《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准
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法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(卫生行业标准)规定管理的39种传染病甲类传染病:鼠疫、霍乱。
乙类传染病:甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1.2 突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:1.2.1 急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。
1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。
水泡破溃,创面也呈灰黑色。
1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。
1.4 患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。
3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。
甲乙类传染病分类标准
第一类传染病是甲乙类传染病,也叫严重传染病。
据《中华人民共和国传染病防治法》,甲乙类传染病是指具有重大危害的传染病,它们可能会给患者及其家属带来严重后果,而且可能耗费相当重的社会财力。
它们可以有效地以人传人的方式传播,并可能在局
部或全国范围内造成病毒性流行病。
经国务院《中华人民共和国传染病防治条例》规定,甲乙类传染病的诊断、预防和控
制都必须在中央和地方卫生行政部门领导下进行,全国开展全面的传染病防治工作,实行
病因病原体鉴定、报告和社会报警、传染性疾病警戒网络、传染源标记等。
此外,甲乙类传染病要求必须建立严格的审批、登记和监督机制,强制执行患者隔离、治疗和观察,严格落实就诊限制规定、治疗安排,坚持预防为主,强化群体传染病卫生监督,加强疫区轮换的人员和物资的调派,以及针对患者家庭的指导和社会福利等工作。
为了限制甲乙类传染病的发展,我们必须加强主管部门的联防联控,完善疫病预报预
警机制,强化传染病防控体系,加强技术支持,确保预防性药物和救治疫苗的充足供应,
建立新型防疫系统,完善突发疫情应急处置体系,落实全民防疫措施,实施综合性和有效
的卫生行政管理,并提高医护人员的素质和应急处置能力。
医院传染病报告制度医院传染病报告制度1(一)传染病1、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型性肺炎的病人,禽流感、肺炭疽、病原携带者和疑似传染病病人时,立即报告(2小时内)防保科,并报出传染病报告卡。
2、责任疫情报告人发现乙类传染病,病原携带者和疑似传染病病人时,应在12小时内,报出传染病报告卡。
3、认定发现传染病的时间,在一般情况下,病区以化验室结果报出的时间为准,1天或1天以上为迟报,3天或3天以上为漏报。
4、门诊责任疫情报告人,发现符合临床症状的传染病病人,或病原携带者和疑似传染病病人时,按法定报告时间报出,否则,按不报定性。
5、对发现法定甲类传染病和乙类传染病,病原携带者和疑似传染病病人不报或漏报的责任人,每发现一例,扣奖金100元;每发现一例迟报的责任人,扣奖金50元。
6、发现甲类、乙类传染病病人或病原携带者和疑似传染病病人时,必须填写报告卡,填写报告卡必须按规定填写清楚,不得缺项,如发现缺项,每项扣奖金5元。
有下列行为之一的,医院根据《传染病防治法》的相关条款可予1000元以下的处罚,情节较严重的,按有关法律,给予直接责任人行政处分。
1、发现传染病病人或疑似传染病病人时,因不报或漏报,造成严重后果的。
2、造成传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的。
3、因执行职务人员工作疏忽,末及时采取措施,造成传染病传播、流行。
(二)慢性病、职业病1、被确定为需要报告的慢性病,按规定的报告制度向防保科报告。
2、医务人员在日常门诊,住院工作中发现居住市区的病人,患有冠心病急性发作,新发糖尿病、恶性肿瘤等规定的慢性病必须在出院前报防保科,否则作漏报处理,每发现一例扣奖金50元。
3、填写报告卡必须按规定填写清楚,不得缺项,如发现缺项,每项扣奖金5元。
4、医务人员在日常门诊,住院病人中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人,以及属于在生活中误服或口服引起的农药中毒病人时,应及时(2小时)向防保科报告,并在24小时内填写报告卡(向防保科索要)。
传染病防治试题单位:得分:一、单项选择(每一题2分,共26分)1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的()传染病A 甲类B 乙类C 丙类D 未分类2、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( )A 非典、高致病性禽流感B 艾滋病、梅毒C 鼠疫、霍乱D 手足口病3、在我国最常见的艾滋病传播途径是()A 性传播B 静脉吸毒C 输血D 母婴传播4 《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过,现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布,自什么时间起施行?()A 2004年12月1日B 2004年8月28日C 1989年09月1日D 1989年2月21日5、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病?( )A 甲,乙,丙,丙B 甲,甲,乙,乙C 甲,甲,乙,丙D 甲,乙,乙,乙6、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种?( )A 35B 28C 39D 407、流动人员中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由( )负责。
A 出发地B 目的地C 诊治地D 户口所在地8、有关重大传染病的概念不包括()A 甲类传染病B 乙类传染病C 罕见的或已消灭的传染病D 新出现传染病的疑似病例9、医疗机构应当实行传染病( )制度,对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A 隔离、消毒B 预检、分诊C 分类、隔离D 定点、隔离10、以下( )不属于物理消毒法。
A 煮沸B 高压蒸气C 优氯净D 紫外线11、甲型H1N1流感是由什么引起的(): A 冠状病毒B 一种新的甲型H1N1病毒C 猪链球菌D 一种甲型H1N1病毒12、根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,将其划分为()级。
A 三级B 四级C 五级D 六级13、纸质报告卡填写完整性判断要求,需要填写()项极为完整。
传染病报告与管理题库传染病报告与管理题库文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]一、法律法规1、《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病报告实行和。
属地化管理、首诊医生负责制。
2、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分为类种,其中,甲类传染病包括种,分别为和,乙类传染病包括种,丙类传染病包括种。
3 、 39 、2、鼠疫、霍乱、26、113、需报告病原携带者的病种有、。
霍乱、脊髓灰质炎4、当前按2小时报告的乙类传染病有、。
传染性非典型肺炎、肺炭疽5、要求在2小时内报告的单病例法定传染病病种包括: ACDFA霍乱 B人感染高致病性禽流感 C 肺炭疽 D 传染性非典 E脊髓灰质炎 F鼠疫5、下列哪组全是乙类传染病DA 流行性乙型脑炎、炭疽、丝虫病C 流行性斑疹伤寒、包虫病、登革热B 梅毒、麻风病、白喉 D 新生儿破伤风、伤寒、猩红热6、下列病种为乙类传染病有ADEA 猩红热 B甲型H1N1流感 C 流行性腮腺炎 D人感染H7N9禽流感 E人感染高致病性禽流感7、下列病种为丙类传染病有ACEA 流行性感冒 B登革热 C 麻风病D钩端螺旋体病 E黑热病8、诊断时发现甲型H1N1流感,应当如何报告:BA 以乙类传染病中的甲型H1N1流感进行报告B 在丙类传染病中的流行性感冒进行报告C 在人感染高致病性禽流感中进行报告9、接诊时,发现有法定传染病的疑似病例时,是否需要报告:BA不需要报告 B需要报告 C暂不报告,待进一步确诊后报告10、法定传染病报告时限分为:小时和小时内。
2、 2411、《中华人民共和国传染病防治法》规定医疗机构应承担ABCDA 医疗废弃物处置 C 责任区域内的传染病预防工作B 传染病疫情报告D 与院感有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离12、医疗机构违反《中华人民共和国传染病防治法》规定,依法可给予ABCDA 依法追究刑事责任 C 对负有责任的主管人员给予降级、撤职B 吊销有关责任人执业证书D 对其他直接责任人给予降级、开除处分13、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担(C)的传染病预防、控制和疫情管理工作。
2023年传染病报告管理规范考试试题及答案一、单选题(每题5分,共50分)1、传染病报告卡中的患者“现住地址”是指() [单选题] *A、居住时间≥6个月地址B、发病时居住的地址(正确答案)C、居住时间≥3个月地址D、户籍所在地2、传染病报告卡中的“患者属于”是指() [单选题] *A、现住地址与就诊医院的关系(正确答案)B、现住地址与户籍地址的关系C、户籍地址与就诊医院的关系D、现住地址与常住地址的关系3、哪个病属于丙类传染病() [单选题] *麻风病(正确答案)百日咳麻疹肺结核4、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有() [单选题] *A、39种B、40种(正确答案)C、35种D、41种5、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为:() [单选题] *A、甲类、乙类及丙类(正确答案)B、甲类和乙类C、甲类、乙类、丙类及丁类D、一类、二类、三类6、传染性非典型肺炎,新型冠状病毒感染的肺炎属于()类传染病。
[单选题] *A、甲类B、乙类(正确答案)C、丙类D、其它传染病7、下面几个传染病报告卡中诊断时间书写正确的是() [单选题] *A、2023年6月20日 15:30(正确答案)B、6月20日 15:30C、2023年6月20日8、传染病网络直报中应报告乙肝的病例分类主要包括()。
[单选题] *A.疑似病例、临床病例B. 临床病例、确诊病例C.疑似病例、乙肝携带者D. 疑似病例、确诊病例(正确答案)9、丙肝的传播方式是()。
[单选题] *A. 血液传播B. 性接触传播C. 母婴传播D. 以上都是(正确答案)10、下列哪种传染病,能够诊断为临床诊断病例() [单选题] *A、乙肝B、梅毒C、丙肝(正确答案)D、淋病二、多选题(每题5分,共30分)1、突发公共卫生事件划分为()。
*A.特别重大(Ⅰ级)(正确答案)B.重大(Ⅱ级)(正确答案)C.较大(Ⅲ级)(正确答案)D.一般(Ⅳ级)四级(正确答案)2、现行网络直报要求患者工作单位必填的职业种类分别是:() *A、学生、幼托儿童(正确答案)B、教师、工人、民工(正确答案)C、医务人员、干部职员(正确答案)D、散居儿童、农民3、乙类中按甲类管理的传染病有:() *A、肺炭疽(正确答案)B、传染性非典型肺炎(正确答案)C、新型冠状病毒肺炎(正确答案)D、人感染H7N9禽流感4、以下需报告病原携带者的病种包括() *A、霍乱(正确答案)B、脊髓灰质炎(正确答案)C、乙肝5、以下传染病需要报告的复发病例有:() *A、结核病(正确答案)B、丙肝(正确答案)C、梅毒6、以下需填写附卡的法定传染病是:() *A、艾滋病(正确答案)B、性病(梅毒、淋病)(正确答案)C、乙肝(正确答案)D、手足口病(正确答案)三、判断题(每题5分,共20分)1、法定传染病分3类40种,其中甲类传染病2种,乙类传染病27种,丙类11种。
中华人民共和国传染病防治法(2013年修正)文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2013.06.29•【文号】主席令第5号•【施行日期】2013.06.29•【效力等级】法律•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文中华人民共和国传染病防治法(1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订根据2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议《关于修改〈中华人民共和国文物保护法〉等十二部法律的决定》修正)目录第一章总则第二章传染病预防第三章疫情报告、通报和公布第四章疫情控制第五章医疗救治第六章监督管理第七章保障措施第八章法律责任第九章附则第一章总则第一条为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生,制定本法。
第二条国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度,可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。
第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
传染病诊断工作制度一、目的和原则为规范传染病诊断工作,提高传染病诊断的准确性和及时性,有效控制和预防传染病的传播,根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则和相关法律法规,制定本制度。
传染病诊断工作应遵循科学性、准确性、及时性、完整性和规范性的原则。
二、诊断范围和标准1.诊断范围:本制度适用于我国法定报告传染病及其疑似病例的诊断。
2.诊断标准:根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》进行诊断。
三、诊断流程和程序1.疑似病例识别:门诊临床医生在诊疗过程中,发现符合传染病病例特征的患者,应将其识别为疑似病例。
2.临床诊断:疑似病例经进一步检查和诊断,符合传染病诊断标准者,可作出临床诊断。
3.确诊病例:疑似病例经实验室检测或其他医疗机构确认,符合传染病诊断标准者,可作出确诊病例。
4.病原携带者诊断:根据国家卫生计生委规定的病种,对病原携带者进行诊断。
四、报告和登记1.疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者均需报告。
其中,确诊病例和病原携带者需在规定时间内向当地卫生行政部门报告。
2.临床医生在诊断传染病或疑似传染病病人后,应在医疗诊疗记录上详细登记病例信息,并填写传染病报告卡。
3.医疗机构应建立健全传染病病例登记和报告制度,确保病例信息的真实、准确、完整和规范。
五、培训和考核1.医疗机构应对临床医生进行传染病诊断、报告和防治知识的培训,提高其诊断和报告能力。
2.医疗机构应对临床医生进行定期考核,确保其掌握传染病诊断和报告的相关知识和技能。
六、质量控制和监督1.医疗机构应建立健全传染病诊断和报告的质量控制制度,确保诊断和报告的准确性和及时性。
2.各级卫生行政部门应对医疗机构的传染病诊断和报告工作进行监督和指导,发现问题及时纠正。
七、法律责任1.医疗机构和临床医生违反本制度,造成传染病传播、流行的,依法承担法律责任。
2.医疗机构和临床医生故意瞒报、谎报传染病病例的,依法承担法律责任。
传染病疫情报告知识测试题A姓名:得分:一、单项选择题,将正确项英文符号填入括号内(每题4分)1、甲类传染病有:()A、霍乱、鼠疫B、麻疹、疟疾C、传染性非典型性肺炎、禽流感D、乙脑、血吸虫病2、传染病流行是指:()A、一个地区短期内突发多例同一种传染病B、一个地区突发某种历年从未或很少发生过的传染病C、一个地区某种传染病的发病率显着超过该病历年的一般发病率水平D、一个地区某种传染病的发病率显着超过该病历年的最高发病率水平3、疫区是指:()A、发生传染病的那个村子B、发生传染病的那个医院C、传染病在人群中流行,其病原体向周围传播时可能波及的地区D、传染病在人群中流行,其病原体向周围传播时已经传染到的地区4、病源携带者是指:()A、接触病原体的人B、接触传染病病人的人C、感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D、感染病原体有临床症状也能排出病原体的人5、传染病爆发是指:()A、短期内在一个家庭突然发生多例多种传染病B、短期内在一个家庭突然发生多例同一种传染病C、短期内在局部地区突然发生多例同一种传染病D、短期内在一个医院突然发生多例同一种传染病6、对违反《传染病防治法》规定,造成严重后果的处理办法是:()A、个人检讨B、批评教育C、依照刑法处理D、向受害人道歉7、传染病分几类:()A、2B、3C、4D、58、采集、保藏、携带、运输、使用可能导致甲类传染病传播的以及卫生部规定的菌种、毒种和传染病检测样本,需经哪个部门批准:()A、省级以上卫生行政部门B、市级以上卫生行政部门C、医院D、当地疾病预防控制机构9、新修订的《传染病防治法》规定的法定管理传染病有()种A、35B、39C、37D、4010、医疗机构应当实行传染病()制度:A、预检、分诊B、分诊、消毒C、预检、隔离D、消毒、隔离11、对下列哪个传染病,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施:()A、艾滋病B、脊髓灰质炎C、炭疽中的肺炭疽D、伤寒和副伤寒12、《突发公共卫生事件应急条例》是由下列哪个组织颁布的:()A、全国人大B、国务院C、卫生部D、省人民政府13、医疗机构发现甲类传染病时,采取下列措施哪项是错误的:()A、对病人、病原携带者予以隔离治疗B、对疑似病人应统一集中治疗C、对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(试行)规定管理的37种传染病甲类传染病:鼠疫、霍乱。
(2)乙类传染病:传染性非典、人感染高致病性禽流感、肺结核、血吸虫病、新生儿破伤风、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、(25)丙类传染病:流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
(10)甲类传染病1、鼠疫一、疑似病例:起病前10日内,曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品,鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。
突然发病,病情迅速恶化的高热病人,具有下列症候群之一者,应考虑为疑似病例。
1.急性淋巴结肿胀,剧烈疼痛、出现被迫性体位;2.呼吸困难,咳血性痰;3.具有毒血症候、迅速虚脱;4.伴有重度中毒症候的其他症候群;5.在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中,被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌EI抗体,或用其他经国家级单位认可(确定)的试验方法检测达到诊断标准的,亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例:1.在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌,是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。
2.当一起人间鼠疫已经确诊后,在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的FI抗原或血清FI抗体升高4倍以上,亦可对续发病例做出确诊。
实验确诊:疑似病例加1或22、霍乱一、疑似病例:具有下列项目之一者:1.凡有典型临床症状:如剧烈腹泄,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前;2.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者;二、确诊病例:1.凡有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;2.霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,(见疑似病例项目之一)粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查;3.在流行期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者;4.在疫源检查中,首次粪便培养阳性前后各5天内,有腹泻症状者可诊断为轻型患者。
临床诊断:具备2实验确诊:具备1或3或4乙类传染病3、肺结核一、疑似病例:凡符合下列项目之一者:1.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者;2.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收;3.儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1∶2000)强阳性反应者,伴有结核病临床症状。
二、确诊病例:凡符合下列项目之一者:1.痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养);2.痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现;3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变;4.疑似肺结核病者,经临床X线随访、观察后,可排除其他肺部病变;5.临床上已排除其他原因引起之胸腔积液,可诊断结核性胸膜炎。
4、病毒性肝炎一、疑似病例:1.最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等,不能排除其他疾病者。
2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。
(一)甲型肝炎(HA):1.病人发病前1个月左右(2-6)周,曾接触过甲型肝炎病人,或到过甲型肝炎暴发点工作,旅行,并进食,或直接来自流行点。
2.血清ALT升高。
3.血清抗-HAVIgM阳性。
4.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。
5.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。
临床诊断:疑似病例加(1)、(2)两项。
实验确诊:疑似病例加(3)、(4)、(5)中任何1项。
(二)乙型肝炎(HB):1.半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤如:不洁的注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
2.血清ALT升高3.血清HBsAg阳性伴抗-HBcIgM阳性(≥1∶1000)或HBV-DNA阳性。
临床诊断:疑似病例加(1)、(2)两项。
实验确诊:疑似病例加(3)。
(三)其他型肝炎:1.丙型肝炎(非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一)(HC):①半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤。
②血清ALT升高。
③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎,CMV,EBV感染。
④血清抗—HCVIgM阳性。
临床诊断:疑似病例加②、③参考①。
实验确诊:疑似病例加④2.戊型肝炎(肠道传播型非甲非乙型肝炎)(HE):①发病前2个月,曾接触过戊型肝炎病人,或到过戊型肝炎暴发点工作,旅行,并进食,或聚餐。
②血清ALT升高。
③血清抗-HEVIgM阳性④免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。
⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎,CMV,EBV感染。
临床诊断:疑似病例加②、⑤两项,参考①。
实验确诊:符合临床诊断加③、④中任1项。
3.丁型肝炎(HD):①病人必须是乙型肝炎患者,或乙型肝炎病毒携带者。
②血清ALT异常,或呈二次肝功能损伤加重。
③血清抗-HDVIgM阳性或HDAg或HDVCDNA杂交阳性。
④肝组织中HDAg阳性或HDVCDNA杂交阳性实验确诊:疑似病例加①、②加③或④。
注:凡先后感染两种肝炎者只报后者凡同时感染两种肝炎者按型分别上报5、细菌性痢疾一、疑似病例:腹泻,有脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其他原因腹泻者。
二、确诊病例:(一)急性菌痢:1.急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛;2.粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球;3.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断:具备1、2项。
实验确诊:具备1、3项。
(二)急性中毒性菌痢:1.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状;2.中枢神经系统症状:如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷;或有周围循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状;3.起病时胃肠道症状不明显,但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球(脓细胞);4.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断:具备1、2、3项。
实验确诊:具备1、2、4项。
(三)慢性菌痢:1.过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者;2.粪便有粘液脓性或间歇发生;3.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断:疑似病例加1或2实验确诊:疑似病例加1或2加3项5、阿米巴痢疾一、急性阿米巴痢疾:疑似病例:起病稍缓,腹痛,腹泻,大便暗红色,带血、脓或粘液,或为稀糊状,有腥臭。
二、确诊病例:1.粪便检查发现有包囊或小滋养体。
2.粪便检查发现阿米巴大滋养体。
3.乙状结肠镜检查,肠组织内查到阿米巴滋养体。
临床诊断:疑似病例加1项实验确诊:疑似病例加2或3项6、伤寒和副伤寒一、疑似病例:在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。
二、确诊病例:1.不能排除其他原因引起的持续性高热(热型为稽留热或驰张热)、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振,腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。
2.末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。
3.血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。
4.血清特异性抗体阳性。
“O”抗体凝集效价在1∶80以上,“H”、“A”、“B”、“C”抗体凝集效价在1∶160以上。
急性期和恢复期血清抗体4倍升高。
临床诊断:疑似病例加1、2项实验确诊:疑似病例加3或4项7、艾滋病一、HIV感染者:受检血清经初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶法或间接免疫萤光试验(I.F)等方法检查阳性,再经确诊试验如蛋白印迹法(WesternBlot)等方法复核确诊者。
二、确诊病例:1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何1项者,可为实验确诊艾滋病病人。
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃1个月以上;(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)1个月以上;(3)卡氏肺囊虫肺炎(P+C+P+);(4)卡波济氏肉瘤(K+S+);(5)明显的霉菌或其他条件致病菌感染。
2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人:(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;(2)全身淋巴结肿大;(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍。
8、淋病一、疑似病例:具备以下1、2项者:1.有婚外性行为或同性恋史或配偶感染或与已知淋病患者有性行为史;2.男性:有尿灼痛、尿急、尿频,尿道口红肿、溢脓(可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎);女性:脓性白带增多,有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈外口糜烂、有脓性分泌物。
可有前庭大腺部位红肿,有脓液自前庭大腺口溢出。
可有尿急、尿频、尿痛及尿血,尿道口红肿,有脓性分泌物(或并发输卵管炎、盆腔炎);二、确诊病例:1.男性尿道口、女性宫颈口涂片:多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌;2.培养淋球菌阳性。
实验确诊:疑似病例男性或女性具备1或2项9、梅毒一、疑似病例:有婚外性交、或同性恋史,或与已知梅毒患者发生性行为史。
1.潜伏期2-4周,出现疑似硬下疳,可伴有局部淋巴结肿大;2.病期在2年内,感染后7-10周,或硬下疳出现后6-8周,出现疑似二期梅毒疹(包括扁平湿疣),浅表淋巴结肿大等症状;3.非梅毒螺旋体血清试验阴性;具备以上1项为疑似一期梅毒;2、3项为疑似二期梅毒。
二、确诊病例:1.一期病毒:(1)暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;(2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;(3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊:疑似一期梅毒加(1)或(2)或(3)2.二期梅毒:(1)有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时,使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;(2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;(3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊:疑似二期梅毒加(1)或(2)或(3)3.三期梅毒:(1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史,有或无一、二期梅毒史;(2)临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿;(3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征;(4)实验室检查:非梅毒螺旋体血清试验大多阳性。
梅毒螺旋体血清试验阳性;脑脊液检查:神经梅毒白细胞数增多,蛋白量增加,非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。
实验确诊:具备(1)、(2)、(3)项或(1)、(3)、(4)项4.潜伏梅毒(隐性梅毒):(1)有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史,有或无梅毒病史;(2)无临床症状或体征,包括心血管或脑神经系统;(3)非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验2次阳性(间隔1-2个月),需排除生物学假阳性;(4)脑脊液检查无异常。