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电子支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床应用价值研究

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论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第17期难治性肺炎属于细菌性肺部感染疾病[1]，是目前常见且比较棘手的临床病症，现今还没有获得比较明确的定义。

不少研究认为可能因细菌性肺炎引发，在予以抗生素药物治疗之后虽然能够得到一定效果，但并不十分理想，或者因支气管引流不畅、免疫功能降低引发的疾病，是医学研究的重点以及难点。

现将玉溪市第三人民医院院及云南省第一人民医院研究结果予以报告。

资料与方法选取两医院2016年3月-2017年2月收治的难治性肺炎患者62例，所有患者经临床诊断后均出现不同程度肺部干湿啰音、咳痰、咳嗽等症状，排除心功能异常、严重肾脏疾病等患者，以随机数字表法方式均分为两组，每组31例。

试验组中，男15例，女16例，年龄40～72岁，中位年龄(57.36±4.87)岁；参照组中，男16例，女15例，年龄41～73岁，中位年龄(56.34±5.21)岁。

利用统计学软件处理分析两组难治性肺炎患者包括性别以及年龄在内一般资料，两组数据对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，具备可比性。

方法：①参照组患者入院后给予平喘祛痰常规干预，之后选择抗感染药物进行针对性干预，此外同时给予患者解除支气管痉挛、体位引流、氧疗等对症治疗。

②试验组患者在上述基础上予以电子支气管镜术，在镜下局部冲洗病变部位，并且实行注药、吸痰、支气管肺泡灌洗以及细菌学检查等干预。

术前4h 患者禁食，常规给氧，监测患者各项体征，利用2%利多卡因进行鼻咽部麻醉，经鼻腔依次将电子气管镜深入到各叶段支气管中。

术前，经CT 检查之后详细检查肺部感染部位，对局部分泌物或者痰液抽吸之后留取，然后进行细菌培养。

采取5～10mL 生理盐水稀释黏稠分泌物，对病变位置进行2～3次反复冲洗。

观察指标：①经治疗后患者临床体征及症状全部改善，且体温恢复正常，经CT 或者胸片检查之后炎症阴影吸收明显，咳痰与咳嗽降低为显效；②经治疗后患者临床体征以及症状有所改善，且体温正常，经CT 或者胸片检查之后炎症阴影部分得到吸收，咳痰与咳嗽好转为有效；③经治疗之后患者各项指标都没有显著改善表示为无效。

统计学方法：采取SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果试验组患者经治疗干预后总有效率96.77%，高于参照组的77.41%，两组数据之间对比，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

试验组患者不良反应发生率显著低于参照组，主要包括药物性皮疹、少量咯血、感觉心悸、心律失常等，组间对比，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

讨论肺炎是指终末肺泡、气道、肺间质中出现的炎症疾病，细菌、真菌、病毒、寄生虫等是主要诱发疾病因素，此外也可能因吸入性异物、放射线等因素诱发。

咳嗽、发热、痰中带血、咳痰等是主要表现[2]。

难治性肺炎是因耐药菌株感染、人体免疫功能降低、合并重要脏器病变以及支气管引流不通畅等引发的疾病。

在治疗难治性肺炎过程中选择敏感药物、病原学诊断、改变支气管腔形doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.10摘要目的：探讨电子支气管镜技术在难治性肺炎中的临床应用价值。

方法：收治难治性肺炎患者62例，随机分为参照组与试验组，参照组采用常规干预，试验组采用电子支气管镜技术，比较两组治疗效果。

结果：试验组不良反应发生率和总有效率显著优于参照组(P ＜0.05)。

结论：电子支气管镜技术在难治性肺炎中的临床应用价值显著。

关键词电子支气管镜术；难治性肺炎；应用价值Clinical value of electronic bronchoscopy in the diagnosis and treatment of refractory pneumoniaChen Shuhua 1,Zhang Yunhui 2,Gao Nanjun 1The Third People's Hospital of Yuxi City 6531001The First People's Hospital of Yunnan Province 6500002Abstract Objective:To explore the clinical application value of electronic bronchoscopy in refractory pneumonia.Methods:Methods:62patients with refractory pneumonia were selected.They were randomly divided into the reference group and theexperimental group.The reference group was given conventional intervention.The experimental group was given electronicbronchoscope technology.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the experimental group,the incidence ofadverse reactions and the total effective rate were significantly better than the reference group(P ＜0.05).Conclusion:The clinicalapplication value of electronic bronchoscopy in refractory pneumonia was significant.Key words Electronic bronchoscopy;Refractory pneumonia;Application value电子支气管镜技术在诊治难治性肺炎中的临床应用价值研究陈树华1张云辉2高楠竣1653100玉溪市第三人民医院1650000云南省第一人民医院2(下转第22页)20论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 腹股沟疝属于常见疾病，是腹腔内脏器向表面形成突起为表现的一种疾病，在老年人中发病率高。

突起多出现在大腿和下腹壁连接处三角处，其发生和腹股沟区域薄弱、腹壁薄弱等因素相关。

腹股沟疝有直疝和斜疝之分，其中斜疝占95%以上，是腹股沟疝的主要类型。

目前，随着医学技术不断发展，无张力疝修补术在临床腹股沟疝中的应用越来越广泛，可减轻腹股沟疝患者创伤，加速患者术后康复，缩短康复时间[1]。

本研究探讨了腹股沟疝无张力修补术治疗的效果，现报告如下。

资料与方法2015年9月-2016年12月收治腹股沟疝患者28例，进行随机分组。

传统组腹股沟疝患者14例，男10例，女4例，年龄42～76岁，平均(60.73±5.28)岁。

无张力组腹股沟疝患者14例，男11例，女3例，年龄42～75岁，平均(60.15±5.57)岁。

两组患者资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：传统组采用的修补术为传统修补术，直接对疝囊颈进行高位游离，无需将疝囊切开。

无张力组则施行无张力修补术。

局部浸润麻醉或椎管内麻醉，给予仰卧位，常规做疝切口，对疝囊进行分离。

对于体积较小的疝囊直接对疝囊颈进行高位游离，无需将疝囊切开。

对于体积较大的疝囊需将疝囊切开，于耻骨横断，并给予远端彻底止血，确保近端在缝合之后可容纳一个填充物，后将疝囊还纳至腹腔中。

疝环充填后在精索后方放置平片，四周缝合固定，术毕。

观察指标：比较两组患者腹股沟疝治疗总有效率；手术开始至完成时间、术后切口VAS 评分、术后首次下床活动时间、术中失血情况；切口感染、阴囊积液等并发症发生率。

①显效：治疗后症状消失，病灶修复良好，半年内未出现复发；②有效：症状改善，病灶修复较好；③无效：未达到上述标准。

总有效率=显效率+有效率[2]。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件分析，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果腹股沟疝治疗总有效率比较：无张力组患者腹股沟疝治疗总有效率比传统组高，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

手术开始至完成时间、术后切口VAS 评分、术后首次下床活动时间、术中失血情况比较：无张力组手术开始至完成时间、术后切口VAS 评分、术后首次下床活动时间、术中失血情况比传统组好，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

切口感染、阴囊积液等并发症发生率比较：无张力组切口感染、阴囊积液等并发症发生率比传统组低，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表3。

讨论腹股沟疝是常见疾病，手术是其有效治疗方法，但传统修补手术存在较多缺陷，其切口直径比较低，容易导致术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.11摘要目的：探究无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。

方法：收治腹股沟疝患者28例，随机分为传统组和无张力组，比较两组治疗效果。

结果：在无张力组，总有效率、手术时间、术后切口VAS 评分、术后首次下床活动时间、术中失血情况和并发症发生率均明显优于传统组(P ＜0.05)。

结论：无张力修补术治疗腹股沟疝的效果显著。

关键词腹股沟疝；无张力修补术；效果Observation and evaluation of effect of tension-free hernioplasty in the treatment of inguinal herniaCao YifengZhitang People's Hospital of Changshu City,Jiangsu Province 215531Abstract Objective:To explore the effect of tension-free hernioplasty in the treatment of inguinal hernia.Methods:28patients with inguinal hernia were selected.They were randomly divided into the conventional group and the tension-free group.We compared the efficacy of two groups.Results:In the tension-free group,the total effective rate,operative time,postoperative VAS score,postoperative ambulation time,intraoperative blood loss and complication rate were significantly better than those of the conventional group(P ＜0.05).Conclusion:The effect of tension-free hernioplasty in the treatment of inguinal hernia was significant.Key words Inguinal hernia;Tension-free hernioplasty;Effect腹股沟疝无张力修补术治疗的效果观察及评定曹亿峰215531江苏省常熟市支塘人民医院21。

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电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果

电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果

电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果发表时间：2016-10-31T14:21:19.607Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：张勇[导读] 吸入性肺炎（aspiration pneumonia，AP）多为误吸所致的一种肺部感染，病情进展快、病死率高，难以治愈。

（陕西省兴平市145医院陕西兴平 713101）【摘要】目的：探讨电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果。

方法：选取我院2013年5月～2016年5月收治的78例吸入性肺炎患者为研究对象，所有患者均进行电子支气管镜吸痰和肺泡灌洗，观察治疗前后患者的体温、SpO2、白细胞计数、心率以及呼吸频率变化。

结果：治疗后患者的体温、SpO2显著优于治疗前，前后比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后患者的白细胞数量、心率和呼吸频率较治疗前明显改善，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术联合应用能有效的改善患者的SpO2、白细胞计数、心率、呼吸频率，具有一定的临床应用价值。

【关键词】电子支气管镜；吸入性肺炎；肺泡灌洗；血气指标【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0068-02吸入性肺炎（aspiration pneumonia，AP）多为误吸所致的一种肺部感染，病情进展快、病死率高，难以治愈，且容易出现呼吸衰竭等并发症，严重威胁着患者的生命安全[1]。

近年来，我国吸入性肺炎的发病率逐年增长，是老年患者的常见病、多发病，临床上常采用抗感染、吸氧、气管插管以及吸痰等对症治疗[2]，本研究选取我院2013年5月～2016年5月收治的78例吸入性肺炎患者为研究对象，探讨电子支气管镜吸痰疗法与肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月～2016年5月收治的78例吸入性肺炎患者为研究对象，所有患者经实验室检查、胸片及CT检查均符合吸入性肺炎的诊断标准[3]，患者自愿参与本次研究，知情同意签署知情同意书。

电子支气管镜可行性报告

电子支气管镜可行性报告

电子支气管镜可行性报告一、引言电子支气管镜是一种用于检查呼吸道疾病的医疗设备，它通过光纤传输图像，让医生能够直接观察呼吸道内部的情况。

本报告将就电子支气管镜的可行性进行详细分析，包括技术可行性、经济可行性和市场可行性。

二、技术可行性1. 技术概述电子支气管镜是一种先进的医疗设备，主要由光源、镜头和图像传输系统组成。

它可以通过口腔或鼻腔插入患者的气管和支气管，从而观察呼吸道内部的情况，并进行病变的诊断和治疗。

2. 技术优势电子支气管镜具有以下技术优势：- 高清晰度图像：电子支气管镜通过光纤传输图像，能够提供高清晰度的呼吸道内部图像，帮助医生准确诊断病变。

- 病变标记功能：电子支气管镜可以在观察过程中对病变进行标记，方便医生后续的治疗和随访。

- 病变活检功能：电子支气管镜还可以进行病变活检，帮助医生确定病变的性质和严重程度。

3. 技术难点电子支气管镜的技术难点主要包括以下几个方面：- 患者的耐受性：有些患者对电子支气管镜的插入可能感到不适，需要医生进行专业的操作和患者的心理疏导。

- 操作的复杂性：电子支气管镜的操作需要医生具备一定的专业知识和技能，包括正确插入和操作设备，以及准确识别病变等。

三、经济可行性1. 设备成本电子支气管镜的设备成本相对较高，包括光源、镜头和图像传输系统等。

根据市场调研数据，一台电子支气管镜的平均价格在10万-20万人民币之间。

2. 使用成本除了设备成本，电子支气管镜的使用成本还包括维护费用、消耗品费用和人员培训费用等。

根据初步估算，每年的使用成本约为10万-15万人民币。

3. 收益预测电子支气管镜在呼吸道疾病的诊断和治疗中具有重要的作用，可以帮助医生提高诊断准确性和治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

因此，电子支气管镜的收益预测较为乐观。

四、市场可行性1. 市场需求呼吸道疾病是常见的疾病，其发病率逐年增加。

电子支气管镜作为一种先进的医疗设备，能够提供高清晰度的呼吸道内部图像，满足医生对病变的准确诊断需求。

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的临床研究

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的临床研究

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的临床研究【摘要】电子支气管镜肺泡灌洗是一种新型的介入治疗坠积性肺炎的方法。

本研究旨在探讨该治疗方案在临床中的应用效果及其潜在意义。

通过患者选择及分组、治疗方案设计、观察指标设定等步骤，对照组进行结果分析和并发症情况观察。

研究结果显示，电子支气管镜肺泡灌洗对坠积性肺炎具有显著的治疗效果，且并发症情况较少。

结论认为该疗法在临床应用中具有良好的前景，有望成为治疗该病的重要手段之一，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】关键词：电子支气管镜、肺泡灌洗、坠积性肺炎、临床研究、患者选择、治疗方案、观察指标、结果分析、并发症、治疗效果评价、临床应用前景。

1. 引言1.1 研究背景电子支气管镜肺泡灌洗是通过导入支气管镜及微型肺泡灌洗管到肺泡内，利用洗涤液冲洗肺泡内痰液及炎性渗出物，达到清除肺泡内分泌物、改善通气通畅、减少炎性反应的治疗效果。

相比传统治疗方法，电子支气管镜肺泡灌洗能够更直接、更有效地清除肺泡内分泌物，提高肺泡通气功能，减少炎症反应，从而有望在治疗坠积性肺炎方面取得更好的效果。

本研究旨在通过对电子支气管镜肺泡灌洗治疗坠积性肺炎的临床观察，评价其疗效及安全性，为临床应用提供更为可靠的依据。

通过本研究的开展，我们希望为坠积性肺炎的治疗提供新的思路和方法，提高患者生活质量和治疗效果。

1.2 目的本研究的目的是探讨电子支气管镜肺泡灌洗在治疗坠积性肺炎中的临床疗效和安全性，以及评价其在临床应用中的价值。

通过比较不同治疗方案下患者的疗效和并发症情况，分析电子支气管镜肺泡灌洗对于坠积性肺炎的治疗效果，探讨其在提高患者生活质量和缩短住院时间方面的作用。

通过观察指标的统计分析，评估电子支气管镜肺泡灌洗在治疗坠积性肺炎中的应用价值，为临床医生提供更好的治疗方案参考，并为患者提供更有效的治疗方法，从而减少疾病的发作和复发。

希望通过本研究的开展，为临床医生提供更多有效的治疗方案，为患者的健康和生活质量带来更大的改善。

经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价

经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价

经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价摘要：目的：探讨经支气管镜行肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。

方法：选择ICU病房中76例重症肺炎的患者为研究对象，采用随机分组法，将其分为治疗组和对照组，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，对照组只给予常规治疗，通过观察两组患者治疗后呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数之间的差异，探究经支气管镜行肺泡灌洗术的临床应用疗效。

结果：治疗组呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数改善情况明显高于对照组，P＜0.05有统计学意义。

结论：经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU病房中治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够改善患者呼吸频率、氧分压，缩短发热、咳嗽咳痰、气憋等症状时间、抗生素应用天数，进而改善病情，临床疗效好，值得推广。

关键词：经支气管镜行肺泡灌洗术重症肺炎0引言支气管镜目前在医院应用广泛，不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗，随着技术的发展，支气管镜的直径更加细小，能够检查到更下级的支气管，直观且清晰，检查的范围也扩大，甚至能达到肺部的边缘，同时可以根据病情随时对病人进行肺泡灌洗和痰液引流。

本文通过在重症肺炎中对其经支气管镜行肺泡灌洗术及常规治疗，观察其效果并进行临床疗效对比，对其应用价值进行分析研究，为临床治疗补充参考依据。

现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料。

此次研究以2021年1月至2023年12月我院ICU收治的76例重症肺炎的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，其中男29例，女9例，年龄49-93岁，平均(75.7±11.13)岁；对照组只给予常规治疗，其中男29例，女9例，年龄43-89岁，平均(77.21±11.4)；所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：①呼吸频率≥30次/分②氧合指数≤250mmHg,③多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍⑤尿素氮≥7mmol/L；⑥白细胞减少（WBC＜4.0*109/L）⑦；血小板＜100*109/L，⑧体温＜36℃，⑨低血压需要强力的液体复苏。