婴儿痉挛症治疗方法 促肾上腺皮质激素(ACTH)被作为治疗 婴儿痉挛症的首选药且早期用药疗效较好
ACTH 25~40 IU/d,疗程28 d,每次输注 时间≥6 h。 我们科通常采用5%GS250ml+ACTH25IU 微泵输液,25ml/h,,持续10H微泵输入.
ACTH在治疗过程中可导致高血压、水 电解质紊乱、感染、应激性溃疡、脑水 肿等副反应,且疗程较长(一般为4 周),一些患儿可能因为这些副反应而 不能坚持完成治疗。
婴儿痉挛的治疗
• 在临床上,ACTH一直是治疗婴儿痉挛的 首选药物之一,其疗效肯定,有效率为 54.4%~78.6%,复发率为27.8~32%, 对于复发者约1∕3~1∕2的患儿再用ACTH 治疗仍然有效。
促肾上腺皮质激素(a,ACTH)
脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素, 它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质 激素的生成和分泌。应激情况下,如烧伤、 损伤、中毒,以及遇到攻击使全身作出警 戒性反应时,ACTH的分泌都增加,随即 激发肾上腺皮质激素的释放,增进抵抗力。
科学有效的护理指导,对能否顺利完成治 疗计划有着重要意义。
输注期间每2 h测血压1次, 记录24 h尿量,每日测量 体重,1~2周复查电解质。
具体护理措施
1、监测血压 高血压是ACTH治疗最常见的副反应。
在输注ACTH期间密切观察患儿神志变 化、每2 h测1次血压并记录,如出现烦 躁、剧烈哭闹、面色潮红表现时临时测 量血1次。
5、静脉管理 ATCH治疗婴儿痉挛症,输液时间较长,
加之小儿血管较细,所以要有计划选用血管, 避免后期静脉穿刺困难。选择粗直血管,避 免选择表浅较细血管。对患儿进行静脉留置 针置管术,提高穿刺成功率,减少静脉穿刺 次数。每次治疗时,密切观察穿刺处有无红 肿渗漏,建立输液巡视表,每30 min巡视1次, 出现异常应立即拔出针头,并用50%硫酸镁 湿敷,以保持皮肤的完整性,防止静脉炎的 发生。