2019国际心肺复苏的指南操作流程图

2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南）（依说明：（1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。

（2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。

（3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。

（4）所下达的口头医嘱是（）否（）。

现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败1.a0判断周围环境是否安全：现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）2.a1判断患者有无反应：喂、喂！你怎么啦？你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常）3.a2确定昏迷呼救：快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：建立静脉通路如有需要请垫入按压背板5.c1判断循环征象：没有心跳！必要时心前区捶击6.c2胸外心脏按压：立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道7.c3下达紧急医嘱：肾上腺素1mg静推快！打开除颤仪、调至心电监护位8.a3检查清理口腔：由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管9.a4徒手开放气道：与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通10.b0准备呼吸器械：准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气11.b1给予人工呼吸：球囊通气两次(计数)（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤）12.d0准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊13.d1判断是否室颤：确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电！14.d2尽快给予一次电击：我已离开、你已离开、大家都离开，放电！15.c/b继续CPR轮回：继续CPR，从胸外按压开始、循30:2做5个轮回16.BLS全面检查评估：暂停CPR，检查评估持续心电监护，12导ECG描图17.如果复苏成功：现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU治疗18.A0否则开始ACLS：心肺复苏失败（进入ACLS阶段）准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰21.B1复苏球囊过渡：捏皮球给氧，正压通气8~10次/分，监测经皮血氧饱和度22.C1不间断地心脏按压：持续胸外按压至少100次/分，准备开胸按压(有条件时)23.D1及早给予复苏药物：肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气24.D2反复除颤和用药：全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮300mg静推准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml 静滴25.何时终止心肺复苏：半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核；仅限BLS阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角A，而另一施救者为助手B、从旁协助；医生与护士互为A-B角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场）2.a1判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路5.c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成6.c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压7.c3下达紧急医嘱：肾上腺素1mg静脉推注请助手开放气道，保持气道畅通8.a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，打开口腔检查并且清除异物，第一施救者下达口头医嘱准备氧气面罩9.a4徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰、保持全程无回位，管理好气道第一施救者下达口头医嘱球囊通气两次10.b0准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法,左手固定密闭面罩，复苏球囊已接通氧气11.b1给予人工呼吸：右手捏球囊缓慢通气2次,每次通气gt;1秒至胸部抬起，共用时lt;5秒12.d0准备电击除颤：AED送到后下医嘱打开AED、粘贴电击片，分析ECG、不需要除颤13.c/b继续CPR轮回：胸外按压与人工呼吸遵循30:2交替、2分钟不间断地完成5个周期14.BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图15.如果复苏成功：报告--现场心肺复苏成功，恢复体位、吸氧、转送ICU进一步抢救操作结束医护多人实施现场心肺复苏操作程序指引（根据CPR2010国际新指南）1.a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告（简称一看，由第一目击者首先施救）2.a1判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路5.c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成6.c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压7.c3下达紧急医嘱：请助手立即开放气道（边压边说）肾上腺素1mg静脉推注一旦AED送达患者身旁立即下医嘱：打开AED、粘贴电击片（助手都要回应是）8.a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，先打开口腔检查并清除异物，装配面罩-球囊，必须始终维持气道畅通9.a4徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰，并且全程保持头部无回位，管理气道是助手最重要职责（稍后用器械）10.b0准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法,单/双手固定密闭面罩，复苏球囊接通氧气11.b1给予人工呼吸：手捏球囊缓慢通气两次，每次通气gt;1秒至胸部抬起，共用时lt;5秒12.d0准备电击除颤：贴压电极板位置正确，提醒离开，但非目击或儿童单人救护暂缓除颤13.d1判断是否室颤：心电示波快速识别是否室颤或无脉性室速，而AED可全自动分析心律14.d2尽快给予一次电击：如果是可电击心律,选择200J/单向波360J充电，立即除颤放电15.c/b继续CPR轮回：从按压开始，按压/通气遵循30:2交替、2分钟不间断地完成5个周期16.BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图17.如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU（至少2分钟后）进入第三个ABCD18.A0否则开始ACLS：若一次除颤失败,立即进入第二个ABCD，准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：20秒的正确位置，期间不间断地心脏按压20.B0准备人工呼吸机：连接并调试呼吸机，及时进行气管8~10次/分持续，不再与心脏按压交替22.C1不间断地心脏按压：频率＞100次/分，每隔2分钟检查并换人，有条件开胸按压23.D1及早给予复苏药物：只要静脉一开通即应给药、首选肾上腺素，重视病因鉴别24.D2反复除颤和用药：持续心电监护若提示室颤应反复电击与药物除颤，提示心脏静止应紧急心过半小时，心电图连续描图仍然呈一条直线，直到诊断生物学死亡（而不是临床死亡或者脑死亡！）方可终止抢救。

心肺复苏2019年国际新标准操作流程CPR首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm）7、打开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

2015版美国心肺复苏指南十大更新1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。

新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。

对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。

心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。

2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），确认呼吸停止。

（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。

立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。

第二步行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。

说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。

3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。

（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。

CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。

结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。

操作完毕后计时16:03.。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年国际心肺复苏指南2019 年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。

2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。

如现场只有一个抢救者，则先进行 2 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第 2 和第3 根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5 秒感触脉搏10 秒），未触及立即施行胸外心脏按压！4.按压 30 次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。

进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。

术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续 1s 以上，直至病人胸廓向上抬起。

1 / 6此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。

呼吸频率维持在每分钟 8-10 次。

5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。

肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷 5cm 以上，不超过 6cm（婴幼儿下陷 1-2cm）后，突然放松。

心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。

如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

（2）胸外按压30次（17秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分5. 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。

常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6. 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

（2）洗手，记录抢救过程。

心肺复苏流程图1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。

2.操作流程。

. .2019国际心肺复苏指南操作流程2010 国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据 CPR 2010 国际指南）（依说明：（1） CPR 操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是 1 名非目击成人心脏停搏患者。

（2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。

（3）双人法 CPR 操作考核的医生和护士互为术者 A 与助手 B，在考核前临时抽签决定AB 角色。

（4）所下达的口头医嘱是（）否（）。

现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败 1. a0 判断周围环境是否安全：现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）2. a1 判断患者有无反应：喂、喂！你怎么啦？你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常） 3. a2 确定昏迷呼救：快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位：word完美格式建立静脉通路如有需要请垫入按压背板 5. c1 判断循环征象：没有心跳！必要时心前区捶击6. c2 胸外心脏按压：立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道 7. c3 下达紧急医嘱：肾上腺素 1mg 静推快！打开除颤仪、调至心电监护位 8. a3 检查清理口腔：由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管 9. a4 徒手开放气道：与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通 10. b0 准备呼吸器械：准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气 11. b1 给予人工呼吸：球囊通气两次(计数) （如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤） 12. d0 准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊 13. d1 判断是否室颤：确认心电图仍为室颤选择能量 200J/360J、充电！ 14. d2 尽快给予一次电击：我已离开、你已离开、大家都离开，放电！ 15. c/b 继续 CPR 轮回：. .继续 CPR，从胸外按压开始、循 30:2 做5 个轮回 16. BLS 全面检查评估：暂停 CPR，检查评估持续心电监护， 12 导ECG 描图 17. 如果复苏成功：现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU 治疗 18. A0 否则开始 ACLS：心肺复苏失败（进入 ACLS 阶段）准备气管插管物品19. A1 尽快气管插管：开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰 21. B1 复苏球囊过渡：捏皮球给氧，正压通气 8~10 次/分，监测经皮血氧饱和度 22. C1 不间断地心脏按压：持续胸外按压至少 100 次/分，准备开胸按压(有条件时) 23. D1 及早给予复苏药物：肾上腺素 1mg 静推急查血常规、血生化和动脉血气 24. D2 反复除颤和用药：全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮 300mg 静推准备心脏起搏， 5%碳酸氢钠 100ml 静滴 25. 何时终止心肺复苏：半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法 BLS 操作考核的行为和用语规范标准适word完美格式用于医护专业人员 2 人急救操作考核；仅限 BLS 阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角 A，而另一施救者为助手 B、从旁协助；医生与护士互为 A-B 角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场） 2. a1 判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中, （二唤）观察呼吸是否正常，限 4 秒钟完成 3. a2 确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路 5. c1 判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限 6 秒完成 6. c2 胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、 17 秒钟连续用力地完成 30 次按压 7. c3 下达紧急医嘱：肾上腺素 1mg 静脉推注请助手开放气道，保持气道畅通 8. a3 检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，打开口腔检查并且清除异物，第一施救者下达口头医嘱准备氧气面罩9. a4 徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰、保持全程无回位，. .管理好气道第一施救者下达口头医嘱球囊通气两次10.b0 准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法, 左手固定密闭面罩，复苏球囊已接通氧气 11.b1 给予人工呼吸：右手捏球囊缓慢通气 2 次, 每次通气gt;1 秒至胸部抬起，共用时lt;5 秒 12.d0 准备电击除颤：AED 送到后下医嘱打开 AED、粘贴电击片，分析 ECG、不需要除颤 13. c/b 继续 CPR 轮回：胸外按压与人工呼吸遵循 30:2 交替、 2 分钟不间断地完成 5 个周期 14. BLS 全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、 P 和 BP，尤其 12 导 ECG 描图 15. 如果复苏成功：报告--现场心肺复苏成功，恢复体位、吸氧、转送ICU 进一步抢救操作结束医护多人实施现场心肺复苏操作程序指引（根据 CPR 2010 国际新指南） 1. a0 判断周围环境是否安全：看天看地后报告（简称一看，由第一目击者首先施救）2. a1 判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中, （二唤）观察呼吸是否正常，限 4 秒钟完成 3. a2 确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位：word完美格式去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路 5. c1 判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限 6 秒完成 6. c2 胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和姿势、 17 秒钟连续用力地完成 30 次按压 7. c3 下达紧急医嘱：请助手立即开放气道（边压边说）肾上腺素 1mg 静脉推注一旦 AED 送达患者身旁立即下医嘱：打开 AED、粘贴电击片（助手都要回应是） 8. a3 检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头顶部，先打开口腔检查并清除异物，装配面罩-球囊，必须始终维持气道畅通 9. a4 徒手开放气道：助手用托举双颌手法使患者头后仰，并且全程保持头部无回位，管理气道是助手最重要职责（稍后用器械）10.b0 准备呼吸器械：助手用规范的E-C手法, 单/双手固定密闭面罩，复苏球囊接通氧气 11.b1 给予人工呼吸：手捏球囊缓慢通气两次，每次通气gt;1 秒至胸部抬起，共用时lt;5 秒 12.d0 准备电击除颤：贴压电极板位置正确，提醒离开，但非目击或儿童单人救护暂缓除颤 13.d1 判断是否室颤：. .心电示波快速识别是否室颤或无脉性室速，而 AED 可全自动分析心律 14.d2 尽快给予一次电击：如果是可电击心律, 选择 200J/单向波 360J 充电，立即除颤放电 15.c/b 继续 CPR 轮回：从按压开始，按压/通气遵循 30:2 交替、 2 分钟不间断地完成 5 个周期 16.BLS 全面检查评估：包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、 P 和 BP，尤其 12 导 ECG 描图 17.如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送 ICU （至少 2 分钟后）进入第三个 ABCD 18.A0 否则开始 ACLS：若一次除颤失败, 立即进入第二个 ABCD，准备气管插管物品 19. A1 尽快气管插管：20 秒的正确位置，期间不间断地心脏按压 20. B0 准备人工呼吸机：连接并调试呼吸机，及时进行气管 8~10 次/分持续，不再与心脏按压交替 22. C1 不间断地心脏按压：频率＞100 次/分，每隔 2 分钟检查并换人，有条件开胸按压 23. D1 及早给予复苏药物：只要静脉一开通即应给药、首选肾上腺素，重视病因鉴别 24. D2 反复除颤和用药：持续心电监护若提示室颤应反复电击与药物除颤，提示心脏静止应紧急心过半小时，心电图连续描图仍然呈word完美格式一条直线，直到诊断生物学死亡（而不是临床死亡或者脑死亡！）方可终止抢救。