常用计划生育技术常规

计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、［适应症］凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、［禁忌症］1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、［术前检查］1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。

常规刷手后戴无菌手套。

2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。

3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。

4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。

5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。

6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。

7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。

8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。

遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。

9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。

10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。

11.将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。

12.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。

13.置入节育器。

五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。

2. 操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。

对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。

为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。

下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。

1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。

1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。

1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。

1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。

1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。

1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。

1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。

1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。

1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。

2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。

2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。

2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。

2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。

2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。

2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。

其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。

适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。

放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。

术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。

在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。

可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。

2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。

4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。

2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。

3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。

5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。

2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。

3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。

1.在观察室卧床半小时以上。

如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。

同时要注意出血和其他情况。

2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。

3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。

4.术后预防感染需要口服抗生素。

5.提供避孕方法指导。

钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。

禁忌症：与吸引术相同。

术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。

方案生育技术标准制度一、质量管理的根本要求建立和完善质量监督、考核评估、信息反响机制，保持技术效劳质量持续改良。

二、机构管理应建立健全各项规章制度，如工作人员守那么、值班制度、学习制度、宣传培训制度、避孕药具管理制度〔宣传培训、方案编报、储存、发放、村药管员职责等〕、各科室制度、器械仪器设备管理制度、各项效劳制度等。

三、人力资源管理根据工作任务和效劳工程设置岗位，确定岗位任职条件，从事技术效劳的人员必须取得?方案生育技术效劳人员合格证?，实行全员聘用，竞争上岗的用人制度。

四、根底设施管理效劳站根底设施建设应符合?方案生育效劳机构根底设施建设标准?，科室设置应布局合理，以满足技术流程、保证效劳质量、方便群众为原那么。

五、器械仪器设备管理做好器械仪器设备的使用、清洁、消毒、防锈等日常保养和维护，仪器设备发生故障时，应请专业维修人员进行维修，并作好保养、维护记录。

六、药品和避孕药具管理药品〔卫生用品〕应在有资质并持有?药品经营许可证?和?企业法人营业执照?的药品经营企业采购以确保质量，管理人员应熟悉其剂型、规格、用法，按处方发药，严格执行查对制度，杜绝过失事故，保证用药平安。

避孕药具管理应坚持免费发放、满足需要、减少浪费、方便群众的原那么，建立健全各项制度，做好避孕药具方案编报、药具调拨、储存、发放、使用和不良反响监测等管理。

七、效劳过程管理1、接诊管理实行首诊医师负责制，对落实避孕措施者应向效劳对象详细介绍避孕方法的作用机理和特点，指导效劳对象选择适宜的避孕方法，涉及效劳对象个人隐私的应严格保密。

2、手术应加强手术管理，技术效劳人员应详细询问，全面检查，根据检查结果排除手术禁忌证。

手术严格执行?常用方案生育技术常规?，严禁进行选择性别的人工终止妊娠手术。

八、医疗文书、资料、档案管理应加强医疗文书管理，按时报表，方案生育技术效劳记录、表、册、卡要求设计合理，填写工整、清晰，语言通顺，表达标准，做到客观、真实、准确、及时、完整。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。

2.禁忌避孕而禁忌证者。

【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。

2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。

3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。

4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。

6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。

7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。

8.脱垂Ⅱ度以上者。

9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。

10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。

11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。

12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。

13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。

参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。

15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。

【放置时间】1.月经千净3～7天之内。

2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。

3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。

4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。

5.药物流产后月经恢复正常后。

6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。

7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。

8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。

【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。

2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。

若有炎症，治疗正常后放置。

3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。

4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。

5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。

6.术前排空膀胱。

7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。

【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。

新颁《常用计划生育技术常规》特点口服避孕药新进展及非避孕益处宫内节育器的进展女性不孕症与辅助生殖技术一、《常用计划生育技术常规》的制定•为了进一步保障计划生育技术服务接受者的安全与健康，根据目前我国计划生育技术工作现状和《计划生育技术服务管理条例》的要求，针对实际工作中出现的新情况、新问题，卫生部、国家人口与计划生育委员会在广泛征求各有关部门、专家意见的基础上，组织制定了《常用计划生育技术常规》，并于2003年2月出台。

《常用计划生育技术常规》的特点•《常用计划生育技术常规》是在1984年印发的《节育手术常规》基础上修订的。

修订后的常规更具有操作性，更适合基层医务人员使用。

新常规增加了“米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规，皮下埋植剂放置取出常规。

新常规内容全面、详细、具体，指导意义更强，特别是针对计划生育技术的进展，增加了相应的细则。

新常规突出了服务对象的知情选择权。

对各项技术的适应证、禁忌症、术前准备作了更明确的规定。

体现了在实施计划生育技术服务过程中，保障服务接受者安全与健康的服务宗旨。

《常用计划生育技术常规》中的11个单项技术常规•宫内节育器放置常规•宫内节育器取出常规•皮下埋植剂放置常规•皮下埋植剂取出常规•输卵管结扎术常规•输精管结扎术常规•负压吸引术常规•钳刮术常规•米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规•依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规•水囊引产常规宫内节育器放置常规特点•适应证中新增紧急避孕•禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•放置时间范围扩大•术前准备更充分，增加了签署知情同意书•放置步骤更具操作性，更具体•增加了常用IUD放置方法•增加了术中注意事项宫内节育器放置适应证•育龄妇女自愿要求放置而无禁忌证•用于紧急避孕，并愿继续以IUD作为长期避孕方法而无禁忌证宫内节育器放置禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•绝对禁忌证：1、增加妊娠或妊娠可疑者2、明确规定妊娠终止后有异常情况者3、增加铜过敏者•相对禁忌证：1、产后42天，未恢复正常者2、葡萄胎史未满2年3、严重痛经4、生殖器肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）5、中度贫血（Hb<90g/L）6、有异位妊娠史新增放置时间•月经期第3天起至月经干净后7天内，以净后3-7天最佳•药物流产两次正常月经后•剖宫产或阴道分娩胎盘娩出后即时•用于紧急避孕，无保护性交后5天内术前准备更充分•做血常规及阴道分泌物检查•了解高危情况：哺乳、多次或近期人流、剖宫产及长期避孕药史•手术者知情并签署同意书•检查手术包和节育器的有效灭菌日期放置步骤更具操作性、更具体•常规冲洗外阴及阴道，取消原规定的清洗剂和消毒液•要求套腿套、垫治疗巾•对某些IUD，作出扩宫颈的规定。

负压吸宫术技术规范［适应范围]受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。

［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。

2．生殖器炎症，未经治疗。

3．全身健康状况不良，不能耐受手术。

4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。

5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。

8．术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。

受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件］合并以下任一高危因素者,须住站（院)接受手术：1。

剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。

生殖道畸形或合并盆腔肿物。

3。

子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。

4。

既往妊娠有胎盘粘连出血史。

5。

子宫穿孔或宫颈裂伤史。

6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者，应慎行;如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：1。

轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。

2。

并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。

气道异常，估计气道插管困难。

4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。

[术前准备］1。

术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。

2。

对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。

必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。

4。

术前受术者排空膀胱。

［麻醉及手术步骤］负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围］受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。

1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指通过医疗手段来指导、规范、支持人们进行生育规划的一种服务形式。

随着人口问题的日益凸显，计划生育技术服务越来越重要。

为了保障人民的生育权益，各级卫生部门要坚持对计划生育技术服务进行规范，并制定常规和操作规程。

一、计划生育技术服务机构设置1.基本原则计划生育技术服务机构应当依法合规成立，符合卫生部门相关规定，具备相应的技术设备和人员，保证服务质量和安全。

计划生育技术服务机构应当具备良好的医疗服务信誉和声誉，为广大人民群众提供优质、安全、便捷的计划生育技术服务。

2.服务范围计划生育技术服务机构的服务范围应该包括孕前检查、孕期护理、生殖健康指导、生育规划等服务项目，同时还要提供避孕、节育的相关服务。

二、计划生育技术服务的诊疗常规1.预约挂号2.医生诊断医生在接诊时应认真听取患者的病史，并仔细检查患者的相关检查结果，准确判断病情和制定治疗方案。

在诊断过程中，医生要细心耐心地与患者沟通交流，解答患者的疑问，并做好病情告知工作。

3.治疗方案医生制定治疗方案时应综合考虑患者的身体状况、病情特点及其它相关因素，确保治疗方案符合患者的实际情况和需求。

在治疗过程中，医生要及时跟踪病情进展，根据情况进行调整和优化治疗方案。

4.药物使用医生在选择药物时应根据患者的实际情况和病情特点，选用对患者最为合适的药物，并根据药物的用法用量和服药时间进行详细说明，确保患者正确使用药物。

5.出院指导患者出院前，医生应做好出院指导工作，向患者详细介绍病情的恢复和注意事项，在行动上要细心关照，确保患者能够正确、及时、全面地执行医生的嘱咐，促进病情的好转和康复。

三、计划生育技术服务的操作规程1.文书管理计划生育技术服务机构应建立健全患者档案管理制度，对于每位患者的基本资料、病历记录等信息进行详细记录和保存，确保患者的隐私安全。

2.医疗器械管理计划生育技术服务机构应加强医疗器械的管理工作，保证医疗器械的使用安全和有效性。

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卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知（卫基妇发[2003]32号）负压吸宫术常规【适应证】1．妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。

2．因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1．各种疾病的急性阶段。

2．生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。

3．全身健康状况不良不能耐受手术者。

4．术前两次体温在37．5℃以上者暂缓手术。

【术前准备】1．术前咨询，解除思想顾虑。

讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。

2．详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。

如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。

3．检查心、肺、测量血压、体温。

必要时做相应的辅助检查。

4．做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。

必要时做B超检查。

取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。

5．查血常规，如有异常，应作相应处理。

6．术前排空膀胱。

【手术步骤】1．术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。

常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。

2．受术者取膀胱截石位。

常规冲洗外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。

3．常规铺巾。

4．复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。

更换无菌手套。

5．窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2．5％碘酒及75％酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

6．探针依子宫方向探测官腔深度及子宫位置。

7．用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到、1号)_如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。

8．吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当型号的吸管，负压一般在400～500mmHg左右。

9．吸引：（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。