第1节饮食与营养

• • 动物蛋白质，如禽、肉、鱼、蛋和奶制品； 植物蛋白质，主要来自于粮谷类食物和豆制品。
2）动物蛋白质的质量比植物蛋白质好，蔬菜和 水果中的蛋白质很少，如果能吃各种食物，可 以使膳食的蛋白质质量提高。
二、能量的组成与来源
2、脂肪 1）脂肪的主要生理作用
• 提供能量。
脂肪是人体重要的能量来源，也是体内重要的贮能物质，且产生能量高。 1g 脂肪可提供9 cal 能量，是蛋白质和碳水化合物（1g 提供4 kcal 能量） 的2.25倍。
一、婴幼儿能量的需要
•
生长发育
这一部分能量的消耗是婴幼儿特有的，婴幼儿生长发育 越快，需要的能量越多，在出生后的3个月内约有30%的 能量是用于生长发育的。
• •
食物特殊动力作用
食物在消化吸收过程中需要消耗能量。
排泄
大小便的排出需要消耗能量，随年龄增大而增大。
一、婴幼儿能量的需要
2、能量的参考摄入量 能量摄入过多会引起肥胖，能量摄入过少 则会使体重增加减慢或不增。每克蛋白质和碳 水化合物各提供4 cal 能量，每克脂肪则提供9 cal 能量。婴幼儿膳食中蛋白质、脂肪和碳水 化合物提供的能量比例分别为15%，30% ~ 蛋白质 （1）蛋白质的生理作用
• 蛋白质是人体重要的组成部分，是人体的“建筑材料”，神经、 肌肉、内脏、血液、骨骼，甚至指甲、头发都是由蛋白质组成的。 • 蛋白质构成酶、激素、抗体等生理活性物质，参与各种生命活动 和生理、生化反应的调节，如肌肉收缩、血液循环、神经传导、 能量转化、生长发育等，同时抗体能保护机体免受细菌和病毒的 侵害，提高身体的抵抗力。 • 蛋白质能够维持机体内环境的稳定，在酸碱平衡、渗透压平衡和 水的分布中均起到重要的调节作用。
3）铁，属于微量元素 A)生理作用

绿色蔬菜等
❖ 选择饮食：牛奶、豆制品、土豆等。
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26
（二）胆囊造影饮食
适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、 肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。 方法与注意事项： ❖ 检查前一日中午可食：高脂肪食物 ❖ 晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物 ❖ 晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟
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第十三章
饮食与营养
1
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本章重点难点
重点 治疗饮食 试验饮食 病人进食时的护理 鼻饲法
难点 鼻饲法操作
2
第十三章 饮食与营养
合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需 求，也是协助临床诊断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。
▪ 第一节 ▪第二节 ▪第三节 ▪第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出入液量记录
肥肉—--
19
（六）低盐饮食
心脏病
急慢性肾炎
各种原因所 致水钠潴留
适用范围
肝硬化腹水
先兆子痫
20
高血压
（六）低盐饮食
饮食原则 ❖ 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，
但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、 皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。
21
（七）无盐低钠饮食
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46
准备
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备
（1）治疗盘 （2）滴入器具 （3）要素饮食 4. 环境准备
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47
操作步骤
▼滴注法 1.核对解释 2.准备液体 3.排气冲管 4.消毒冲管
5.接管调速 6.拔管固定 7.整理记录
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48
注意事项

B
9
治疗饮食（三）
饮食种类 高膳食纤维饮食
适用范围
饮食原则
便秘.肥胖.高脂血 选择含膳食纤维多的食物,
症.糖尿病等病人 如芹菜.韭菜.粗粮.豆类
低胆固醇饮食 动 脉 硬 化 . 高 胆 固 成 人 膳 食 中 胆 固 醇 含 量 在
醇 血 症 . 冠 心 病 等 300mg/d 以下,食物中少用动
人
急 性 肾 炎 .尿 毒 症 . 成 人 蛋 白 质 总 量 在 40g/d 以
肝炎等病人
下 ,视 病 情 需 要 也 可 20~30g/d
冠 心 病 ,高 脂 血 症 , 成 人 脂 肪 总 量 在 50g/d 以 下 , 肝胆胰疾患等病人 患 胆 胰 疾 患 的 病 人 可 少 于
40g/d, 尤 其 要 限 制 动 物 脂 肪 的摄入
B
35
用物准备
治疗盘内放：治疗碗、压舌板、镊子、 胃管、50ml注射器、纱布、治疗巾、液 体石蜡、棉签、胶布、听诊器、温水、 鼻饲食物等
B
36
操作步骤
插胃管法 拔管法
B
37
胃管测量方法
B
38
注意事项
每次灌食前确定胃管在胃内 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少
于2h 药片应研碎溶解后灌入 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理 长期鼻饲者定期更换胃管，晚间拔管，
女性：标准体重（kg)=身高-105-2.5（cm)
计算公式如下：实测 标 体 准 标重 体 准重 体 10% 重 0
B
20
+10%为正常 +10%-20%为过重 〉10%为肥胖 〈 10%为消瘦， 〈20%未明显消瘦
B
21
皮肤皱摺厚度 皮肤皱摺厚度是利用皮摺计测 量一定部位的皮皱厚度，用来表示或计算脂肪 含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。

（二）学习障碍
在学习本节课之前，学生可能已经具备了一些前置知识，如对食物的基本认识、对人体消化系统的初步了解等。然而，他们可能存在以下学习障碍：
1.对营养物质的种类和作用理解不深，容易混淆。
2.缺乏对营养均衡概念的理解，难以将理论知识应用到实际饮食中。
3.由于生活经验有限，可能难以理解营养过剩和营养不良的后果。
5.1饮食与营养七年级生物上册说课稿（苏科版）
一、教材分析
（一）内容概述
本节课《5.1饮食与营养》是苏科版七年级生物上册第一章《生物与细胞》中的第一节内容。它位于整个课程体系的起始部分，旨在让学生了解人体所需的营养物质及其功能，为后续学习人体的消化、吸收等生理过程打下基础。主要知识点包括：
1.饮食中包含的营养物质：蛋白质、糖类、脂肪、维生素、水和无机盐。
（二）教学反思
在教学过程中，我预见到可能的问题是学生对于抽象的营养物质功能理解困难，以及课堂互动不足。为应对这些问题，我会采用生动的案例和实物展示，以及增加小组讨论和角色扮演环节，以提高学生的参与度。课后，我将通过学生的课堂表现、作业完成情况和小组讨论反馈来评估教学效果。具体的反思和改进措施包括：根据学生的反馈调整教学方法和节奏，对难以理解的知识点进行再次讲解，以及增加与学生的互动，确保每个学生都能参与到课堂活动中来。此外，我还会反思自己的教学语言是否清晰，板书是否合理，以及是否有效地激发了学生的学习兴趣。
这些作业旨在让学生将所学知识应用到实际生活中，提高他们对营养健康的认识。
五、板书设计与教学反思
（一）板书设计
我的板书设计注重清晰性、逻辑性和美观性。布局上，我将采用中心发散式结构，以“饮食与营养”为中心，向外延伸至六大类营养物质及其功能、来源和饮食建议。板书的主要内容将包括：课题名称、学习目标、营养物质分类、具体营养物质的作用和来源、饮食均衡原则等。风格上，我将使用简洁明了的文字和图表，以及不同颜色的粉笔来区分不同类别的内容。板书在教学过程中起到提纲挈领的作用，帮助学生把握知识结构。为确保板书清晰简洁，我会提前规划板书内容，避免过度拥挤，并在教学过程中适时更新板书内容，确保学生能够跟上教学节奏。

食物及其他一切影响甲状腺功能的药物 及食物。
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期

课程类型：大学选修课授课对象：大学本科生授课时间：2课时教学目标：1. 让学生了解营养学的基本概念和重要性。

2. 帮助学生掌握均衡膳食的原则和方法。

3. 培养学生正确选择食物、合理搭配膳食的能力。

4. 提高学生对营养与健康的认识，促进其养成良好的饮食习惯。

教学重点：1. 营养学基本概念2. 均衡膳食的原则和方法3. 食物营养价值的认识教学难点：1. 学生对营养学知识的理解与应用2. 学生在实际生活中如何运用所学知识调整膳食结构教学内容：一、绪论1. 营养学的基本概念2. 营养与健康的密切关系二、食物的营养价值1. 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的生理功能2. 膳食中各类食物的营养价值3. 营养素的摄入量与人体健康的关系三、均衡膳食的原则和方法1. 均衡膳食的概念2. 膳食中各类营养素的摄入比例3. 食物选择与搭配的原则4. 如何制定个人膳食计划四、常见营养问题与防治1. 营养不良、营养过剩等常见问题2. 针对常见问题的防治方法3. 食品安全与营养健康的关系教学过程：第一课时：一、导入新课1. 结合实际生活，提问：大家是否关注自己的饮食营养？2. 引导学生思考：营养与健康之间有何关系？二、讲解营养学基本概念1. 介绍营养学的定义、研究内容和发展历程2. 强调营养与健康的重要性三、食物的营养价值1. 讲解蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的生理功能2. 分析膳食中各类食物的营养价值3. 引导学生关注食物的营养成分第二课时：一、讲解均衡膳食的原则和方法1. 介绍均衡膳食的概念2. 分析膳食中各类营养素的摄入比例3. 讲解食物选择与搭配的原则4. 指导学生如何制定个人膳食计划二、常见营养问题与防治1. 分析营养不良、营养过剩等常见问题2. 讲解针对常见问题的防治方法3. 强调食品安全与营养健康的关系三、课堂小结1. 回顾本节课所学内容2. 强调合理膳食的重要性四、课后作业1. 撰写一篇关于均衡膳食的短文2. 调查自己所在班级的饮食状况，分析存在的问题并提出改进建议教学评价：1. 学生对营养学基本概念的理解程度2. 学生掌握均衡膳食的原则和方法的能力3. 学生在实际生活中运用所学知识调整膳食结构的能力4. 学生对食品安全的认识程度。

1、生理功能
2、食物来源及供给量：成人：50g/d
（三）碳水化物（Carbohydrate)又称糖类。
1、生理功能
2、食物来源及供给量：供给量占总热能60~70%。
（四）矿物质和微量元素
矿物质（Mineral）又称无机盐占成人体重的40%左右。
无机盐的元素组成分常量元素和微量元素。
常量元素：Ca、Mg 、K 、Na、 P、 Cl 、 S。
教 学 后 记
柳州医学高等专科学校《常用护理技术》课程教案
教 学 内 容
备注
饮食与营养
第一节 人体营养的需要
一、营养对人体健康的重要性
二、营养素的种类、功能来源
（一）蛋白质（Protein)：
1、生理功能：
2、蛋白质的来源与供给量：女性：80g/d男性:90g/d。
（二）脂肪（Fat)；中性脂肪和类脂质
《常用护理技术》课程教案
授课教师
课程名称
常用护理技术
教学手段
多媒体
授课日期
授课对象
授课类型
理论教学
授课内容
饮食与营养
学时数
1×40min
教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）
时间安排
1、人体营养的需要及重要性，营养素的种类、功能来源。
2、改善营养的护理、影响因素、营养评估、护理措施。
3、医院膳食的种类：基本膳食、治疗膳食、试验膳食。
管饲法的分类：
1、口胃管
2、鼻胃管
3、鼻肠管
4、胃造瘘管
5、空肠造瘘管
（一）鼻饲法（nasogastric gavage)：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水和药物的方法。
1、目的：保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。

第一章 饮食安全
33
三、常见食品污染及食品变质的防范
➢ 冰箱食品安全
冰箱不是食品“保险箱”！ 1.不同食物有不同冷藏期限 2.食物反复解冻会加快变质 3.夏季最好每周清洗一次冰箱
第一章 饮食安全
34
食品冷藏期限
食品类型 鸡肉 鱼 牛肉 猪肉 香肠 面包 苹果 柑橘 菠菜
胡萝卜、芹菜
贮藏期限 冷藏２～３天，冷冻１年 冷藏１～２天，冷冻３～４个月 冷藏１～２天，冷冻３个月 冷藏２～３天，冷冻３个月 冷藏２～３天，冷冻２个月 冷藏２～３天，冷冻２～３个月 冷藏２～３天 冷藏１周 冷藏３～５天 冷藏１～２周
第一章 饮食安全
31
食品污染的分类
生物性污染 化学性污染 放射性污染
第一章 饮食安全
32
二、变质食品的危害
1.食品变质的原因 食物含有人体所需要的各种营养物质，而这些营养物 质也是细菌、霉菌等微生物生长所需要的。
2.变质食品的危害 食用变质食品易引起食物中毒，有些还可造成长期伤 害。例如致癌
3.食品腐败变质的预防 防止食物的腐败变质，最重要的就是抑制或杀灭食物 中的微生物。可以利用冷藏、加热、盐渍脱水等方法 处理事务，防止食品的变质。
高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。我国居 民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的 一半左右。豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白 质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、B2、等。
第一章 饮食安全
21
大学生膳食指南
4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂
第一章 饮食安全
13
平衡膳食宝塔 第三层
第三层为鱼、肉、蛋类等 动物性食物是优质蛋白质、 脂溶性维生素和矿物质的 良好来源。每日的摄取量 50--75克，鱼、虾类每日 为50-100克，蛋类每日为 25--50克。动物性食物过 多，吃谷类和蔬菜不足， 这对健康不利。

1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
下一页
1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
返回
二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要

• 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内、从管内灌注流质食物、
水分和药物的方法。
• 要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易
于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂 肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。它的特点是无须经 过消化过程，可直接被肠道吸收。
2020/11/25
鼻饲法
目 的 2020/11/25
2020/11/25
注意事项 方法 目的
2020/11/25
要素饮食的目的
临床营养治疗，可提高危重患者 的能量及氨基酸等营养素的摄入，促 进伤口愈合，改善患者的营养状况， 以达到辅助治疗的目的
2020/11/25
要素饮食的应用方法
• 分次注入：用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管
行胃内喂养者。
• 间歇滴注： • 连续滴注：用于经空肠喂养的危重患者
饮食不但预防疾病，能帮助诊断和 治疗疾病、促进康复，还能起到辅助诊 断的作用
2020/11/25
医院饮食类型
• 基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质 饮食、流质饮食
• 治疗饮食 • 试验饮食：高热能饮食、高蛋白饮食、低
蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、 低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维饮食
2020/11/25
2020/11/25
第二节 营养的评估
• 影响因素的评估
生理因素 心理因素 病理因素 社会文化因素
• 饮食评估 • 身体评估 • 生化评估
2020/11/25
第三节 患者的一般饮食护理
病区的饮食护理 2020/11/25
进食前的护理
进食时的护理
患者进食前的护理
• 做好患者的饮食教育 • 安排舒适的进食环境 • 保证患者感觉舒适

2.皮褶厚度 皮褶厚度，又称皮下脂肪厚度，反映身体脂肪含量，对判断消瘦 或肥胖有重要意义。常用测量部位有:肱三头肌部，即右上臂肩峰与尺骨鹰嘴连 线中点处;肩胛下部，即右肩胛下角处;腹部，即距脐左侧lcm处。测量时选用准确 的皮褶计，测定3次取平均值。三头肌皮褶厚度最常用，其正常参考值为:男性 12.5mm,女性16.5mm。所测数据可与同年龄的正常值相比较，较正常值少35% ~ 40%为重度消耗，25% ~ 34%为中度消耗，24%以下为轻度消耗。 3.上臂围 上臂围是测量上臂中点位置的周长。可反映肌蛋白贮存和消耗程度， 是快速而简便的评价指标，也可反映热能代谢的情况。我国男性上臂围平均为 27.5cm。测量值>标准值90%为营养正常，90% ~ 80%为轻度营养不良，80% ~ 60%为中度营养不良，<60% 为严重营养不良。
3.用法 根据病人的病情需要， 将粉状要素饮食按比例添加水，配制成适宜浓度 和剂量的要素饮食后，可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法供给病 人。因一般要素饮食口味欠佳，口服时病人不易耐受，故临床较少应用。也有一 些要素饮食添加适量调味料以改善口感，用于口服。管喂滴注要素饮食时一般有 以下三种方式: (1)分次注入:将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每 日4~6次，每次250 ~ 400ml。主要用于非危重，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养 病人。优点是操作方便，费用低廉。缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 胃肠道症状。 (2)间歇滴注:将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注 入，每日4~6次，每次400 ~ 500ml,每次输注持续时间约30 ~ 60分钟，多数病人 可耐受。
缺乏自然光泽，干燥稀疏 粗糙、无光泽、易断裂
肿胀、口角裂、口角炎症

第1节食物与营养1.绿色植物的能量来自光合作用，动物的能量来自食物。

2.食物中的营养素主要有糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素和膳食纤维等七大类。

3.有机物在体内氧化时所产生的能量与在体外燃烧时产生的热量相同(填“相同”或“不同”)。

每克营养物质在体内氧化时所产生的热量叫热量价。

不同物质的热量价是不同的，蛋白质为16.8kJ，糖类为16.8 kj，脂肪的热量价要比蛋白质和糖类高得多。

在下列食物中：玉米、食物油、黄豆、苹果、花生。

你认为热量价比较大的是食物油、花生。

知识点1说明不同食物中所含能量的多少是不同的。

4、食物中的糖类是人体的主要供能物质，下列食物中主要为我们提供糖类的是（）A．B．C．D．【解答】解：A、番茄、黄瓜主要提供维生素，故选项错误；B、米饭、土豆的主要成分是淀粉，属于糖类，故选项正确；C、牛肉、鸡蛋的蛋清中主要是蛋白质，故选项错误；D、色拉油、花生中含油脂比较多，故选项错误；故选：B。

5、（2019•岱岳区校级模拟）“拇指西瓜”是源自南美洲的一种水果，每个质量约6克，在瓜瓤内有许多种子，如图，它富含维生素C，口感类似黄瓜。

下列关于“拇指西瓜”的说法正确的是（）A．一朵花的子房里含有许多胚珠B．西瓜瓤中含有丰富的营养物质，供种子萌发时利用C．果实中的维生素C可为人体提供能量D．拇指西瓜属于裸子植物【解答】解：A、种子的数目是由胚珠的数目决定的，西瓜中有许多种子，这是因为西瓜子房中有许多胚珠。

A正确。

B、西瓜瓤中含有丰富的营养物质，属于营养种子，但西瓜属于双子叶植物，营养物质储存在子叶中，种子萌发时营养物质来自子叶，B错误；C、果实中的维生素C是有机物，但不能为人体提供能量，C错误；D、“拇指西瓜”由根、茎、叶、花、果实和种子六大器官构成，为被子植物，D错误。

故选：A。

6、（2019春•禹城市期中）下列营养物质中，能为人体生命活动提供能量的是（）①糖类②脂肪③蛋白质④水⑤无机盐．A．①②③B．①②④C．①③⑤D．①②⑤【解答】解：食物中含有六大类营养物质：蛋白质、糖类、脂肪、维生素、水和无机盐，它们的作用不同：蛋白质是构成人体细胞的基本物质，蛋白质还能被分解，为人体的生理活动提供能量；糖类是人体最重要的供能物质，糖类也是构成细胞的一种成分；脂肪是人体内备用的能源物质，同时也参与细胞膜的构建；无机盐是构成人体组织的重要原料；水是细胞的主要组成成分，人体的各项生命活动都离不开水，人体内的营养物质和废物都必须溶解在水里才能进行运输。

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插管过程中出现恶心、呕吐（消化道症状），可暂停插管，并嘱病人做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］

（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、
蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素
量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
（九）少渣饮食
适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、 腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、 竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬 咽喉部及消化道手术后的病人。 的食物，肠道疾患少用油。
课后小结
1.如何为病人提供良好的进餐环境？
2.对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人， 如何协助病人进食？
第三节 特殊饮食的护理
一、鼻饲法
二、要素饮食
一、鼻饲法
目的
鼻饲法
操作程序 注意事项
一、鼻饲法
•
〖目的〗
•
对不能自行经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物，以满足病人营养和治疗的需
（3）协助病人采取舒适的进食姿势
2.鼓励进餐
• 检查：治疗饮食和试验饮食，访客带来的食物。
• 协助：不能自行进食的病人，护士应给予喂食。
检查饮食
喂食方法
继续
协助进食
双目失明或双眼被遮盖的病人
设置时钟平面图放置食物:如6点处放主食， 12点处放汤，9点处和3点处放菜。
做好交接班
• 禁食或限量饮食者，告知病人原因，同时在 床尾卡上标记，做好交接班。 • 需要增加饮水量者，解释大量饮水的重要性 及限水目的、限水量。床边应有限水标记。
你能完成以下连线题吗？
肾病综合征 急性肾炎 慢性肾炎伴轻度水肿 甲亢 肝性昏迷 肝硬化腹水 冠心病 高热能饮食 高蛋白饮食 低脂肪 低胆固醇 低盐饮食 低蛋白饮食

《饮食与营养》课程教案设计（通用）教学目标:1.知识目标：说出人体需要的主要营养物质。

2.能力目标：培养学生实验、资料分析、交流表达的能力。

3.情感态度与价值观目标：认同人类生活所需的营养物质主要来自生物圈的其他生物。

教学重点:了解人体需要的主要营养物质。

教学难点:对“鉴定食物的主要营养成分”的实验现象进行分析。

课时安排:1课时教学准备:面粉、鸡蛋、花生、小麦、碘酒、水、开水、烧杯、玻璃棒、酒精灯、火柴等教学过程:一、导入新课：师：同学们，今天我们先来聊一聊平时我们吃哪些食物?生：议论、回答。

师：那么食物中含有哪些营养物质呢?这些营养物质对人体各有什么作用?今天我和同学们一起来学习第一节饮食与营养。

二、通过实验，探究食物中的营养物质：(一)师：引导学生阅读课本P47页提示和小资料，使学生了解：1、淀粉遇碘酒变蓝2、油脂在纸上会留下油斑3、蛋白质遇热会凝固4、有机物能够燃烧，无机物不能燃烧，烧不掉的残留物主要是无机盐等原理(二)生：分组进行探究，观察并记录。

1、将少许面粉放入盛有清水的小烧杯中，配成面粉混浊液，向烧杯中滴加碘酒，液体变蓝，观察并分析试验结果。

2、取一个鸡蛋的蛋清，分成两份，放入两个小烧杯中，分别加入清水和沸水，加入沸水的烧杯里出现白色絮状凝块，观察并分析试验结果。

(或取面粉加适量清水后和成面团，用纱布包住面团，放入盛有清水的烧杯中，用力挤压。

等到不再有白色物质从纱布里渗出来时，打开纱布。

看到纱布上粘有黄白色胶状物质，这就是面粉里的蛋白质。

)3、取花生种子，用力在吸水纸上挤压，白纸上出现油斑。

观察并分析试验结果。

4、取一些干麦种，装进干燥的试管里，放在酒精灯上均匀烘烤。

不久，试管的内壁上出现了小水珠。

注意，试管略为倾斜，防止水倒流到试管底部，引起试管炸裂。

5、用解剖针的尖端挑取一粒干麦种，放在酒精灯上烧，种子燃烧后剩下的灰白色的灰就是无机盐。

(三)集体介绍、展示实验结果：生：交流所选实验材料，对本小组实验结果分析，不同食物中营养物质所占比例不同;各小组相互补充，总结出食物中的营养物质主要有糖类、蛋白质、脂肪、无机盐等师：带领学生阅读课本P66页信息库“食物中营养物质的种类’’，使学生明确食物中的六大营养物质。