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(优质课件)四手操作技术

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四手操作ppt课件

四手操作ppt课件

掌握法
*器械握于手掌内，食 指、中指、无名指和小 指并拢扣住一侧器械柄， 拇指扣住另一侧器械柄， 利用拇指及鱼际肌和掌 指关节活动来张开或贺 龙器械，常用于拔牙钳、 橡皮障夹钳、技工钳等 器械的握持
掌拇指法
*器械握于手掌内，四指紧绕器械柄，大拇指 沿器械柄伸展作为支点，常用于牙铤、三用 枪、强力吸引器、釉凿的握持
护士座位应面 对医生，比医 生高10-15cm
护士的体位
▲头部微向前倾，视线向下、 两眼瞳孔的连线及眼角-耳屏 线与地面平行
▲操作时，眼与病人口腔距 离约为46~61cm
病人的体位
●病人采用平卧位， 诊疗椅靠背呈水平或 抬高7~15° ●脊柱完全放松，头 部必须靠在头托内
●位置舒适
●操作时，病人的头部左右转动的角度分别不得超45° ●头部前倾或后倾分别不得超过正8°及负25°
△熟悉本专业及四手操作等相关知识
△熟悉现代口腔医疗设备、器械和材料的性能，使用 操作步骤及注意事项
对环境的要求
•要求有足够的诊疗空间， 约9平方米为宜
• 且通风良好
• 室内环境的温度应保持在 20~25℃，湿度应保持在 50%
对设备的要求
•有无手指触动的开关； • 有无手握的把柄，如器械盘的把柄等； • 有无带有铰链状移动的臂； • 有无长的管线，≤60厘米 • 有在地上没有轮子，即没有带轮子的药车之类的物品； • 有无痰盂及漱口杯； •有无可使病人背部倾斜的牙椅； • 有无纸与笔，即用电脑记录与储存
是临床上最常用的器械握持方法四手操作31改良握笔法用拇指食指中指握持器械柄部中指腹紧贴器械的颈部食指的第二指关节弯曲拇指食指中指构成一个三角形力点四手操作32器械握于手掌内食指中指无名指和小指并拢扣住一侧器械柄拇指扣住另一侧器械柄利用拇指及鱼际肌和掌指关节活动来张开或贺龙器械常用于拔牙钳橡皮障夹钳技工钳等器械的握持四手操作33器械握于手掌内四指紧绕器械柄大拇指沿器械柄伸展作为支点常用于牙铤三用枪强力吸引器釉凿的握持四手操作34用拇指中指无名指和小指握持器械食指沿器械柄伸展作为支点常用于调拌刀等器械的握四手操作35指夹持器械柄并将器械托起常用于必兰麻剂注射器的握持两指套法即拇指和无名指分别插入器械柄的两环内中指放在无名指环上食指压在器械轴节处作为支撑常用于剪刀针持等器械的握四手操作36在四手操作过程中为维持医生正确的操作体位充分利用治疗时间及提高工作质量护士应协助医生选择并传递治疗所需的器械器械传递是指在口腔治疗过程中护士将器械传递给医生时医生能快速接过器械而不需要更换手指位置就能使用器械

口腔四手操作技术ppt课件

口腔四手操作技术ppt课件
备时稍离开一点。
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作

四手操作技术ppt

四手操作技术ppt
助手握器械的非工作端， 使器械柄握持长度减少， 不利医生握持。
2．助手在传递区左侧边缘的外面交换器 械
在交换器械A时， 助手在传递区左侧边 缘之外持器械B，用B 交换器械A。
3．助手在传递区右侧边缘的外面交换器 械。
助手在传递区右侧边缘 以外持器械，平行传递时， 她必须抬高其左前臂越过病 人的胸部以接近A，这样左前 臂过于紧张。
牙科助手的职责：
1．保持治疗区域的整洁，并将常用的器械按规 定放置得井井有条，随时准备接待病人
2．安置病人，做好治疗前的准备工作 3．将病人置于适当位置，使医生在操作时能处
于正确的姿势 4．及时吸去病人口腔内的液体，保持医生有清
晰的视野，且不引起病人的不适 5．协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术
传递要领
要送出去的器械是用食指拇指和中指的 指尖握着，所握部位为靠近器械的工作端， 以便医生接到器械时就能使用。
器械传递注意事项
1 禁止在病人头面部传递器械 2 及时准备交换下一步治疗所需器械 3 注意握持器械的部位及方法 4 器械交换应平行进行
二、器械交换中的常见错 误
1．助手握持器械的非工作 端传递给医生。
工作区域的界限：
为了保证通畅的操作线 路，医生和助手必须严 格划清其各自的工作区 域
吸引技术
一、吸引器头的设计
吸引器头的设计与术者正确姿势的维持 有着极其重要的关系。
这种设计的缺点是在握持这种带 有斜面开口(直型管)的吸引器时， 会引起肘部和腕部的扭曲。如果使 用这种形状的吸引器头有两种基本 握法：
定为负l～9。
基本上分三种： 设垂直面为0度 平面向后倾斜与垂直面成负7度 平面向前倾正8度 平面向后倾负25度
病人头部的左右倾斜度

口腔科四手操作1课件

口腔科四手操作1课件
创新
发展历程
重要性及优势
四手操作技术能够减少医生等待时间，提高治疗效率，缩短患者就诊时间。
医生和护士的协同工作能够减少操作失误，提高治疗质量。
医生和护士的密切配合能够减少交叉感染的风险，提高治疗的安全性。
医生和护士的协同工作能够减轻患者的不适感，提高治疗的舒适度。
提高效率
提高质量
提高安全性
提高舒适度
牙周治疗
口腔修复治疗是指针对牙齿缺失、缺损进行的治疗，如义齿修复、烤瓷牙等。四手操作在口腔修复治疗中同样起到重要作用，可以提高治疗的效率和质量。
在口腔修复治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的反应，及时与医生沟通，确保治疗的顺利进行。
02
四手操作基本技能与规范
向患者介绍四手操作的目的、过程和注意事项，确保患者了解并配合。
患者教育
患者体位
心理护理
根据治疗需要，协助患者调整至舒适体位，确保头部、颈部和身体保持稳定。
关注患者的情绪状态，给予安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
03
02
01
患者准备
保持整洁的着装，佩戴口罩、帽子和手套，确保无菌操作。
口腔修复治疗
口腔外科治疗是指针对口腔颌面部疾病的手术治疗方法。四手操作在口腔外科治疗中同样起到重要作用，可以提高手术的效率和质量。 在口腔外科治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范手术操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的生命体征和反应，及时与医生沟通，确保手术的顺利进行。 护士在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟悉各种器械和材料的使用方法，能够迅速、准确地传递器械和材料。同时，护士还需要对患者进行必要的术前准备和术后护理工作。 医生在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟练掌握各种手术技术，规范手术操作。同时，医生还需要关注患者的舒适度和心理状态

四手操作-

四手操作-

坐式操作
医生和助手在治疗中自始至终采用坐式操作，以平 衡的姿势位置坐下，保持良好的体位，即能持续工 作又不损害健康。
医生的体位
脚平放在地面上，膝盖在脚踝正上 方并与之成直线，两膝分开
臀------略高于膝盖 双肘紧贴两侧 患者的嘴在肘的高度 头顶、躯干的中心尽量成一条直线
助手体位
坐姿的标准：最少的弯曲度和最少的疲劳，获得最大的 视野。 座位比医生高10-15cm，助手视野开阔，利于治疗，工 具传送，病人唾液吸取。 护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口 腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面 上。护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿 与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位 时的支撑。
四手操作原则：
节力、提高效率 减少四级以上的动作 主动、准确传递器械，传 递方法正确 医手生，拿治到疗护器不医士生械 中主的后 断动手不规在再范患传倒者递口器周械
身体动作分级表 第一级-只涉及手指的动作 第二级-涉及手指及手腕的 动作
第三级-涉及手指、手腕及 手肘的动作
第四级-涉及手指、手腕、 手肘及手臂的 动作
四手操作治疗，可以避免上述弊端，简化操作程序
患者在口腔科助理的指导帮助下，以舒适的仰卧体位（鼻、膝、 胸在同一水平面上）和最佳心理状态接受治疗。口腔科助理根据 不同疾病的治疗步骤熟练的、准确无误地将各种治疗器械和材料， 迅速平稳的递送到医师手中，使医师顺利的进行治疗。这种口腔 科助理主动配合积极参与治疗的四手操作法，较传统的医师独立 操作方法，对口腔服务来讲，是一个飞跃和更新，使医师有更多 的时间集中精力用于治疗。对于患者，可以在较舒适的条件下接 收治疗，既缩短了治疗时间又提高了医疗质量和工作效率，院内 感染控制也有了保障。

四手操作基本原则(PPT课件)

四手操作基本原则(PPT课件)

总结
➢ 配合过程中最大程度暴露术区，保证术野开放 ➢ 熟练掌握各种口腔疾病治疗过程的每一操作步
骤，真正做到主动配合、参与治疗。 ➢ ①减轻临床工作的压力和疲劳；②在保证质量
的前提下提高工作效率；③缩短医—护—患之 间的距离。
谢谢!!
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
21
吸引技术
身体姿势
➢ 上臂和肘部与胸廓接触
➢ 前臂和手腕在自然状态下握持吸引 器
软组织牵引的一般方法
两种基本握法
放置的规则
➢ 右手握持 ➢ 放置在靠近助手一侧的牙弓上 ➢ 助手的手和吸引器不干扰医生的工作区域 ➢ 必须不触及软腭或不超过咽前柱
雷区
两种基本位置
➢ A位：适用于需用吸引器牵引软组织的场合 ➢ B位：适用于不需用吸引器牵引软组织的场
浅谈四手操作护理配合
四手操作基本原则
➢ 简称PD模式 ➢ 医生护士双手同时操作，完成口腔治疗，降
低工作强度为概念 以感觉为基础
位置关系
15cm
×
牙科助手的职责
➢ 诊疗前物品的准备及摆放 ➢ 正确的姿势 ➢ 协助医生及时吸去病人口腔内的液体，保持清晰视野 ➢ 保持口镜反光面视野的清晰。 ➢ 在治疗中预先知道医生的需要，及时传递所需物品及器械
合
A位操作注意
➢ 放置在手术牙邻近 ➢ 斜面与手术牙的颊或舌面平行 ➢ 吸引管与合面平齐 ➢ 斜面离牙齿1cm
B位（磨牙后区位）
➢ 口内水平最低位 ➢ 可在医生操作间歇移动至此区域
责任区划分
➢ 治疗相关的软组织包括：唇、颊、舌 是医护共同的责任。
➢规则：靠近自己区域的组织。 ➢医生：右上及右下的唇、颊以及左下侧舌体 ➢护士：左上及左下的唇、颊以及右下侧舌体

培训课件四手操作流程.ppt

培训课件四手操作流程.ppt

.
6
註意事項：
器械交换过程中应注意:护士应提前了 解病情及治疗过程,准备及时交换医生 所用器械,注意握持器械的部位和方法, 以保证器械交换顺利,无污染,无碰撞,对 锐利器械要格外小心,防止病人面部.
.
7
四.四手操作技术对护士综合素质的要 求
操作前:保持治疗区域的整洁,将常用的器械,
物品按常规摆放整齐,随时准备接待病人.护 士应以高度的责任感和同情心,主动热情的 接待病人,病人进入诊间后,护士应协助病人 处舒适的体位,调节合适的光源,让病人口腔 含漱,围好围巾，以减少空气污染及病人衣 物污染.
4. 静止区:位于时钟4~7点.此区为传递器械和材料区, 是病人周围最大的活动性区域,是安放牙科设备最 适宜的位置.
.
4
三.四手操作技术口腔器械的传递与 交换
吸引器的开口平行于牙的颊 应用标准的平 行传递法，即在患者的颌下和上胸之间， 肘部平行将器械传递于医师手中，交换器 械时，被传递的器械应平行于医生手中技术对护士综合素质的要 求
操作中:护士必须熟悉口腔专业知识及口腔
常见病和多发病的病因，诊断，治疗
及预防方法，并熟练掌握各项操作，
才能更高效率，高质量的为病人服务。
同时要了解医生的工作程序，在治疗
过程中才能默契配合，使整个治疗过
程能达到最佳诊疗效果，并随时进行
卫生宣教，注意观察病人反应，如有
特殊情况及时报告. 并协助处理.
9
四.四手操作技术对护士综合素质的要 求
操作后：向病人交代注意事项，预约下次复
诊时间，清理用物，严格按物品性质进行分 类消毒，灭菌！
.
10
谢谢大家！
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11
谢谢
精选文档尽在此间

《四手操作流程》课件

《四手操作流程》课件
《四手操作流程》PPT课件
# 四手操作流程 ## 介绍四手操作 - 定义四手操作 - 四手操作流程的来源 ## 四手操作流程的准备 - 麻醉 - 术前准备 - 麻醉监测 ## 四手操作流程 1. 首切口 2. 辅助器械的正确使用 3. 四手操作的具体要点 ## 四手操作流程的风险与处理 - 术后风险的产生 - 风险的解决方法 ## 其他注意事项
介绍四手操作
四手操作是一种高级外科手术技术，涉及两名外科医生同时操作。本节将着重介绍四手操作的定义和来源。
四手操作流程的准备
在进行四手操作之前，需要进行一系列准备工作。这包括麻醉、术前的准备和麻醉监测。
四手操作流程
1
首切口
在四手操作中，首切口的选择非常重要。
辅助器械的正确使用
2
正确的首切口能够提供更好的操作视野。
在四手操作中，辅助器械的正确使用是
确保手术顺利进行的关键。医生需要熟
练掌握各种辅助器械的使用方法。
3
四手操作的具体要点
四手操作的具体要点包括手术步骤、操 作顺序以及操作技巧等。医生需要严格 遵守这些要点，确保手术的成功。
四手操作流程的风险与处理
四手操作虽然有很多优势，但也存在一些风险。本节将介绍术后风险的产生 以及相应的解决方法。
其他注意事项
除了上述内容外，还需要注意术前和术后的其他事项，以确保手Байду номын сангаас的成功和患者的安全。
总结
通过学习本课程，您应该对四手操作流程有了全面的了解，并能够将其应用于实际操作中。同时，我们也展望 了未来的研究方向。
参考文献
操作流程参考文献
相关疾病文献

四手操作流程ppt课件

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刻刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形。
可编辑ppt
6
• 3)充填护理
A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面。
约1分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严格隔湿，保持
干燥。
•
B. 粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其
均匀涂布），递光固化灯进行固化
•
C.树脂充填：遵医嘱递上合适颜色的树脂材料供医生取用。（注：深洞要分层
充填.固化，每层厚度为2-3MM。每层光照，时间请参照产品说明，一般为20-40S）
•
D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸检查咬合情况，更换调合车针，调合。
•
E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。
兰麻、利多卡因）、碘伏棉球，碧兰针架，车针，扩大 针架，拔髓针，，8#、10#K挫、H挫，根管定位仪，两 支冲洗针管，吸潮纸尖，棉捻，暂封王。
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• 2.操作步骤
•
1)接诊工作。
•
2)若为活髓牙需要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针
全程都要特别注意吸唾，因操作比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小 棉球给医生清理窝洞，然后磷酸锌垫底，玻璃离子充填。（或暂封王暂封、树脂 充填）。
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22
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23
• 1．用物准备
• 1）P钻、低速手机、纤维状、树脂、酸蚀剂、粘结剂、小毛
刷、洛赛克。
可编辑ppt

四手操作PPT课件

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三用枪
上颌牙牙体预备时三用枪头交替喷水、气 将口镜上的污物冲洗干净保持视野的清晰
第25页/共30页
牙椅照明灯
要求： 调灯幅度小、稳、准
第26页/共30页
不操作时光源打在口外
第27页/共30页
无法直视时 口镜反射影像
第28页/共30页
灯光打在口镜上 口镜平面与患牙工作面平行
感谢聆听
第29页/共30页
执笔状把持法
逆向掌握状把持法
第23页/共30页
➢ 吸唾时间过长会使口腔过度干燥 ➢ 吸引器前段不要过度去压迫软组织 ➢ 不要吸引舌系带、舌下粘膜组织 ➢ 不要直接吸引切削器具喷出的水 ➢ 避免放入病人口内的敏感区域，
如软腭、咽部等，以免引起病人恶心
第24页/共30页
目的：吹净、干燥、冷却、牵拉口角、软组织
4
04
7
5
6
位于第时8页钟/共430～页7点
3.
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11
1
01
10
9
医生工作区
文内 容
静止区
位于 时钟 12~2
点 字内
容
2
2
护士工作区
3
文字 内容
8
03
文字 内容
传递区
4
04
7
5
6
位于第时9页钟/共73～0页12点
4.
器械传递的基本原则
➢ 器械的传递和交换发生在传递区 ➢ 护士必须理解诊疗过程的先后次序，预先准备好下一
➢ 双脚踏地、两肩下垂，双臂及双手轻 松置于身体两侧,前臂与地面平行。
➢ 保持此姿势，医生可以上下灵活移动 双手，而肩膀、脊柱保持固姿势带来的职业损伤。
第3页/共30页

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•
C.递送充填器和垫底材料
•
D.修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻
刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形。
• （一）开髓、拔髓 • 1.用物准备：常规准备，高速手机、吸唾器、麻药（碧
兰麻、利多卡因）、碘伏棉球，碧兰针架，车针，扩大 针架，拔髓针，，8#、10#K挫、H挫，根管定位仪，两 支冲洗针管，吸潮纸尖，棉捻，暂封王。
• 6）根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。（根充治疗 全程都要特别注意吸唾，因操作比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小 棉球给医生清理窝洞，然后磷酸锌垫底，玻璃离子充填。（或暂封王暂封、树脂 充填）。
• 1．用物准备
• 1）P钻、低速手机、纤维状、树脂、酸蚀剂、粘结剂、小毛 刷、洛赛克。
• 7)粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修 复体，并用气枪吹干。医生对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固材料。
• 8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入。 • 9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复
•
3.灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器
上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低
凹部分，以免空气排不出而形成气泡。
五.戴牙的护理
• 1.用物准备 • 1)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生需要选用）玻璃板或
2）用物准备：A.常规用物：器械盘三用枪高低速手机大小吸唾 B.修复器械:树脂雕刻刀、充填器（光套树脂抛装），不锈钢成

四手操作

四手操作

第二章
护士或椅旁助理的临床配合技术
第一节 牙及牙槽外科技术及椅旁助理配合
普通拔牙术
• 1.器材准备
• 检查盘一套，遵医嘱准备麻醉药、牙龈分离器、牙挺、 牙钳、无菌千棉球2-3个，如需缝合准备缝合器械（线剪、 持钎钳、缝针、缝线）。
• 2．椅旁助理配合
• 注射麻醉药后注意患者的反应；医生缝合时，协助牵 拉患者患侧口角、止血和剪线。
• 6．洗涤槽或洗手池 • 是口腔科治疗必不可少的设备。最好具备 可用膝、脚或腕控制的开关，以消除洗手后 的再污染。 • 7．三用喷枪 • 是将两个器械的功能合而为一，使用者只 需用拇指按键就可以从一个功能转控制另一 个功能，喷头可转动360°，以易于接近口 腔的所有区域，可摘式喷头可用高压灭菌。
1、坐式操作
• 医师和助理在治疗中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿 势位臵坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损害健 康
2.组成医疗团队
•
利用训练有素的各类口腔科助理与医师组成医疗团队 协同工作。医师起主导作用，负责计划和治疗；助理配 合，负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和 回收器械，及时用吸引器排除患者口腔的水和废屑。医 师和助理有条不紊地操作，配合默契。
• • • • • • • •
第二节 牙髓病的治疗技术与椅旁助理配 合
根管治疗
• 1.根管治疗常用器械和材料 • a.开髓器械：
• • • • • • • • • • 包括高低速手机、裂钻和球钻，一些特殊开髓钻如Zndo一钻和 diamendo钻等。 b.根管预备器械： 根管探查器械：光滑髓针、根管探针DG16。 拔髓器械：倒钩髓针。 根管切削器械：各类扩孔钻和扩孔锉包括手用和机用的K、H锉，G 钻等。 根管长度测量器械：根管测量仪、标尺。 根管冲洗器械：根管超声治疗仪、带27号冲洗针头的注射器。 c.根管消毒药品和根管冲洗剂：氢氧化钙、次氯酸钠溶液等。 d.根管充填器械及材料：螺旋输送器、侧压充填器、垂直充填器、 牙胶尖、根管封闭剂、热牙胶加热器械。 根管预备分为手持器械预备法和机动器械预备法和化学预备法， 化学预备是器械预备的协助方法。

口腔四手操作技术ppt课件

口腔四手操作技术ppt课件
9.光固化灯:用于光照树脂及粘接剂,光照时间根据需要时间 来调,一般为20S或者30S.(切记灯头不能碰硬物或者摔在地上; 用的时候一般不用眼睛直视光固化灯可戴上护目镜保护眼睛)
21
9.根管测量仪:用于测量根管长度;
10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色； 常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米； 分为
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
22
13.超声波洁牙机：用于洁牙； 14.洁牙尖 15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的； 16.抛光杯 17.抛光刷 18.抛光膏 19.喷砂机座 20.喷砂头
21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记 得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；
23
22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷 冠用；
23.排龈器：备牙时用于压排龈线的； 24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
口腔四手操作技术
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主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
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四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作， 患者采取放松的仰卧位， 医护双手同时在口腔治疗 中完成各种操作，平稳、 迅速地传递所用器械及材 料，从而提高工作效率及 医疗质量。

四手操作在临床中的应用护理课件

四手操作在临床中的应用护理课件

2023
PART 02
四手操作在临床中的应用
REPORTING
口腔护理
口腔护理是四手操作在临床中常 见的一种应用场景，护士和医生 共同协作，确保口腔治疗顺利进
行。
在口腔护理中，护士负责准备治 疗器械、调整灯光、传递工具等，
医生则进行口腔检查、诊断和治 疗。
四手操作能够提高口腔护理的工 作效率，减少医生的工作压力， 同时也能提升患者的舒适度和满
外部引进
引进具备丰富教学经验和专业背景的师资力 量，为四手操作培训提供有力支持。
教学效果评估与持续改进
评估方法
制定科学、合理的评估指标和方法，对学员的学习效果进行全面评估。
持续改进
根据教学效果评估结果，及时调整培训方案和教学方法，提高培训质量。同时，加强与其他医疗机构 的交流与合作，共同推进四手操作在临床中的应用护理课件的发展。
感谢观看
四手操作能够提高急救效率， 减少患者的痛苦和死亡率，为 患者带来更好的救治效果。
2023
PART 03
四手操作的护理技巧与注 意事 项
REPORTING
正确的体位与姿 势
患者体位
根据手术需要，协助患者调整至 合适的体位，确保手术视野暴露 良好，同时关注患者的舒适度。
护士姿势
护士在操作过程中应保持正确的 姿势，避免长时间维持同一姿势 导致疲劳和不适。
四手操作的起源与发展
总结词
四手操作起源于20世纪50年代的美国，随着口腔医疗技术的发展和人们对口腔 健康需求的提高，四手操作逐渐成为口腔临床治疗的标准工作模式。
详细描述
四手操作最初是为了提高口腔治疗的效率和质量而发展起来的，随着时间的推移， 四手操作的理念和技术逐渐传播到世界各地，成为现代口腔医疗的重要组成部分。
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牙胶尖的传递
1
2
3
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刮匙（烧器）传递、酒精灯使用
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暂封传递（氧化锌)
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目的：保持视野清晰,吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液 注意事项： 规范操作，避免损伤粘膜； 牵拉软组织时动作轻柔
吸引器避免放入患者口内敏感区，如软腭，咽部等。
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橡皮障隔湿护理
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根管显微镜下的器械传递
与平时传递区别：护理人员必须将器械传递到医 生手中
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6.四手操作技术 对护士综合素质的要求
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以人为本,热情服务 工作过程专心致至 熟悉口腔科常见病诊疗知识 熟练掌握口腔专科护理技术 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术
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确保治疗区域安全、清洁、舒适 器具物品放置有序 热情接待患者就诊，主动介绍医生和自
最有效的方法）
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3. 医/护/患的体位及动作
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医生的体位
（1）平衡舒适的坐位，大腿与地面平行 （2）身体长轴垂直，肘部靠近躯体，双手位于心脏水
平 （3）医生的眼与病人口腔距离为36~46cm
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（1）护士面对医生，座位比医生高10~15cm （2）双脚放在座椅底盘脚踏上，座椅扶手位于肋下
我介绍，拉近医患之间的距离 询问病情，做好体位准备，术前健康指
导
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必须熟悉口腔常见病病因、诊断、治疗及预 防方法，熟练掌握临床操作的配合程序；
主动参与治疗配合 保持术区视野清晰，正确使用吸引器； 了解医生的工作程序，将所需器材，材料，
药品有序放置，按需平稳准确地传递 (进行椅旁清洁） 随时进行宣教，注意观察患者反应
区
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护士的体位
（3）座椅前缘位于患者口腔的水平线上，尽可能靠近患者 （4）髋部与患者肩部平齐，大腿与地面平衡，左腿靠近综合
治疗椅，并与其边缘平行(勿垂直于牙椅）
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（1）采用舒适的仰卧位 （2）脊柱完全放松，头部位置舒适 （3）综合治疗椅的靠背，呈水平位或抬高7~15°
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4. 医/护/Biblioteka 的位置关系36成形片传递
37
充填器传递
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磷酸锌、玻璃离子传递
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海绵棒/纳米树脂传递
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咬合纸传递
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根管充填材料、器械的传递
糊剂的传递 侧压针的传递 牙胶尖的传递 刮匙（烧器）的使用及传递 酒精灯传递及使用 暂封传递（氧化锌)
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尺子选择
43
糊剂、侧压针的传递
1
3
2
4
四手操作的定义
在口腔治疗的全过程中,医生、 护士采取舒适的座位 ，病人采 取放松的仰卧位，医护双手同 时在口腔治疗中完成各种操作， 平稳而迅速地传递所用的器械 及材料，从而提高工作效率及 医疗质量。
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四手操作的优缺点
优点: 增加工作效率 减少缩短治疗时间 提高口内治疗视野 增加病人的舒适度 减少医护职业病 缺点 需要增加护理人员,增加生产成本
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医护患位置关系
1.医生工作区 ： 位于时钟7~12点
2.静止区 ：位于 时钟12~2点
3.护士工作区 ： 位于时钟2~4点
4.传递区 ：位于 时钟4~7点（传递 器械和材料区）
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5. 四手操作口腔器械的传递与交换
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无菌盘分区及用物准备
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方法 握笔式直接传递法（临床最常用） 掌拇握式传递法 掌式握持传递法
6
2. 保证正常操作
姿势的基本条件
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保证正常操作姿势的基本条件
（1）操作体位的调整 （2）设备配备合理
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环境设备要求
(1)环境 安全、整洁、安静、明亮、舒适 牙椅间以屏障相隔或采用独立单间，单位
牙椅面积不少于6m2（浙江）/3×3m2（北京） 按四手操作布局设计 诊室地面、墙面、天花板应采用光滑无孔
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准备:每次器械交换前先准备好下一步使用的器 具
回收:以无名指和小指接收用过的器械 传递:左手拇指、食指及中指握持器械传递给医
生
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护士应了解病情和治疗程序,及时传递 器械
握持器械的部位及方法应该正确 锐利器械要防止损伤患者的面部
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检查镊的传递
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隔湿棉球的传递
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做好医疗设备、器械的养护 交待注意事项，预约复诊时间 做好牙椅单位终末消毒处理 医疗垃圾按规定分类、包装、处理
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57
谢 谢 大
家
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隙、易清洁、防水防火、防尘的材料装饰 排污符合环保要求
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可调高低 底座稳定性好且可活动 护士座椅应有宽大稳定带有放脚的基底，
座位较高，前臂有一扶手
10
固定柜
11
洗手池数目与牙椅数目比例为1：1 设施完善、方便、美观 可用膝、脚、腕控制的开关，以消除洗
手后的再污染 （洗手是控制感染的最独立、最经济的、
四手操作技术
1
口腔四手操作技术
1.四手操作技术的由来 2.保证正常操作姿势的基本条件 3.医/护/患的体位及动作 4.医/护/患的位置关系 5.四手操作技术口腔器械的传递与交换 6.四手操作技术对护士综合素质的要求
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1. 四手操作技术的由来
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口腔科医生护士职业病
弯腰----腰肌劳损、脊柱侧弯、腰间盘脱位 扭颈----颈椎病、头晕、头疼 不良姿势----下肢静脉曲张
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禁止在患者头面部传递器械， 以确保病人安全
传递器械要准确无误，防止 器械污染
器械的传递尽可能靠近患者 的口腔（约离开口腔4~5cm 的距离）
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方法 双手器械交换法 旋转器械交换法 平行器械交换法
（临床上最常用）
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平行器械交换法
定义： 平行器械交换法是 指护士以左手拇指、 食指及中指递送消 毒好的器械，以无 名指和小指接过使 用后的器械。
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分离针帽 拧紧 试通畅 擦干 传递
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双手握持 平稳交接 一手扶托,
另一手拔除针帽
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镊子持针帽,回套针头 拧紧 分开 取出
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充填器械、材料的传递
充填器传递 磨光器传递 磷酸锌 玻璃离子 纳米树脂 咬合纸传递 小毛刷、海绵棒的传递