结肠直肠癌中FOXO4的表达与临床病理关系

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ＤｅｐａｒｔｍｎｅｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆ￣ｒｋｈｅａｄｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ０４
结肠直肠癌中ＦＯＸ０４的表达与临床病理关系
张翔，杜旭东，周昱，刘益飞。
（无锡市第二人民医院普外科，江苏２１４０００；南通大学附属医院病理科）
［摘要】目的：研究叉头样转录因子０４（ＦＯＸ０４）在结肠直肠癌患者组织中的表达情况，并探讨ＦＯＸ０４转录因
子与结肠直肠癌发病间联系及临床意义。方法：选取结肠直肠癌１０２例患者手术切除肿瘤及其癌旁正常组织，应用免疫组织化学染色法检测ＦＯＸＯ４表达情况，并进一步分析其与患者临床病理参数的关系。结果：在ＣＲＣ１０２例肿瘤组织中ＦＯＸ０４阳性５６例（５４．９％），显著低于ＦＯＸ０４在癌旁组织中的表达９１例（８９．２％），２＝２７．３３５，／９＜０．０５ｏ肿瘤组织中ＦＯＸ０４表达水平在患者年龄、性别，肿瘤大小和浸润深度间差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５）；但在肿瘤分化程度、ＴＮＭ分期和淋巴结转移之间差异有统计学意义（ＲＯ．０５ｏ结论：ＦＯＸ０４转录因子可能既是一种细胞增殖的负性调节因子，亦是一种细胞凋亡促进因子，参与肿瘤的发生、分化及转移，发挥肿瘤抑制因子的作用。
（ＦＯＸ０４）ｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅＦＯＸ０４ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｉｎ８０ｃａｓｅｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｎｄａｄｊａｃｅｎｔｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅ．ａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ｆ关键词１结肠直肠癌；Ｙ－头样转录因子；免疫组织化学ＳＰ法
ｆ中图分类号１Ｒ７３５．３＋５［文献标志码１Ａ
ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆＦＯＸ０４ｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ
・
５９６・
交通医学２０１４年第２８卷第６期ＭｅｄＪｏｆＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ。２０１４Ｖｏ１．２８．Ｎｏ．６
［文章编号］ｌＯＯ６ — ２４４０｛２０１４）０６ — ０５９６ — ０４
ＺＨＡＮＧＸｉａｎｇ，ＤＵＸｕｄｏｎｇ，ＺＨＯＵＹｕ，ＬＩＵＹｉｆｅｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｎｅｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｘｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１４０００；
ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆＦＯＸ０４ｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓ５４．９％（５６／１０２），ｗｈｉｃｈｗａｓ
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｌｔｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅｓａｄｊａｃｅｎｔｔｏｃａｎｃｅｒ８９．２％（９１／１０２）（Ｐ＜０．０５）．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ

folfox4方案

Folfox4方案简介Folfox4方案是一种用于治疗结直肠癌的化疗方案。

它是通过联合应用氟尿嘧啶（5-FU）、氧铂（Oxaliplatin）和白蛋白结合型叶酸（Leucovorin）来实施的。

这种化疗方案已被证明在治疗结直肠癌方面具有显著效果，并被广泛应用于临床实践中。

药物组成Folfox4方案由以下三种药物组成：1.氟尿嘧啶（5-FU）：它是一种抗代谢药物，通过干扰细胞嘌呤和嘧啶的转化来抑制癌细胞的生长。

5-FU主要通过经静脉输注的形式给予患者。

2.氧铂（Oxaliplatin）：它属于铂类化合物，通过与DNA结合来干扰癌细胞的复制和分裂，从而抑制其生长。

氧铂通过经静脉输注的方式给予患者。

3.白蛋白结合型叶酸（Leucovorin）：它是一种辅助药物，可以增强氟尿嘧啶的抗癌作用。

白蛋白结合型叶酸通常通过经静脉输注的方式与5-FU 联合应用。

方案步骤Folfox4方案通常分为以下几个步骤：1.预处理阶段：在开始化疗之前，医生会进行一系列的评估和检查，包括病情分析、病理学检查、肝功能检查等。

这些步骤可以确定患者是否适合接受Folfox4方案的治疗。

2.化疗准备：在开始化疗之前，医生会根据患者的身体状况确定药物剂量和使用频率。

通常情况下，氟尿嘧啶和氧铂会以静脉输注的方式给予患者，并且会同时用白蛋白结合型叶酸进行联合应用。

3.化疗周期：Folfox4方案通常为14天一个周期，其中5-FU、氧铂和白蛋白结合型叶酸会在第一天和第二天连续静脉输注，然后患者会有12天的休息期。

整个治疗过程通常会持续6个月至1年不等，具体的疗程会根据患者的病情而定。

4.治疗效果评估：在每个周期结束后，医生会进行治疗效果的评估，包括病灶缩小情况、生物学标志物的变化等。

这些评估结果会帮助医生调整下个周期的治疗方案。

5.治疗结束：在完成所有化疗周期后，医生会再次进行病情评估来确定整个化疗方案的效果。

如果病情得到控制或缓解，医生可能会考虑进一步的治疗方案，如手术切除或放疗。

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

７０岁，平均（５１．５ ±１４．４）岁。对照组患者男性２０例，女性１４例；年龄３２～６８岁，平均（４９．２ ±１２．５）
量静脉滴注５一氟尿嘧啶２２ｈ；２周为１个周期，持续治疗３个月。观察组患者在对照组基础上加用肠安康合剂。肠安康合剂是一种复方制剂］，配方
案进行化疗。比较２组患者的临床疗效、功能状态及不良反应。结果观察组患者完全缓解６例（１７．６５），部
分缓解１７例（５Ｏ．００），稳定９例（２６．４７），进展２例（５．８８），治疗总有效率为６７．６５；对照组患者完全缓解０例（Ｏ．００），部分缓解１３例（３８．２４），稳定１２例（３５．２９），进展９例（２６．４７），治疗总有效率为３８．２４。观察
关键词：肠安康合剂；Ｆ（）ＩＦＯＸ４；结肠癌；直肠癌
肠安
康合剂联合ＦＯＩＦＯＸ４方案治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性均优于独立的ＦＯＬＦＯＸ４方案，且不良反
Ｉ）（）Ｉ：１０．１１９８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ —８７３Ｘ．２０１５．０６．Ｏ１７
１对象与方法

晚期结直肠癌使用FOLFOX4或奥沙利铂断断

晚期结直肠癌使用ＦＯＬＦＯＸ４或奥沙利铂断断－续续模式的ＦＯＬＦＯＸ７（ＯＰＴＩＭＯＸ１）的随机临床研究作者：评价者：沈琳文献合成者：马冬作者单位：北京大学临床肿瘤学院，北京１０００３６；广东省人民医院肿瘤中心肿瘤内科，广州５１００８０【关键词】结直肠肿瘤；药物治疗；奥沙利铂；毒性ＯＰＴＩＭＯＸ１：ＡＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＳｔｕｄｙｏｆＦＯＬＦＯＸ４ｏｒＦＯＬＦＯＸ７ｗｉｔｈＯｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉｎＡＳｔｏｐ-ａｎｄ-ＧｏＦａｓｈｉｏｎｉｎＡｄｖａｎｃｅｄＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ——ＡＧＥＲＣＯＲＳｔｕｄｙ／／Ｒｅｖｉｅｗｅｒ：ＳＨＥＮＬｉｎ，ＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＣｏ-ｗｏｒｋｅｒ：ＭＡＤｏｎｇＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ；ｔｏｘｉｃｉｔｙＲｅｖｉｅｗｅｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３６，Ｃｈｉｎａ１文献类型治疗。

２证据水平１ｂ。

３文献来源ＣｈｒｉｓｔｏｐｈｅＴ，ＡｎｄｒｅｓＣ，ＡｒｉｅＦ，ｅｔａｌ．ＯＰＴＩＭＯＸ１：ＡｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｓｔｕｄｙｏｆＦＯＬＦＯＸ４ｏｒＦＯＬＦＯＸ７ｗｉｔｈＯｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉｎａｓｔｏｐ-ａｎｄ-ｇｏｆａｓｈｉｏｎｉｎａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ—ＡＧＥＲＣＯＲｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２００６，２４（３）：３９４－４００．４背景欧洲的Ｃ９５和美国的Ｎ９７４１两个研究奠定了ＬＶ／５-ＦＵ联合Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ（ＦＯＬＦＯＸ）在晚期结直肠癌治疗中的地位。

但是上述的研究也揭示了该方案的两个剂量限制性毒性：中性粒细胞减少和感觉神经病变。

而感觉神经病变的发生尤其重要，因为它的出现往往使对治疗仍有反应的患者中断了治疗。

Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ的神经毒性在Ｃ９７研究中表现更为明显，Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ使用的是剂量强度更高的ＦＯＬＦＯＸ７。

结直肠癌老年患者FOLFOX4全身化疗不同输液方式不良反应临床观察

方式有无优势。方法：将１６３例老年结直肠癌患者随机分为ＰＩＣＣ组、经锁骨下中心静脉置管术（ＣＶＣ）组、浅静脉留置针组，采用ＦＯＬＦＯＸ４全身化疗２～４周期，观察静脉炎、药物外渗、导管堵塞发生率以及问卷调查输液方式对生活质量的影响。结果：与其他组比较，ＰＩＣＣ组可明显减低静脉炎、药品外渗发生率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。问卷调查显示，所有患者可接受此种输液方式。结论：ＰＩＣＣ在老年结直肠患者ＦＯＬＦＯＸ４化疗中，安全性高，能为患者所接受。关键词外周中心静脉置管术；经锁骨下中心静脉置管术；氟尿嘧啶；直肠癌；结肠癌
ｃｏ￣ｄｏｎｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＦＯＬＦＯＸ４
ＨＵＡＮＧＸｕｅ—ｆｅｎｇ
（ＳｈａｎｘｉＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００１３，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｉｅｃｔｉｖｅ：ＷｈｅｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｔｕｌａｃａｎｃｅｒｏｒｃｏｎｌｏｎｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｙｂＦＯＬＦＯＸ４ｃｈｅｍｏ．ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｗｈｅｔｈｅｒｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙＩｎｓｅｒｔｅｄＣｅｎｔｒａｌＣａｔｈｅｔｅｒｓ（ＰＩＣＣ）ｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｐａｓｔｉｎｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｈｏｔｄｓ：Ａｌｌ

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folfox4方案

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

晚期结直肠癌使用FOLFOX4或奥沙利铂断断

结直肠癌老年患者FOLFOX4全身化疗不同输液方式不良反应临床观察

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