经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果观察
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骨后 下缘 、 喉 咙 向下 ， 沿 乳 中线 下行 ， 挟 脐两 旁 ， 下 行 至腹 股沟 处 ， 沿大 腿前 侧 ， 至膝髌 ， 沿 下 肢胫 骨 前 缘 ， 下行 至足 背 ， 入足 第二 趾外 侧端 ） 、 手 阳 明大肠 经 （ 起 于食 指桡 侧 端 ， 经 手 背行 于上 肢外 侧前 缘 ， 上 肩至 肩 关节 前缘 ， 再 向前 下行 ， 人 锁 骨上 窝 ， 进 入 胸腔 ） 的支 脉循 行拍 打 ， 要求 手 法柔 和 、 有节 律 ， 轻重适宜 ， 有 一 定 力度 ， 以患者 不感 觉不 适为 宜 。 一 侧肢 体 经络 拍 打 ２ ～ ３ ｍｉ ｎ ， 双 侧肢 体 交 替 进 行 ， 每次 １ ０ ～ １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 每日
２次 ， 上午 、 下 午各 １次 。 （ ３ ） 穴 位按 摩 方 法 ： 选 择 天
选择 ２ ０ １ ２年 ５ —１ １ 月 我 院 非 瘫 痪 性腰 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 手术
患者 ８ ０例 ． 术 前 检 查 无 明显 的 胃肠 疾 病 、 无其他引 起便 秘 因素 的常 见疾 病 。 其 中男性 ４ ５例， 女性 ３ ５例，
增 加患 者 的痛苦 且 治标 不治 本 ，易产 生药 物不 良反
物为主 ， 多食 新 鲜蔬 菜 、 水 果 。术后 平 卧 ６ ｈ ， ６ ｈ后
给 予 翻身 ， 持续 卧床 １ ～ ３周 ， 根 据手术 的情况 适 当缩
短 或延 长 卧床 的时 间 。
应 与依 赖 性 。２ ０ １ ２年 ５ —１ １月 ， 我 院脊 柱 骨科 对 择 期 行 腰椎 手术 的患 者进 行 经 络拍 打结 合 穴 位 按摩 ， 以促进 肠 蠕动 ， 减 少术后 便 秘 的发生 ， 取得 了 良好 的 效果 ， 报道 如 下 。
２ ０ １ ４年 ５月
护
理
学
报
Ｍａ ｙ． ２ ０ｌ ４
第２ １卷 第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｖ０ １ ． ２ｌ Ｎｏ ． ９
【 中 医护理 】
经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果观察
【 关 键 词】 腰椎手术 ；便秘 ；经络拍打 ； 穴位按摩 ； 中医护理 ［ 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ７ １ ； Ｒ ２ ４ ８ ［ 文 献 标 识 码］ Ｂ ［ 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
便秘 ， 因气 阴不足 ， 或燥 热 内结 ， 腑气 不 畅所 致 。
以排 便 间隔 时 间延长 、大 便干 结难 解 为主要 临 床表
２ 方 法
２ ． １ 对 照组
按 腰 椎 手 术 围 术期 护 理 常 规 予 以护
现。 病 位在 大肠 …。 腰 椎 手术 后 ， 患 者 因手术 创 伤 、 术
陈峰英
（ 南 京 中医 药 大 学 昆 山附 属 医 院 护 理 部 ， 江苏 昆 山 ２ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观察经络拍打结 合穴位按摩 预防腰椎 手术 患者术后便秘 的效果 。方 法 将 ８ ０ 例行腰 椎手术的患者随机
分为观察组和对照组各 ４ ０例 。对 照 组 采 用 常 规 护 理 方 法 预 防 便 秘 ， 观察组在常规护理的基础上给予经络拍打及穴位按摩 ， 每 日２
理， 术前 ３ ｄ训 练 定 时排 便 的习惯 ； 床 上正 确 使 用 便 盆； 训练 正确 翻身 ； 饮 食 以富含 蛋 白、 纤维 、 高 热量 食
中对 脊 髓 神经 的刺 激 ，以及术 后 需要 持 续 卧床 １ ～ ３ 周 等 因素 ， 常发 生肠 蠕动减 弱 ， 导致 腹胀 、 便秘 ， 降低 舒 适度 。 临床 上治疗 多通 过 服用 通便 药或 灌肠 为 主 ，
１ 临床 资 料
２ ． ２ 观察组
在 常 规 护 理 的基 础 上 采 用 经 络 拍 打
结 合穴 位按 摩方 法 预 防便 秘 。（ １ ） 经 络 拍打 方法 ： 操 作 者一 手 手掌 取空 心掌 ， 另 一手 扶持 患 者肢 体 ， 分 别
沿足 阳明 胃经 （ 起 于鼻 翼 旁 ， 向下 沿 鼻 柱外 侧 、 下 颌
枢（ 脐 中旁 开 ２寸 ） 、 中脘 （ 脐 中上 ４寸 ） 、 气海 （ 脐 中 下 １ ． ５寸 ） 、 上 巨虚 （ 在小 腿 前 外 侧 ， 当犊 鼻 下 ６寸 ， 距胫 骨前 缘一 横指 ） 、 下 巨虚穴 （ 在小 腿 前外 侧 ， 当犊 鼻下 ９寸 ， 距 胫 骨前 缘 一 横 指 ） 进行按摩 ， 患 者 平 卧 于床 ． 按摩 者 用掌 揉法 按摩 天 枢 、 中脘 、 气海 穴 。 具 体 方法 ： 用 手掌 或掌 根着 力 于治 疗部 位上 ， 做 轻 柔缓 和 的环旋转 动 ， 并带 动该 处 皮下 组织 一起 揉 动 ； 用一 指 禅 推 法按 摩 上 巨 虚 、 下 巨 虚穴 ， 具体 方 法 ： 用 大拇 指 指 端 、罗纹 面 或偏锋 拇 指桡侧 面着力 于 经 络穴 位或
次。 观 察 两组 患 者住 院 期 间便 秘发 生情 况 。 结 果 观 察 组 便 秘 发 生 率 为 ２ ８ ％， 对照组发生率为 ６ ５ ％， 两 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用 经 络拍 打 及穴 位 按 摩 可 促 进 腰 椎 手 术 患者 术 后 的 胃肠 蠕 动 ， 促进排便 ， 减 少便 秘 的发 生 。
年龄 ２ １ ～ ６ ８岁 ， 平均 ４ ５ ． ６岁 。其 中腰 椎 问 盘突 出 症 ５ ０例 ， 腰 椎 骨折 １ ９例 ， 腰椎 滑 脱 １ ０例 ， 陈 旧性 骨 折
１ 例 。麻 醉 方式 采 用气 管 内插 管 全 身麻 醉 ６ ３例 ， 硬
脊 膜外 阻滞 麻 醉 ８例 ，蛛 网膜下 腔 阻滞联 合 硬脊 膜 外 阻滞 麻 醉 ５例 ， 蛛 网膜 下 腔 阻滞 麻 醉 ３例 ， 局部 麻 醉１ 例。 手 术方 式采 用腰 后 路减 压融 合 内 固定 术 ３ ９ 例， 切 开 复位 内固定 术 ２ ２例 ， 单 纯性 髓 核摘 除 术 ｌ ４ 例， 椎 板 开 窗髓 核摘 除 术 ５例 。 ８ ０例 患 者按 照手 术 先后顺 序 分成 两组 ， 对 照组 ４ ０例 ， 观察 组 ４ ０例 。两 组患 者在 性 别 、 年龄 、 腰椎病 变 、 手术 方 式 、 麻 醉 方式 等方 面 比较 差异无 统 计学 意义 。
２次 ， 上午 、 下 午各 １次 。 （ ３ ） 穴 位按 摩 方 法 ： 选 择 天
选择 ２ ０ １ ２年 ５ —１ １ 月 我 院 非 瘫 痪 性腰 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 手术
患者 ８ ０例 ． 术 前 检 查 无 明显 的 胃肠 疾 病 、 无其他引 起便 秘 因素 的常 见疾 病 。 其 中男性 ４ ５例， 女性 ３ ５例，
增 加患 者 的痛苦 且 治标 不治 本 ，易产 生药 物不 良反
物为主 ， 多食 新 鲜蔬 菜 、 水 果 。术后 平 卧 ６ ｈ ， ６ ｈ后
给 予 翻身 ， 持续 卧床 １ ～ ３周 ， 根 据手术 的情况 适 当缩
短 或延 长 卧床 的时 间 。
应 与依 赖 性 。２ ０ １ ２年 ５ —１ １月 ， 我 院脊 柱 骨科 对 择 期 行 腰椎 手术 的患 者进 行 经 络拍 打结 合 穴 位 按摩 ， 以促进 肠 蠕动 ， 减 少术后 便 秘 的发生 ， 取得 了 良好 的 效果 ， 报道 如 下 。
２ ０ １ ４年 ５月
护
理
学
报
Ｍａ ｙ． ２ ０ｌ ４
第２ １卷 第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｖ０ １ ． ２ｌ Ｎｏ ． ９
【 中 医护理 】
经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果观察
【 关 键 词】 腰椎手术 ；便秘 ；经络拍打 ； 穴位按摩 ； 中医护理 ［ 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ７ １ ； Ｒ ２ ４ ８ ［ 文 献 标 识 码］ Ｂ ［ 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
便秘 ， 因气 阴不足 ， 或燥 热 内结 ， 腑气 不 畅所 致 。
以排 便 间隔 时 间延长 、大 便干 结难 解 为主要 临 床表
２ 方 法
２ ． １ 对 照组
按 腰 椎 手 术 围 术期 护 理 常 规 予 以护
现。 病 位在 大肠 …。 腰 椎 手术 后 ， 患 者 因手术 创 伤 、 术
陈峰英
（ 南 京 中医 药 大 学 昆 山附 属 医 院 护 理 部 ， 江苏 昆 山 ２ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观察经络拍打结 合穴位按摩 预防腰椎 手术 患者术后便秘 的效果 。方 法 将 ８ ０ 例行腰 椎手术的患者随机
分为观察组和对照组各 ４ ０例 。对 照 组 采 用 常 规 护 理 方 法 预 防 便 秘 ， 观察组在常规护理的基础上给予经络拍打及穴位按摩 ， 每 日２
理， 术前 ３ ｄ训 练 定 时排 便 的习惯 ； 床 上正 确 使 用 便 盆； 训练 正确 翻身 ； 饮 食 以富含 蛋 白、 纤维 、 高 热量 食
中对 脊 髓 神经 的刺 激 ，以及术 后 需要 持 续 卧床 １ ～ ３ 周 等 因素 ， 常发 生肠 蠕动减 弱 ， 导致 腹胀 、 便秘 ， 降低 舒 适度 。 临床 上治疗 多通 过 服用 通便 药或 灌肠 为 主 ，
１ 临床 资 料
２ ． ２ 观察组
在 常 规 护 理 的基 础 上 采 用 经 络 拍 打
结 合穴 位按 摩方 法 预 防便 秘 。（ １ ） 经 络 拍打 方法 ： 操 作 者一 手 手掌 取空 心掌 ， 另 一手 扶持 患 者肢 体 ， 分 别
沿足 阳明 胃经 （ 起 于鼻 翼 旁 ， 向下 沿 鼻 柱外 侧 、 下 颌
枢（ 脐 中旁 开 ２寸 ） 、 中脘 （ 脐 中上 ４寸 ） 、 气海 （ 脐 中 下 １ ． ５寸 ） 、 上 巨虚 （ 在小 腿 前 外 侧 ， 当犊 鼻 下 ６寸 ， 距胫 骨前 缘一 横指 ） 、 下 巨虚穴 （ 在小 腿 前外 侧 ， 当犊 鼻下 ９寸 ， 距 胫 骨前 缘 一 横 指 ） 进行按摩 ， 患 者 平 卧 于床 ． 按摩 者 用掌 揉法 按摩 天 枢 、 中脘 、 气海 穴 。 具 体 方法 ： 用 手掌 或掌 根着 力 于治 疗部 位上 ， 做 轻 柔缓 和 的环旋转 动 ， 并带 动该 处 皮下 组织 一起 揉 动 ； 用一 指 禅 推 法按 摩 上 巨 虚 、 下 巨 虚穴 ， 具体 方 法 ： 用 大拇 指 指 端 、罗纹 面 或偏锋 拇 指桡侧 面着力 于 经 络穴 位或
次。 观 察 两组 患 者住 院 期 间便 秘发 生情 况 。 结 果 观 察 组 便 秘 发 生 率 为 ２ ８ ％， 对照组发生率为 ６ ５ ％， 两 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用 经 络拍 打 及穴 位 按 摩 可 促 进 腰 椎 手 术 患者 术 后 的 胃肠 蠕 动 ， 促进排便 ， 减 少便 秘 的发 生 。
年龄 ２ １ ～ ６ ８岁 ， 平均 ４ ５ ． ６岁 。其 中腰 椎 问 盘突 出 症 ５ ０例 ， 腰 椎 骨折 １ ９例 ， 腰椎 滑 脱 １ ０例 ， 陈 旧性 骨 折
１ 例 。麻 醉 方式 采 用气 管 内插 管 全 身麻 醉 ６ ３例 ， 硬
脊 膜外 阻滞 麻 醉 ８例 ，蛛 网膜下 腔 阻滞联 合 硬脊 膜 外 阻滞 麻 醉 ５例 ， 蛛 网膜 下 腔 阻滞 麻 醉 ３例 ， 局部 麻 醉１ 例。 手 术方 式采 用腰 后 路减 压融 合 内 固定 术 ３ ９ 例， 切 开 复位 内固定 术 ２ ２例 ， 单 纯性 髓 核摘 除 术 ｌ ４ 例， 椎 板 开 窗髓 核摘 除 术 ５例 。 ８ ０例 患 者按 照手 术 先后顺 序 分成 两组 ， 对 照组 ４ ０例 ， 观察 组 ４ ０例 。两 组患 者在 性 别 、 年龄 、 腰椎病 变 、 手术 方 式 、 麻 醉 方式 等方 面 比较 差异无 统 计学 意义 。
