中医康复理疗技术操作守则
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2020年中医康复理疗技术操作规范(课件)中医康复理疗技术操作规范(一)刮痧技术操作规程1。
操作规范:(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术2)刮部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
ﻫ(板与刮拭方向一般保持在45度—90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。
ﻫ(3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制.“重而不板,轻而不浮”是力度的要求.刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。
ﻫ(4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。
2。
注意事项注意事项注意事项注意事项: ﻫ(1)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。
ﻫ(2)对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。
ﻫ(3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。
ﻫ(4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡.ﻫ(5)空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮.孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮.......感谢聆听(6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。
ﻫ(二)火罐技术操作规程1。
操作规范:(1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处). (2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95%酒精棉球,点燃。
ﻫ(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。
ﻫ(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。
ﻫ(5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。
中医康复理疗技术操作规范一、患者评估与记录1.1患者评估在进行中医康复理疗技术操作前,首先要进行患者的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、疼痛程度、活动能力等方面的综合评估,以确定患者的康复需要和治疗方案。
1.2记录在评估完患者后,要详细记录患者的评估结果、治疗方案、每次治疗的操作过程,以及患者的疗效评估。
记录应准确、完整,并保护患者的隐私。
二、环境准备2.1操作室环境准备净化操作室,确保环境清洁、卫生,通风良好。
操作室应保持适宜的温度和湿度。
2.2操作床准备操作床的高度应适合治疗师的操作,床面要平整并干净,可以放置辅助工具和材料。
三、操作前准备3.1预处理治疗师在进行碰、捻、推、拿等操作前,应保持双手清洁,并剪短指甲,以防划伤患者皮肤。
3.2患者准备治疗师在操作前应清楚告知患者治疗的目的、操作过程和可能的不适感,获得患者的同意后方可进行操作。
同时,帮助患者脱掉不必要的衣物,确保患者舒适。
四、操作过程4.1操作姿势治疗师在操作时应保持正确、舒适的姿势,避免过度劳累和损伤。
4.2操作技巧操作时应准确把握力度,结合患者病情和体质,选择适宜的操作力度和手法。
同时,要注意与患者的沟通,了解患者的感受,避免因操作过程中的不适而造成患者的不适。
4.3操作区域在操作中,应特别注意操作区域的清洁和防感染措施。
在操作前,可使用无菌棉球或纱布擦拭患者的操作区域,避免伤口感染和交叉感染。
五、操作后处理5.1操作区域处理在操作后应清除操作区域的残留物,特别是渗出物和药膏等。
同时,对患者的操作区域进行适当的冷敷或热敷处理,以减轻患者的不适。
5.2整理和清洁在完成操作后,治疗师应整理好操作区域和辅助工具,保持操作室的整洁。
同时,要清洗双手,以防止交叉感染。
六、治疗效果评估与记录6.1治疗效果评估治疗师应根据患者的症状和体征,结合患者的自觉感受,对治疗效果进行评估。
评估的内容主要包括疼痛程度的改善、活动能力的改善等方面。
中医理疗技术操作规范中医理疗是一种传统的中医治疗方法,通过按摩、拍打、揉捏等手法,刺激人体穴位、经络,调节气血,达到治疗各种疾病的目的。
在进行中医理疗时,需要遵循一定的操作规范,保证治疗效果和安全性。
本文将详细介绍中医理疗技术操作规范。
一、术前准备1.环境准备:保持治疗室空气新鲜,温度适宜,避免影响患者舒适度。
2.设备准备:确保使用的理疗仪器完好无损,库存足够,能够满足各种理疗需求。
3.细菌防护:理疗师应佩戴清洁的工作服,勤洗手,戴上口罩、帽子和手套,保持治疗区域的清洁与无菌。
二、患者接待1.询问病史:理疗师应向患者了解详细的病史,包括主诉、既往病史、个人习惯等,以便制定个性化的治疗方案。
2.检查体征:通过测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征,评估患者的身体状况,确定适宜的治疗方法。
3.解释治疗:向患者解释治疗目的、方法和注意事项,获得患者的同意,并告知治疗可能带来的一些不适反应。
三、理疗操作1.按摩手法:理疗师应熟悉各种按摩手法的基本技巧,如推拿、捏揉、搓揉、刮痧等。
在进行按摩时,要掌握力度适中、方向正确等原则。
2.穴位定位:理疗师应熟悉人体经络和穴位的分布,准确找到治疗所需的穴位。
在进行穴位按摩时,要掌握力度、时间和频率的控制。
3.理疗技术:理疗师应掌握各种中医理疗技术,如拍打、推拿、拨罐、刮痧等。
在使用技术时,要注意力度适中、频率合理等原则。
4.病情观察:治疗过程中,理疗师应密切观察患者的病情变化,如症状、体征、舒适度等。
及时调整治疗方案,确保治疗效果。
5.理疗期间的沟通:理疗师应与患者保持良好的沟通,询问患者的感受,根据患者的反馈进行调整。
四、治疗后处理1.清理污物:治疗后,理疗师应及时清理治疗区域的污物,如按摩油、汗水、刮痧痕迹等。
保持治疗室的清洁卫生。
2.护理指导:理疗师应向患者提供护理指导,包括饮食、锻炼、生活习惯等,帮助患者加强自我保健。
3.再次约定治疗计划:根据患者的病情和治疗效果,理疗师应与患者再次约定治疗计划,制定下一步的治疗方案。
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。
3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。
若病人难以忍受,则把电流输出调小些。
4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键,治疗停止。
6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20次为1个疗程。
注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
传统康复常用技术操作规范一、毫针刺法操作规程(一)目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的.适用于各种急、慢性疾病。
(二)用物准备治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
(三)操作方法1。
进针法1。
1 指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针.1。
2 夹持进针法:或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针.1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入.此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。
1。
4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2。
1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2。
1。
1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1。
2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2。
1。
3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。
2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定.2.2。
1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。
2。
2。
2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。
2.2。
3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。
2.2。
中医特色康复技术操作规范毫针刺法是一种传统的康复技术,通过刺激人体特定的腧穴,达到调和气血、疏通经络、扶正祛邪、防治疾病的目的。
下面介绍毫针刺法的操作规程。
首先,需要准备治疗盘、毫针盒(或一次性使用的毫针)、0.5%碘伏、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
进针方法有四种:指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法。
不同的进针方法适用于不同的腧穴和针长。
进针时,需要注意进针角度和深度。
直刺、斜刺和平刺是进针时针身与皮肤表面构成的夹角不同的三种方法。
深度则需要根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
行针基本手法有提插法,即在针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
毫针刺法适用于各种急、慢性疾病,是一种有效的康复技术。
3.2 捻转法:在刺入穴位一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大。
当出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。
4.补泻手法4.1 补法:进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。
多用于虚证。
4.2 泻法:进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔。
多用于实证。
4.3 平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。
适用于一般患者。
四)操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。
5.根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
6.当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。
得气后调节针感,一般留针10~20分钟。
精心整理中医康复理疗技术操作规范(一) 刮痧技术操作规程1.操作规范:?(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
(2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,(3)求。
(4?2?(1(2(33-6(4(5(6????1?(1(2(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。
???(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。
???(5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。
???(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。
??????2.注意事项注意事项注意事项注意事项:??(1)拔罐时应使病人保持舒适位置,拔罐部位须平整,肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
???(2)拔罐前应仔细检查罐口是否光滑,罐体有无裂痕,以免损伤皮肤,或中途罐体破裂、漏气。
? (3)根据需拔罐的部位,选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快,点燃之棉球切勿烧烤罐口,以免烫伤皮肤。
???(4)留罐期间,应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化,即要防止吸力不够,火罐脱落,影响疗效,又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
??? (5)拔出脓、血者,应用无菌棉球清洗干净,并覆盖无菌纱布,若局部出现较大水泡,则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出渗出液,涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布,防止感染。
中医康复理疗技术操作规范(一)刮痧技术操作规程1.操作规范:(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
(2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。
(3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。
(4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。
2.注意事项注意事项注意事项注意事项:(1)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。
(2)对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。
(3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。
(4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
(5)空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。
(6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。
(二)火罐技术操作规程1.操作规范:(1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处)。
(2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95%酒精棉球,点燃。
(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。
(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。
(5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。
(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。
中医特色康复技术操作规范执行规范1. 引言本文档旨在规范中医特色康复技术的操作流程,确保技术的正确应用和安全执行。
操作规范适用于中医特色康复机构、临床医疗单位和相关人员,以确保康复治疗的质量和效果。
2. 操作流程2.1 准备工作在进行中医特色康复技术操作之前,需进行以下准备工作:- 确定康复技术的适用范围和治疗目标。
- 检查患者基本情况和健康状况,了解患者病史、过敏史等相关信息。
- 准备必要的康复设备和器材,并确保其正常运行和安全可靠。
2.2 执行技术操作按照以下步骤执行中医特色康复技术:1. 清洁与消毒:确保操作环境的清洁与消毒,包括设备、器材和操作区域。
2. 术前准备:认真核实患者身份信息,确认治疗计划和目标,向患者进行必要的解释和告知。
3. 操作步骤:按照康复技术的操作流程,进行相应的操作步骤,确保操作的准确性和安全性。
4. 观察监测:在技术操作过程中,密切观察患者的反应和病情变化,并根据需要进行相应的调整和处理。
5. 术后处理:操作结束后,进行相应的术后处理,包括清理器械、记录操作情况等。
2.3 安全注意事项在执行中医特色康复技术操作时,需要注意以下安全事项:- 操作人员必须具备相应的专业知识和技能,确保操作的正确性和安全性。
- 患者在操作过程中必须配合并遵守相关要求,如保持平稳体位、主动配合操作等。
- 康复设备和器材必须经过严格的检测和维护,确保其功能正常和安全可靠。
- 操作环境必须保持清洁,并定期消毒,防止交叉感染的发生。
- 患者个人隐私和机构信息必须得到保护,遵守相关法律法规。
3. 总结本文档规范了中医特色康复技术的操作流程和执行规范,确保技术的正确应用和安全执行。
操作人员应严格按照规范进行操作,在操作过程中注意安全事项,提高康复治疗的质量和效果。
(一)刮痧技术操作规程1.操作规范:(1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
(2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。
(3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。
(4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。
2.注意事项注意事项注意事项注意事项:(1)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。
(2)对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。
(3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。
(4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
(5)空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。
(6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。
(二)火罐技术操作规(1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处)。
(2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95%酒精棉球,点燃。
(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。
(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。
(5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。
(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。
2.注意事项注意事项注意事项注意事项:(1)拔罐时应使病人保持舒适位置,拔罐部位须平整,肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
(2)拔罐前应仔细检查罐口是否光滑,罐体有无裂痕,以免损伤皮肤,或中途罐体破裂、漏气。
(3)根据需拔罐的部位,选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快,点燃之棉球切勿烧烤罐口,以免烫伤皮肤。
(4)留罐期间,应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化,即要防止吸力不够,火罐脱落,影响疗效,又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
(5)拔出脓、血者,应用无菌棉球清洗干净,并覆盖无菌纱布,若局部出现较大水泡,则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出渗出液,涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布,防止感染。
(6)凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
(三)灸法技术操作规程(1)准备用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作。
(2)取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖。
(3)根据病情,实施相应的灸法。
临床常用的灸法有:温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-7壮,至局部皮肤红晕为度。
隔姜灸:施术部位涂以少量的凡士林,根据病情放上鲜姜片一片(事先将鲜姜片切成直径大约2-3厘米,厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔),上至艾炷,点燃施灸。
当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,一般灸3-7壮,达到灸处皮肤红润,不起泡为度。
(4)施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整艾条的距离,防止烧伤。
艾炷燃烧时,应注意观察,防止艾灰脱落,以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。
观察病情变化及有无身体不适。
(5)施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
(6)施灸完毕后,立即将艾条插入小口瓶内,熄灭艾火。
清洁局部皮肤,协助患者衣着。
安置舒适体位,酌情开窗通风。
2.注意事项:(1)施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收。
如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
(2)凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近,孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。
(3)艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
(4)熄灭后的艾条(炷),应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。
(四)针刺技术操作规程1.操作规范:(1)体位:根据针刺穴位的不同,选择适宜的体位,充分暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
(2)进针法:以75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法,多用于5cm以内的短针。
若为6.67~10cm以上的长针,可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67~1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。
(3)针感:当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导。
此谓“得气”,为正常针感。
(4)进针角度:针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称“直刺”,适用于肌肉丰厚、深刺部位;针体与皮肤呈45。
角刺入,称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位,如头面部。
(5)手法:针刺得气后,根据证的虚实,采用相应的补泻手法。
一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法;相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法。
(6)起针:左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
2.注意事项(1)过饥、过饱、醉酒、劳累过度时,不宜立即进行针刺,身体过于虚弱的患者,手法不宜过强,并尽量选用卧位。
(2)孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴,如合谷、三阴交、昆仑、至阴等,不宜针刺;月经期间如不是为了调经,也不宜针刺。
(3)小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴一般不宜针刺。
此外,小儿不能合作,一般采用速刺不留针。
(4)避开血管针刺,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
(5)皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位,不宜针刺。
(6)眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位,应掌握好针刺的角度、方向和深度,严格按要求操作,以免发生事故。
(五)推拿技术操作规程1.操作规范:推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法。
具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。
操作手法介绍临床最常用的八种手法(1)滚法:术者右手四指并拢微屈,拇指自然略外展,以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位,以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。
本法着力深透,多用于面积较大,肌肉丰满部位。
(2)推法:术者手掌贴于推拿部位上,以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点,作直线单向摩擦,或回旋动作,亦可双手同时向两边分向推动。
本法适用于身体各部。
(3)一指推法:用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位,通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。
本法要求操作时使病人有透热感或传导感,运用于人体各个部位。
(4)拿法:用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿扞推拿部位的肌肉、筋膜,作提起、放下的活动,动作要求和缓,用力须由轻到重。
本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
(5)按法:用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。
根据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法,统称按法。
此法要求用力要稳,轻重适宜。
适用于人体各部位。
(6)摩法:以术者的掌面或手指指腹,贴于推拿部位,以前臂带动手掌作环形移动。
此法要求动作快而有节奏,每分钟保持在80~120次,使肌肤深层有感应,体表无不适感。
多适用于胸腹部。
(7)揉法:以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹,着力于推拿部位,以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作,要求用力适度,缓急均匀,适用于全身各部。
(8)捻法:用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。
要求用力均匀,捻动灵活、缓和。
本法多适用于四肢小关节。
2.注意事项:(1)推拿前术者要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌证。
(2)推拿时注意观察患者的全身反应,一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象,应立即停止推拿,采取休息、饮水等对症措施。
(3)急性软组织损伤,局部疼痛肿胀较甚,瘀血甚者,宜选择远端穴位进行操作,当病情缓解后,再进行局部操作。
(4)为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤,可以选用一些皮肤润滑剂,如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等,推拿时涂在施术部位的皮肤上,然后进行推拿。
(5)保持一定的室温和清洁肃静的环境,既不可过冷,也不可过热,以防患者感冒和影响推拿的效果。
(6)患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即进行推拿。
(7)以下情况禁止推拿:局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症;开放性的软组织损伤;妇女月经期,孕妇的腹部、腰部、髋部;诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者;年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者;诊断不明确的疾病。
(六)微波理疗仪操作规程1.微波理疗仪原理(1)是将产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织。
由于微波能直接穿透到待组织的内部,引起组织内的水分子离等高速旋转和振荡,从而产生大量热量,其基本机理是通过提升人体局部组织的温度。
使该组织内的血管扩张,继而打通毛细血管,提高血液灌注。
微波治疗的作用。
(2) 通过改善血液循环,促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢,具有消炎、消肿、除痛和修复损伤细胞功能的作用。
在微波热效应的基础上。
由于血液的改善,人体细胞能得到充分的营养物质供应,使细胞的新陈代谢大大加强。
因此,促进了细胞功能和形态的恢复,同时促进新肉芽的生长,微波已被广泛应用于外科手术后伤口的愈合的理疗上。
2.操作规范:(1)将仪器推至患者床旁嘱患者做好必要的准备工作。
(2)将理疗头对准患者伤口上方约2cm处。
(3)将仪器调节至理疗模式时间、功率的调节遵医嘱执行按下启动键即可。
3.注意事项:(1)微波理疗仪功率大小以温热舒适感为好不能设置过高。
不能用微波理疗头直接照射眼睛。
(2)不能照射睾丸。
(3)不能照射孕妇腹部。
(4)对热敏感者慎用。