中心医院医务科精细化管理细则
一、“三基”理论与技能培训考核
（一）“三基”理论
１、书面集中考试。
2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间１小时，具体名单由医务处抽取。
3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。
（二）技能考核
１、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次，一般每次在最后一周周五下午。
(1)医疗急救理论知识（含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。
（2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ＩCU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。
２、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。
３、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复
训。
二、医疗质量检查
（一)检查计划
１、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。
2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。
3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。
4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式，每周对全科医疗质量进行检查。
(二)检查要求
1、每次检查重点在于发现问题、找出问题,目的在于分析问题、整改提高。２、检查指标能量化的量化，不能量化的书面表述。
3、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。
４、对检查出的问题，科室应当自行组织限期整改。
(三)检查内容(附表见后)
１、病历质量
(1）完善检查、注重复查
