了企业忽略统计重要性而影响企业管理的现代化转型升级速度和效率。
1.2 企业统计信息不达标数量统计已经越来越成为现代化企业广泛运用的重要技术和管理工具,在对有效的信息数据进行充分地收集、整合、处理和分析后能够为企业提供有效的管理参考信息。
但是实际上,当前企业统计所收集的信息数据质量有限,既难以满足信息的有效性又很难满足其时效性要求。
因此,企业统计难以充分地发挥有效性,从而导致企业无法及时有效地了解市场和行业的信息,从而迫使企业陷入一个发展的封闭环境。
而导致这个现象出现的原因主要还是因为企业统计基础弱,没有能够建立起完善且和企业管理工作密切关联的统计机制,企业也没实现全面的信息化,在信息数据的采集工作上还显得有点力不从心[1]。
由于企业统计基础薄弱、统计信息传递程序多、速度慢,使企业统计信息很难同时满足有效性和时效性。
1.3 缺乏专业的企业统计人才企业统计人员无法通过自身的专业优势,充分地利用企业统计手段提高企业管理水平的快速提升,企业统计人员在开展统计工作时效率也比较慢。
这些问题都制约这企业管理的转型升级,也不利于企业现代化管理体制的建立,但缺乏现代化的企业统计专业人才也确实成为了企业管理过程中难以忽略的问题。
2 统计管理工作开展实践2.1 建立完整的统计管理体系由于历史、地域、文化差异等原因,集团公司下属各子分公司原有的统计计算口径、计算方法、管理模式等各不相同。
统计工作规范化建设指导方案工作规范化指导方案是一种能够提高工作效率、规范工作流程、确保工作质量的管理手段。
对于一个组织或者企业来说,建立并实施工作规范化指导方案,可以有效地提高工作效率,减少错误和失误。
下面是一个统计工作规范化建设指导方案的例子。
一、背景介绍随着信息化和数字化的发展,统计工作的规模和复杂性逐渐增加。
同时,统计工作的质量对决策和管理具有重要意义。
因此,建立并实施统计工作规范化指导方案,能够提高统计工作效率和质量,为决策和管理提供准确的数据支持。
二、目标和原则1.目标:建立一套科学、规范、高效的统计工作规范化管理体系,提高统计工作效率和质量,为决策和管理提供准确的数据支持。
2.原则:(1)科学合理:根据统计工作的特点和需求,制定科学合理的工作流程和规范。
(2)规范统一:统一指标和数据定义,确保工作的规范性和统一性。
(3)持续改进:建立健全的反馈机制,不断总结和改进工作规范化管理体系。
三、内容和步骤1.流程规范化(1)对统计工作的整个流程进行规范化,明确每个环节的责任和流程。
(2)建立工作流程文档,包括各阶段的工作要点、时间节点和工作标准。
2.数据标准化(1)制定数据采集、整理、存储和发布的标准规范。
(2)确保数据的准确性、完整性和一致性。
3.岗位职责明确化(1)明确各岗位工作职责,包括统计员、审核员等。
(2)制定岗位职责手册,详细描述各岗位的工作内容和职责。
4.培训和培养(1)建立培训计划,对新员工进行专业知识和工作流程培训。
(2)定期开展培训,提升员工的业务水平和工作能力。
5.监督和评估(1)建立监督和评估机制,确保工作规范化的有效实施。
(2)定期对工作规范化管理体系进行评估和改进。
四、资源保障1.资金支持:提供必要的经费支持,用于制定和实施工作规范化指导方案。
2.技术支持:提供专业的信息技术支持,包括软件和硬件设备的购置和维护。
3.人力支持:配备专职人员负责指导和推动工作规范化的实施。
统计工作管理制度1. 引言统计工作是一项重要的管理工作,对于企事业单位的决策和发展起着重要的作用。
为了规范统计工作流程,提高统计数据的准确性和可靠性,制定本统计工作管理制度。
本制度旨在确保统计工作的标准化、规范化和科学化,提高统计工作的质量和效率。
2. 统计工作的范围和目标2.1 统计工作的范围统计工作包括但不限于以下方面:•统计数据的采集和整理。
•统计报表的编制和分析。
•统计资料的管理和归档。
•统计指标的制定和评估。
2.2 统计工作的目标统计工作的主要目标如下:•提供准确、及时的统计数据,为企事业单位的决策提供依据。
•保证统计工作的可靠性和科学性,防止误导决策。
•提高统计工作的效率,减少统计工作的成本。
•快速、准确地反映企事业单位的经济活动和发展状况。
3. 统计工作的组织和管理3.1 统计工作的组织方式根据统计工作的特点,可将统计工作的组织方式分为以下几种形式:•部门统计:各部门按照统计指标和要求,负责完成本部门的统计工作。
•集中统计:由专门的统计部门负责统一采集、整理和分析统计数据。
•分工统计:将统计工作分解给相关人员负责,确保统计工作的顺利进行。
3.2 统计工作的管理要求•统一规范的统计工作文件和表单,确保统计工作的准确性和一致性。
•建立统计工作的标准操作流程,明确每个环节的职责和要求。
•定期组织统计工作的培训和考核,提高统计工作人员的素质和水平。
•加强对统计数据的检查和审核,确保数据的真实性和可靠性。
4. 统计工作的具体步骤和方法4.1 统计数据的采集和整理统计数据的采集是统计工作的基础,主要包括以下几个步骤:1.确定统计对象和指标,明确需要采集的数据内容。
2.制定数据采集表和调查问卷,规范数据的收集方式和内容。
3.进行现场调查和实地观察,确保数据的真实和准确。
统计数据的整理是将采集到的数据进行分类和整合的过程,主要包括以下几个步骤:1.数据的分类和汇总,将采集到的原始数据进行整理。
2.数据的归纳和计算,统计数据进行加总和计算统计指标。
统计工作规范化建设指导方案一、背景介绍统计工作是国民经济和社会发展的重要组成部分,是政府决策、经济分析、社会管理、科学研究和国际交流的基础。
在当前的信息化时代,统计工作也越来越需要规范和科学化的建设,以提高数据质量、提高统计工作效率和实现数字化管理。
二、规范化建设的意义1. 提高数据质量。
规范化的建设可以减少人为错误,提高数据的准确性和可信度,保证数据的真实性和完整性。
2. 提高统计工作效率。
通过规范工作流程和标准化的数据处理方法,可以降低工作量,提高工作效率。
3. 实现数字化管理。
规范化的建设为数字化管理提供了基础,通过数据分析和数据挖掘等技术手段,可以更好地解决现实问题。
三、规范化建设的原则1. 法定原则。
统计工作应该严格遵守国家法律和法规的有关规定,保证统计数据的合法性和可信度。
2. 普遍性原则。
统计工作应该面向全社会、全行业、全领域,及时反映最新的发展情况。
3. 科学性原则。
统计工作应该以科学的方法和理论为基础,遵循客观、公正、真实的原则。
4. 标准化原则。
统计工作应该依据标准化的工作流程和数据处理方法,保证数据的规范性和可比性。
5. 保密原则。
统计工作应该遵循严格的保密制度,确保统计数据不被滥用和泄露。
四、规范化建设的具体方案1. 建立科学的工作流程统计工作应该建立规范的工作流程和标准化的操作规范,确保每一步操作的准确性和可靠性。
建议采用“四书式”(编制手册、规范化手册、培训手册和查核手册)管理模式,详细记录每一项数据处理过程和质量控制方法。
2. 提高数据的可靠性统计工作应该建立完善的样本抽取制度,确保数据来源的可信度。
另外,在对数据进行统计分析时,应该对数据的准确性、完整性进行核查和审核,防止出现错误的数据结论。
3. 保护数据的安全性数据安全是规范化建设工作的基础,应该加强数据安全管理,严格控制数据的访问权限,设置安全防护措施,对数据进行备份和恢复等工作,确保数据的安全可控。
4. 应用数据技术随着信息技术的发展,数据技术已经成为统计工作的重要工具。
简述统计工作的流程一、统计工作的概述统计工作是指对社会经济、人口、文化等方面进行数据收集、处理和分析的工作。
它是国家行政管理和科学研究的重要基础,为政策制定和实施提供了可靠的依据。
本文将从数据收集、处理和分析三个方面详细介绍统计工作的流程。
二、数据收集1.确定调查对象和范围:根据调查目的确定调查对象,并确定调查范围,包括时间、地域等。
2.编制问卷或调查表:根据调查目的编制问卷或调查表,包括问题类型、问题顺序等。
3.抽样设计:根据样本数量和质量要求设计抽样方案,包括抽样方法、样本容量等。
4.实地调查:通过电话访问或走访实地进行数据采集,确保数据真实可靠。
5.数据录入:将采集到的数据录入电子表格或数据库中。
三、数据处理1.清洗数据:对采集到的数据进行初步清洗,去除无效信息和重复信息。
2.标准化数据:将不同来源不同格式的数据进行标准化处理,确保后续分析过程中可以无缝连接。
3.建立数据库:将清洗和标准化后的数据存入数据库中,便于后续数据分析和查询。
4.数据验证:对存入数据库的数据进行验证,确保数据的准确性和完整性。
5.数据分析:根据调查目的进行数据分析,包括描述统计、推断统计等方法。
四、数据分析1.描述统计:对数据进行描述性统计,包括频数分布、中心位置、离散程度等指标。
2.推断统计:通过样本推断总体参数,包括置信区间估计、假设检验等方法。
3.模型建立:通过建立模型预测未来趋势或探究变量之间的关系,包括回归分析、时间序列分析等方法。
4.结果呈现:将分析结果进行可视化呈现,包括表格、图表等形式。
五、总结统计工作是一个复杂而严谨的过程,在实际操作中需要严格遵循科学规范和操作流程。
本文从数据收集、处理和分析三个方面详细介绍了统计工作的流程。
在实际工作中,还需要注意保护调查对象隐私和信息安全,并及时向上级部门报告调查结果。
统计工作管理制度是一个组织内部的规定和规范,用于规范和管理统计工作的进行。
统计工作是现代社会运转的重要环节,对于一个国家的发展和决策具有重要的意义。
因此,建立一套科学完善的统计工作管理制度对于保证统计工作的准确性、及时性和可靠性具有重要的作用。
本文将介绍一些常见的统计工作管理制度。
一、统计数据的收集和整理制度收集和整理统计数据是统计工作的基础,对于准确统计国家各方面的情况非常重要。
统计数据的收集和整理制度包括了收集数据的来源、收集方式、时间要求等方面的规定。
同时,还要制定统一的数据整理标准和流程,确保数据的准确性和一致性。
二、统计数据的保密制度统计数据涉及到国家的政治、经济、社会等各个方面的情况,具有敏感性和机密性。
因此,需要建立起统一的统计数据保密制度,严格保护统计数据的安全。
相关的工作人员需要遵守保密规定,确保数据不外泄,防止数据的滥用和损害。
三、统计工作流程管理制度统计工作涉及到多个环节和多个部门的协调合作,需要建立统一的工作流程管理制度,确保各个环节的顺利进行。
流程管理制度应包括任务分配、工作进度、报告和汇总等方面的规定,以保证统计工作的及时性和有效性。
四、统计质量管理制度统计数据的质量直接关系到决策的科学性和准确性,因此需要制定统一的统计质量管理制度。
这包括建立统一的数据质量标准和评估方法,进行数据的质量检查和核实,确保数据的准确性和可靠性。
五、统计工作人员的培训和考核制度统计工作是一项专业性很强的工作,需要具备一定的统计方法和技能。
为了提高统计工作人员的水平和素质,需要建立统一的培训和考核制度。
培训制度包括对新员工的培训和对现有员工的继续教育,以不断提升他们的能力和知识水平。
考核制度可以通过考试、绩效评估等方式,评估员工的工作表现和能力水平,激励他们提高工作质量。
六、统计工作的监督和执法制度为了保证统计工作的规范性和合法性,需要建立统一的监督和执法制度。
监督制度包括内部监督和外部监督,通过监督员工的工作行为和工作质量,确保统计数据的真实性和准确性。
公司统计工作管理制度第一章总则第一条为了加强公司统计管理,有效、科学地____并规范各项统计工作,保障统计信息的真实、完整、准确、及时,全面反映公司经营情况,及时防范、化解公司经营管理风险,实现公司统计工作的科学化、制度化、专业化、规范化和秩序化,根据相关法律、行政法规,结合公司实际,制定本规定。
第二条公司统计信息是指公司依法向监管部门及其派出机构、各级政府管理部门和公司领导报送的,反映公司经营情况的有关报告、报表、文件和资料,包括反映业务和财务状况的统计数据、经营情况分析,监管部门、各级管理规定和要求的其他统计资料。
第三条统计信息管理是指对反映公司经营情况的资料进行调查、收集、整理、分析,提供统计信息和统计咨询意见,并对相关统计工作进行管理。
第二章统计工作目标第四条公司统计工作总体目标是全面贯彻《____统计法》和行业相关规定,坚持调查研究和实事求是的工作作风,运用科学的统计方法和现代化的手段,全面、准确、及时、系统地对业务发展、经营管理等情况进行统计调查,开展统计分析,提供统计资料,实行统计监督。
第五条统计工作是对各项经营活动情况进行统计调查和统计分析,准确、及时、全面地反映公司的实际情况,为各级管理层了解情况、指导工作、决定政策、编制计划和加强经营管理提供依据。
第六条通过各级机构搜集整理资料,建立全系统标准化的统计资料档案,____并参与开展公司各项经营活动的分析。
及时为公司业务、学术研究和管理改革提供相关信息。
第三章统计机构与统计负责人第七条公司统计信息工作实行统一管理、分条线负责的管理体制。
公司计划财务部、办公室、业务管理中心、____人事部为公司统计信息管理工作的主要职能部门,负责监督和管理本条线统计信息工作。
公司各级机构根据上级机构各职能部门要求,负责监督和管理所辖机构相关统计信息工作。
作为公司报备监管部门统计信息处的统计工作联系人,公司计财部负责统一管理相关统计工作。
第八条公司统计工作各职能部门履行下列工作职责:(一)贯彻执行国家有关统计工作的方针、政策和规定,负责制定实施本条线统计工作实施细则和业务统计报表,经公司总经理批准后,下达执行;(二)管理本部门工作条线的统计工作,并实行监督,具体包括:负责管理本条线各类统计报表,确定统计计算口径,负责统计指标解释,健全业务统计台帐和原始记录制度;管理本部门制定的统计调查表和统计标准,并负责相关协调工作(三)收集、汇总、编制、管理本条线统计数据,依法向监管部门及其派出机构、各级政府管理部门,以及公司领导报送统计信息;(四)完成监管部门及其派出机构部署的统计调查任务,在公司内部开展统计调查、统计分析和统计预测;(五)完成公司部署的统计调查,并为其收集、整理、提供统计信息资料;(六)加强公司统计信息建设,建立健全统计信息管理系统;(七)总结和推广统计工作中的先进经验,____经验交流,不断提高统计水平;第九条公司职能部门要指定专人负责统计工作,确保持证上岗,并保持相对稳定。
第二部分统计工作标准化流程规范和管理规范1. 管理规范1.1工作制度1.1.1统计工作制度1、在主管院长和信息科的领导下,信息统计部门负责全院医疗业务、综合效益等统计,并逐步实现综合统计的职能。
2、统计室负责有关原始记录表格、院内报表的设计、制定、修改和解释。
3、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作,按时准确填写日报、月报及有关资料。
各科室报出的数字须经科室负责人审查签名。
统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。
4、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核,科学整理,正确计算,保证数字准确、可靠、及时。
5、建立医院统计信息自动化系统,对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理。
6、认真执行统计报表制度,严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和计算方法,及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表,向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发;统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表,定期向院领导提供详细统计资料,并向各科室反馈信息。
7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告,供医院领导和管理人员参考。
统计人员进行统计调查时,有关科室应尽力配合,不得弄虚作假。
8、建立健全统计台帐。
编制《年度统计资料汇编》,保证统计资料的连续性和完整性,为医院积累历史资料。
统计资料应妥善保存。
9、做好统计咨询服务,及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。
在条件许可时,可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。
10、统计人员坚决执行《统计法》,提高统计法律意识。
要坚持实事求是和发扬严肃认真的工作作风。
1.1.2病案管理制度1、住院病历是医院的重要的文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病历的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病历归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病历首页内容输入电脑。
3、负责出院病历的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类ICD-10编目工作。
4、负责再入院病历的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病历应坚持借阅制度。
病历送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病历保管工作。
保持病历的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病历需专人负责保存,封存病历需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。
超过两周时,专管人员负责向借出人追回病历。
1.2岗位职责1.2.1统计人员岗位职责1、在信息部门领导下,负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗教学、科研等需要的统计资料。
统计资料编号完毕后必须核对准确、完整并加以必要说明,按期上报。
2、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志,分别整理、核对、进行登记。
3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析,并做好疾病分类统计工作。
4、每月负责向医技科室作送月报表,分别进行登记。
5、督促各科室做好医疗登记、统计工作,并给予必要的帮助。
6、努力钻研业务,不断提高统计水平,保管好各种医疗统计资料7、严格遵守统计法,坚持实事求是的原则,履行保密制度1.2.2病案管理员工作职责1、在信息管理部门领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收,整理,装订,归档、检查、复印和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂,虫蛀和火灾。
2.流程规范2.1 统计管理作业指导书1、医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。
各种医疗登记,要填写完整、准确、字迹清楚,并妥善保管。
临床各科要填写病案首页、出入院登记,并按时填报病员流动日报。
统计员每天到科室登记住院情况,在住院处将上一天的出院病历收集交病案管理员,并对欠费情况进行登记;电脑管理员采集工作量数据,包括门诊工作量、住院工作量、医技工作量、分类分科收入以及对比、同比分析;2、门诊各科应填写好门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
医疗质量统计,一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。
3、统计员每月12日前出版《医院信息》;电脑管理员随时为科室提供核算数据服务。
2.2病案管理作业指导书1、日常管理凡出院病案,应于病人出院后72小时内全部收回到病案室。
按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。
病案员将病案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。
住院病案不外借。
使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。
保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。
严守病案资料保密制度。
住院病案原则上要永久保存。
各科室主任护士长到病案室修订病案;病案员装订病案并填写封面;按病案号顺序上架。
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
每月病案录完后,做好网络备份。
及时为科室提供病案检索服务;外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或/和保险公司的介绍信,并做好登记,原件不得借出。
每年做一次疾病排序;每月做一次床位、效益、疗效分析。
每月5日前为财务科提供科室核算的必要数据。
2、病案供应患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
提供科研、保险等分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。
非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。
下列情况可提供病案,但必须于当日归还:尸体解剖;核对标本;医病纠纷(经院长批准后,可提供复印材料)。
3、病案编目编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD—10编码。
认真填写诊断及手术名称索引,力求准确。
4、病案交接凡出院病案,应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。
住院科室每日到病案室送出院病案并签字。
特别情况较急出院者,病房不能立即填写完的病案,由科主任注明情况,可以在出院后3天内到病案室填写。
送(转)交病案单位,无接收部门人签字,如果发生病案缺号、丢失,由送(转)交病案单位负责;已签字的,由签字单位负责。
凡丢失1份病案者,当事人赔偿人民币二千元,丢失重要病历者,除罚款外同时给予纪律处分。
病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况,有权利到临床科室查询未归病案下落。
按时向领导书面报告病案归档及管理情况。
5、病案借阅本院医教人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时,应在病案阅览室内阅毕归还。
必须借出时,应填写借阅申请单;10份以内由医务科科长批准,10份以上经业务院长批准,但一次不得超过30份。
两周内归还,逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。
借阅病案凡丢失者,按医院有关规定处理。
院外和本院非医教人员,不能不得查阅病案。
进修医师查阅病案,凭科主任批准证明,但不得借出病案室。
患者在门诊需参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
住院患者转诊需用病案时,由主治医师开写诊断证明,摘录治疗过程,病案概不外借。
医疗纠纷病案,需经业务院长批准,可提供复制材料。
法医鉴定需用病案,凭司法部门公函,经院长批准后,可摘录或复制,当日归还。
2.3病历分型方法1、病历分型A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理的一般住院病人。
B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重病例。
C型:病情复杂,诊断不明或治疗难度大,有较严重并发症发生,预后较差的疑难病例。
D型:病情危重复杂,生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭,需做紧急处理的疑难危重病例。
根据卫生部2002年颁布《住院病历首页》规范,可采用首页分类法。
从首页中提取10项指标作为初步分型标准:⑴年龄:新生儿、>70岁均为CD型病例;⑵入院诊断:心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为CD型病例;⑶入院时情况:入院时情况为危、急的均为CD型病例;⑷出院诊断:同入院诊断;入出院诊断不符、多系统病变均为CD型病例;⑸入院后确诊日期:确诊时间>7天者为CD型病例;⑹病理诊断:恶性肿瘤改变为CD型病例;⑺抢救:凡经抢救者为CD型病例;⑻手术操作:急诊手术者为B、D型,三级以上手术均为CD型病例;⑼会诊情况:院际会诊、远程会诊者为CD型病例;⑽护理等级:I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例。
根据首页分类法,以一项定型的方式作出初步鉴定。
凡具备以上10项指标中任何1项条件者,均可分为CD型病例,对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。
2、分型方法⑴首先根据首页分类法分出CD型病例,AB型病例则根据入院时情况即可简单分型;⑵ CD型病例可根据病情的危重程度,入院时的生命体征是否稳定,住院处置措施,是否抢救或监护而进一步分型;⑶判断病情和诊断的时间界定原则上以入院时的情况为标准,入院以后出现的病情加重情况变化,则应检查是否因诊疗处置不当所致,因诊疗处置不当所致,不能更改分型,如实属病情自然变化,可更改分型;⑷不同等级的医院在以上基本分型标准的基础上,可根据各自诊疗技术水平制定不同级别的急诊和手术等级标准,以利于A、B、C型病例的诊治。
D型病例的评价标准则必须有反映病情危重的相关指标。
⑸病例初步分型由主管医师以及上级医师在病人出院时完成,在首页上做出标记。
病例归档后由科室质控员和病案管理人员根据首页资料对分型病例进行复核。
⑹各医院根据本医院情况制定出各型病例的质量费用控制标准,建议以各型病例的三年平均值为宜,并公布全院各科室,将超标率作为医疗质量检查的一项内容。
⑺病案管理部门每月将各型病例统计归类报表,内容包括各型病例总数、百分率、CD型病例率、平均住院日、平均费用、费用超标率、各型死亡率。
⑻有条件的医院可在医院HIS或病案管理系统中安装病例分型质量管理程序,对病例分型及费用实施实时控制。
3、分型费用监控控制医疗费用的增长是各国政府关注的世界性难题。
通过病例分型管理,可以采取设置同型病例的医疗费用上限方式控制费用的增长。
即能够达到控制医疗质量的目的,又能取得降低医疗费用的效益。
A型病例多为中青年,病情单纯或为慢性病,只需做一般处理,医疗行为较为简单,但平均住院日可能较长,医疗费用可能较B型高;B型病例为单纯急症病例,需作紧急处理,但好转快,住院日短,医疗费用可能最低;C型病例病情复杂,多为老年,需慎重研究或会诊处理,住院日较长,医疗费用较高;D型病例危重复杂,多有生命危险,需积极抢救处理。