四手操作

四手操作流程1.医护人员的标准预防准备（操作前的准备工作）洗手个人防护措施及牙椅位的诊间消毒等2.接诊病人流程（1）迎接病人上椅位；（2）给病人系治疗巾；（3）给病人漱口；（4）给病人戴眼罩；（5）调节椅位至治疗巾；（6）调节头靠；（7）调节光源；(8)常规检查丶根据病情确定治疗方案。

3.医丶护丶患的体位医生体位医生体位：a采用平衡舒适的座位b坐骨粗窿与肱骨粗窿连续呈水平状c大腿与地面约呈10~15°头部微向前倾（＜15°）视线向下、两眼瞳孔的连线呈水平位双手持在心脏水平医生的眼与病人口腔距离约为36~46cm护士体位：a护士采用平衡舒适的座位背部伸直，大腿与地面平行，双脚放于脚踏上。

b上臂与地面垂直，座椅扶手调至内下方，一前臂放于扶手上，另一前臂与地面平行置于胸前，手指自然放松护士座位应面对医生，比医生高10~15cm 头部微向前倾，视线向下、两眼瞳孔的连续及眼角-耳屏线与地面平行操作时，眼与病人口腔距离约为46~61cm病人体位：病人采用平卧位，诊疗椅靠背呈水平或抬高7~15°脊柱完全放松，头部靠在头托内位置舒适操作时，病人的头部左右转动的角度分别不得超过45°头部前倾或后仰分别不得超过+8°及-25°特殊病人的操作体位：哮喘/COPD等病人的体位选择；端坐位腹部炎症的体位；半坐卧位等4.四手操作的区域【美国区域】术者区：位于时钟7—12点，一般为11点处。

医生治疗下颌时，多选用7—9 点位置，治疗上颌时，多选用12点工作位。

静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜。

护士区：位于时钟2—4点间，通常保持在3点的位置。

传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。

远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是病人周围最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜的位置。

5.身体动作分级【第一级：只涉及手指的动作，第二级：涉及手指及手腕的动作。

四手牙科操作方法
四手牙科操作是指在对口腔进行治疗过程中，牙医和助手共同配合，分别使用两只手同时进行操作的技术。

四手牙科操作方法可以提高治疗效率，减轻患者的不适感，并降低治疗过程中的交叉感染风险。

下面是四手牙科操作方法的步骤：
1. 主治医生用主手持牙科器械，如高速手术钻、牙镜或牙科镊子，进行操作。

主医生通常在患者前方操作。

2. 助手用辅助手持吸引器，帮助主医生清理口腔内的唾液、血液和治疗过程中产生的废弃物，并保持口腔干燥。

3. 助手还可以使用注射器给患者注射局部麻醉药物，并在需要时诱导患者漱口或吸食唾液。

4. 助手还负责将所需的器械递给主医生，确保主医生能够方便地获取，并在操作完成后将其放回到托盘或器械盒中。

5. 助手通过配合主医生的手势和口头指示，及时调整器械角度和位置，以便主医生顺利进行治疗。

通过四手牙科操作方法，主医生和助手之间的配合可以提高诊疗效率、减少治疗时间，并保证患者的舒适和安全。

四手操作是一种高效率的口腔操作技术,不仅可以极大的提高治疗质量和工作效率,并且在预防交叉感染中起到了重要作用，是正畸临床治疗中是不可忽视的环节。

四手操作就是在口腔治疗的过程中,每名医生均配备一名护士始终保持坐位操作，2人共4手同时进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品，并在治疗过程中对患者进行心理护理、卫生宣教，体现关怀服务。

正畸固定矫治器的戴用是在视野有限的口腔环境中进行，对隔湿、操作等一系列要求均较高。

本院口腔正畸科应用四手操作技术对工作流程进行了改进，取得较好的效果，就诊者满意度增加，现将护理体会总结如下。

1 正畸固定矫治器戴用前的准备工作1.1 健康宣教口腔正畸患者最主要的年龄是在青少年阶段,这就需要医生、护士、患者及其家长共同努力，此时，护士应起到承上启下的作用，及时与患者沟通，并向患者及家属介绍医生的治疗方案，使他们懂得佩戴矫治器的必要性，以及矫正所需要的时间等，使患者及其家长主动配合医生治疗，缩短治疗疗程，以达到预期的治疗效果。

由于患者年龄小,对疼痛及牙科治疗容易产生畏惧心理,缺乏对治疗的主动性.常常需要耐心地解释和引导。

因此，护士应根据患者的心理状态制定不同的个性化护理方案，有针对性地进行心理沟通，耐心讲解正畸治疗的必要性及操作方法,引导到位，使患者心中有数，克服恐惧、紧张情绪,对医护人员产生信任感，增加其配合意识。

1.2 物品准备护士应了解医师的治疗方案和操作步骤，常规备手套、一次性防护套、一次性口腔器械盘、带环、托槽、酸蚀剂、釉质粘接剂、持针器、钢丝剪、带环推、末端钳、开口器、弓丝、结扎丝、干棉球、吸唾器等器械及材料；按需要准备病例、模型、X线片；调整椅位、灯光，使患者处于舒适体位，为其戴治疗巾；调节患者情绪，告诉患者本次治疗将进行的操作、需用时间、有哪些不适，以及该如何应对会感觉舒适一些，并告知患者操作期间头部不能随意乱动、不能随便说话，如有不适请举左手示意，以免对患者造成伤害。

四手操作基本技能一、四手操作的背景：四手操作技术是目前最前沿的护理配合操作法。

1954年由美国一位军医Sanford S. Golden召集一部分牙科专家在加利福利亚召开了一次学术会议，会上首次提出四手操作这么一个技术。

二、概念：在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。

三、所需的设备及基本要求：1. 医护患的位置关系：分四个区，静息区、护士操作区、器械传递区、医生操作区。

2. 座椅的基本要求。

椅位能上下调节，座面上有适当厚度的泡沫软垫，以保证操作者的小腿和足有一定空间，并有利于操作者更换体位。

护士座椅较医生座椅稍高，下部带有可放脚的底盘，椅背有一可旋转的扶手。

3. 医生、护士及患者座位要求。

四、四手操作的基本技能：它包括包括器械传递和保持清晰的治疗区域。

1. 器械传递优点：①动作的经济：②时间的经济：③减少眼睛的疲劳：④高质量的医疗效果：⑤使用规范的传递技术，可减少因使用牙科器械而导致的误伤。

主要传递方法，即双手传递法和接送法。

传递要领：要送出去的器械是用拇指、食指和中指的指尖握着的，所握部位为靠近器械的操作端，以便医生接到器械时就能使用。

器械交换注意事项：①禁止在病人头面部传递器械；②及时准备交换下一步治疗所需器械；③注意握持器械的部位及方法；④器械交换应平行进行。

医护患关系的协调：护士要把病历资料、模型、材料和器械都准备好，医生有责任告知护士做哪些特殊准备工作和注意事项。

对前来就诊的病人应热情接待，多与病人交谈。

操作前，护士应按正常使用顺序把器械排放好，以便顺利传递。

2. 保持清晰的治疗区域首先随时调节牙用灯，注意避免刺激病人的眼睛。

其次随时注意吸去病人口内的积水以保持手术部位的清晰。

3. 正确的计划与组织：第一步就是要有正确的治疗方案，第二步就是按治疗方案提前准备所需的器械和材料，第三步是护士需完全熟悉治疗步骤，并按治疗需要准备好消毒的器械包。

1何谓四手操作？
答它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。

有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。

2 器械的传递和交换在临床中有何意义?
答临床四手操作治疗中器械的传递和交换是指医生在整个治疗过程中不离开医生座椅，保持正确的姿势，所有治疗当中需要的器械均由护士传递给医生，一个器械使用完毕，需要用下一个器械时医生和护士之间进行器械交换。

这就需要护士熟练地掌握各种口腔常用器械的握持和传递方法，并在治疗前知道医生整个的治疗顺序，把所需的器械、设备、材料等有序摆放。

医生在用完一个器械需要换下一个时必须示意护士，即把器械的工作端离开患者的口腔约2cm，提示护士交换下一步所用器械。

器械交换和传递的原则是在正确的时间正确的位置传递正确的器械。

正确地传递和交换方法，可以使医生不必调整手指的位置去握持器械，只需直接握住护士传递过来的器械就可以正确的使用。

这大大地降低了医生的劳动强度，节约了治疗的时间，提高了工作效率。

3器械传递和交换的基本方法传递器械或药品时应在病人（下领至胸前之间），切忌在（头面部上方）以免损伤病人，传递时要迅速准确、平稳。

口腔四手操作流程口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。

在口腔手术中，医生主要负责操作手术区域，而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。

下面将详细介绍口腔四手操作的流程。

1. 准备工作。

在进行口腔手术之前，医生和助手需要进行一系列的准备工作。

首先是对手术室进行消毒，确保手术环境的清洁。

接着是准备手术所需的器械和材料，确保手术过程中的顺利进行。

同时，医生和助手还需要进行个人防护，包括佩戴口罩、手套等，以确保手术的安全进行。

2. 患者准备。

在患者到来后，医生和助手需要对患者进行准备工作。

首先是让患者坐在舒适的位置上，以便医生进行手术操作。

接着是对患者口腔进行消毒和麻醉，以减轻患者的疼痛感，并确保手术的顺利进行。

3. 手术操作。

在患者准备就绪后，医生和助手开始进行手术操作。

医生主要负责手术区域的操作，包括切割组织、修复牙齿等。

而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。

在整个手术过程中，医生和助手需要密切配合，以确保手术的顺利进行。

4. 手术结束。

当手术完成后，医生和助手需要对手术区域进行清洁和消毒，以确保患者术后的恢复。

同时，他们还需要对手术器械和材料进行清理和消毒，以备下一次手术使用。

最后，医生需要对患者进行术后指导，包括饮食、口腔卫生等，以确保患者术后的恢复顺利进行。

口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。

通过以上的介绍，相信大家对口腔四手操作流程有了更深入的了解，希望能对口腔医学工作者有所帮助。