心电图机使用操作考核评分标准
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心电图机使用技术操作流程及评分标准(试用版)(2024年6月制订)【目的】1.记录人体正常心电活动。
2.用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况。
3.判断药物或电解质紊乱对心脏的影响。
4.观察人工起搏器的功能情况。
【用物准备】处于备用状态的心电图机、心电图纸、治疗车、75%酒精/生理盐水缸、弯盘、棉签、纱布、笔、PDA、速干手消毒剂、必要时准备电源插座和备皮刀【操作流程及评分标准】备注:操作流程中标红的部分为“零容忍”环节【指导内容】1.告知患者及家属做心电图检查的目的及配合事项。
2.检查前不应剧烈运动、空腹或饱餐、茶饮、喝酒、吃冷饮或吸烟,需平静休息20分钟后检查。
3.检查时要平卧,全身肌肉放松,呼吸平静,保持安静,切勿讲话或移动体位。
4.被检查者应关闭随身携带的手机,以避免因受干扰而影响检查的准确性。
5.曾做过心电图的被检查者应将检查报告交给医生作参考,或一些药物会影响心电图检查结果,也应告知医生。
【注意事项】1.根据患者病情,协助患者取合适的体位。
2.室温不得低于18℃,检查室远离大型电器设备,检查床宽度不小于80cm,如果检查床一侧靠墙,附近的墙内不应有电线穿行。
3.操作前检查心电图机各条线缆的连接是否正常,包括导联线、电源线、地线等。
4.认真阅读检查申请单,快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求,描记心电图标准12导联和(或)附加导联、特殊体位。
5.除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外,被检测者应在醒觉状态下,休息5分钟后仰卧接受检测,检测时要求患者全身放松、自然呼吸。
6.电极放置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤,以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量。
7.准确放置标准12导联电极,包括3个标准肢体导联(I、Ⅱ、Ⅲ)、3个加压肢体导联(aVR、aVL、aVF)和6个心前导联(V1-V6)。
女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
心电图机操作评分标准科室:姓名:得分:项操作规程分评分标准得扣分说明目值分1. 护士准备:着装整洁,洗手,戴操口罩、帽子作2. 病人准备:评估患者病情、皮肤前情况、有无酒精过敏史,解释取得合准作备20 3.物品准备:心电图机并检查其性分能、75%酒精棉球(有过敏者,用生理盐水棉球)、心电图纸、弯盘4.环境准备:光照适宜,无电磁波干扰,关闭门窗,屏风遮挡1.携用物至病床旁,核对床号、姓名,并予适当体位,(平卧位或半坐卧位,急诊抢救例外)2.开机3.暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用 75%酒精棉球或生理盐水擦拭操 4. 正确连接肢体导联:红色—右腕、作黄色—左腕、绿色—左内踝、黑色—方右内踝法 5. 暴露胸前区,皮肤用 75%酒精棉球与或生理盐水擦拭程 6. 正确连接胸导联:序 V1—胸骨右缘第 4 肋间60V2—胸骨左缘第 4 肋间分V3—V2 与 V4 连线中点5未洗手扣 2 分5评估少一项扣 1 分;未解释扣 2分;未评估扣3 8分用物缺一项扣2 2分,未检查心电图机性能扣 2 分环境未准备或准备不当扣 2 分3未核对扣2 分,体位不当扣 1 分2未先开机扣 2 分3未充分暴露局部扣 2 分,未擦7拭扣 1 分3肢导联连接错误一处,扣 7 分7未充分暴露局部扣 2 分,未擦拭扣 1 分胸导联连接错误一处扣 7 分612V4—左锁骨中线第 5 肋间4V5—左腋前线平 V4 水平一项未做到扣 2 V6—左腋中线平 V4 水平分7. 定准电压,走纸速度,打开抗干扰3少描记一个导键7联心电图扣 1 分8. 正确描记各导联心电图未注意病情变9.观察病情,注意保暖和保护患者隐私10.关机,去除导联线,协助患者穿好衣服,整理床单位11.心电图报告单上标记床号、姓名、年龄、日期、时间,黏贴(必要时),并向病人简要说明心电图后交于医生12.整理用物,洗手效 1. 操作熟练正确果 2. 关心爱护病人评价 3. 能识别正常和常见心律失常心电20图波形化扣 2 分,未保3暖或隐私保护不够扣 2 分一项未做到扣 1分未注明扣5 分,注明少一项扣 1分,未做简要说明后交于医生扣 2 分用物处理不当,未洗手各扣 2 分5操作不熟练扣 5 5分未体现关爱病10人扣 5 分不能识别正常和常见异常心电图扣 10 分监考人:日期:。
心电图机使用操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的1、记录心脏搏动的电位变化,判断心脏的状态。
2、用于提供心律失常,心肌梗死,心绞痛的诊断依据。
3、用于提供电解质絮乱,药物不良反应的判断依据。
评估要点1、评估患者病情,意识。
2、评估胸部及双踝部、双腕部皮肤情况。
3、评估患者1小时内有无吸烟、饮酒、咖啡、饱食及剧烈运动。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3操作准备操作用物:心电图机装置一套,治疗碗内备75%酒精纱块,弯盘。
51)核对医嘱,检查心电图机性能是否完好(心电图机电量充足,导联线完好,心电图纸充足处于备用状态)。
52)核对患者,说明目的,评估患者,注意保护患者隐私。
103)检查并去除金属及电磁干扰物。
54)洗手,戴口罩。
携用物至床旁,再次核对。
55)连接电源,打开开关。
必要时接地线。
56)取平卧位,四肢平放,暴露患者双腕部及双踝部,75%酒精纱块擦拭电极连接处,连接肢体导联线。
(RA-右上肢、LA-左上肢、RL-右下肢)157)暴露患者胸部,75%酒精纱块擦拭电极连接处,连接吸球(V1-胸骨右缘第四肋间、V2-胸骨左缘第四肋间、V4-左锁骨中线第五肋间、V3-V2与V4连线重点、V5-左腋前线与V4同一水平处、V6-左腋中线与V4同一水平处)。
158)选择年龄、性别、自动/手动模式。
59)记录心电图。
310)记录完毕,关闭电源,撤下各导联线。
211)协助患者穿好衣服,取舒适体位,整理床单位。
512)再次核对,在心电图报告上标记各导联、病人姓名、日期、时间,并交给医生。
513)清理用物。
314)洗手,取口罩。
2 操作步骤15)操作速度:完成时间限10分钟内以内。
2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2;E、1分;F、0分 5指导患者1、告知患者检查时保持情绪稳定,不可说话,保持固定姿势,以免影响检查结果。
2、告知患者检查前先取下金属及电磁干扰物。
心电图技术操作考核评分标准细则前言心电图技术是一种医疗检查方法,对心脏病有着非常重要的诊断价值。
准确地操作心电图技术,对于患者的治疗和防治有着至关重要的作用。
本文将为操作心电图的医疗人员提供操作的考核评分标准细则,旨在提高操作心电图技术的准确性和有效性。
操作考核评分标准一、操作前准备1.熟悉心电图仪器的使用方法和操作流程;2.确保患者已知晓心电图操作的流程和注意事项;3.确保心电图仪器处于良好的工作状态。
二、操作技能1.选择正确的导联,正确固定导线;2.将导联电极插好,并使用擦拭剂清洁患者皮肤,以降低噪音影响;3.确保患者舒适放松,不得改变患者的体位和姿势;4.准确操作心电图仪器进行记录,并标注出患者信息和时间。
三、操作注意事项1.确保导联清洁,避免导联松动;2.操作时需避免外部干扰,尤其是手机、车辆等电磁干扰;3.操作过程中需密切观察心电图波形变化,若发现异常,及时调整仪器和导联。
四、评分标准1.难度系数:难度为初级、中级和高级;2.操作记录质量:100分;3.操作技能得分:100分;4.操作注意事项得分:50分。
操作时,最高可获得250分。
评分标准细则如下:评分标准初级中级高级操作记录质量80分90分100分操作技能得分50分80分100分操作注意事项得分10分20分50分说明:1.操作记录质量评分标准涉及操作流程记录、时间记录等;2.操作技能得分标准涉及操作流程准确性、操作速度等;3.操作注意事项得分标准涉及对患者舒适度的保障、避免干扰等。
总结作为一项非常重要的检查方法,心电图技术需要专业的医疗人员进行操作。
本文提供了考核评分标准细则,旨在促进操作技能的提高,提高操作的准确性、安全性和有效性。
我们相信,在标准化考核下,医疗人员的操作能力将获得长足提升,为患者的治疗和防治提供更好的服务。
心电图技术操作考核评分标准细则一、准备工作(15 分)1、环境准备(5 分)操作室整洁、安静,温度适宜(1 分)。
保护患者隐私,有隔帘或屏风(2 分)。
检查床平整、舒适(2 分)。
2、用物准备(10 分)心电图机性能完好,处于备用状态(2 分)。
导电糊或生理盐水、棉签、电极片、污物桶等齐全(4 分)。
正确连接电源线、导联线(2 分)。
检查心电图机走纸速度、灵敏度等参数设置是否正确(2 分)。
二、操作流程(60 分)1、患者评估(10 分)核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息(2 分)。
询问患者病情、症状,了解有无安装心脏起搏器等禁忌证(3 分)。
评估患者皮肤状况,有无破损、感染等(3 分)。
向患者解释操作目的、方法及注意事项,取得患者配合(2 分)。
2、患者体位(5 分)协助患者取平卧位,放松肢体(2 分)。
解开上衣,暴露胸部、手腕、脚踝部皮肤(3 分)。
3、电极安放(20 分)用酒精棉球擦拭安放电极部位的皮肤,去除油脂和角质层(4 分)。
按照标准位置安放电极片:肢体导联电极分别置于左右手腕内侧上3cm 处和左右脚踝内侧上 7cm 处;胸前导联电极分别置于 V1 位于胸骨右缘第 4 肋间,V2 位于胸骨左缘第 4 肋间,V4 位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处,V3 位于 V2 与 V4 连线的中点,V5 位于左腋前线与V4 同一水平处,V6 位于左腋中线与 V4 同一水平处(10 分)。
电极片与皮肤接触良好,无松动(4 分)。
导联线连接正确、牢固,无扭曲、缠绕(2 分)。
4、操作规范(15 分)开启心电图机电源,选择正确的导联和增益(3 分)。
定准电压和走纸速度,一般电压为 10mm/mV,走纸速度为 25mm/s (4 分)。
嘱患者平静呼吸,全身放松,记录心电图(4 分)。
记录完毕,关闭心电图机电源,取下电极片(2 分)。
协助患者整理衣物,恢复舒适体位(2 分)。
5、图形质量(10 分)心电图图形清晰、无干扰(5 分)。
心电图操作评分标准(100分)项目技术操作评分标准分值操作前(20分)1.素质要求:衣帽整洁、洗手(2分)2分2.用物准备齐全:心电图机、导联线、电插板(备)、治疗盘、酒精棉球、污物杯、血管钳、治疗车(4分)4分3.环境准备:关门、窗,必要时置屏风,家属、陪客离开病(诊)室(2分)2分4.病人准备:1)核对:床号、姓名(4分)4分2)解释:目的、如何配合(平静呼吸、放松、不能多动)(4分)4分3)体位:平卧位(4分)4分操作中(45分)1.暴露连接部位:两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣(3分)3分2.皮肤准备:导联连接部位用酒精棉球檫拭(2分)2分3.连接导联线:正确连接导联线(红-右臂、黄-左臂、绿-左腿、黑-右腿;V1(红):胸骨右缘第四肋间;V2(黄):胸骨左缘第四肋间;V3(绿):V2与V4连线中点;V4(褐):左锁骨中线与第五肋间交点;V5(黑):与V4同一水平的腋前线处;V6(紫):与V4同一水平的腋中线处)(20分)20分4.调节参数:定准电压及描记速度(5分)5分5.描记心电图:9个导联应连续描记3个完整波形(10分)10分6.观察病情:观察面色,注意有无不适(3分)3分7.去除导联线:去除各导联线,关机(2分)2分操作后(25分)1.整理:安置病人,整理用物(5分)5分2.标记心电图在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联,观察有无异常改变(10分)10分3.评价:1)态度和蔼,注意保暖(5分)2)动作稳当、准确、熟练,时间小于5分钟(5分)5分5分心电图判断(10分)常见异常心电图:1)房早、室早、室速(4分)2)房颤、室颤、房扑、室扑(3分)3)房室传导阻滞(3分)10分。